Симптомы и лечение болезни тазобедренного сустава

Все органы и системы человека должны хорошо функционировать. Только в таком случае возможно вести нормальную жизнедеятельность. В данной статье хочется рассмотреть основные симптомы, болезни тазобедренного сустава.

Что это такое?

Изначально нужно определиться с терминологией. Что же такое тазобедренный сустав? Так, это кость, которая своей головкой соприкасается с бедренной костью. Основные ее функции:

  • возможность осуществлять сгибание-разгибание;
  • возможность отводить ногу в сторону;
  • пронация и супинация, т. е. возможность осуществлять вращательные движения.

Основные причины

Обязательно надо разобраться, какие же причины могут вызывать различные заболевания тазобедренного сустава. Так, медики выделяют следующие:

  1. Механические повреждения. Это различной тяжести травмы, переломы.
  2. Болезни инфекционного характера. Нередко они провоцируют возникновение различных проблем с тазобедренным суставом.
  3. Микробные и вирусные инфекции, к примеру, грипп и ангина (в основном если речь идет о болезни Пертеса).
  4. Еще одна причина болезни тазобедренного сустава – генетическая предрасположенность. В таком случае исследуются медицинские карты ближайших родственников человека для выявления совпадений.
  5. Различные нарушения обмена, нехватка витаминов, кальция. В таком случае организм ослабляется, кости становятся недостаточно сильными. А это может привести к различным проблемам, которые могут возникнуть в тазобедренном суставе.

Основная симптоматика

Изначально хочется рассмотреть самые различные симптомы болезни тазобедренного сустава. Так, в большинстве случаев при поражении именно этой части организма человека тревожат:

  1. Боли. Они могут быть различного характера. Боль бывает острой и тупой, сильной и умеренной. Все зависит от вида болезни, а также от степени её развития. Нередко случается так, что характер боли во время протекания заболевания изменяется. Снять ее можно различными обезболивающими средствами. Однако причина её возникновения все же от этого не исчезнет.
  2. Рассматривая тазобедренный сустав, симптомы болезни, которые также могут возникать, стоит сказать, что это различные нарушения двигательной активности. Эта проблема появляется при всех болезнях тазобедренного сустава. В некоторых случаях такие нарушения не слишком заметны, т. е. походка больного практически не изменяется. В иных же ситуациях она может быть слишком утрудненной (невозможность ходить без опоры). Если болезнь находится в запущенном состоянии, двигательная активность больного и вовсе будет невозможной.
  3. Какие еще есть признаки болезни тазобедренного сустава? Так, об этом могут свидетельствовать различные внешние изменения. Чаще всего в таком случае идет речь о хромоте, припадании на ногу. Иногда может даже укорачиваться пораженная конечность, что заставляет человека либо ходить на пальцах стопы, либо же перекашивать туловище в одну сторону.
  4. Иные показатели: если есть воспаление, может повышаться температура (чаще всего до субфебрильных отметок), также может быть покраснение на коже.

Артроз

Изначально нужно рассказать о такой проблеме, как болезнь «коксартроз тазобедренного сустава». Если говорить обычным языком, в быту это заболевание называют просто артрозом. Тут важно отметить, что именно эта болезнь занимает первое место среди различных проблем опорно-двигательного аппарата человека.

Начинается эта заболевание из поражения суставного хряща. Он постепенно фрагментируется, истощается, что приводит в потере его амортизационных свойств. При этом затрагивается также и кость сустава, могут появляться костные разрастания. Иные проблемы, которые также могут возникать вследствие коксартроза:

  • формирование кист в головке кости бедра;
  • кисты могут формироваться также и в тканях вертлужной впадины, где размещается головка кости;
  • нередко возникает склероз пластин поверхностей сустава.

