Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков

С появлением первого антибиотика человечество получило оружие против патогенов, ежегодно причинявших огромный урон здоровью миллионов жителей планеты. На сегодняшний день антибактериальные и антимикробные препараты — настоящая панацея от большинства заболеваний. Можно с уверенностью утверждать, что ни один вид лечения не спасает столько жизней, сколько их сохраняет антибиотикотерапия.

Но при всех своих положительных качествах прием такого рода медикаментов имеет свои недостатки, главным из которых является нарушение микрофлоры в системе пищеварения. Большинство экспертов сходятся во мнении: около 95% всех случаев задействования антибиотиков оканчиваются не только излечением от недуга, но и гибелью части полезных представителей микробиоценоза организма.

В чем важность баланса?

В кишечнике каждого из нас находится приблизительно 50 триллионов различных видов микроорганизмов. Находясь в симбиозе с человеком, часть из них выполняет для своего носителя полезные функции. Особенно важна роль бифидобактерий и лактобактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности:

  • препятствуют увеличению численности патогенов;
  • способствуют пищеварению;
  • сбраживают углеводы;
  • ускоряют липидный обмен;
  • растворяют клетчатку;
  • стимулируют кишечную перистальтику;
  • улучшают работу иммунитета;
  • ограничивают процессы гниения.

Изменение равновесия во флоре, вызванное приемом антибактериальных средств, практически мгновенно сказывается на общем самочувствии. К числу симптомов, сигнализирующих о начале дисбактериоза, относятся:

  • ощущение вздутия;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • аллергические реакции;
  • повышенная утомляемость;
  • экзема.

Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков поможет привести организм в норму и устранить все доставляющие немалый дискомфорт вышеперечисленные признаки.

Главными принципами нормализации работы системы ЖКТ являются снижение обсеменения условно-патогенными микроорганизмами, увеличение количества полезных бактерий, упорядочивание деятельности внутренних органов и повышение уровня иммунитета.

Особенности терапии

Восстановление кишечной микрофлоры после антибиотиков следует начинать с угнетения роста микроорганизмов. Цель может быть достигнута за счет отмены препарата, вызвавшего дисбактериоз и назначения антисептиков, уровень влияния которых на организм на порядок ниже (Энтерола, Фуразолидона, Эрсефурила).

Следующий шаг — прием средств, в составе которых находятся пребиотики и пробиотики. Первый вид веществ, содержащихся в молочных продуктах и биологически активных добавках, задействуется в случае необходимости увеличения роста имеющегося в кишечнике количества бактерий. К наиболее часто применяемым пребиотикам относятся:

  1. Хилак Форте (используется параллельно с употреблением назначенного врачом антибиотика для угнетения роста колоний патогенов);
  2. Амбен, Памба (препараты обладают имунномодулирующим действием, улучшают процесс пищеварения);
  3. Дюфалак, Порталак (средства активно стимулируют рост полезной микрофлоры, их действие начинает проявляться через пару дней от начала приема).
  4. Пробиотики — это инновационные биоконцентраты, в составе которых содержатся непатогенные микроорганизмы, восстанавливающие микробиоценоз организма (Линекс, Энтерожермина, Ацилакт, Бифиформ).

Следует знать, что в продаже имеются как сухие (Бифидумбактерин, Лактобактерин), идеально подходящие для изготовления кисломолочных заквасок, так и жидкие (Биовестин, Биовестин-лакто) формы пробиотиков.

Тонкости лечения

Активному восстановлению кишечника способствует также прием препаратов, действие которых направлено на улучшение пищеварения (Панкреатин, Мезим Форте Н, Панцитрат), стимулирование функции всасывания (Карсил, Легалол).

Если дисбактериоз сопровождается диареей, врач назначит пациенту Имодиум (Лоперамид), а для снижения вздутия порекомендует Эспумизан.

Помимо вышеперечисленных медикаментов, восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков помогут энтеросорбенты (например, Смекта), фитопрепараты (специальные травяные сборы).

