Симптомы, признаки и лечение депрессивных неврозов

Краткое описание проблемы

Под депрессивным неврозом следует понимать такой вид невротического расстройства, который характеризуется постоянно печальным настроением, заторможенностью и выраженной гиподинамией. Ему присущи вегетативно-соматические нарушения и проблемы со сном.

С другой стороны, наблюдается оптимистический взгляд на будущее и сохранение способности к профессиональной деятельности, отсутствие глубоких изменений личности. Описанная клиническая картина в полной мере характеризует депрессивный невроз.

История болезни уходит корнями в XIX век. С 2019 года в неврологии и психологии для описания расстройства стали использовать еще один термин — «невротическая депрессия».

В медицинскую практику данное понятие ввел К. Крепелин.

Чуть позднее ученые предприняли попытку выделить болезнь в качестве отдельной формы невротического расстройства, но ее не поддержали коллеги. Поэтому в МКБ 9-го пересмотра она еще выступает в качестве самостоятельного недуга.

Однако в последней опубликованной американской классификации упоминаний о невротической депрессии нет.

Формы и виды депрессивных состояний

Невротическая депрессия имеет тенденцию приобретать затяжное течение и сопровождаться астенодепрессивным синдромом, тревожно -, фобически- и иппохондрически — депрессивным.

По характеру и степени проявлений, это расстройство психики человека имеет несколько форм:

  • реактивная;
  • ситуационная;
  • биполярная (характеризуется маниакальным состоянием);
  • монополярная (эмоциональный фон не имеет спадов и подъемов и на протяжении заболевания стабильно угнетенный);
  • эндогенная (развитию психического расстройства не сопутствует трагическое событие).

Особенности расстройства у маленьких пациентов

Чтобы лучше понять суть заболевания, необходимо представить типичную для него клиническую картину. Человек может длительное время находиться в психогенной обстановке.

Например, у него случаются постоянные ссоры на работе или в семье. Может быть и внутренний конфликт, обусловленный неудовлетворенностью собственной жизнью.

Не находя в себе силы изменить сложившуюся ситуацию, он начинает испытывать постоянный стресс и психоэмоциональное напряжение.

В результате развивается хроническая усталость. Способность эффективно мыслить снижается, а работоспособность падает.

Все эти симптомы свидетельствуют о надвигающемся неврозе. Если к нему добавить плохое настроение и неспособность получать удовольствие от жизни, можно говорить о депрессивном неврозе.

В начале развития заболевания общая слабость иногда дополняется соматическими нарушениями: перепады АД, плохой аппетит, головокружение.

Исключительно посредством медикаментозной терапии нельзя побороть депрессивный невроз. Поэтому очень часто пациентам назначаются различные методы психотерапевтического воздействия.

Наиболее распространенным считается лечение гипнозом. Его использование благотворно отражается на психическом состоянии пациента, а при регулярном применении дает положительный результат.

Сеансы гипноза способствуют выведению больного из депрессивного состояния. Количество посещений специалиста зависит от стадии расстройства, индивидуальной восприимчивости организма.

Данный метод воздействия признан абсолютно безопасным.

Набор провоцирующих факторов

Главная причина развития невротической депрессии заключается в длительном воздействии ситуации, размышления о которой наделяют пациента ощущением безысходности: выхода из сложившейся непростой жизненной ситуации, казалось бы, не существует.

К предрасполагающим факторам длительного пагубного воздействия на психоэмоциональный фон человека относится:

  • наличие у партнера алкогольной, наркотической или любой другой зависимости;
  • постоянные конфликтные и стрессовые ситуации, происходящие на работе;
  • отсутствие собственного жилья;
  • нереализованность личной жизни;
  • материальные трудности;
  • неизлечимые или хронические заболевания.

Невротическая депрессия способна сохраняться довольно долго, в том числе и после решения беспокоящей ранее проблемы. У женщин нарушение зачастую развивается на фоне ощущения одиночества.

Мужчины становятся подвержены воздействию этой психической проблемы в тот период жизни, когда физиологически или в результате болезни, снижается их половая функция, и они сомневаются в своей мужской состоятельности, в большинстве случаев несправедливо занижая самооценку.

Основные причины

В жизни человек сталкивается с проблемами, которые связаны с разной деятельностью и касаются как его семьи, так и персонально его.

Психогенная депрессия не считается запущенной формой всякого рода нервного недомогания и не появляется сама по себе. Также не замечено к ней генетических предрасположенностей.

При проведении бесед пациента с психотерапевтом для выяснения фактора невроза становится ясно, что провокатором большей части его случаев является серьезная психологическая травма или событие, которое несет эмоционально неблагоприятную окраску.

Причинами служить может что угодно: расставание с близким человеком, увольнение с работы или смерть родных, затяжной конфликт, алкоголизм родителей, невозможность реализации планов. Причин много, но практика показывает, что такой травме способствует потеря близкого человека.

Психотерапевты знают, что депрессия, невроз и подобные состояния не всегда могут быть спровоцированы ситуациями, произошедшими чуть ранее выявления признаков заболевания. Часто этому способствует более ранняя травма, даже в период детства.

Выяснение причины – обязательный фактор успешного лечения. Врач должен учитывать факт появления депрессии от тех событий, которые ему могут показаться совершенно несущественными.

Ежедневно человек вынужден сталкиваться с множеством проблем. Они могут касаться как семьи, так и лично его. Депрессивный невроз — это не запущенная форма нервного расстройства, он не появляется сам по себе. Также исследования ученых не находят подтверждения в генетической предрасположенности.

При проведении бесед психотерапевта с пациентом становится понятно, что в роли провокатора большей части проблем является серьезная психологическая травма. Следует принимать во внимание и различные события, которые несут в себе эмоционально неблагоприятную окраску.