Очень часто причиной развития этой болезни становится такое заболевание, как дисплазия (конечно же, тазобедренного сустава). Это недоразвитость костной ткани, а также различие в размерах вертлужной впадины и головки. В таком случае происходит недостаточное кровоснабжение, что и вызывает такую проблему, как артроз.

Среди причин развития болезни медики выделяют различные травмы, ушибы. Если речь идет о микротравмах, то их регулярность также может стать причиной развития этой проблемы. Ну и, конечно же, особенно важно вовремя лечить разные воспалительные процессы. Ведь они также могут превращаться в артроз.

Симптоматика и стадии коксартроза

О чем может рассказать история болезни? Коксартроз тазобедренного сустава чаще всего проявляется следующей симптоматикой:

  • боль или неприятные ощущения в ягодице и паху;
  • боль в колене (в таком случае чаще всего речь идет об коксартрозе в острой стадии);
  • также на данную проблему реагирует и позвоночник.

В медицинской практике выделяют три основные стадии этого заболевания:

  1. Первая. Тут боль появляется эпизодически в основном после активной физической нагрузки. Локализируется чаще всего в области коленного сустава или же бедра. После отдыха дискомфорт пропадает. Походка и двигательная активность на данной стадии еще неизменены.
  2. Вторая. В этом случае боль будет сильнее. Она локализируется в основном в паху или бедре. Важно отметить, что на данной стадии дискомфорт возникает даже во время отдыха. Функциональность сустава нарушается, его двигательная активность также ухудшается. Возникает ограниченность в суставе пассивных движений (в медицине – контрактура). Также деформируется головка бедренной кости, мышцы теряют свою силу.
  3. Третья стадия. В этом случае боль сопровождает человека всегда, в состоянии покоя и даже ночью. Ходить без опоры невозможно. Движения сустава резко ограничиваются, они очень затруднены. Постепенно больная конечность укорачивается, походка человека изменяется. Приходится наклоняться вбок и вставать на пальцы стопы, чтобы уравновесить движение.

Если проблема развивается и далее, это приводит к тому, что движения в суставе полностью отсутствуют.

Диагностика и лечение коксартроза

Рассмотрев вышеописанные симптомы болезни тазобедренного сустава, стоит сказать, что диагностировать эту проблему можно при помощи рентгенографии. Если боли умеренные, помочь может даже УЗИ или МРТ (эти исследования дадут возможность определиться, есть ли воспаление).

Если говорить о первых двух стадиях болезни, лечение тут будет консервативное. Главная цель доктора – обеспечить нормальную подвижность сустава. Третья стадия требует иного лечения: введение препаратов, которые снимут воспаление, могут также применяться различные заменители жидкости в суставах. В особых случаях может быть показано эндопротезирование.

Болезнь Пертеса

Обязательно также надо рассмотреть болезнь Пертеса тазобедренного сустава. Стоит отметить, что это заболевание чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 12 лет. При этом болеют ею чаще мальчики. Однако у девочек протекание заболевания оказывается более серьезным.

Что же такое болезнь Пертеса тазобедренного сустава? Так, это особый патологический процесс, когда нарушается нормальное кровообращение в головке бедра, что вызывает такую проблему, как некроз. При этом важно отметить, что бывает как одностороннее, так и двустороннее повреждение.

Сегодня медики еще не пришли к единому выводу о том, какова основная причина появления этой болезни. Стадии же болезни Пертеса следующие:

  1. После начала прекращения нормального кровоснабжения головки бедра развивается некроз тканей.
  2. Вторичный перелом головки кости в области разрушения.
  3. Некротические ткани постепенно рассасываются. Это приводит к тому, что возникает укорочение шейки бедра.
  4. В месте некроза разрастается соединительная ткань.
  5. Соединительная ткань постепенно замещается костью.

Процесс восстановления в этом случае зависит от стадии запущенности болезни. Если вовремя начать лечение, полное выздоровление возможно. В противном случае головка может распадаться на несколько частей, что нередко приводит к ее неправильному, деформированному сращиванию.

