Вивитрол: инструкция по применению, отзывы пациентов, аналоги

Порошок Вивитрол представляет собой фармакологический препарат группы лекарственных средств для лечения алкогольной зависимости. Он применяется для лечения физической и психической зависимости, вызванной злоупотреблением алкоголя и наркотических веществ группы опиатов.

Форма выпуска и состав

Препарат Вивитрол выпускается в виде стерильного порошка белого или светло-желтого цвета. Основным действующим веществом препарата является налтрексон, который адсорбирован на молекуле сополимера молочной и гликолевой кислоты. Концентрация налтрексона составляет 380 мг в 1 флаконе порошка. Также в состав препарата входит раствор для растворения порошка перед его внутримышечным введением, такой раствор в своем составе содержит вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Полисорбат 20.
  • Кармеллоза натрия (натрия карбоксиметилцеллюлоза).
  • Натрия хлорид.
  • Вода для инъекций.

Картонная пачка содержит 1 флакон с порошком, 1 ампулу с растворителем и шприц с иглой для внутримышечного введения. Также в ней содержится инструкция по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата Вивитрол налтрексон блокирует опиатные рецепторы головного мозга, которые реагируют на поступление в организм наркотических веществ и алкоголя. Поэтому во время применения препарата, нет чувства эйфории и императивного желания принять психоактивное вещество, в случае наличия психологической и физической зависимости. Также налтрексон может вызывать сужение зрачков, однако механизм этого эффекта остается неизвестным.

Порошок Вивитрол является соединением с пролонгированным действием. После его внутримышечного введения активное вещество высвобождается в кровь постепенно (это возможно благодаря адсорбции налтрексона на сополимерах молочной и гликолевой кислоты). Пиковая концентрация действующего вещества в крови достигается уже через 2 часа после внутримышечного введения препарата, повторный пик отмечается через 7-10 дней. Начиная со 2-й недели после введения, концентрация налтрексона в крови постепенно снижается. Действующее вещество частично связывается с белками плазмы крови, хорошо распределяется в тканях организма, проникает через гематоэнцефалический барьер в ткани головного мозга. Также оно может попадать в организм развивающегося плода при беременности и в грудное молоко во время лактации. Метаболизм налтрексона происходит в различных клетках и тканях организма без участия ферментной микросомальной системы Р450. Продукты распада выводятся из организма в большей степени с мочой. Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина дозы препарата) составляет в среднем 10 дней.

Показания к применению

Основным показанием к применению порошка для внутримышечного введения Вивитрол является лечение алкогольной зависимости. Перед введением препарата пациент должен воздержаться от приема алкоголя в течение нескольких дней. Также Вивитрол применяется для профилактического лечения рецидива опиатной зависимости (физическая и психическая зависимость человека после употребления опиатных наркотических средств, в первую очередь производных мака). Препарат используется во время длительной психосоматической реабилитации пациента после основного курса терапии алкогольной или опиатной зависимости.

Противопоказания к применению

Применение порошка для внутримышечного введения Вивитрол противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к налтрексону или вспомогательным веществам препарата.
  • Пациентам, которым назначен курс наркотических обезболивающих лекарственных средств.
  • Продолжение приема опиатных наркотических веществ или алкоголя на фоне терапии.
  • Лицам, которые не прошли провокационный налоксоновый тест (положительный результат такого теста указывает на недавнее применение опиатных соединений) или с наличием у них остаточных следов опиатов в моче при ее лабораторном исследовании.
  • Препарат противопоказан больным, которые находятся в состоянии абстиненции к опиатным наркотическим веществам (резкая отмена введения наркотических веществ, приводящая к выраженным психическим, соматическим и функциональным нарушениям в организме).
  • Различные заболевания печени (гепатит, цирроз печени), сопровождающиеся ее выраженной функциональной недостаточностью.
  • Беременность на любом сроке и период грудного вскармливания.
  • Дети в возрасте до 18 лет.

