Симптомы и лечение хронического, инфекционного артроза

Патогенная микрофлора, проникающая в человеческий организм, губительно действует на все его системы, в том числе и на элементы опорно-двигательного аппарата. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов вызывают обширные воспалительные реакции, и, если имеет место инфицирование тканей сустава, очаг воспаления поражает их, у пациента развивается инфекционный артроз.

Патология является довольно распространенной, может возникать как у детей, так и у представителей старшего поколения. Половая принадлежность значения не имеет.

Характеристика недуга

Артрозом принято называть заболевание, при котором воспалительный процесс охватывает хрящевую ткань сустава, приводя к ее разрушению. Патологические процессы с течением времени распространяются и на область синовиальной оболочки, сухожилия, связки. Инфекционный артроз – одна из разновидностей патологии, при которой воспалительный процесс развивается вследствие бактериальной, грибковой, вирусной инфекции.

Недуг может быть первичным (когда патогенная микрофлора проникает, непосредственно, в область сустава через раны и другие повреждения кожи и суставной капсулы) или вторичным (развивается на фоне системных инфекционных заболеваний, при которых возбудитель вместе с кровью или лимфой распространяется по всему организму, поражая и область суставов).

Причины развития

Основной причиной развития недуга является инфекционное поражение организма. Возбудителем заболевания выступают различные группы патогенной микрофлоры. Это вирусы, грибки, болезнетворные бактерии. Предрасполагающими факторами развития заболевания считаются:

  1. Длительные нарушения работы иммунной системы (в результате таких сбоев организм человека становится более восприимчивым, подверженным инфекционным заболеваниям)
  2. Повреждения кожных покровов (раны, ожоги, ссадины). Кожа выполняет защитную надежным барьером на пути болезнетворных микроорганизмов. Однако, если эпидермис поврежден, бактерии и другие возбудители беспрепятственно проникают в организм.
  3. Длительный прием препаратов, угнетающих иммунитет.
  4. Скудное питание, недостаточное потребление витаминов и микроэлементов.

В группе риска находятся дети грудного возраста (старше 6 мес.), иммунная система которых сформирована не в полной мере. У новорожденного ребенка в организме присутствуют иммунные клетки матери, которые защищают его от инфекций, но с течением времени их количество уменьшается. Люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями и ЗППП, лица, употребляющие алкоголь, наркотики.

Чем опасна патология?

Жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов приводит к развитию острого воспалительного процесса, поражающего ткани суставов. Воспаление приводит к дистрофии тканей, их разрушению. Инфекции могут спровоцировать появление нагноений, что приводит к развитию опасных проблем, таких как заражение крови.

Клинические проявления

Клиническая картина недуга зависит от формы его развития, однако, известны общие симптомы, свидетельствующие о наличии инфекционного поражения суставов:

  • Основным симптомом недуга является боль. Она возникает еще на ранней стадии развития патологии. Изначально боль носит умеренный характер, но с течением времени становится более интенсивной.
  • Характерный хруст, который можно услышать при движении пораженного сустава. Появление данного симптома свидетельствует о прогрессировании дистрофических процессов.
  • Изменение структуры тканей суставов, их разрастание, формирование остеофитов – специфических костных наростов на суставной поверхности.
  • Деформация пораженного сустава, которую можно заметить невооруженным глазом. Если повреждается коленный или локтевой сустав, можно заметить укорачивание пораженной конечности.
  • Признаки воспалительного процесса: отечность, гиперемия, повышение местной температуры тела.
  • Признаки токсического поражения организма: повышение температуры тела до опасных значений, общее ухудшение самочувствия, тошнота, нарушения стула.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим опрос и клинический осмотр пациента. Кроме того, потребуется ряд диагностических исследований:

  1. Анализ крови для определения воспалительного процесса и антител к различным возбудителям.
  2. Лабораторное исследование синовиальной жидкости для выявления инфекционного агента.
  3. Рентгенография для оценки повреждений костной ткани и суставного хряща.
  4. КТ и МРТ для выявления повреждений мягких тканей сустава.