Расскажут о том, как выглядит болезнь Пертеса тазобедренного сустава, фото. Достаточно взглянуть на снимки больных детей, чтобы понять, что это заболевание вызывает также изменения внешности (т. е. может быть хромота и укорочение самой конечности). Это заболевание также сопровождается болью. Сначала она будет тупой, начнет появляться во время ходьбы. Может возникнуть легкое прихрамывание или припадание на больную ногу. Иных клинических симптомов не наблюдается. В этом и вся опасность, ведь с подобными жалобами люди крайне редко обращаются к ортопеду. Если появился компрессионный перелом, боль существенно усиливается, хромота уже проявляется резко, она явно заметна окружающим. Возникает ограниченность в движениях, ходьба затрудняется. Может повышаться температура тела до субфебрильных показателей.

Диагностируется болезнь при помощи рентгенографии. Лечение проходит в отделении ортопедии, далее – амбулаторное. Длительность консервативной терапии: примерно 12-14 месяцев. Хирургическое вмешательство может быть показано только в самых тяжелых случаях.

В конце стоит отметить, что если рассматриваются различные болезни тазобедренных суставов у детей, речь чаще всего идет именно об этом заболевании.

Синдром бедренно-вертлужного соударения

Стоит отметить, что это одна из аномалий, которая может касаться тазобедренного сустава. В таком случае происходит соударение или же столкновение костных структур во время передвижения человека (отсюда название – импинджмент, т. е. неправильное соударение). Точные причины, которые могут вызывать данное состояние, современной медицине пока неизвестны. Симптомы болезни тазобедренного сустава в таком случае следующие:

  • боль, которая возникает при определенном положении человека, нередко во время сгибания;
  • ограниченность определенных движений.

Диагностируется проблема при помощи рентгтенографии. Однако так как это заболевание очень схоже с иными болезнями, доктора нередко ошибаются и ставят неправильный диагноз. Консервативное лечение при этой проблеме совершенно бесполезно. Необходимо хирургическое вмешательство. Только в таком случае можно справиться с заболеванием.

Бурсит

Еще одна болезнь, которую также надо рассмотреть – это бурсит тазобедренного сустава. В этом случае речь идет о воспалительном процессе в синовиальной сумке, главная задача которой – препятствовать трению.

Рассматриваем далее такую часть человеческого организма, как тазобедренный сустав. Симптомы болезни при бурсите следующие:

  1. Боль. Она бывает острой, интенсивной, жгучей. Локализация: чаще всего это именно наружная часть бедра.
  2. По мере развития проблемы боль может притупляться. Однако область ее распространения увеличивается.
  3. Усиливаются болевые ощущения во время сгибания-разгибания бедра. Также человеку может быть больно лежать на боку со стороны поражения.
  4. При гнойном бурсите боль настолько сильна, что не дает возможности даже нормально шевелиться.

Основные способы диагностики: осмотр пациента, пальпация, выслушивание жалоб. Для уточнения диагноза больного направляют на рентген или же МРТ. В основном лечение консервативное. В редких случаях при запущенности болезни может потребоваться хирургическое вмешательство.

Тендинит

Рассматриваем далее различные проблемы, которые поражают тазобедренный сустав, симптомы болезни, лечение. Обязательно надо рассказать еще и о том, что же такое тендинит. Так, это воспаление сухожилий в месте скрепления ее с костью. Основная симптоматика в этом случае:

  1. Как и во время всех воспалительных процессов, на коже появляется покраснение.
  2. Обязательно возникнет боль. Она локализируется в области поражённой связки.
  3. Ну и, конечно же, снизится двигательная активность пациента.

Диагностируется эта проблема при помощи осмотра. Для уточнения диагноза может назначаться ультразвуковое исследование. Лечение в основном консервативное. Однако в редких случаях бывают показания к хирургическому вмешательству.

