Вздутие живота: причины, симптомы и лечение

Вздутие живота, именуемое метеоризмом — это симптом большого числа заболеваний или физиологических состояний, свидетельствующий о нарушении алиментарных функций. Рассмотрим причины и лечение у взрослых, а также способы предотвращения болезни.

Что вызывает недуг

Причиной чрезмерного газообразования являются нарушения переваривания углеводов. Их усвоение осуществляется посредством гидролиза при помощи алиментарных ферментов человеческого организма или брожения энзимами бактерий, обитающих в толстом кишечнике.

Первый способ протекает с высокой степенью усвоения продуктов практически без газообразования. Брожение характеризуется большими потерями исходной энергии из-за выделения метана и диоксида углерода.

Вздутие живота

Различают следующие виды карбогидратов, поступающих с пищей:

  • простые сахара,
  • полисахариды.

С пищей поступают следующие простые сахара:

  • глюкоза — главный источник энергии для человека.
  • лактоза. У детей, потребляющих молоко, активен фермент Лактаза. У взрослых энзим пассивен.
  • фруктоза, другие дисахариды. Гидролиз происходит медленно, значительная часть расщепляется посредством бактериальной ферментации.

Человек способен гидролизовать крахмал, а микрофлора ферментировать некрахмалистые полисахариды (НКП). Другое название — растворимая клетчатка.

Если в алиментарный тракт поступают слишком много углеводов, способных гидролизоваться, энзимы с объемом работы не справляются, остатки пищи усваивает микрофлора. Все НКП ферментируются бактериями. Выделяющиеся газы удаляются через рот (отрыжка) или задний проход. Когда скорость образования превышает быстроту эвакуации, возникает вздутие живота у человека.

Важно! Главной причиной чрезмерного газообразования является сбраживание углеводов микроорганизмами кишечника.

Продукты, провоцирующие газообразование

От чего бывает вздутие живота у взрослых

Почему пучит живот и часто отходят газы — человек злоупотребляет углеводами либо ест продукты, приводящие к газообразованию:

  • горох, фасоль, ржаной хлеб, которые содержат НКП.
  • молоко — является источником лактозы. В кефире и прочих сквашенных продуктах углеводы отсутствуют, поэтому вздутия не происходит.
  • грибы — содержат углеводы, расщепляющиеся брожением.
  • макароны, выпечка — содержат гидролизуемый крахмал, при чрезмерном употреблении часть полисахарида ферментируется, от чего вздувается живот.
  • капуста — содержит сахара и клетчатку, расщепляемые, преимущественно, сбраживанием.
  • фрукты — из фруктозы энергия извлекается посредством ферментации.

Метеоризм возникает у клинически здоровых взрослых людей, а также пациентов, с патологиями алиментарного тракта.

Метеоризм у здоровых людей

Особенностью вздутий живота у клинически здоровых людей является их кратковременность и непостоянство.

Метеоризм возникает по следующим причинам:

  • нарушение режима питания.
  • беременность.

Вздутие у женщины

Дискомфортные ощущения появляются и проходят внезапно. Ниже перечислены ситуации, при которых у здоровых людей бывает вздутие:

  1. Переедание. Многим знакомо ощущение чувства тяжести после обильного застолья. Человек употребляет вкусные, но вредные для пищеварения продукты в чрезмерном количестве. Вздутие живота после еды прекращается, когда происходит возврат на привычный рацион.
  2. Нерегулярность приема пищи, перекусы, торопливое заглатывание кусков еды без тщательного пережевывания, частое употребление фастфуда извращают пищеварение. Дисбаланс между липидами, углеводами и белками стимулирует ферментативное брожение, характеризующееся чрезмерным газообразованием.
  3. Стрессовые ситуации извращают нервную регуляцию алиментарных функций. В единичных случаях возникает непродолжительный метеоризм, заканчивающийся без последствий.

Главной причиной вздутия живота и газообразования у женщин является беременность. Растущая матка сдавливает кишечник, что приводит к нарушениям его работы. Избавиться от проблемы помогает целенаправленный подбор продуктов, характеризующаяся низким газообразованием, а также дозированная физическая нагрузка.

Метеоризм у больных людей

При некоторых заболеваниях фиксируют постоянное вздутие живота.

