Трохантерит: симптомы, лечение воспаления, прогноз

По статистике, трохантерит встречается намного чаще, чем диагностируется. Многие пациенты даже никогда не слышали такой термин.

Давайте разберемся, что такое трохантерит тазобедренного сустава, какие его симптомы и лечение.

Что такое трохантерит

Трохантеритом называют воспаление в тазобедренном суставе, которое поражает несколько структур: вертел бедренной кости, синовиальную сумку, связки и сухожилия.

Заболевание носит односторонний характер, поэтому боль проявляется только в левом или правом бедре. Воспаление не распространяется на другие суставы.

Прогноз трохантерита, в основном, благоприятный — проблема редко приводит к инвалидности и не представляет угрозы для жизни пациента. Однако воспаление бедренных сухожилий доставляет ощутимую боль, которая при отсутствии лечения существенно снижает качество жизни и трудоспособность.

Заболевание может проходить в острой и хронической форме. Первая намного легче поддается лечению и увеличивает шансы на полное выздоровление.

Если проблема затянулась, возникает хроническое воспаление, которое часто можно лишь купировать, но не устранить.

К какому врачу следует обращаться?

Трохантеритом занимается врач-ортопед, но может потребоваться консультация терапевта или хирурга.

Трохантерит тазобедренного сустава

Виды трохантерита

В зависимости от причины возникновения, различают такие виды трохантерита:

  • Асептический. Встречается чаще всего. Появлению способствуют избыточные нагрузки на ноги, травмы тазобедренной кости, снижение плотности костной ткани, эндокринные нарушения, в том числе ожирение;
  • Инфекционный. При появлении инфекции в суставе возникает гнойный процесс, который приводит к воспалению его структурных элементов;
  • Специфический. Это трохантерит, вызванный конкретным специфическим возбудителем, например, туберкулезной палочкой.

При трохантерите чаще наблюдается комплекс причин, которые привели к патологии.

Симптомы

Заподозрить заболевание достаточно сложно из-за неспецифической симптоматики.

Чаще всего, единственное, что беспокоит пациента – боль. Ее характер и степень выраженности зависит от стадии болезни и причины появления.

В основном, болезненные ощущения появляются по всей боковой поверхности ноги от тазобедренного сустава до колена.

Ее интенсивность меняется эпизодически. При хронической форме боль беспокоит в течение длительного времени, не прекращаясь.

Для острого процесса характерно внезапное появление симптома. Дискомфорт усиливается при движении берда – вращении или отведении в сторону.

В острой форме неприятные ощущения появляются часто при нагрузке, в том числе при обычной ходьбе и стихают в ночное время. Хроническое заболевание проявляется постоянно, беспокоя пациента даже ночью.

Диагностика

Неспецифичность симптомов требует более тщательной диагностики трохантерита, особенно дифференцирование заболевания с коксартрозом.

Отличительной особенностью является то, что при перитрохантерите (воспалении около трохантера – места соединения сухожилия с бедренной костью) объем движения сустава не ограничен.

Чаще заболевание встречается у женщин после 30 лет. Этому способствует сочетание нескольких причин: избыточный вес, слабость связок, ношение каблуков и перегрузка сустава.

Подтвердить диагноз можно с помощью:

  • УЗИ;
  • Рентгена;
  • Анализов крови, в том числе ревмопроб;
  • МРТ.

трохантерит тазобедренного сустава на МРТ

Лечение

Схема лечения имеет три основных направления:

  • Устранение причины;
  • Уменьшение воспаления;
  • Облегчение состояния больного.

Для этого используют:

  • Противовоспалительные средства. Являются основой терапии при любом типе трохантерита. Выраженные боли и запущенный процесс могут лечиться инъекционно, а при достижении улучшения пациента переводят на пероральные формы препаратов;

  • Обезболивающие средства. Купируют болевой синдром большого вертела, облегчают состояние больного;
  • Препараты кальция. Помогают повысить прочность костной ткани и увеличить устойчивость к воспалению;
  • Физиотерапию. Избавиться от болевых ощущений можно с помощью магнитотерапии, электрофореза, тепловых процедур, которые проводятся в месте локализации очага воспаления;
  • Физическое воздействие. Лечебная гимнастика, массаж и мануальная терапия укрепляют сухожилия, активизируют кровообращение и усиливают питание костной ткани.

Обязательное условие при любой терапии – щадящий режим для сустава.

Нагрузки и даже обычную ходьбу значительно ограничивают на период до нескольких месяцев. При несоблюдении этого правила лечение может быть неэффективным, а патологический процесс усугубится.

Как правильно лечить и какие группы препаратов принимать, назначит врач. При гнойном воспалении может потребоваться хирургическое вмешательство. Диагноз гнойного трохантерита устанавливается ортопедом, а непосредственно операцию может проводить хирург.

Очень важно своевременное обращение пациента за врачебной консультацией, так как симптомы боли в тазобедренном суставе и лечение может кардинально отличаться.

Прием препаратов по совету знакомых или самостоятельно может только усугубить течение болезни и подорвать здоровье больного.