Перед началом применения препарата Вивитрол, необходимо обязательно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозировка

Препарат Вивитрол является лекарственной формой для парентерального внутримышечного введения. Он вводится в ягодичную мышцу только медицинским работником и с использованием компонентов (растворитель, шприц и игла), входящих в состав упаковки препарата. Нельзя вводить препарат самостоятельно, заменять компоненты, необходимые для введения. Перед внутримышечным введением порошок растворяется в специальном растворителе, который содержится в ампуле, входящей в комплект упаковки. Само внутримышечное введение проводится в наружно-верхний квадрант одной из ягодиц с соблюдением правил асептики и антисептики. При неоднократном введении ягодицы чередуют, не рекомендуется дважды вводить препарат в одну и ту же ягодицу. Дозировка препарата Вивитрол составляет 1 флакон, который вводится 1 раз в месяц (4 недели). Длительность курса использования такой терапии определяет врач нарколог в индивидуальном порядке. В случае пропущенного введения препарат, следующую дозу необходимо ввести как можно быстрее.

Побочные эффекты

После внутримышечного введения раствора Вивитрол (после соответствующего растворения порошка в растворителе) в организме может развиваться ряд побочных эффектов со стороны различных органов и систем, к ним относятся:

  • Органы дыхания – ларингит и фарингит (воспаление слизистой гортани и глотки), гриппоподобное состояние.
  • Желудочно-кишечный тракт – тошнота, рвота, диарея, развитие зубной боли, усиление аппетита, желудочно-кишечное кровотечение и функциональная кишечная непроходимость.
  • Биохимические показатели крови – повышение активности печеночных ферментов АСТ и АЛТ, указывающее на повреждение гепатоцитов (клетки печени).
  • Центральная нервная система – бессонница ночью и сонливость днем, головная боль, периодические потери сознания (обмороки), головокружение, снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу).
  • Сердечно-сосудистая система – повышение уровня системного артериального давления (артериальная гипертония), боль за грудиной в области сердца, тромбоз глубоких вен, появление приливов.
  • Органы чувств – нарушение зрения, в виде появления тумана перед глазами, конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз).
  • Обмен веществ (метаболизм) – повышение уровня холестерина в крови, дегидратация (обезвоживание), тепловой удар.
  • Опорно-двигательная система – боль в мышцах и суставах, спазм мышц, скованность движений в суставах.
  • Мочеполовая система – инфекционно-воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.
  • Аллергические реакции – возможно появление сыпи на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость кожи, напоминающие ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки с преимущественной локализацией в области лица и половых органов). В редких случаях может быть развитие тяжелой системной аллергической реакции в виде анафилактического шока (прогрессирующее снижение системного артериального давления и полиорганная недостаточность).
  • Локальные реакции мышц и тканей в области введения препарата – развитие инфильтрата, его болезненность. В случае несоблюдения правил асептики и антисептики во время введения препарата, возможно развитие инфекционного осложнения в виде абсцесса (формирование ограниченной полости, заполненной гноем).

Частота и комбинация развития негативных эффектов после применения препарата значительно отличаются. Также существую различия в развитии побочных эффектов во время лечения алкогольной и опиатной зависимости. При развитии негативных реакций, решение об отмене Вивитрола принимает врач нарколог.

Особые указания

Курс лечения порошком для внутримышечного введения Вивитрол обязательно проводится с учетом ряда особых указаний, к которым относятся:

  • Действующее вещество препарата не взаимодействует с другими лекарственными средствами, тем не менее, в случае их совместного приема, необходимо проводить наблюдение.
  • Известны случаи попыток совершения суицида (самоубийство) во время использования препарата, поэтому важно обращать внимание на психические изменения пациента, особенно на развитие депрессивного состояния.
  • Важно, чтобы инъекцию препарат проводил только медицинский работник, согласно правилам асептики и антисептики.
  • Во время курса лечения препаратом Вивитрол желательно проводить периодический лабораторный контроль показателей крови, функционального состояния печени и почек.
  • Не рекомендуется выполнение работы, связанной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, так как во время применения препарата может возникать выраженное головокружение, нарушение зрения и другие побочные эффекты.

В аптечной сети порошок для внутривенного введения Вивитрол отпускается только по рецепту врача. Не рекомендуется его использования самостоятельно или по рекомендации третьих лиц.

Передозировка

Данных о передозировке препаратом Вивитрол практически нет. Считается, что при превышении рекомендуемой терапевтической дозы может развиваться тошнота, рвота, боль в животе. В таких случаях проводится медицинское наблюдение за состоянием пациента. При необходимости проводится общая дезинтоксикационная и симптоматическая терапия. При выраженной передозировке может решаться вопрос о введении опиатных веществ, которые являются антагонистом налтрексона.