Постоянное вздутие живота причины

Вот их перечень:

  1. Панкреатит. Возникает режущая боль в подреберье слева, потеря аппетита, диарея и вздутие живота.
  2. Непроходимость кишечника. Главным признаком запора считают вздутый живот, поскольку образующиеся газы не эвакуируются через прямую кишку.
  3. Дисбактериоз, вызванный длительным применением антибиотиков. Погибают молочнокислые микробы, а в их отсутствие гнилостные бактерии сбраживают углеводы.
  4. Гастрит. Характеризуется плохим аппетитом, дискомфортом, тошнотой. Возникает вздутие живота после еды.
  5. При язве желудка появляется изжога, отрыжка, рвота, — боль и постоянное вздутие живота.
  6. Поражение дуоденальной кишки характеризуется рвотой, сердцебиением, гипертермией, метеоризмом.

Важно! У здоровых людей метеоризм внезапно возникает и быстро проходит. Постоянное вздутие живота сигнализирует о наличии хронического заболевания.

Диагностика

При выявлении метеоризма у взрослых требуется установить его причины и назначить лечение.

Необходимо сдать анализы

Практикуют перечисленные ниже анализы:

  • кала,
  • желчи,
  • гастрального сока.

Проводят УЗИ абдоминальной полости.

Лечение

Стратегия лечения развивается по следующим направлениям:

  • диета,
  • устранение причины основного заболевания,
  • симптоматическая терапия,
  • физические упражнения.

Из рациона следует удалить или ограничить потребление продуктов, провоцирующих газообразование:

  1. Молоко.
  2. Мучные продукты.
  3. Черный хлеб.
  4. Сладкие фрукты.
  5. Капуста.
  6. Бобовые — горох, фасоль.
  7. Фастфуд.

Необходимо обеспечить рациональное питание по часам при четырех-пятикратном приеме пищи. Обязателен обед с первыми блюдами.

В рацион следует ввести кисломолочные продукты, в которых лактоза перешла в органические кислоты, хлеб цельнозерновой, кисло-сладкие фрукты.

Надо выявить причины и провести лечение у взрослых панкреатита, гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки, а также желудка.

При поражении поджелудочной железы показана голодная диета, витамины, антибиотики, спазмолитики, антигистаминные средства.

При гастрите, язве желудка или двенадцатиперстной кишки прописывают диету. Применяют медикаменты, угнетающие секрецию, усиливающие перистальтику, препараты, защищающие слизистую, спазмолитики, антибиотики, пробиотики, прокинетики, противорвотные.

Когда возникает метеоризм у взрослых, причины и лечение у мужчин и женщин являются схожими.

Используют нижеперечисленные группы лекарственных препаратов.

Энтеросорбенты. Востребованы порошки, а также таблетки:

  1. Активированный уголь.
  2. Лактофильтрум.
  3. Полисорб.
  4. Белый уголь.

Лекарства от вздутия

Прокинетики. Препараты активизирующие перистальтические сокращения, угнетающие газообразование, устраняющие рвоту:

  1. Мотилиум.
  2. Эглонил.
  3. Дюспатолин.

Ферментные препараты, помогающие энзимам организма расщеплять углеводы посредством гидролиза:

  1. Фестал.
  2. Мезим.
  3. Панкреатин.

Применяются также пробиотики, которые заселяют кишечник полезной микрофлорой, препятствующей развитию гнилостных бактерий.

Востребованы следующие препараты: Линекс, Хилак-форте, Бифидумбактерин.

Недостаток физической нагрузки приводит к возникновению запоров. Чтобы активизировать моторику пищеварительной трубки надо делать зарядку и проводить пешие прогулки.

Важно! Стратегия лечения вздутия живота включает диетотерапию, устранение причин хронических заболеваний, применение симптоматических препаратов, народных средств и физических упражнений.

Народная медицина

Среди страдающих метеоризмом кишечника есть люди, которые не озабочиваются выяснением 

причиныи лечение народными средствами данного недуга

.

Если нет основных заболеваний, признаками которых является вздутие живота, бабушкины рецепты иногда помогают. Однако нельзя исключить, что симптоматика могла уйти и без лечения средствами народной медицины.

Самолечение — занятие рискованное, поэтому лучше согласовывать свои действия с врачом, который может согласиться на применение нетрадиционных препаратов как вспомогательного терапевтического приема.

Приверженцы народной медицины советуют при метеоризме у взрослых, независимо от причины возникновения, лечить недуг отварами и настоями, приготовленными из лекарственных растений.

Используются:

  • семена укропа;
  • корень петрушки;
  • настой, приготовленный из высушенного чабреца и семян укропа;
  • отвар из корней одуванчика;
  • настой ромашки;
  • чай из листочков мяты;
  • настой тмина;
  • смесь из фенхеля, валерианы, мяты.

Если метеоризм возник у беременной женщины, принимать народные средства не следует. Разумнее использовать сорбенты, связывающие газы брожения. Если желаемого результата добиться не удается, обращаются к врачу.