Схема терапии

Основной способ лечения – медикаментозная терапия. Пациенту назначают прием:

  • Антибактериальных препаратов (выбор конкретного средства зависит от типа возбудителя, так как не все микроорганизмы одинаково чувствительны к действию того или иного препарата). Чаще всего назначают Тетрациклин, Миноциклин, Амоксициллин, Офлоксацин, Ломефлоксацин.
  • Противовирусные средства для борьбы с вирусной инфекцией и повышения иммунитета (препараты на основе Пенициллина).
  • Противогрибковые препараты, если возбудителем послужила грибковая инфекция (Бинофин, Экзифин).
  • НПВС для устранения воспаления и боли (Ибупрофен, Диклофенак).
  • Хондопротекторы для восстановления поврежденных тканей (Терафлекс, Дона, Структум).
  • Анальгетики (Кетанов, Нимесил) или гормональные препараты кортикостероидной группы (Преднизолон, Флуцинар) при выраженном болевом синдроме.
  • Витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета, улучшения метаболических процессов, укрепления костной ткани.

Для достижения более выраженного терапевтического эффекта лекарственную терапию дополняют и другими методами. Это физиопроцедуры, ЛФК, санаторно-курортное лечение, коррекция рациона и образа жизни.

Профилактика

Защитить себя от развития опасной патологии можно, если тщательно следить за своим здоровьем. Необходимо вести правильный образ жизни, способствующий укреплению иммунитета, защищать себя от травм, инфекционных заболеваний бактериальной, вирусной, грибковой природы. Для этого необходимо:

  1. Правильно питаться.
  2. Регулярно заниматься спортом (физические нагрузки должны быть умеренными).
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Проводить достаточное количество времени на свежем воздухе.

Осложнения и последствия

Инфекционный артроз – опасное заболевание, которое может привести к полному разрушению тканей сустава. В результате этого ограничивается двигательная активность пациента, он не может самостоятельно выполнять даже самые простые действия. Деятельность патогенной микрофлоры способствует развитию нагноений, что может спровоцировать сепсис и привести к летальному исходу.

Для большинства людей артрит и артроз — одно и то ж заболевание. По факту это две самостоятельные болезни. В первом случае происходят воспалительные процессы, а во втором — глубокие структурные изменения. Хотя на практике они зачастую могут развиваться вместе. При артрозе характерно дистрофическое поражение в суставах. В основном из-за естественных возрастных изменений.

Причины развития

Они довольно многочисленны. По ним заболевание можно условно разделить на две категории:

  1. Первичный артроз (идиопатический). Патологические изменения происходят в силу возрастных изменений всего организма. К заболеванию больше предрасположены женщины.
  2. Вторичный артроз. Причин для его развития очень много. Он связан с нарушением кровоснабжения, солевым балансом, гормональным нарушением. А также причинами являются: травмы, врожденные пороки сустава, различные заболевания (туберкулез и др.) и т. д.

К группе риска склонных к артрозу можно отнести:

  • Лиц пенсионного и предпенсионного возраста.
  • Людей, страдающих ожирением (лишний вес создает существенную нагрузку на суставные хрящи).
  • Профессиональных спортсменов.
  • Работников, чей трудовой процесс связан с существенными физическими нагрузками и неблагоприятными условиями труда.

Этот недуг весьма опасный. Структурные разрушения происходят задолго до того, как начинают проявляться первые признаки.

Симптомы и стадии болезни

Чаще всего артрозом поражаются коленные и тазобедренные суставы. Другие гораздо реже.

Основные симптомы артроза:

  • Боль. Имеет прямую связь с физической нагрузкой. При долгой ходьбе или беге она усиливается. В состоянии покоя снижается. Но также боль может усиливаться в ночное время и при влажной погоде. Ночью происходит венозный застой и повышается внутрикостное давление крови. Характерна так называемая «стартовая боль», которая возникает при начале движения. Затем когда человек расходится, боль утихает. Это связано с тем, что частички разрушенных тканей в суставе оседают на подвижные поверхности. Из гладких стенки превращаются в «грубоворсистый ковер».
  • Хруст и скрипы в суставе. По мере прогрессирования заболевания они становятся сильней и отчетливей.
  • Ограничение в движении сустава. Связано с уменьшением суставного просвета, мышечных спазмов.
  • Припухлость и внешняя деформация сустава. Возникает вследствие разрастания остеофитов и большого количества синовиальной жидкости (синовит).

Заболевание носит в основном хронический характер. Поэтому у заболевания имеются периоды ремиссии. Обострение заболевания может возникнуть после переохлаждения или сильной физической нагрузки (острый артроз).