Схема лечения для повышения иммунитета чаще всего включает прием Иммунала, Иммунофана, Тактивина, Анаферона.

Необходимо помнить, что самостоятельно задействовать указанные средства и заниматься самолечением дисбактериоза не следует. Специалист медклиники посоветует наиболее подходящие препараты и рассчитает дозировку в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Длительность терапии может составить от 10 дней до 6 недель.

Пара слов о йогурте

Некоторые врачи, отвечая на вопрос пациента «Как восстановить кишечник после антибиотиков?» рекомендуют чаще употреблять обычные кисломолочные продукты.

Как кефир, так и йогурт отлично справляются с нарушенным микробиоценозом. Разумеется, идеальным вариантом является домашняя простокваша (оставленное для скисания в теплом месте на несколько часов домашнее молоко), но подойдет и ряженка, приобретенная в ближайшем магазине. Стакан кисломолочного продукта, регулярно выпиваемого перед сном, поможет нормализовать работу системы ЖКТ.

Кстати, простокваша, кефир и йогурт, восстанавливая деятельность внутренних органов, еще и обогащают организм человека различными полезными веществами, в числе которых — кальций.

Для малышей, отказывающихся употреблять такого рода продукты, можно приобрести детские смеси, насыщенные комплексом полезных микроорганизмов.

Полезные советы

Перечень дополнительных мер воздействия, активизирующих процесс выздоровления, можно дополнить специальной диетой и физическими упражнениями.

После антибиотиков как ускоренно восстановить микрофлору? Начать правильно питаться и заниматься спортом. Человек, ведущий правильный образ жизни и отказавшийся от вредных привычек (сигарет и алкоголя), выздоравливает гораздо быстрее.

Соблюдение режима питания после антибиотикотерапии включает в себя следующие моменты:

  1. Отказ от копченых и жареных продуктов. Употребление «тяжелых» блюд вредно для ослабленной системы пищеварения и может спровоцировать повторное развитие дисбактериоза. Исключить на время также следует фастфуд, острые приправы, семечки.
  2. Лучший выбор — диетическая еда. Устоявшееся мнение о том, что «низкокалорийно — значит безвкусно» — миф.
  3. В случае возникновения запоров нужно включать в рацион фрукты, свеклу, чернослив — они обладают слабительным эффектом.
  4. Для уменьшения чувства вздутия необходимо временно отказаться от бобовых, хлеба, салатов из свежей капусты. Лучше увеличить количество употребляемых овощей (в отварном виде) и бульонов, приготовленных на костях, дополнить меню кашами из геркулеса и гречневой крупы (без масла), винегретами.
  5. Разнообразить питание помогут печеные яблоки, компоты из ягод смородины (малины) или сухофруктов без сахара.
  6. Лучшему перевариванию поспособствуют физические упражнения, длительные пешие прогулки на свежем воздухе, наклоны, скандинавская ходьба, неспешный бег и плавание.

Мудрость веков

Традиционные знания о том, как восстановить микрофлору кишечника, накоплены и в области народной медицины.

Приведенные ниже рецепты являются отличными средствами для борьбы с дисбактериозом.