В целом, трохантерит, даже двухсторонний, лечится достаточно легко. Однако для этого пациенту нужно точно следовать рекомендациям врача и не прерывать терапию, которая может продолжаться несколько месяцев.

Лечение трохантерита ударно-волновой терапией — видео

Народное лечение

Многие пациенты сочетают назначенную доктором терапию и лечение народными средствами. Преимущественно продукты растительного и животного происхождения применяются наружно, в качестве компрессов.

Таким образом, медикаменты помогают:

  • Устранить причину заболевания, а местная терапия облегчает состояние больного и уменьшает проявления дискомфорта;
  • Хорошую эффективность проявляют спиртовые компрессы и такие травы, как шалфей, календула, ромашка, полынь.

Вот пара отзывов пациентов о народных методах:

  • Ирина: «Два месяца беспокоила боль в бедре, даже в положении лежа. Параллельно с основным лечением я каждую ночь делала водочный компресс на основе полыни. Он давал возможность уснуть спокойным сном. Врач сказал, что это средство ускорило мое выздоровление, благодаря тому, что обладало согревающим эффектом и усиливало кровообращение»;
  • Игорь: «Для лечения врач назначил мне уколы Дипроспана и растительную мазь, в состав которой входили различные травы, в том числе ромашка и календула. Не знаю, что из этого помогло, но следов воспаления не осталось. Сейчас продолжаю пользоваться мазью для профилактики».

Своевременное лечение позволяет, в большинстве случаев, полностью избавиться от трохантерита. Для предупреждения рецидивов рекомендуется избегать повышенной нагрузки на сустав.

Если нужно перенести тяжесть, следует распределять вес равномерно, без упора на бедра. Правильная ортопедическая обувь способствует здоровью не только суставов ноги, но и позвоночника. Кроме того, пациентам, которые столкнулись с ортопедическими проблемами, важно употреблять достаточно кальция и витамина Д3.

Ежедневные занятия спортом без повышенной нагрузки помогут укрепить мышцы и связки, а также повысят устойчивость к действию неблагоприятных факторов.

Обо мне

 Здравствуйте! Меня зовут Кирилл. Мне 32 года и 12 из них я занимаюсь ортопедией. Начинал я фельшером, еще когда был студентом, а так-же подрабатывал массажером. Затем выучился на ортопеда и по сей день этим и занимаюсь. В своем блоге я собираю информацию с различных источников в интернете, обрабатываю их, проверяю и выкладываю. Если вы найдете какие либо ошибки и неточности, пожалуйста, пишите о них в комментариях, в группе ВК или Одноклассниках. Так-же , я всегда рад ответить на любые вопросы. Задавайте их на соответствующей странице вверху сайта. Доброго здоровья!

Нередко у пациента отмечается воспалительная реакция в трохантере бедренной кости, вследствие чего возникает сильная боль. Лечение трохантерита необходимо проводить как можно скорее, чтобы не проявилось нарушение опорно-двигательной функции и другие осложнения. Заболевание в медицине известно, как вертельный бурсит, и может иметь односторонний и двусторонний характер, при котором поражается кость с двух сторон. А также клиническая картина отличается от формы течения и тяжести трохантерита тазобедренного сустава.

Причины возникновения

Трохантерный бурсит, коксартроз или трохантерит чаще проявляется у представительниц слабого пола, поскольку у женщин сухожилия и связки менее прочные, нежели у мужчин. Особенно вероятность заболеть возрастает во время климакса, когда происходит гормональный дисбаланс.

У детей и взрослых трохантерит тазобедренного сустава развивается по таким причинам:

  • возрастные изменения в подвижных сочленениях,
  • признаки остеопороза,
  • нарушения эндокринного либо обменного характера,
  • лишний вес,
  • усиленные физические нагрузки на тазобедренный сустав,
  • остеоартроз деформирующей формы,
  • активный или пассивный способ жизни,
  • травмирования разного характера в зоне бедра,
  • частые болезни, вызванные инфекционными патогенами,
  • туберкулезное поражение.

Разновидности

Патологическое отклонение принято классифицировать на несколько видов, учитывая разные параметры. Так, трохантерит может развиться слева или справ. Двухсторонний тип заболевания диагностируется при поражении сразу двух тазобедренных суставов. А также разделяют болезнь на такие виды:

  • Туберкулезный. Встречается редко и связан с прогрессированием туберкулезной инфекции. При нарушении поражает большой вертел, мягкие ткани, локализованные вокруг подвижного тазобедренного сочленения, прочные части кости, вследствие чего прогрессирует остеомиелит.
  • Неинфекционный или асептический трохантерит. Диагностируется чаще всего, и характеризуется воспалительной реакцией, возникающей на фоне чрезмерной нагрузки на сухожилия, прикрепленные к трохантеру.
  • Септический либо инфекционный. Болезнь проявляется при попадании в мягкие ткани возле тазобедренного сустава бактерий, вирусов, грибков и других патогенных микроорганизмов.