Болезнь протекает в 3 стадии:

  1. В первой стадии заболевание протекает почти бессимптомно. Иногда возникают несильные боли и дискомфорт. Обычно возникают после нагрузок и проходят при покое.
  2. Во второй стадии начинается разрушение суставных тканей. В синовиальной жидкости появляются остеофиты. Боль уже более выражена, слышатся хрусты.
  3. При третьей стадии боль становится невыносимой. Она уже не зависит от движения и покоя. Резко ограничена подвижность сустава. При этой стадии болезнь артроза трудноизлечима.

Лучше всего лечиться начать на первой стадии. Это поможет существенно снизить последствия для больного человека.

Диагностика заболевания

Решение выносится на основании клинических и лабораторных данных. Проводится рентгенологическое обследование пораженного сустава. Сдаются анализы крови и мочи, для дифференциальной диагностики (при артрозах показатели обычно в норме, а при артрите — изменяются). Лишь комплексно изучив анамнестические данные, можно правильно поставить диагноз.

Лечебные методы

Лечение артроза лучше всего начать на ранних стадиях, когда нет глубоких структурных изменений сустава. Назначаются различные медикаментозные препараты, которые останавливают дальнейшие патологические разрушения. Терапия при этой болезни носит затяжной характер. Исключается физическая нагрузка на больные суставы. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, индометацин и другие). Как вылечить артроз, должен решать врач. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, его течения и динамики.

Возможно, могут назначаться различные прогревающие мази. Благодаря своим компонентам они усиливают циркуляцию крови. Соответственно это усиливает обмен веществ и регенерацию тканей. На поздних стадиях, при полном разрушении сустава назначается хирургическое лечение — эндопротезирование.

Немаловажным методом дополнительного лечения является физиотерапия. Хорошие результаты дают назначение гимнастики, водных процедур, лазерной и магнитной терапии.

Народные средства и профилактика

Для лечения артроза существуют несколько народных средств. Для этого используют листья березы, семена сельдерея, корицу, корень девясила и т. д. Важно помнить, что одних этих средств будет недостаточно. Эффективней будет их использовать наряду с квалифицированным медицинским лечением.

Лучшим лечением является профилактика. Для этого стоит следить за своим здоровьем. Необходимо соблюдать диету и режим питания. Ведь ожирение играет немалую роль в возникновении артроза. Излишний вес существенно нагружает суставы конечностей, ухудшает обменные процессы. Необходимо ежедневно совершать прогулки, легкие физкультурные упражнения. Они позволят сохранять эластичность связок и сухожилий.

Распространенной патологией опорно-двигательного аппарата является инфекционный артроз. Заболевание характеризуется воспалением суставов, с присоединением патогенного микроорганизма. Болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом. Несвоевременная диагностика и терапия артроза приводит к потере возможности двигаться и инвалидности пациента.

Причины развития такой патологии

Инфекционным артрозом называется заболевание, при котором воспаляется, истончается и деформируется хрящевая прослойка по причине попадания в полость сустава патогенного микроорганизма.

Существует три пути заражения: прямой, гематогенный и лимфогенный. В первом случае инфицирование происходит после прямой травмы подвижного сочленения. Нарушение кожного покрова открывает путь бактериям, которые через рану проникают в сустав. Зачастую это происходит из-за недостаточной или неправильной дезинфекции повреждения. Гематогенный и лимфогенный путь означают попадание инфекционного агента в полость сустава из других очагов воспаления — с кровотоком или лимфой. Обычно провоцируют артроз такие инфекционные болезни:

  • гонорея;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • пиелонефрит;
  • ангина;
  • синусит;
  • цистит;
  • пневмония.

Болезнь может развиться после перенесенной краснухи.

Выделяют также вирусные болезни, провоцирующие артроз:

  • краснуха;
  • паротит;
  • гепатит;
  • мононуклеоз.

Стадии и симптомы

Проявления болезни зависят от степени развития заболевания, что отображено в таблице:

Стадия Клиническая картина Симптомы
1 Питательные вещества не поступают и не усваиваются суставом в необходимом объеме Незначительный дискомфорт в суставе
Хрустящий звук при движении конечностями
Начинается деструктивный процесс в хрящевой ткани Ухудшение общего состояния
2 На рентгене видно очаги воспаления, формируются костные разрастания — остеофиты Хруст суставов сопровождается болью
Интенсивный болевой синдром после физического напряжения
Прогрессирует разрушительный процесс в хряще Ограничение подвижности в суставе
3 Деформации подвижных сочленений видно невооруженным глазом Полная утрата двигательной функции
Интенсивные боли, при которых не помогает обычное обезболивающее
Из-за смещения костей, двигать больным суставом невозможно Больной сустав реагирует на изменения погоды

Долгое время боль в суставах может быть единственным симптомом болезни.