Половая принадлежность

Нередко пациентов интересует вопрос о том, какие чаще всего бывают болезни тазобедренных суставов у женщин? Изначально стоит отметить, что такого строгого разграничения не существует. Любое вышеописанное заболевание поражает людей обоих полов почти одинаково. Однако статистика свидетельствует о том, что основные болезни тазобедренных суставов у женщин – это артрит и артроз. К тому же эти заболевания возникают и у людей старшего возраста.

Основные болезни тазобедренного сустава у мужчин – бурсит и тендинит. А всё потому что преимущественно парни занимаются тяжелой работой, и у них более серьезные нагрузки на организм. А все это нередко приводит к возникновению таких проблем с тазобедренным суставом.

Диагностика

Изначально надо отметить, что при возникновении различных болевых ощущений в области тазобедренного сустава нужно немедленно обратиться к доктору за консультацией. Ведь в таком случае можно диагностировать заболевание на самой ранней стадии. А это облегчает и существенно укорачивает процесс выздоровления пациента. В противном же случае есть риск полного обездвиживания пораженной конечности.

Какими способами сегодня можно диагностировать различные проблемы, которые касаются именно тазобедренного сустава?

  1. Осмотр пациента. Огромную информацию могут «рассказать» одни только симптомы, т. е. те проблемы, на которые жалуется больной. Прослушав их, нередко доктор делает уже предварительные выводы о том, какое же заболевание присутствует у пациента.
  2. Пальпация. В некоторых случаях ощупывание места поражения больного также может дать ответы на определенные вопросы.
  3. Наиболее часто применяемый метод диагностики при различных болезнях тазобедренного сустава – это рентгенография.
  4. Также пациентам могут назначать ультразвуковое исследование (при определенных заболеваниях) или МРТ (магнитно-резонансную томографию) в случае, если у больного есть очаг воспаления.

Лечение

Благодаря чему может уйти болезнь тазобедренных суставов? Лечение – вот что очень важно в таком случае. Ведь если его начать вовремя, можно без особых проблем и усилий справиться с заболеванием. Что же могут назначать доктора?

Консервативное лечение.

  1. Лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, массажи. Это все необходимо при любой степени заболевания. Однако если болезнь впервые появилась, нередко при помощи только лишь этих методов с ней можно справиться.
  2. Обезболивающие препараты. Так, нередко для избавления от боли используют нестероидные противовоспалительные средства. Однако важно уточнить, что они не борются с болезнью, а только лишь избавляют от неприятных симптомов. Это могут быть такие медикаментозные средства, как «Тексамен», «Целебрекс», «Нимулид», «Налгезин», «Диклак» и т. д. Но при использовании этих медикаментов нужно помнить о том, что они имеют достаточно большой список различных противопоказаний.
  3. Хондропротекторы. Это препараты, которые улучшают состояние хрящевой ткани. В их основе есть глюкозамин, а также хондроитинсульфат. Ампулы: препараты «Мукосат», «Хондролон». Таблетки: препараты «Хондроксид», «Структум». Мази: «Эластенга», «Хондроксид».
  4. Средства для улучшения кровообращения в головке коленного сустава. Это такие препараты, как «Стугерон», «Пентоксифиллин».
  5. Также могут назначаться различные внутрисуставные инъекции, заменители синовиальной жидкости.

Хирургическое вмешательство – это еще один способ избавления от проблемы. Назначается он в крайнем случае, когда консервативными методами справиться с проблемой невозможно. В таком случае нередко происходит эндопротезирование. То есть больной сустав удаляется, а на его место устанавливается специальный протез, который не препятствует нормальному функционированию.

Автор статьи:

Стоянова Виктория

, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 26.01.2016

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Основные болезни тазобедренного сустава:

  • 1. Артроз.
  • 2. Артрит.
  • Реактивный артрит
  • Септический (инфекционный) артрит
  • Ревматоидный артрит
  • Псориатический артрит
  • Подагрический артрит
  • 3. Врожденные аномалии (дисплазия тазобедренного сустава и вывих бедра).
  • 4. Онкология.
  • 5. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса.