Как распознать: основные симптомы

Поражение правого или левого подвижного тазобедренного сочленения сопровождается неприятной симптоматикой, которую человек не в состоянии не заметить. Особенно ярко протекает острый трохантерит, при котором чувствуется сильная боль, обостряющаяся при физических нагрузках или после продолжительной ходьбы. Когда развивается хроническая форма заболевания, то болевой синдром иррадирует в область галифе и распространяется по всей конечности. При этом воспалительный процесс не сказывается на двигательной функции сустава. При развитии инфекционного типа болезни возникают дополнительные симптомы:

  • повышенная температура тела,
  • отечность и краснота в зоне поражения,
  • общая слабость.

Если вовремя не обратить внимание на признаки острого трохантерита в тазобедренном суставе, то развивается хронический вид болезни, который тяжело устранить лекарствами и другими консервативными способами.

Диагностика

При появлении первых симптомов стоит обращаться к врачу, чтобы не допустить перехода трохантерита в хроническую фазу. Врач проведет осмотр поврежденного участка нижней конечности и соберет детальный анамнез. Затем пациенту назначают такие инструментальные и лабораторные обследования, как:

  • Диагностика ультразвуком. Методика позволяет заметить патологические изменения в сухожилиях, мышцах, связках или суставах таза благодаря ультразвуковым волнам.
  • Рентгенография. На рентгене доктор обнаруживает перелом или вывих тазобедренного сустава. А также возможно подтверждение остеохондроза позвоночного столба либо артроза подвижных сочленений.
  • Лабораторное исследование крови. Определяется воспаление сухожилий бедра.
  • Магнитно-резонансная томография. Назначается при неинформативности других диагностических способов. При манипуляции обследуют сустав во всех плоскостях.

Как вылечить трохантерит?

Эффективные лекарства

После того как была проведена диагностика трохантерита, доктор подбирает индивидуальные терапевтические мероприятия. Обязательно лечить воспалительную реакцию требуется медикаментозными средствами разного воздействия. Нередко рекомендуется наклеивать перцовый пластырь, который оказывает согревающее действие. При трохантерите прописываются иные медикаменты, представленные в таблице.

Медикаментозная группа Лекарство
НПВС «Диклофенак»
«Ибупрофен»
«Кеторолак»
«Ацеклофенак»
«Мелоксикам»
«Индометацин»
Локальные средства «Долобене»
«Дип-Рилиф»
«Диклак гель»
Глюкокортикоиды пролонгированного воздействия «Кеналог»
«Гидрокортизон»
«Лоракорт»
«Дипроспан»
Анестетические медикаменты «Новокаин»
«Лидокаин»
Препараты, содержащие кальций «Кальцемин»
«Кальций Д3»

Коррекция режима

Чтобы терапия трохантерита тазобедренного сустава принесла максимум результата, необходимо во время лечебных мер нормировать режим бодрствования и сна. При лечении обеспечивается полный покой поврежденной нижней конечности. Если не соблюдать покой и не отдыхать, то патология осложняется, а болевой синдром усиливается.

Физиотерапевтические процедуры

Эффективно справиться с патологическими проявлениями трохантерита тазобедренного сустава помогает физиотерапия, которая включает следующие лечебные манипуляции:

  • электрофорез,
  • лечение лазером,
  • фонофорез с применением «Гидрокортизона»,
  • ударно-волновую терапию,
  • магнитотерапию,
  • лечение парафином и озокеритом.

Лечебная гимнастика

При терапии доктор назначает физкультуру, которая для каждого пациента включает разные упражнения. ЛФК разрешается лишь после того, как будет купирована острая фаза болезни и устранены патологические симптомы. Гимнастика при трохантерите тазобедренного сустава позволяет нормализовать ток крови в поврежденной конечности и улучшить обменные процессы. При возникновении болей занятия прекращают и обращаются к доктору за корректировкой физической нагрузки.

Постизометрическая релаксация

Методика разработана для нормализации состояния мышц, сухожилий и связок. При процедуре частям тела придаются особые положения, благодаря чему происходит непроизвольное вытяжение поврежденных связок. Лечебный курс включает до 10 манипуляций, которые длятся четверть часа. Таким образом удается полностью избавиться от трохантерита на ранних стадиях.

Лечение народными средствами

Устранить признаки болезни возможно в домашних условиях, применяя средства нетрадиционной терапии. Важно понимать, что природные компоненты не устраняют причину трохантерита, а лишь облегчают состояние пациента. Эффективными являются отвары, которые используют для компрессов и примочек на тазобедренный сустав. Часто используются такие растения:

  • ромашка,
  • календула,
  • шалфей,
  • полынь,
  • сабельник.

Прогноз и профилактика

Раннее выявление болезни увеличивает шансы на благоприятный исход. Если же трохантерит долго не лечится и возникают осложнения, то прогноз неутешительный. Нередко отклонение приводит к инвалидности. Избежать патологии возможно, нормируя физические нагрузки на тазобедренный сустав. А также рекомендуется правильно питаться и употреблять больше витаминов и минералов. Перед спортивными занятиями рекомендуется тщательно разогреваться, чтобы не допустить травм. При появлении болей и других неприятных ощущений трохантерита обращаются к доктору.