  1. Отвар, приготовленный на водяной бане из 200 гр корня растения Кровохлебка лекарственная (другие названия травы — Бедренец, Кроволистник) и стакана воды, принимать до 6 раз в сутки (разовая дозировка — 1 ст. ложка). Курс — 30 дней.
  2. Семена укропа в количестве двух чайных ложек залить 0,5 ст. кипятка и оставить до полного остывания. Употреблять внутрь в течение дня, 3–5 раз по 1 ч. ложечке.
  3. Столовую ложку коры дуба размешать в стакане кипящей воды. Отвар довести до готовности на водяной бане в течение 15 минут. Принимать после остывания для получения вяжущего эффекта.
  4. Смешать в равных пропорциях измельченный корень аира и листья подорожника. Ст. л. смеси заварить кипятком, дать настояться. Принимать не менее 10 суток по 50 мл за 30 минут до еды.
  5. Равные доли семян подсолнечника и тыквы, очищенных грецких орехов измельчить. Смесь в количестве 2 столовых ложек залить кипящей водой (0,5 стакана) и, накрыв емкость, дать остыть. Состав принимается каждые 12 часов на протяжении 10 дней.
  6. Курагу и чернослив перемолоть, перемешать с медом. Съедать по столовой ложке ежедневно.
  7. Листья эвкалипта, мяту и семена укропа смешать в пропорции 5:3:1. Столовую ложку полученной массы залить литром кипящей воды, процедить спустя 2 часа. Употреблять в течение 14 дней по 0,5 ст. в два приема (за 30 минут до еды и спустя час после). Сделать перерыв на неделю и повторить курс.
  8. Столовую ложку травы Калган (Лапчатка) кипятить в 220 мл воды 15 минут. Настой укутать на 12 часов. Принимать по полстакана до 3 раз в сутки. Спектр действия — устранение диареи, снижение воспаления.

И напоследок…

В Международной классификации заболеваний нет упоминаний о дисбактериозе как о самостоятельном недуге. Но игнорировать его признаки все же не стоит.

Добиться восстановления организма после незначительного дисбаланса можно самостоятельно. А вот лечить нарушения в микрофлоре кишечника медикаментами без консультации врача не следует. Специалист клиники проведет общий осмотр и назначит дополнительные обследования, на основании которых будет разработана индивидуальная терапия. Своевременное обращение в медучреждение поможет избежать целого ряда серьезных проблем.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Всегда ли после приема антибиотиков необходимо восстанавливать кишечную микрофлору? Нет, не всегда. Если все количество антибиотика было израсходовано на подавление патогенной микрофлоры, то на повреждение полезных кишечных бактерий его просто не остается. Если же количество антибактериального средства было избыточным или лекарство подействовало не так, как предполагалось, кишечная флора получает чувствительный удар и погибает. Случилось это или нет, можно понять по появлению поноса.

Диарея или понос после курса медикаментозного лечения означает, что в кишечнике развился дисбиоз или изменение количества и качества нормальной микрофлоры.

Методы восстановления кишечной микрофлоры

Самый надежный способ – аптечные препараты, метаболизм которых изучен в клинических условиях.

Важное правило: все лекарства для восстановления микрофлоры кишечника нужно принимать после окончания курса антибиотиков. Одновременный прием бесполезен.

Назначению препаратов предшествует обследование на дисбиоз, а именно анализ кала, после которого становится понятно, каких и сколько бактерий не хватает.

Препараты

В аптеках продаются три основных типа лекарств: пробиотики, пребиотики и синбиотики.

Пробиотики

Это живые бактерии, обитающие в кишечнике здорового человека. Они необходимы для переваривания пищи, расщепления пищевого комка, синтеза витаминов, подавления патогенной микрофлоры путем продукции молочной кислоты, защиты от инфекций, обезвреживания токсинов.

Нужно различать фармакологические препараты и БАДы. Основное отличие – БАДы не проходят клинических испытаний, их эффективность не доказана. Фармакологические же препараты выпускаются в оболочке, которая растворяется только в кишечнике, защищая бактерии от желудочной соляной кислоты. Популярные лекарства:

  • Линекс и аналоги – Бифиформ, Риофлора, Биовестин-Лакто, Бифидо-Нормалайзер, Полибактерин, Симбиолакт Композитум, Флора-Дофилус — содержат бифидо-, лактобактерии и энтерококки. Условно считаются препаратами первого поколения, достаточны для полноценного заселения кишечника. Бактерии находятся в сорбированном состоянии, в полости кишечника «оживают», готовы к полноценному выполнению своих функций.
  • Бактисубтил, Энтерол, Споробактерин – лекарства второго поколения, к уже известным бактериям добавлены простейшие грибки. Роль грибков изучается, они входят в состав нормальной микрофлоры.
  • Аципол, Ацилакт, Линекс-Форте, Линекс-Иммуно – препараты третьего поколения, количество штаммов бактерий и грибков в них намного больше, чем в более ранних поколениях.
  • Бифидумбактерин, Пробифор, Флорин – четвертое поколение пробиотиков, в составе есть активированный уголь или самый изученный энтеросорбент.