У каждой болезни свои характерные симптомы: артриты могут возникать и протекать остро, с сильнейшими болями и признаками воспаления; артрозы – начинаются незаметно и медленно разрушают сустав.

Но все патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) весьма серьезны, и запускать их ни в коем случае нельзя: поздняя диагностика приводит к отсутствию адекватного лечения, что может закончиться хроническими болями и потерей суставом своей функции вплоть до инвалидности. При своевременном же начале терапии можно предотвратить гибель сустава и устранить или значительно уменьшить болезненные симптомы.

Способы лечения в зависимости от патологии тоже значительно отличаются. Примеры:

  • при коксартрозе – делают ЛФК, корректируют образ жизни, принимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • при ревматоидном артрите – принимают противоревматические препараты, НПВС и гормоны,
  • при дисплазии ТБС – делают гимнастику и фиксирующие повязки на ранних стадиях и операции на поздних.

За диагностикой (что у вас за болезнь, кто ее будет лечить) и лечением обратитесь сначала к терапевту либо травматологу-ортопеду. Врач, осмотрев вас, при необходимости направит к другому узкому специалисту – артрологу, ревматологу, эндокринологу, хирургу – все будет зависеть от того, какое заболевание заподозрено.

Ниже мы расскажем про разновидности болезней ТБС, их основные проявления и способы лечения Болезни в статье расположены в порядке уменьшения частоты их встречаемости.

1. Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (или коксартроз) – самое распространенное заболевание ТБС.

Слева – здоровый тазобедренный сустав, справа – коксартроз

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

2. Артрит ТБС

Артрит – общее название разнородной группы болезней, объединенных одним признаком – наличием воспаления в суставе. Артрит бывают:

  1. ревматоидный,

  2. реактивный,

  3. вызванный специфической инфекцией,

  4. псориатический,

  5. подагрический.

Реактивный артрит

Возможные симптомы, сопровождающие реактивный артрит

Реактивный артрит – это заболевание иммуновоспалительной природы, возникающее во время инфекции или сразу после нее. Сам артрит – один из симптомов этой самой инфекции.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Септический (инфекционный) артрит

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ревматоидный артрит

Для ревматоидного артрита нетипична локализация в тазобедренном суставе, но такое все же встречается. Чаще поражаются одновременно оба сустава, возможно поражение и других групп суставов (пальцев рук, коленных, локтевых и др.).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Псориатический артрит

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Подагрический артрит

При подагре тазобедренный сустав поражается не часто.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

3. Врожденные аномалии тазобедренного сустава

Степени врожденного вывиха бедра

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

4. Онкология

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

5. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Болезнь Пертеса относится к остеохондропатиям – заболеваниям, протекающим с неинфекционным (асептическим) разрушением кости (некрозом). При болезни Пертеса некрозу подвергается головка бедренной кости.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заключение

Как видите, симптомы и течение болезней тазобедренного сустава весьма многообразны – даже врачи не всегда могут навскидку поставить верный диагноз – требуется глубокое обследование. Но все заболевания серьезны, поэтому не пытайтесь заниматься самолечением – это может закончиться разрушением сустава и инвалидностью.

Конечно, существуют лекарственные препараты, способные снять боль при любом состоянии: по отзывам пациентов, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) дают прекрасный обезболивающий эффект и хорошо устраняют основные симптомы вне зависимости от причины. Но купирование боли и других симптомов – лишь одна из задач лечения. Устранить или хотя бы замедлить развитие болезни можно только при комплексном подходе с использованием немедикаментозных средств (диеты, гимнастики, физиотерапии) и разных групп медикаментов, подбор которых способен осуществить только врач.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Симптомы и лечение болезней тазобедренного сустава зависят от причин, вызвавших патологию, особенностей течения и степени поражения тканей. Заболевания опорно-двигательного аппарата развиваются под воздействием механических факторов, воспалительных процессов, инфекций и генетической предрасположенности.