Аналоги

Аналогами препарата по действующему веществу и терапевтическому эффекту являются Налоксон и Налтрексон для перорального применения в виде таблеток.

Сроки и условия хранения

Срок годности порошка для внутримышечного введения Вивитрол составляет 3 года с момента его изготовления. Храниться препарат должен в темном, сухом месте при температуре воздуха от +2 до +8° С. Допускается воздействие температуры до +25° С, но не дольше 7 дней. Беречь от детей.

Средняя цена

Средняя стоимость препарат Вивитрол в аптеках Москвы составляет – 16275-19125 рублей.

Среди множества лекарств для лечения алкогольной зависимости препарат “Вивитрол” зарекомендовал себя как надежное и эффективное средство. О том, что представляет собой данный медикамент, каковы его фармакологические свойства, показания и противопоказания к применению, мы и поговорим в данной статье. Также обсудим форму выпуска и другие характеристики.

Лекарство “Вивитрол”: форма выпуска и условия хранения

Основным действующим веществом в составе данного медикамента является налтрексон, сам же препарат представляет собой порошок белого или светло-коричневого цвета, который полностью и достаточно легко растворяется в жидкости. Форма выпуска лекарства – порошок для приготовления суспензии для введения внутримышечно, расфасовка – стеклянные флаконы по 5 мл, которые содержат 480 мг лекарственного средства. Также в упаковке имеется специальный растворитель и набор игл. Срок годности препарата – 3 года. Его рекомендуется хранить в прохладном (от 2 до 8 оС) месте, не замораживать. Также возможно держать препарат при комнатной температуре (до 25 градусов), но не более 7 дней.

Фармакологические свойства лекарства “Вивитрол” и показания к применению

Фармакологическое действие препарата обусловлено блокировкой опиатных рецепторов, поэтому его применяют для лечения тяжелых форм алкоголизма и психических расстройств на фоне зависимости от наркотиков, содержащих опий. Имейте в виду, что данное средство может назначить только врач. Более того, его следует применять исключительно на фоне полного воздержания от спиртных напитков. Помните, что лекарственное средство “Вивитрол” и алкоголь абсолютно несовместимы. Как правило, препарат применяют в комплексной терапии. Самолечение данным медикаментом запрещено, именно поэтому купить его достаточно трудно – отпускается лекарство строго по рецепту врача.

Противопоказания к применению препарата “Вивитрол” и побочные эффекты

Обратите внимание, что данное средство не применяют для лечение пациентов со следующими заболеваниями (к сожалению, список противопоказаний к применению достаточно широк):

  • повышенная чувствительность к каким-либо компонентам самого препарата и его растворителя;
  • зависимость либо просто применение наркотических обезболивающих средств;
  • острая опиоидная зависимость, в том числе в ситуации, когда у пациента наблюдается “ломка” – ярко выраженный синдром отмены опия и любых других наркотиков на его основе;
  • почечная недостаточность;
  • с осторожностью применяют препарат “Вивитрол” при нарушениях функции печени.

Побочные действия средства “Вивитрол” таковы: у пациента могут возникнуть зуд, кожные высыпания, тошнота, рвота, диарея, нарушение аппетита, сильная жажда. Кроме того, отмечались головная боль, головокружение, тревожность, обмороки и другие астенические проявления. Помимо этого, со стороны органов дыхания могут наблюдаться ларингит, синуситы и фарингиты, а со стороны кострой системы – боль в суставах, в разных частях спины, спазмы, а также чувства покалывания и боли в мышцах.

Как именно применяют средство для лечения алкогольной зависимости “Вивитрол”?

Отзывы пациентов об инъекциях данного средства нельзя назвать положительными. Так, практически все отмечают, что уколы достаточно болезненны, на их месте часто возникают сильные покраснения. Также довольно часто наблюдаются побочные действия, описанные выше. Что еще говорят люди о препарате “Вивитрол”? Отзывы пациентов в подробностях мы рассмотрим чуть ниже. Сейчас же подробно поговорим о способе применения средства.