Как выявить отклонение?

То, что человек подвержен этой патологии, можно заподозрить, наблюдая у него постоянно подавленное настроение. К основному комплексу симптомов депрессивного невроза относятся:

  • частая плаксивость;
  • стабильное негативное настроение;
  • тоска;
  • устойчивое нежелание акцентировать внимание на каких-либо позитивных моментах жизни и воспринимать их.

Такое состояние сопровождается нарушением сна, проявлениями легкой степени душевного волнения; снижением аппетита и эмоциональной нестабильностью, которая характеризуется спонтанными и беспричинными перепадами настроения.

К числу особенностей невротической депрессии относится и тот факт, что негативно и психически угнетенно пациент воспринимает не все окружающие его обстоятельства, а только конкретную локальную ситуацию, которой принадлежит роль провоцирующего фактора всего клинического состояния.

Взгляд изнутри и со стороны

Медикаментозная терапия

Нервно-депрессивное расстройство формируется постепенно: под постоянным действием фактора, травмирующего психику, появляются навязчивые мысли и идеи. Человека мучает бессонница, затем у него диагностируют проблемы с иммунитетом.

Основные признаки депрессивного невроза:

  • навязчивость;
  • постоянный негативный настрой;
  • пессимизм;
  • апатичность;
  • повышенная тревожность;
  • снижение активности, хронический синдром усталости;
  • ухудшение работы ЖКТ;
  • тахикардия;
  • скачки АД.

Среди основных симптомов невротической депрессии врачи отмечают заторможенность, подавленное настроение и снижение активности. Сначала пациент жалуется на ухудшение общего самочувствия и появление слабости. Затем клиническая картина дополняется вегетативно-соматическими признаками болезни. К ним относятся следующие:

  • перепады АД;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение аппетита.

Пациенты редко обращаются своевременно за медицинской помощью, поскольку многие из них даже не догадываются о диагнозе «депрессивный невроз». Симптомы вегетативно-соматических нарушений заставляют пойти к врачу, на приеме у которого они узнают о наличии болезни.

После прохождения курса симптоматического лечения не все пациенты полностью выздоравливают. Часто их самочувствие ухудшается, появляется ощущение слабости, развивается стойкая гипотония. Усугубляется и психоэмоциональное состояние пациента. Он постоянно грустит. Постепенно клиническая картина дополняется скудной мимикой и снижением двигательной активности.

Депрессивный невроз практически всегда сопровождается проблемами со сном. Проявляются они частыми ночными пробуждениями и сложностью с засыпанием. С утра больные чувствуют разбитость и слабость, сильную усталость. Некоторых беспокоят приступы тревоги, различные фобии.

Основу такого лечения составляют различные антидепрессанты. Особой эффективностью отличаются следующие препараты: «Моклобемид», «Миансерин», «Имипрамин». В зависимости от особенностей течения расстройства терапию дополняют нейролептиками, седативными ноотропами, транквилизаторами. Даже грамотно подобранное медикаментозное лечение дает лишь временное улучшение состояния.

Шаг за шагом от мелочей к беде

При попытке выяснить у пациента, что его угнетает, и какие факторы повлекли за собой изменение настроения, действительная причина этого состояния обычно им не озвучивается: человек не упоминает в диалоге о психотравмирующей ситуации.

Само начало заболевания часто совпадает с развитием у пациента физических заболеваний – гастрита, вегето-сосудистой дистонии и пр.

Кроме того, обращая внимание на его поведение, можно заподозрить наличие перечисленных недугов и объяснить угнетенное состояние человека их прогрессированием.

Именно с той целью, чтобы дифференцировать невротическую депрессию от остальных нарушений, пациент проходит диагностику многих органов.

Как помочь человеку?

То, насколько успешно пройдет лечение, безусловно, зависит от квалификации и опытности врача, пациенту с невротической депрессией назначают медикаментозное лечение в сочетании с психотерапией, поскольку такая комбинация является оптимальной для скорейшего избавления пациента от столь тягостного состояния.

Методы диагностики и лечения

В каждом отдельном случае лечение назначают в индивидуальном порядке. Первоочередные задачи терапии:

  • устранение основной проблемы, провоцирующей отклонения;
  • избавление от симптомов;
  • восстановление нейронных связей и функциональности организма.

Существует 3 группы препаратов для лечения депрессивного невроза:

  • легкие седативные средства: «Валокордин», «Валериана», «Персен»;
  • антидепрессанты: «Ципрамин», «Гуморил»;
  • транквилизаторы: «Медазепам», «Фенибут».

Седативные средства

На начальных стадиях заболевания назначают седативные препараты на растительной основе или травяные настои. Они помогают обогатить организм недостающими элементами, а также снижают нервную возбудимость. Многие препараты этой группы обладают накопительным эффектом, поэтому принимают их 2–3 месяца.

Прием антидепрессантов

У взрослых симптомы неврозов достаточно очевидны, так что предположения о диагнозе можно делать уже по отзывам человека о своем самочувствии.

Процедурное лечение

Какое еще может назначить врач при диагнозе «депрессивный невроз» лечение? Препараты седативного характера или антидепрессанты используются только на начальном этапе развития расстройства. Медикаментозная терапия считается дополнением к основному лечению. Его основу составляют психотерапевтическое воздействие и различные физиопроцедуры.

Что касается последних, то свою эффективность на практике успели доказать ЛФК, дарсонваль, рефлексотерапия и электросон. Полезными также считаются аюрведический, классический и точечный виды массажа. Для улучшения общего самочувствия и избавления от плохого настроения врачи рекомендуют пешие прогулки, занятия йогой и медитацию.