Механизм развития и последствия патологий

Строение тазобедренного сустава обеспечивает подвижность нижней конечности в любом направлении. Сочленение образовано бедренной костью и тазом.

На заметку!

Тазобедренный сустав является самым большим в опорно-двигательном аппарате и нарушения в его работе приводят к полному обездвиживанию нижних конечностей.

Заболевания этой области затрагивают не только костные и хрящевые структуры, но и мягкие ткани с сухожилиями. При травмах или воспалительных поражениях без своевременного лечения происходит разрушение сустава с образованием патологического выпота. При бактериальной этиологии развиваются гнойные инфекции, которые могут осложниться заражением крови (сепсисом).

Список распространенных болезней

Чаще всего тазобедренные суставы поражаются дегенеративными болезнями, не связанными с инфекцией. К ним относятся:

  • дисплазия;
  • некроз головки бедренной кости;
  • коксартроз;
  • тендинит;
  • артрит.

Тазобедренные суставы у детей часто поражает болезнь Пертеса (некроз головки бедра). У новорожденных нередко диагностируют врожденные вывихи бедра.

Подагра и другие последствия болезней обмена веществ встречаются в этой области редко.

На заметку!

У пациентов с остеопорозом распространены травмы шейки бедра и тазовых сочленений. Они отличаются длительным восстановительным периодом, особенно у пожилых пациентов.

Общие симптомы и особенности

При патологиях тазобедренного сустава ощущается боль в области тазового сочленения. Она может быть ноющей, дергающей или острой. По длительности болевой синдром может быть приступообразным или хроническим.

Постепенно появляются признаки ограничения движений в суставах, хромота и укорочение одной конечности. Симптомы болезни тазобедренного сустава у женщин более выражены, чем у мужчин. Боль у женщин часто отдает в пах и носит постоянный характер.

Развитие заболеваний также зависит от пола. Среди болезней тазобедренного сустава у мужчин распространены такие патологии, как подагра и болезнь Пертеса. Слабый пол чаще страдает от артрита и переломов шейки бедра, спровоцированных остеопорозом. Бурсит, дисплазия и коксартроз одинаково развиваются и у мужчин, и у женщин.

Методики лечения

При выявлении патологий, что лучше применять в конкретном случае, решает врач. Выбор схемы зависит от этиологии болезни и характера течения. Существует несколько основных групп препаратов для лечения суставов.

НПВС

Нестероидные средства назначают независимо от стадии. Среди популярных препаратов мази и уколы на основе диклофенака, кетопрофена, мелоксикама и нимесулида. Они быстро проникают в ткани хряща и снимают воспаление, уменьшая болевой синдром.

Хондропротекторы

Это средства для регенерации тканей. При болезнях тазобедренного сустава используют препараты с глюкозамином и хондроитином. Хорошо помогает пациентам Терафлекс в капсулах и инъекциях. Отзывы о препарате преимущественно положительные. Хондропротекторы применяют длительными курсами до 6 или 7 месяцев.

Антибиотики

Применяются при лечении септических и гнойных процессов в области тазобедренного сустава. Обладают системным антибактериальным действием и назначаются для введения в мышцу или для промывания гнойных полостей. Широким противомикробным спектром обладают антибиотики из группы цефалоспоринов, тетрациклинов и пенициллинов: Доксициклин, Цефтриаксон, Цефалотин, Тетрациклин, Рондомицин.

Гормоны

Гормональные таблетки и мази назначают при системных патологиях и при неэффективности НПВС. Они способны быстро снять воспаление, но имеют много побочных эффектов. Для лечения суставов применяют Метипред, Преднизолон и Гидрокортизон. Средства пьют внутрь, а также вводят внутримышечным, внутривенным и внутрисуставным методом.