Видео: Причины и особенности вздутия, лечение вздутия кишечника

Вздутие живота возникает у здоровых людей при разовых нарушениях режима питания или как симптом основного заболевания. Недуг проходит самопроизвольно или требует лечения. Главными терапевтическими приемами являются диета, симптоматические препараты, средства народной медицины.

Газообразование является симптомом таких заболеваний желудочно-кишечного тракта как:

  • Гастрит;
  • Энтерит;
  • Колит;
  • Холецистит;
  • Гепатит;
  • Болезнь Крона
  • Глистные инвазии;
  • Опухоли кишечника;
  • Хронический панкреатит;
  • Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия и др).

Также стоит отметить переносимость лактозы, как одну из причин образования газов. При этом заболевании у больного не вырабатывается лактаза- фермент, который расщепляет лактозу- углевод, содержащийся в молоке.

Еще один синдром, который может вызвать вздутие живота — целиакия. При этом заболевании в организме не хватает ферментов для переработки глютена – белка, содержащегося в злаковых культурах.

Синдром раздраженного кишечника – еще одно состояние, для которого характерно повышенное газообразование. Этот недуг чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В последнее время ученые склоняются к тому, что причиной развития этого синдрома являются стресс, невроз, депрессия.

У женщин причиной вздутия живота может быть предменструальный синдром, аднексит, миома матки, внематочная беременность.

Под вздутием живота (метеоризмом) обычно понимают избыточное образование газов, вызывающих растяжение передней стенки кишечника, а нередко – и их самопроизвольное отхождение. В более широком смысле вздутием можно назвать некое ощущение перерастяжения живота, далеко не всегда оно сопровождается избыточным отхождением газов. По данным врачей, на вздутие живота регулярно жалуются от 10% до 30% взрослых[1].

Причины вздутия живота

Всего за сутки в человеческом кишечнике образуется около 20 литров (!) разнообразных газов[2], но почти все всасываются в кровоток. Примерно 600 мл ежедневно покидает организм через прямую кишку[3].

Вздутие в верхних отделах живота обычно вызывает избыток проглоченных газов (с пищевой во время еды; вместе с газированными напитками). В нижних отделах живота в дело вступают пищеварительные ферменты и влияние микрофлоры.

По механизму возникновения вздутие живота может быть:

  • алиментарным – из-за употребления продуктов, которые способствуют газообразованию;
  • дигестивным – при нарушении нормального пищеварения;
  • механическим – газы скапливаются из-за механического препятствия для эвакуации содержимого кишечника;
  • динамическим – скопление газов из-за измененной моторики кишечника.

Алиментарный метеоризм возникает на только из-за употребления таких общеизвестных «газообразующих» продуктов, как капуста, бобовые или черный хлеб. Спровоцировать вздутие могут и «безобидные» на первый взгляд пшеничный хлеб или овсяная каша, яблоки, груши, персики, молоко и молочные продукты, мягкие сыры. Впрочем, о молочных продуктах разговор особый: они могут стать причиной и дигестивного метеоризма, если в организме не хватает ферментов, переваривающих молочный сахар.

Причиной вздутия может стать чрезмерное употребление любых углеводов и замена обычных сахаров невсасывающимися: фруктозой, сорбитолом.

Дигестивное вздутие может быть спровоцировано измененным составом микрофлоры: известно, что именно кишечные микроорганизмы помогают нам переваривать клетчатку и некоторые другие вещества. Если этот процесс по каким-то причинам останавливается на полпути, непереваренные продукты начинают гнить и бродить в толстом кишечнике, что сопровождается выделением большого количества дурно пахнущих газов. 

Примерно по той же причине – гниение или брожение непереваренных продуктов – возникает метеоризм при ферментной недостаточности поджелудочной железы, нарушении нормального оттока желчи, различного рода мальабсорбциях (самые известные из подобных состояний – лактазная недостаточность и целиакия). Нередки вздутия при повышенной кислотности желудочного сока: при переходе в двенадцатиперстную кишку пищевой комок должен сменить рН с кислого на щелочной, при этом выделяется углекислый газ.

Механический метеоризм – признак таких опасных состояний, как стеноз привратника, частичная или полная непроходимость кишечника. При этом живот вздут, внутри него что-то «плещется», появляется отрыжка тухлым, рвота пищей, съеденной несколько дней назад, кал и газы не отходят или отходят редко. При таких симптомах нужно немедленно обращаться к врачу.

Динамическое вздутие живота нередко при синдроме раздраженного кишечника, аутоиммунных заболеваниях (склеродермия, неспецифичекий язвенный колит, болезнь Крона), после операций по устранению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ваготомий. К этому же типу метеоризма относится и вздутие из-за аэрофагии – чрезмерного заглатывания воздуха. Это бывает при торопливой еде, жевании жвачки, повышенном слюноотделении (при гастродуоденитах, язве), неврозах, курении.