Депрессивный невроз — вид невротического расстройства, характеризующийся постоянно печальным настроением, гиподинамией и общей заторможенностью. Депрессивный невроз сопровождается вегетативно-соматическими расстройствами и нарушениями сна. Ему присущи такие отличительные черты, как оптимистический взгляд на будущее, сохранность способности к профессиональной деятельности, отсутствие глубоких изменений личности. Для диагностики депрессивного невроза необходима консультация психоневролога. Лечение осуществляется сочетанием психотерапевтических методик с применением медикаментозных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, психостимуляторов, седативных средств) и физиотерапии (водолечения, рефлексотерапии, электросна, массажа).

Общие сведения

В неврологии, психологии и психиатрии наряду с термином «депрессивный невроз» употребляется также название «невротическая депрессия», которое было введено в медицину еще в 1895г. В мировой практике не все врачи склонны выделять депрессивный невроз как самостоятельное заболевание. Например, американские специалисты включают его в такое понятие, как ситуационная депрессия.

Наиболее подвержены развитию депрессивного невроза прямолинейные и целеустремленные люди, категоричные в своих мнениях, привыкшие сдерживать внешние проявления своих внутренних переживаний. Вторую группу по частоте развития депрессивного невроза составляют люди с заниженной самооценкой, испытывающие затруднения при принятии решений и плохо приспосабливающиеся к происходящим в жизни изменениям.

Депрессивный невроз

Причины возникновения депрессивного невроза

Депрессивный невроз является психогенно обусловленным состоянием, т. е. его возникновение связано с внешними психотравмирующими обстоятельствами. Причинные ситуации, как правило, отличаются особой значимостью для больного и имеют длительное течение. Выделяют 2 основные группы психотравмирующих ситуаций, приводящих к депрессивному неврозу. Первая — это многочисленные неудачи, возникающие сразу в нескольких сферах деятельности пациента и вызывающие у него ощущение «неудавшейся жизни». Вторая группа — это так называемые обстоятельства эмоционального лишения, когда пациент вынужден скрывать какие-то взаимоотношения, не может установить контакт с близким ему человеком, находится в разлуке с любимыми людьми, не имеет возможности заниматься тем, что ему по-душе и т. п.

Обычно депрессивный невроз возникает на фоне длительно существующих психотравмирующих обстоятельств. При этом пациент считает возникшую ситуацию неразрешимой и направляет свои усилия не на поиск решения проблемы, а на скрытие связанных с ней негативных эмоций. Это приводит к развитию функциональных нарушений в ЦНС и в первую очередь к вегетативно-соматическим расстройствам, сопровождающим начало депрессивного невроза.

Симптомы депрессивного невроза

В классическом случае депрессивный невроз характеризуется триадой типичных симптомов: снижением жизненной активности и даже некоторой общей заторможенностью, подавленным настроением, замедлением мышления и речи. В начале заболевания пониженный фон настроения и общая слабость сочетаются с различными вегетативно-соматическими симптомами: головокружением, сердцебиением, колебаниями АД, снижением аппетита, функциональными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Как правило, эти проявления заставляют пациентов посетить терапевта, который назначает им симптоматическую терапию.

Однако, не взирая на проводимое терапевтическое лечение, у больных с невротической депрессией прогрессирует ощущение слабости, развивается стойкая артериальная гипотония, зачастую возникает спастический колит. Пациенты отмечают еще большее ухудшение настроения, постоянную грусть и апатию, отсутствие положительных эмоций от радостных событий. Типично уменьшение двигательной активности, скудная мимика, замедленный темп мышления, тихая и медленная речь. Снижение жизненной активности и апатия проявляются в основном при выборе развлечений или при необходимости с кем-то контактировать, часто не затрагивая профессиональную деятельность пациента. Напротив, у многих пациентов происходит «бегство в работу» (особенно, если причинная ситуация связана с семейными отношениями).

В большинстве случаев при депрессивном неврозе возникают нарушения сна. Наиболее типичными являются затрудненное засыпание и ночные пробуждения, сопровождающиеся сердцебиением и чувством тревоги. Однако, в отличие от ипохондрического невроза, они не приводят к фиксации пациента на неприятных ощущениях в сердечной области. В утреннее время пациенты с депрессивным неврозом отмечают характерную для неврастении слабость и разбитость. У них отсутствует типичное для депрессивного расстройства усиление тревожности и тоски по утрам.

В отличии от классической (психотической) депрессии, при депрессивном неврозе клинические симптомы не достигают степени психоза, а имеют менее глубокую невротическую выраженность. Имеющие депрессивный невроз пациенты способны сохранять самоконтроль, адекватно воспринимают происходящее и не теряют контакт с окружающими. Они не имеют суицидальных мыслей и с оптимизмом смотрят в будущее. Депрессивный невроз не сопровождается тоскливым бесперспективным взглядом на будущее, как это происходит при психотической депрессии. Напротив, при обдумывании своих планов пациенты как бы не учитывают сложившуюся неблагоприятную ситуацию. Эта особенность психогенной депрессии рядом авторов была выделена как симптом «надежды на светлое будущее».

Диагностика депрессивного невроза

Сложность диагностики депрессивного невроза связана с тем, что сам пациент не связывает свое состояние с психогенными факторами и в разговоре с врачами никогда не упоминает о наличии хронической психотравмирующей ситуации. Поэтому проявления невротической депрессии часто относят к сопутствующим симптомам соматического заболевания (вегето-сосудистой дистонии, хронического гастрита, колита и пр.). В связи с этим важное значение имеет консультирование подобных пациентов у психоневролога, который проводит тщательный расспрос пациента, направленный на определение причины заболевания и выявление мучающих его переживаний. С целью исключения соматической патологии пациенту с депрессивным неврозом могут быть назначены: консультация кардиолога и гастроэнтеролога, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ и др.