Цитостатики

Входят в схему базисной терапии артритов. Чаще всего назначают Метотрексат. Этот химиопрепарат подавляет рост воспалительных клеток.

Важно!

Цитостатики относятся к высокотоксичным средствам, лечение проводят под контролем картины крови.

Физиолечение

Не менее эффективно, чем медикаментозная терапия. Тазобедренные суставы лечат ультразвуком, ударно-волновой терапией, электрофорезом и озокеритными обертываниями.

Хорошо снимает боль и воспаление массаж. Для лечения используют приемы растирания, разминания и глубокого поглаживания. Для восстановления утраченных функций и в целях улучшения кровоснабжения в суставах назначают комплекс специальных гимнастических упражнений. Он включает движения, обеспечивающие разработку тазовых сочленений:

  • Лежа на спине, согнуть обе ноги в коленях и медленно попеременно разводить и сводить их вместе.
  • В том же положении согнуть колени и, упираясь обеими подошвами, приподнимать таз вверх. После фиксации этого положения на 8 секунд опускать таз на пол.
  • Сесть на пол и вытянуть вперед ноги. Выполнять медленные наклоны вперед, одновременно вытягивая руки к ступням.
  • Лежа на животе спокойно и поочередно поднимать то левую ногу, то правую. Допускается небольшое сгибание коленного сустава.
  • Встать у стула и держась одной рукой за спинку, выполнять круговые махи и отведения ногами.

Комплекс ЛФК нужно проводить ежедневно, утром до еды. Начинать лечение лучше с легких упражнений лежа.

Операция

Применяется при отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также при механических повреждениях и смещениях тазобедренного сустава. В ходе хирургического вмешательства проводят замену частей тазового сочленения или полностью меняют сустав на протез. Малоинвазивные операции показаны при гнойных процессах и воспалениях сухожилий.

Артроз

Патология дегенеративно-дистрофического характера. При локализации в области таза диагностируют коксартроз, который относится к самым распространенным болезням опорно-двигательного аппарата. Это заболевание тазобедренного сустава часто приводит к инвалидности и полному обездвиживанию.

На заметку!

Коксартроз чаще диагностируют после достижения возраста 40 лет. Механизм развития полностью не изучен. Провоцирующими факторами признаны возрастные изменения в составе суставного хряща, покрывающего поверхности костей. В результате головка бедра оголяется и создается патологическое трение. В области сустава появляются наросты, которые препятствуют нормальному движению конечностей.

Проявления

Коксартроз в отличие от других патологий не развивается резко, без предварительных симптомов. Сустав разрушается длительно иногда десятилетиями. Различают 3 основные стадии болезни.

  • При 1 степени боли ощущаются периодически после нагрузки. На фото ноги и при внешнем осмотре изменений нет. На рентгене незначительное сужение межсуставного пространства.
  • Вторая степень отличается усилением боли с характерной иррадиацией в пах и бедро. Вечером наблюдается хромота. Постепенно развивается атрофия ягодичных и бедренных мышц.
  • При 3 степени болевой синдром становится интенсивнее и мучает пациентов и днем, и ночью. Пораженная конечность укорачивается. На снимках обнаруживаются участки дистрофии хряща с признаками нарушений целостности костных поверхностей.

Терапия

В зависимости от тяжести процесса только врач решает, чем и как лечить болезни, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования. На первых стадиях чаще применяют консервативные методы терапии с использованием противовоспалительных средств, анальгетиков, гормонов, хондропротекторов и лекарств, нормализующих кровообращение. Хорошо помогают физиопроцедуры, массаж и гимнастика. Начиная со второй стадии, показано хирургическое лечение с удалением патологических разрастаний и эндопротезированием.