Нужно понимать, что эти типы практически не встречаются в чистом виде и разделены довольно условно. Например, нарушение микробного баланса (дисбиоз), с одной стороны, портит пищеварение, с другой – влияет на моторику кишечника.

Нередко вздутие живота оказывается лишь чрезмерной чувствительностью внутренних органов. Это происходит при синдроме раздраженного кишечника или функциональном метеоризме – состоянии, когда объективных причин для метеоризма нет, объём живота находится в нормальных значениях, а человек субъективно ощущает вздутие.

Еще одна возможная причина вздутия, не связанная с работой желудочно-кишечного тракта – предменструальный синдром. Если проблема возникает регулярно за несколько дней до менструации, вне зависимости от питания, обращаться нужно не к гастроэнтерологу, а к гинекологу.

Что делать при вздутии живота? Лечение вздутия живота

Вздутие живота — причины, симптомы, лечение, диетический стол

Вздутие живота в большинстве случаев не представляет опасности для здоровья и жизни. Но бывают ситуации, когда этот симптом требует немедленного обращения к врачу:

  • вздутие случается регулярно в течение 2-3 недель;
  • вздутие сопровождается анемией;
  • в животе прощупывается объемное образование;
  • сопутствующая тошнота, рвота, нарушения стула;
  • признаки желудочно-кишечного кровотечения – кровь в кале или рвотных массах, черный стул, рвота кофейной гущей;
  • беспричинное постоянное снижение веса.

Лечение вздутия живота начинают с увеличения физической активности и изменений в питании. Есть рекомендуется 5 раз в день небольшими порциями: 3 основных приема пищи и два перекуса. Пищу следует тщательно пережёвывать, не торопиться, не «перехватывать» на бегу. Чтобы быстрее понять, какие продукты вызывают вздутие у конкретного человека, лучше завести дневник питания.

Однозначно необходимо исключить из меню белокочанную и цветную капусту, брокколи, бобовые, все кофеиносодержащие напитки и напитки с СО2: газировку, минеральные воды, квас, пиво, игристые вина. Количество продуктов с высоким содержанием крахмала лучше уменьшить, а вот некрахмалистых – помидоры, кабачки, морковь, тыква – наоборот, должно быть больше. Но имейте в виду: приучать кишечник к клетчатке нужно постепенно, при резкой смене рациона вздутие может только усилиться.

По возможности нужно уменьшить количество жирной пищи в пользу белковой (постное мясо и птица, яйца, творог). Точно так же, как с крахмалом, такой переход должен происходить постепенно.

Что касается молока и молочных продуктов, исходить нужно из индивидуальной переносимости. Непастеризованные, «живые» кисломолочные продукты способствуют нормализации кишечной микрофлоры, а, значит, уменьшению вздутия.

Симптом вздутие живота медики соотносят с таким явлением, как повышенная проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта («дырявая кишка»). Если человек регулярно на протяжении длительного периода испытывает вздутие, то, вероятно, в его слизистой имеются микротрещины, сквозь которые «утекают» опасные бактерии, шлаки и токсины. Отсюда – дискомфорт. Восстановить кишечный барьер, а значит, покончить со вздутием, помогают гастроэнтеропротекторы на основе ребамипида.

При вздутии живота также применяют сорбенты (активированный уголь, смекта, энтеросгель и др.), препараты на основе симетикона (эспумизан, боботик), нормокинетики (тримебутин, домперидон), пробиотики. Правда, по мнению экспертов Всемирной гастроэнтерологической ассоциации[4],  эффективность этих средств сомнительна – железных доказательств у науки относительно их применения нет.

Прогноз и профилактика вздутия живота

Фасоль и другие бобовые нередко вызывают метеоризм

Если метеоризм не является симптомом серьезной патологии, его легко можно устранить при помощи коррекции питания, увеличения физической активности и гастроэнтеропротекторов. Человеку, который длительное время мучается с этим симптомом, обязательно нужно обратиться к врачу.

[1] Ведение частых ЖК симптомов в общей популяции. Глобальный взгляд на изжогу, запор, метеоризм и абдоминальную боль/дискомфорт. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. 2013.

[2] Броновец И.Н. Метеоризм: новые подходы к профилактике и лечению.

[3] Ю.О. Шульпекова. Метеоризм: круг знания или круг незнания? Медицинский совет, 2013.

[4] Ведение частых ЖК симптомов в общей популяции. Глобальный взгляд на изжогу, запор, метеоризм и абдоминальную боль/дискомфорт. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. 2013.