Необходимо дифференцировать депрессивный невроз от тревожно-фобического невроза, ипохондрического невроза, астении, неврастении и синдрома хронической усталости. В то же время при диагностике депрессивного невроза следует учитывать возможность сочетания депрессивных симптомов и других невротических проявлений с формированием ипохондрически-депрессивного, астено-депрессивного, тревожно-депрессивного и фобически-депрессивного синдромов. Тщательное исследование анамнеза и психического статуса пациента помогает дифференцировать депрессивный невроз от психогенной депрессии и депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, для которых характерен рецидивирующий внезапный характер и значительная психическая дезорганизация личности.

Лечение депрессивного невроза

Эффективная терапия депрессивного невроза возможна только при сочетании психотерапевтических воздействий с применением лекарственных препаратов и физиотерапевтических методик. При невротической депрессии психотерапевтами широко применяется лечение убеждением, которое заключается в логической проработке психотравмирующей ситуации с целью изменения у пациента отношения к ней. Дополнительно используют самовнушение — проговаривание пациентом определенных фраз, направленных на формирование нового взгляда на ситуацию.

Основу медикаментозного лечения депрессивного невроза обычно составляют антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, моклобемид, миансерин, циталопрам и др.). В зависимости от особенностей течения заболевания в схему лечения могут входить нейролептики, психостимуляторы, седативные, ноотропы, транквилизаторы. Однако даже грамотно подобранная медикаментозная терапия без сопутствующей психотерапии дает лишь временное или частичное улучшение.

К физиотерапевтическим методам воздействия, эффективным при депрессивном неврозе, относятся: дарсонваль, электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, общий массаж (ароматерапевтический, классический, точечный, аюрведический, фитомассаж), водолечение, рефлексотерапия. Подбор оптимального сочетания физиотерапевтических процедур осуществляется на консультации врача-физиотерапевта с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Прогноз депрессивного невроза

При условии корректного лечения депрессивный невроз имеет благоприятный прогноз с полным выздоровлением пациента и его возвращением к полноценной жизни. В случае длительного течение невроз трансформируется в невротическое расстройство личности.

Депрессивный невроз (невротическая депрессия) — это термин, применимый к группе заболеваний невротического спектра, характерной чертой которых является депрессивный аффект.

При неврозе, в отличие от психоза, не происходит столь глубокого поражения психики. У человека сохраняется адекватное восприятие действительности и критика к происходящему. Ещё одно важное отличие заключается в том, что это заболевание обусловлено внешними факторами, а не глубинными нейроэндокринными нарушениями.

Причиной депрессивного невроза является длительно существующая психотравмирующая ситуация. Состояние нервной системы, длительное время функционирующей в стрессовых условиях, претерпевает постепенные изменения и со временем развивается депрессивный невроз.

Симптомы депрессивного невроза включают в себя так называемую «депрессивную триаду»:

  • сниженное, подавленное настроение;
  • замедление мыслительных процессов;
  • ослабление волевой мотивации и двигательная заторможенность.

Кроме того, очень часто присутствуют нарушение сна и различные симптомы со стороны вегетативной нервной системы:

  • головные боли;
  • ускоренное сердцебиение;
  • артериальная гипертензия;
  • периодические боли в сердце;
  • одышка и другие нарушения дыхания;
  • желудочно-кишечные расстройства и др.

Как уже говорилось, депрессивный невроз — это собирательное понятие, в которое входит ряд расстройств смешанного типа:

  • астено-невротическое;
  • тревожно-фобическое;
  • тревожно-депрессивное;
  • ипохондрическое.

Важно

Для выбора эффективного лечения нужно провести полноценную диагностику. Кроме того, необходимо дифференцировать вегетативные симптомы от серьёзной соматической патологии (болезней сердца, бронхиальной астмы, болезней желудочно-кишечного тракта и др.). Сделать это способен только специалист.

Депрессивный невроз и депрессия: в чём отличия?

Хотя депрессивный невроз и истинная (эндогенная) депрессия имеют много общих симптомов, существуют принципиальные различия этих заболеваний.

Интенсивность проявлений

При эндогенной депрессии снижение настроения достигает уровня глубочайшей, мучительной тоски, постоянно присутствующей в жизни больного. Имеются идеи самообвинения, даже греховности, полной несостоятельности и отсутствие надежды на перемены к лучшему. Переживания эти столь тягостны, что человека посещают мысли об уходе из жизни.

В случае депрессивного невроза, снижение настроения не столь сильно. Суицидальных мыслей у таких больных не возникает и, в целом, присутствует оптимистичный взгляд на будущее.

Причина возникновения

При эндогенной депрессии причина возникновения кроется внутри самого больного. В его нейроэндокринной системе формируется стойкий дисбаланс, который не зависит от внешних факторов. В результате эмоциональное состояние больного совершенно не поддаётся ни волевому контролю, ни ситуационному влиянию.

Депрессивный невроз, напротив, формируется в результате длительного воздействия внешнего психотравмирующего фактора. Переключая своё внимание на психологически более комфортную ситуацию, человек с депрессивным неврозом способен временно выходить из-под его влияния, при этом симптомы невроза на какое-то время ослабевают. Классический пример — «бегство в работу» при семейных проблемах.

Качество жизни и социальная адаптация

При эндогенной депрессии человек утрачивает работоспособность и становится социально дезадаптирован. Более того, из-за выраженной моторной заторможенности и апатии резко снижается способность к самообслуживанию.

При депрессивном неврозе человек долгое время сохраняет высокую работоспособность (если психотравмирующая ситуация не связана с работой) и социальную активность. Это обусловлено не высоким уровнем энергии, а психологическим бегством в более комфортные для психики больного условия. Однако, сохраняющаяся стрессовая ситуации и возврат симптомов обуславливают низкий уровень качества жизни.