Коварство артроза заключается в медленном развитии. Долгие годы заболевание может не иметь яркой симптоматики. Главным признаком старта болезни является боль и хруст в суставах. По мере прогрессирования патологии болевой синдром становится интенсивнее, обычные анальгетики не помогут. Поэтому очень важно обратиться к врачу сразу, заметив первые тревожные признаки.

Диагностика инфекционного артроза

Для выявления инфекционного артроза необходимо обратиться к хирургу, ортопеду или ревматологу. Во время консультации врач проанализирует жалобы и проведет клинический осмотр. Метод пальпации позволяет выявить деформации в суставах. Для постановки точного диагноза и определения эффективной терапии назначают лабораторные и инструментальные исследования:

  • Развернутый анализ крови. Если в плазме обнаружен повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ, это указывает на воспаление.
  • Пункцию. Процедура подразумевает забор синовиальной жидкости из подвижного сочленения для исследования под микроскопом. Этот анализ определяет характер протекания патологии и тип инфекционного агента.
  • Рентген. Метод оценивает целостность костей и степень деформации сустава.
  • КТ и МРТ. Компьютерные методы диагностики считаются наиболее информативными, благодаря возможности сделать подробные снимки костей, суставов и мягких тканей.

Как лечить?

Первые стадии лечатся медикаментозно.

Лечение назначается врачом на основании данных, полученных при обследовании. Схема терапии зависит от типа заболевания и степени развития. Консервативную медицину применяют при 1 и 2 стадии недуга, третья поддается только хирургическому лечению. Традиционная терапия артроза — длительный процесс. Для благоприятного исхода пациенту следует строго выполнять рекомендации врача.

Какие лекарства назначают?

Инфекционный и вирусный артроз лечат такими группами препаратов:

  • Антибактериальные. Антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда используют для устранения инфекции в суставе: «Ампициллин», «Азитромицин», «Амоксициллин». Препараты вводят инъекционно или принимают перорально.
  • Противовирусные. Лекарства с высоким содержанием интерферона, который стимулирует иммунитет.
  • Нестероидные противовоспалительные. Снимают болевой синдром, отек и воспаление сустава: «Нурофен», «Найз», «Вольтарен». Как правило, применяются в виде гелей и мазей местного действия.
  • Хондропротекторы. Препараты для стимуляции и укрепления хрящевой ткани подвижного сочленения: «Терафлекс» и «Хондроксид».
  • Обезболивающие. Снимают болевой синдром: «Анальгин», «Кетанов». При сильных болях назначают наркотические рецептурные препараты.
  • Комплексы витаминов и минералов. Медикаменты с высоким содержанием кальция и витамина D обеспечивают организм «стройматериалом» для костей и суставов.

Другие методы

Дополнительным условием для выздоровления больного является соблюдение диеты.

Параллельно с медикаментозной терапией проводятся такие мероприятия:

  • лечебная гимнастика;
  • физиопроцедуры;
  • санаторно-курортное лечение;
  • профилактические мероприятия;
  • диета.

Последствия

Игнорирование артроза приводит к таким осложнениям:

  • распространение инфекции на другие органы и ткани;
  • межпозвоночная грыжа;
  • невралгия;
  • полная потеря возможности двигаться;
  • летальный исход.

Меры профилактики и прогноз

Остаточные проявления перенесенного заболевания сохраняются у трети пациентов. Они проявляются в виде анкилозов и частичного ограничения двигательной функции суставов.

Статистика предупреждает: 5—15% инфекционных артрозов заканчиваются смертью пациента. Как правило, это происходит из-за несвоевременного или неправильного лечения заболевания. Избежать тревожных последствий можно, соблюдая правила профилактики. Следует вовремя диагностировать и вылечивать инфекционные патологии, особенно болезни, передающиеся половым путем. Важную роль играет спорт. Регулярные занятия физкультурой повышают иммунитет, развивают гибкость и ловкость — это способствует минимизации травм.