Обычно больному назначают 1 инъекцию один раз в 30 дней, разовая доза введения препарата – 380 мг внутримышечно. Обратите внимание, что внутривенно вводить это лекарство запрещено. Также уколы не ставят в домашних условиях, их должен делать врач в больнице. Непосредственно перед использованием препарат достают из холодильника, дают ему нагреться при комнатной температуре, а после разводят раствором из упаковки. Вводят суспензию глубоко внутримышечно, медленно.

Что говорят пациенты о препарате?

Средство “Вивитрол”, отзывы о котором представлены ниже, уже помогло многим людям избавиться от алкогольной зависимости. Здесь рассмотрены положительные отзывы о данном лекарстве:

  • удобство в применении: в месяц пациенту нужна всего лишь одна инъекция;
  • эффективность: препарат “Вивитрол” содержит достаточно большую дозу блокаторов (веществ, препятствующих употреблению алкоголя), поэтому процент излечения достаточно высок.

Итак, если вы ищете хороший препарат для лечения алкогольной зависимости, вы вполне можете рассмотреть и лекарство “Вивитрол”. Отзывы о нем, правда, неоднозначны. Присутствуют и резко отрицательные. О них пойдет речь ниже.

Со знаком “минус”: почему средство “Вивитрол” подходит для лечения не всех пациентов

Вот какие негативные комментарии оставляют те, кто лечился (или только собрался применять данное лекарство, но передумал):

  • Во-первых, препарат дорог. Цена одной инъекции составляет порядка 32 тысяч рублей. Согласитесь, настолько недешевое средство может позволить себе не каждая семья;
  • медикамент имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, которые проявляют себя довольно часто. У многих людей, страдающих алкогольной зависимостью, есть проблемы с печенью. А печеночная недостаточность как раз является противопоказанием для использования средства.
  • На некоторых абсолютно не действует лекарство “Вивитрол”. Отзывы на форумах повествуют о том, что алкоголики как пили, так и продолжают пить, даже после инъекций, не боясь, что употребление спиртного на фоне данного препарата может привести к самым непредсказуемым последствиям, не исключая и смертельный исход.
  • Инъекции суспензии, как мы уже упоминали, достаточно болезненны.

Поэтому проконсультируйтесь с врачом перед тем, как применять препарат. И ни в коем случае не занимайтесь самолечением – не колите препарат сами и не вводите его родственнику или другу, решившемуся на лечение вне стен медицинского учреждения. Это может закончиться плохо.

Как характеризуют препарат врачи?

Медки отмечают, что средство “Вивитрол” – современный препарат, который постепенно уменьшает тягу к алкоголю. Но в то же время многие врачи говорят, что лечение только данным медикаментом может действительно не принести результатов. Они рекомендуют пациенту пройти курс психотерапии или посещать психолога для того, чтобы понять причины зависимости и избавиться от алкоголизма раз и навсегда. К сожалению, средство “Вивитрол” отзывы хоть имеет и положительные, в том числе и от врачей, лечит только тело, но не душу. А ведь многие друзья “зеленого змия” – люди с психологическими проблемами. Если избавиться от них, есть шанс, что человек покончит с алкоголем. Поэтому, придя на консультацию к врачу (сами либо со своим родственником), обязательно поинтересуйтесь, какие еще меры можно предпринять, чтобы болезнь отступила и не возвращалась больше никогда.

Выводы и заключение

Выше мы подробно рассмотрели, что представляет собой препарат “Вивитрол”. Отзывы от пациентов и врачей, характеристики и свойства также приведены в статье. Надеемся, эта информация поможет вам при выборе средства

от алкогольной зависимости.

Также следует упомянуть, что у дорогого лекарства “Вивитрол” есть более доступные аналоги. Это препараты “Антаксон”, “Налтрексон”, “Нарканти” и “Ревиа”. Поэтому если вы хотите избавиться от зависимости, но средство “Вивитрол” вам не по карману, поинтересуйтесь у врача, какой именно дженерик он может порекомендовать в вашей ситуации. Ведь действуют они не хуже. Если сравнивать их с препаратом “Вивитрол”, отзывы, цена и другие параметры аналогов во многом совпадают с характеристиками оригинального лекарства. И не откладывайте лечение алкоголизма “на потом”. “Потом” может быть очень поздно.