В этом заключаются главные отличия депрессивного невроза, симптомы и лечение которого во многом зависят от причины его возникновения. В тоже время, это заболевание очень хорошо поддается лечению психотерапией и вспомогательными общеоздоровительными методами (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.).

В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные врачи-психотерапевты. Благодаря передовым методам диагностики, они смогут уточнить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение, куда могут входить не только зарекомендовавшие себя психотерапевтические техники (групповая, семейная, телесноориентированная терапия и др.), но и реабилитационные мероприятия: массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.

Прогноз и возможные осложнения

При условии своевременного начала лечения прогноз при депрессивном неврозе благоприятный. Удаётся достичь полного выздоровления, предотвратить рецидивы и существенно повысить качество жизни.

Если же невротическая депрессия существует достаточно долго, то она трансформируется в более глубокое заболевание — невротическое расстройство личности.

Ещё один очень важный момент заключается в том, что при сохранении хронической психотравмирующей ситуации и отсутствии лечения велик риск формирования болезней зависимости. В данной ситуации они так же выступают как способы психологического бегства. Чаще всего возникают следующие болезни зависимости: алкоголизм, наркомания, игромания. Возможно формирование как любой из них, так и их сочетаний.

Лечение любого вида зависимости — это отдельная очень сложная задача. Поэтому лучше своевременно начать лечение депрессивного невроза и не подвергать себя и своих близких риску столкнуться с этой серьёзной проблемой.

Депрессивный невроз возникает тогда, когда длительно существует сложная жизненная ситуация, которая со временем начинает казаться безвыходной и неразрешимой. Действительно, бывают обстоятельства, которые невозможно изменить. Но даже тогда можно вновь стать здоровым и существенно улучшить качество жизни. Это возможно благодаря психотерапевтическим методикам, которые помогут выйти из-под влияния травмирующей ситуации, научиться жить таким образом, чтобы она не провоцировала развитие болезни.

СОДЕРЖАНИЕ

  1. Кто страдает от невротической депрессии?
  2. Почему развивается невротическая депрессия, причины
  3. Основные симптомы
  4. Диагностика и лечение
  5. Профилактика
  6. Заключение

Каких только депрессий нет в наше время. Многие виды данного недуга зависят от других патологий. Невротическая депрессия — исключение. Речь идёт о непсихотическом и неэндогенном заболевании, которое протекает по собственной схеме.

Впервые этот термин появился в 2019 году. Американцы называют данный вид депрессии ситуационным расстройством. То есть, психическое расстройство возникает в виде реакции человеческого организма на ту или иную проблему, с которой сложно справиться самостоятельно.

Как все другие нарушения в работе психики, невротическая депрессия требует психотерапевтической коррекции. В особо тяжёлых случаях необходима психиатрическая помощь.

Только не нужно путать депрессивный невроз и невротическую депрессию. Признаки у заболеваний похожи, но при депрессии человек теряет желание жить, а при неврозе сохраняется работоспособность, время от времени больной даже радуется отдельным моментам и надеется на светлое, счастливое будущее.

Еще важный момент: причины депрессии всегда спрятаны где-то внутри сознания, тогда как причины невроза «лежат на поверхности». То есть, временное психическое нарушение является признаком депрессивного невроза, в то время как из-за депрессии возникают глубокие личностные изменения. Вот такая вот очевидная разница между неврозом и депрессией.

Не стоит думать, что в отличие от физических травм, психологические проблемы менее серьёзные. Как показывает жизнь, невылеченный депрессивный невроз может стать причиной телесных проблем.

Кто страдает от невротической депрессии?

Выделяют несколько групп людей, которые больше других подвержены неврастении.

В первую группу риска входят:

  • неудачники;
  • обидчивые личности;
  • закомплексованные люди;
  • слишком впечатлительные женщины и мужчины;
  • люди с комплексами.

Им очень сложно менять обстановку, принимать важные решения. Любые резкие изменения заставляют их испытывать стресс.

Во вторую группу риска входят:

  • слишком уверенные в себе личности;
  • целеустремленные лидеры;
  • люди, предпочитающие говорить прямо.

Они, как правило, очень эмоциональные натуры, которые стараются скрывать свои эмоции за маской уверенности.

Почему развивается невротическая депрессия: причины психической патологии

Как отмечалось ранее, у рассматриваемого заболевания нет связи с физическим состоянием человека. Генетика в данном вопросе тоже не участвует. Недуг возникает исключительно под воздействием внешних факторов.

Стать причиной невротической депрессии могут:

  • Череда неудач, в ходе которых падает самооценка личности. Это могут быть проблемы на работе, в отношениях и других сферах.
  • Эмоциональные лишения, которые появляются из отсутствия тех или иных возможностей. Речь идёт о сокрытии правды от родных, друзей, знакомых, о финансовой несостоятельности, разлуке с близким человеком.

Среди других факторов, способных спровоцировать депрессивный невроз, следует назвать внутриличностный конфликт, повышенную впечатлительность, чрезмерную ответственность.

Действия травмирующего фактора может быть однократным или повторяющимся.

Как только человек начинает прятать свой негатив, возникают вегетативно-соматические расстройства. Развиваются отклонения в психике.

Основные симптомы

Хотите понять, нет ли у вас сейчас депрессии, невроза? Распознать недуг действительно несложно. Достаточно иметь четкое представление о симптоматике заболевания.

В отличие от депрессии, невроз характеризуется присутствием оптимистического взгляда в будущее (зачастую этот взгляд ничем не подкреплен и не оправдан). Но симптомы очень похожи.