Курс приема пробиотиков – не менее 2-х недель, оптимальный – месяц. Ранняя самостоятельная отмена лекарств приводит к обострению, усугублению дисбиоза.

Пребиотики

Это не лекарства, а питательные вещества, в присутствии которых активно размножаются в кишечнике полезные для человека бактерии и грибки.

Самый известный пребиотик – однодневный кефир или натуральный йогурт.

В начале прошлого века, когда дисбиоз не умели лечить совсем, младенцы погибали от поноса, который невозможно было остановить. После открытия И. И. Мечникова, множество детских жизней было сохранено благодаря однодневному кефиру из цельного коровьего молока. Современное название «йогурт» более продвинутое, но суть от этого не меняется.

Великолепные пребиотические свойства есть у томатов и спаржи, чеснока и лука, бананов и цикория, артишоков. Эти продукты способствуют размножению нужных бактерий, но сами по себе (без заселения кишечника штаммами) восстановить микрофлору не могут.

Выпускаются также аптечные препараты:

  • На основе лактулозы – сироп лактулозы, Нормазе, Дюфалак, Лизалак, Прослабин и подобные. Все препараты этой группы увеличивают концентрацию лактобактерий, используются преимущественно в качестве слабительных.
  • Хилак форте капли – содержит продукты обмена нормальной микрофлоры, молочную кислоту и буферные соли. Композитный состав позволяет размножиться и образовывать колонии даже единичным уцелевшим бактериям, а также восстанавливает естественную структуру слизистой оболочки кишечника, усиливает иммунный ответ.

Синбиотики

Это биологически активные добавки к пище, содержащие одновременно про- и пребиотики. Изучение их фармакокинетики или поведения в живом организме не проводились, но состав позволяет предположить, что действие будет достаточно эффективным. Список этой продукции постоянно пополняется, поскольку все новые компании осваивают их выпуск. Наиболее популярные композиции:

  • Бактистатин – содержит 3 штамма кишечных бактерий и ферментированный гидролизат соевой муки, а также витамин Е и природный сорбент цеолит.
  • Бифилиз – состоит из бифидобактерий и лизоцима, выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, которая принимается внутрь. Лизоцим способен разрушать клеточную стенку болезнетворных бактерий.
  • Лактиале- в РФ не зарегистрирован, содержит 7 штаммов бактерий и фруктовые сахара.
  • Лактофильтрум – относится к энтеросорбентам, содержит лактулозу и лигнин или продукт гидролиза древесины.

Питание

Без правильно организованного питания выздоровление при дисбиозе невозможно. Питание должно соответствовать стадии и тяжести болезни.

Общие принципы

  • Дробное питание – есть нужно небольшими порциями (примерно стакан) каждые 3 часа, делая ночной перерыв на 10 – 12 часов. Такое поступление пищи – самое щадящее и физиологичное, все железы внутренней секреции работают в спокойном режиме, без напряжения и перегрузок, а воспаленная слизистая имеет время для заживления.
  • Достаточная энергетическая ценность – калорийность должна соответствовать затратам. На время выздоровления желательно отказаться от тяжелых физических нагрузок и попытаться избегать нервного перенапряжения. Если нагрузок не избежать, калорийность пищи нужно соответственно увеличить.
  • В кишечник должно поступать достаточное пищевой клетчатки и балластных (неперевариваемых) веществ, без которых невозможна нормальная моторика. Для этого едят много овощей и фруктов, особенно сушеных – кураги и чернослива. Фрукты и овощи едят, если нет поноса. Пока стул жидкий, ними лучше не увлекаться.
  • В период диареи еда должна быть хорошо проваренной, измельченной и не горячей. Хорошо подойдут вязкие блюда – каши, пюре, а также продукты с танином, который имеет хорошие вяжущие свойства – крепкий несладкий чай, какао на воде без сахара, черника и черемуха.
  • На время лечения нужно отказаться от алкоголя, крепкого кофе, жгучих приправ, маринадов и консервов. Фаст-фуд лучше избегать, там много химических добавок.