Начинается болезнь следующим образом:

  • Появляется головная боль.
  • Время от времени ощущается легкое головокружение.
  • Нарушается ритм сердца, чувствуется легкое покалывание в левой части груди.
  • Снижается аппетит.
  • Появляются сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Как правильно, на этой стадии больные обращаются к терапевту и занимаются лечением симптомов. Однако, чаще всего наступает следующая стадия болезни. Симптоматика более угрожающая: отмечаются скачки в давлении, появляется слабость, речь и движения становятся замедленными, нарушается сон.

Человек словно впадает в спячку, становится жизненно пассивным, страдает от грусти и апатии. Его не радуют любимые развлечения, он старается избегать друзей и знакомых. В отдельных случаях больные предпочитают уходить в работу с головой. То есть, на профессиональной активности невротическая депрессия никак не сказывается.

Обращаем внимание! При депрессивном неврозе человек адекватно оценивает реальность, не допускает мысли о суициде.

Стоит отметить, что представительницы прекрасного пола подвержены депрессивным расстройствам чаще, чем рациональные мужчины.

Симптомы депрессии у женщин – это:

  • апатия;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • низкая работоспособность;
  • «бесконечное» плохое настроение;
  • вспышки гнева;
  • ощущение вины;
  • страх за будущее;
  • повышенная утомляемость.

Для представителей сильной половины человечества характерны абстрактное мышление и логика. И все же даже сильные духом мужи иногда страдают от психического расстройства.

Симптомы депрессии у мужчин – это:

  • снижение мыслительной деятельности;
  • уменьшение двигательной активности;
  • беспричинная раздражительность;
  • частые приступы агрессии и гнева;
  • бесконечное беспокойство и нервозность.

Особенно беспощадна депрессия к тем, кто пережил смерть, развод, банкротство, травму или опасное заболевание, перечеркнувшее жизнь, кто стал молодым отцом. То есть, «пусковой» причиной может стать что угодно, в том числе и денежные долги.

Диагностика и лечение

Своевременное обнаружение «врага» — залог успешного лечения. И это касается депрессивных неврозов, депрессий.

Сложность диагностики заключается в размытой симптоматике. Поэтому первым делом необходима помощь психоневролога. Затем требуется консультация гастроэнтеролога и кардиолога. В обязательном порядке проводится комплексное обследование больного: ЭКГ, УЗИ ЖКТ, Эхо-ЭГ, РЭГ.

Кто может заниматься терапией? После постановки диагноза лечением занимается психотерапевт или психолог повсеместно с психиатром.

Медикаментозная терапия невротической депрессии включает:

  • Транквилизаторы — спасают в случае запущенной болезни, выдаются по рецепту.
  • Антидепрессанты — подавляют активность ЦНС, могут давать серьезные побочные эффекты, поэтому их назначает исключительно врач.
  • Седативные средства — используются для успокоения, как правило, изготавливаются из натуральных компонентов.

В отдельных случаях врачи назначают дополнительные лекарственные средства, антиоксидантные препараты, поливитаминные комплексы.

Обращаем внимание! Успех выздоровления во многом зависит от настроения больного. Поэтому необходимо приложить и свои усилия в борьбе с недугом.

Врачи советуют отказаться от:

  • алкоголя;
  • наркотиков;
  • сигарет;
  • шумных развлечений;
  • жизни отшельника.

Хорошо помогают любимые увлечения, арт-терапия, прослушивание специальной музыки, библиотерапия, медитация, пилатес, йога. Особое внимание при лечении депрессивного расстройства уделяется питанию. Оно в обязательном порядке должно быть сбалансированным, полноценным. Под запретом строгие диеты.

Возможно ли лечение депрессии народными средствами? В качестве дополнительных мер — безусловно. Как вариант, можно попить успокоительные настои, травяные чаи.

Профилактика

Не хотите стать жертвой невротической депрессии? В таком случае обязательно выполняйте профилактические мероприятия:

  • Во-первых, рационально распределяйте время, соблюдайте режим труда и отдыха. Физические и эмоциональные перегрузки могут стать пусковым механизмом для недуга.
  • Во-вторых, своевременно решайте рабочие, семейные вопросы. Даже если вам неприятны какие-то моменты, лучше «расправиться» с ними сразу, а не доводить ситуацию до серьезного конфликта.
  • В-третьих, уделяйте внимание спорту. Хорошая физическая нагрузка отгоняет плохие мысли, активизирует работу всех внутренних органов. Но, как и в любом ином деле, необходимо соблюдать баланс равновесия, не нужно перетруждать себя в беге, плавании, на тренажерах и пр.
  • В-четвертых, налаживайте свою жизнь, свой быт. В идеале у вас должна быть отдельная комната, где вы можете уединиться, поразмыслить и отдохнуть в спокойной обстановке.
  • В-пятых, при наличии даже самых незначительных намеков на недуг сразу обращайтесь за помощью к специалистам.

Итак, невротическую депрессию, как и депрессивный невроз, сложно лечить, но легко не допустить. Делайте выводы! И оставайтесь всегда здоровыми!

Заключение

Рассматриваемый вид депрессии — недуг весьма коварный. Его проще предотвратить, чем потом тратить силы на непростую борьбу с заболеванием. Самый верный вектор — это здоровый образ жизни и позитивный настрой. Конечно, необходимо избавиться от вредных привычек, важно не только высыпаться и воспитать в себе уважение к спорту, но и полноценно расслабляться. Ведь все психические проблемы возникают именно из-за перегрузок и неумения отдыхать.

Если же все-таки заболевание овладело вами, не ждите, что оно само отступит. Прилагайте максимум усилий для полного выздоровления и не стесняйтесь просить о помощи квалифицированных специалистов.

Автор публикации

10K Комментарии: 0Публикации: 160Регистрация: 18-05-2018

Различные неврозы, депрессия все чаще становятся постоянными спутниками человека в непростых условиях современной жизни. Залогом успешной терапии психических расстройств является точная постановка диагноза. Поэтому прежде чем приступать к поиску методов лечения, необходимо разобраться, чем отличается невроз от депрессии.

Как отличить невроз от депрессии?

Невроз и депрессия имеют отличия, но между этими расстройствами также много и общего, что может вызывать определенную путаницу. Некоторые психотерапевты и вовсе определяют невроз как симптом ситуационной депрессии. В целом можно сказать, что отличие невроза от депрессии в том, что это сравнительно менее опасное расстройство.

Клиническая депрессия и депрессивный невроз имеют следующие схожие симптомы: низкий эмоциональный фон, физические недомогания психогенного происхождения, заторможенность сознания. Однако при депрессивном нервозе выраженность симптомов не достигает уровня отчетливого психоза, то есть психическое состояние человека не настолько тяжелое. Нарушение целостности и организованности психической деятельности не наблюдается. Интерес к взаимоотношениям с окружающими и способность к трудовой деятельности остаются практически на прежнем уровне. При депрессивном нервозе также сохраняется способность к самоконтролю, отсутствуют суицидальные мысли.

Депрессивный невроз: симптомы, лечение, прогноз

В целом физические проявления депрессии и невроза схожи:

  • нарушения аппетита, вызывающие болезни пищеварительной системы;
  • артериальная гипотония;
  • мигрени;
  • боль в груди и органах пищеварения;
  • сложности с концентрацией внимания, замедленное мышление;
  • снижение полового влечения;
  • расстройство сна.

При депрессивном неврозе человека также мучают навязчивые мысли и состояния, приступы самобичевания и раздражительности. В моменты сильных переживаний может повыситься температура тела, возникнуть головокружение, тошнота, рвота.

Поскольку депрессивный невроз зачастую ярче проявляет себя на уровне физиологии, легко совершить ошибку при постановке диагноза. В особенности, когда речь идет о расстройстве у детей.

Проще определить депрессивный невроз по эмоциональным симптомам у взрослых, так как они способны дать более точный отчет о своем состоянии. При возникновении болезни у малышей ее симптомы часто принимают за развитие физических патологий или расстройство поведения. Дети как бы регрессируют в своем развитии, отказываются от усвоенных норм поведения: перестают слушаться, закатывают истерики или, наоборот, безразличны ко всему происходящему. У самых младших встречается энурез и энкопрез.

Депрессивный невроз поддается лечению. Вовремя обратившись за профессиональной помощью, можно рассчитывать на полную ремиссию. Если же не провести своевременно лечение депрессивного невроза, он может перейти в более серьезное расстройство личности, спутниками которого являются различные фобии, истерические реакции, панические атаки.

Длительность лечения депрессивного невроза зависит от запущенности состояния, уровня мотивации человека и выбранного метода терапии. Например, гештальт-терапия может потребовать года регулярных визитов к специалисту, хотя первые результаты можно ощутить уже по окончании первых десяти сеансов. Гипноз помогает избавиться от признаков невроза и депрессии уже за пару сеансов. Однако иногда требует стабилизации результатов терапии в виде повторных гипнотических процедур спустя некоторое время. Подробнее о методе можно узнать здесь:

Причины невроза и депрессии

Депрессивный невроз развивается на фоне хронического стресса или одноразового психотравмирующего события.

К наиболее распространенным факторам развития депрессивного невроза относят следующие:

  • длительное нахождение в конфликтной ситуации;
  • необходимость умалчивать о чем-то — частая причина развития невроза у детей и подростков;
  • финансовые затруднения;
  • расставание с любимым человеком;
  • необходимость заниматься ненавистным делом;
  • комплексы — к примеру, связанные с инвалидностью или дефектами внешности.

Далеко не всегда перечисленные проблемы приводят к неврозу или депрессии. Все зависит от психической устойчивости индивида и его личностных особенностей. В группу риска попадают следующие характерологические типы.

  1. Ответственные, требовательные к себе индивиды, привыкшие сдерживать эмоции, запрещать себе любые проявления слабости.
  2. Тревожные личности, с трудом адаптирующиеся к переменам и испытывающие затруднения при необходимости делать самостоятельный выбор.

Подобные характерологические особенности зависят не только от особенностей воспитания, но также связаны с генетической предрасположенностью.

Как избавиться от депрессии и невроза?

Порой достаточно поменять обстановку, ликвидировать вызвавший невротическое состояние фактор, чтобы человек почувствовал улучшение. Но зачастую сменить условия жизни немедленно не представляется возможным. Или депрессивный невроз уже развился до такой степени, что такие меры оказываются недостаточными. Поэтому лечение расстройства требует другого подхода.

Лекарства от невроза и депрессии

В первую очередь назначают антидепрессанты (Флувоксамин, Тразодон, Гуморил, Имипрамин). В схему лечения невроза или депрессии при необходимости также включают нейролептики, ноотропы, седативные лекарства.

Если человек жалуется на приступы раздражительности, то назначают прием успокоительных (Валосердин, Нервофлукс) или нейролептиков в малых дозах (Сульпирид, Тиоридазин). Чтобы преодолеть чувство усталости и вернуть способность ясно мыслить назначают ноотропы (Пирацетам, Фенибут) и тонизирующие средства (Женшень, Лимонник, Пантокрин).

Важно! Не занимайтесь самолечением. Только психотерапевт может выписать вам подходящее лекарство с учетом особенностей клинической картины расстройства и всех возможных противопоказаний по состоянию здоровья.