Продукты

Еду желательно готовить только из разрешенных продуктов, избегая тех, которые не рекомендованы.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • свежие кисломолочные продукты;
  • отварные, запеченные или тушеные овощи, особенно яблоки и свекла;
  • каши;
  • нежирное мясо и рыба;
  • вчерашний хлеб;
  • отварные яйца;
  • фруктовые соусы, особенно персиковый и черносмородиновый
  • кондитерские изделия и сдоба;
  • колбасы и копчености, любые готовые мясные блюда;
  • жареные блюда;
  • грибы;
  • газировка, особенно сладкая;
  • цельное и сгущенное молоко;
  • мороженое;
  • бобовые;
  • овощи, вызывающие образование газа – щавель, шпинат, редис, редька

Количество сахара нужно ограничить, поскольку он усиливает бродильные процессы. В сутки разрешается не более 2 чайных ложек сахара. Если без сладкого очень грустно, можно использовать немного меда или сладких фруктов, лучше запеченных.

Свежие фрукты и овощи в сыром виде лучше первое время не употреблять, их грубые волокна только раздражают кишечник. По мере того, как понос стихает, можно их понемногу съедать, но только те, что растут в месте жительства человека и выращены по сезону. Экзотическая или непривычная еда во время дисбиоза не нужна и даже опасна, может стать причиной аллергической реакции.

В каких случаях кишечную микрофлору восстанавливать обязательно?

На дисбактериоз принято «списывать» самые разные состояния – боли в животе, чередование запоров и поносов, непереносимость продуктов, сыпь на коже, состояния после курса лечения антибиотиками и гормональными препаратами. Однако каждое из этих расстройств имеет множество причин, и далеко не всегда это дисбиоз.

Единственная причина, по которой нужно восстанавливать кишечную микрофлору – результаты анализа кала на дисбиоз. Это объективный метод, который выявляет состав и количество обитателей кишечника.

В анализе кала в определенных количествах должны быть:

  • кишечная палочка – 2 вида;
  • микробы рода протея;
  • условно-патогенные энтеробактерии;
  • энтерококки;
  • неферментирующие бактерии;
  • бифидобактерии;
  • сапрофитные стафилококки;
  • лактобактерии;
  • дрожжевые грибы;
  • клостридии;
  • бактероиды.

У здорового человека в кале ни в коем случае не должно быть:

  • патогенных или болезнетворных микробов;
  • гемолитической кишечной палочки;
  • гемолитического стафилококка.

Выбор лекарства целиком зависит от результата анализа. Правильно подобранный препарат возмещает те бактерии, которых недостает.

Попытки принимать пре- и синбиотики «для профилактики», «для укрепления иммунитета», «для красивой кожи» лишены всякого смысла. Микрофлора кишечника – не статичное образование, а живая среда, которая изменяется каждый день.

В кишечнике среднестатистического человека постоянно живет около 500 видов бактерий. Первичное заселение происходит сразу после рождения из грудного молока. В последующем мы получаем бактерии отовсюду – с поверхности фруктов и овощей, молочных и мясных продуктов, с пыльцой трав и вообще со всем, что попадает к нам в рот. Состав кишечной флоры изменяется сообразно нашим потребностям, а отношения бактерий и человека носит характер взаимовыгодного сотрудничества.

Все, что нужно для поддержания здоровья кишечника – сбалансированное питание, сезонные «домашние» овощи и достаточное количество чистой воды. Остальное за нас предусмотрела природа, и мешать ей не стоит.