Приступая к лечению невроза и депрессии, люди зачастую спешат снять физиологические симптомы болезни и останавливаются на этом. Однако антидепрессанты при неврозе — лишь вспомогательное средство. Даже грамотно подобранная фармакологическая терапия без сопутствующей психологической работы даст только частичное и временное облегчение. Необходимо обратиться за помощью к специалисту, например, к Батурину Никите Валерьевичу, который обучит навыкам саморегуляции при приступах подавленности. Некоторым психологическим приемам можно обучиться самостоятельно.

Аффирмации

Психотерапевтическая помощь при депрессии и неврозе состоит в логической проработке травмирующей ситуации с целью помочь клиенту найти силы выйти из нее или хотя бы изменить ее восприятие. Зачастую депрессивный невроз подпитывают различные иррациональные убеждения, мешающие изменить нежелательные условия жизни на более благоприятные.

Самостоятельно избавиться от негативного образа мыслей достаточно сложно. В состоянии невроза и депрессии человек не относится к своим убеждениям критично. Обычно готов подкрепить их веской на свой личный взгляд аргументацией. Поэтому для самостоятельного лечения неврозов и депрессий рекомендуется заниматься самовнушением.

Постоянное проговаривание аффирмаций (позитивных утверждений) помогает настроить психику на поиск информации, подтверждающих их подлинность. Как только усвоение новых установок подсознанием завершается, психоэмоциональный фон человека улучшается, стимулируя положительные перемены в жизни.

Облегчить процесс изменения подсознательных установок поможет самогипноз:

Нервно-мышечная релаксация

При депрессивном неврозе человек зачастую пытается уйти от негативных переживаний в какую-то отвлекающую деятельность, а не встретиться с ними лицом к лицу. Однако психика при этом продолжает находиться в постоянном напряжении. Под влиянием хронического стресса у человека формируется мышечные зажимы.

Ригидность мускулатуры — соматическая сторона процесса подавления негативных переживаний. Освободиться от стресса в теле помогает нервно-мышечная релаксация. Метод основан на том, что расслабление лучше всего ощущается после напряжения.

Суть процедуры заключается в осознанном сжатии и расслаблении отдельных групп мышц. В результате те участки тела, где скопилось хроническое нервное напряжение, получают отдых.

Упражнение нужно проводить сидя в удобном кресле или лежа. Можно приглушить свет, включить спокойную музыку.

Арттерапия

Терапия творческим самовыражением — один из самых доступных способов, как помочь себе при депрессии и неврозе. Выплесните свои переживания, страхи, надежды на бумагу. Сочиняйте рассказы или сказки, ведите дневниковые записи.

Попробуйте рисовать картины. При этом вовсе не обязательно обладать какими-то художественными умения и навыками. Вы можете изобразить свои эмоции абстрактно в виде цветовых пятен.

Занятие творчеством освобождает и способствует саморефлексии. Даже простой поиск произведений искусства, в которые другие люди вложили те же чувства, что испытываете и вы, может служить пониманию себя и принятию своего состояния.

Дыхательная гимнастика при неврозе и депрессии

Обычно человек дышит недостаточно глубоко, не полностью задействуя мышцы живота. В состоянии постоянного стресса дыхание становится еще более поверхностным. В результате для нормального функционирования организма в кровь поступает недостаточное количество кислорода.

Брюшное дыхание позволяет снять напряжение в теле, улучшает работу всех систем и органов, устраняет боли психогенного происхождения, лечит бессонницу. Необходимость следить за правильностью выполнения вдохов и выдохов помогает отвлечься от мрачных мыслей, хотя бы на время расслабиться.

Техника выполнения дыхательной гимнастики при депрессии.

  1. Займите позу, при которой спина остается ровной. Можете лечь на спину. Вдохи и выдохи необходимо делать только через нос. Контролируйте правильность дыхания, положив одну руку на живот, вторую — на грудину. Начните медленно вдыхать воздух, заполняя им область брюшины.
  2. Когда живот достигнет максимального объема, переходите к заполнению воздухом диафрагмы. Вы почувствуете, как нижние ребра начнут раздвигаться в стороны. Достигнув пределов своих возможностей, переходите к грудной клетке. Наберите максимально возможное количество воздуха и задержите дыхание на несколько мгновений.
  3. Не спеша начните выдыхать, начиная в обратном порядке. То есть сначала воздух должен покинуть грудину и только в последнюю очередь — живот. В идеале выдох должен длиться в 3–4 раза дольше, чем вдох.

Технику брюшного дыхания сложно усвоить с первого раза. Необходимы тренировки.
На первых порах зачастую появляется головокружение и чувство страха
. Однако беспокоиться об этом не нужно. Данные явления связаны с попаданием в организм непривычно большого количества кислорода и со временем проходят.

Спорт

Физическая активность при неврозе и депрессии избавляет от излишков гормонов стресса и заряжает энергией. Вид физических упражнений не играет существенной роли. Главное — заниматься регулярно, но избегать чрезмерных нагрузок. Старайтесь проводить тренировки в дневное время в парке или на берегу водоема. Солнечный свет, чистый воздух и умиротворяющие звуки живой природы сами по себе оказывают на организм лечебное воздействие.

Физиотерапия

Улучшить самочувствие при депрессивном неврозе поможет массаж (общий, точечный, шейно-воротниковой зоны, аромамассаж). Эффективным терапевтическим средством является электросон, иглорефлексотерапия, дарсонваль, цветовая светотерапия, водолечение. Однако выбор процедур должен осуществлять опытный физиотерапевт с учетом особенностей вашего организма.

В нашей культуре распространено заблуждение, что психологические травмы не представляют серьезной опасности по сравнению с физическими. Поэтому многие не придают большого значения первым признакам невроза и депрессии, пока ситуация не станет критической. Не совершайте подобных ошибок. Внимательно относитесь к своему психическому здоровью.