Артрит

Самое коварное и агрессивное заболевание тазобедренных суставов. Относится к системным патологиям аутоиммунной природы и полностью не вылечивается. При артрите иммунная система вырабатывает клетки, которые уничтожают собственные ткани, принимая их за патологичные. Этиология болезни не изучена до конца, но определены факторы риска:

  • стресс;
  • переохлаждение;
  • инфекции;
  • генетический сбой;
  • вирусы.

На заметку!

Артрит одинаково часто диагностируют у взрослых и детей. В отличие от артроза патология поражает все суставы и не локализуется в определенной области.

Симптоматика

Болезнь может начаться внезапно с подъема температуры и болезненности в области тазовых костей. Лихорадка может быть умеренной или доходить до 39-40 градусов.

По утрам движения в суставе резко ограничиваются и боли не стихают без приема лекарств. На фоне терапии патология протекает с периодами обострения и ремиссии.

Диагноз

В отличие от артроза выявить артрит больше помогают анализы крови. В них определяется высокое содержание С-реактивного белка, СОЭ и лейкоцитов. Ревматоидный фактор может быть как положительным, так и отрицательным.

На рентгене первые стадии артрита незаметны. Увидеть изменения на снимках можно только при длительно текущей болезни, но и в этом случае артрит в первую очередь изменяет мелкие суставы.

Методы лечения

Терапию проводят по схеме, применяя базовые препараты в соответствии с международными стандартами. Основные группы препаратов:

  • НПВС;
  • противоревматические;
  • гормоны;
  • цитостатики.

Лечение начинают с нестероидных средств. Постепенно при необходимости переходят к более сильным препаратам системного действия.

На заметку!

Операцию на тазобедренные суставы при артрите делают только в крайнем случае при деформации сустава и ограничении движений. При хирургическом вмешательстве проводят полное или частичное протезирование.

Дисплазия тазобедренного сустава

Относится к наследственным заболеваниям, связанным с нарушениями развития костной системы. Патология характеризуется несоответствием размеров головки бедра и вертлужной впадины. Болезнь может стать причиной вывиха бедра, остеохондроза, коксартроза.

Проявления

Симптомы дисплазии имеют общий и механический характер. Пациенты ощущают неустойчивость в области тазового сочленения и хруст при движении.

При начальных стадиях наблюдаются предвывихи в области бедренного сочленения без смещения. Во второй и третьей стадии дисплазии происходят подвывихи и вывихи со смещением головки бедра относительно вертлужной впадины. Повреждения сопровождаются болевым синдромом, отеком тканей и припухлостью в области сустава.

На заметку!

Чаще болезнь выявляют в детстве. Среди причин называют внутриутробные патологии развития, генетические сбои и нарушения в питании сустава по причине крупноплодной беременности или малоподвижности плода. У взрослых болезнь диагностируют при отсутствии своевременного лечения в детском возрасте.

Лечение

Консервативно можно справиться только с первой стадией болезни, когда нет смещения суставных поверхностей. Для снятия болей и воспаления применяют анальгетики, уколы НПВС и сосудорасширяющих препаратов.

При запущенной дисплазии применяют оперативное лечение. Его проводят двумя способами. При первом заменяют только область вертлужной впадины, подгоняя размер под головку бедра, при втором меняют полностью сустав. После операции предстоит длительный период реабилитации.

Для профилактики смещений полезно заниматься плаванием и ЛФК. В периоды ремиссии назначают массаж, мануальную терапию и физиолечение.

Диагностика

Выявить дисплазию можно при помощи рентгенографии, КТ и МРТ. При вывихах врач ставит диагноз на основе данных внешнего осмотра.

Тендинит

Это острое воспаление области сухожилий. Проявляется сильной болью в области тазобедренных суставов во время движения. Болезнь возникает по причине воспаления неинфекционного или бактериального характера. При тендините возникает ощущение хруста при вставании.

На заметку!

Патология чаще развивается у людей пожилого возраста по причине снижения уровня эластичности сухожилий и у спортсменов из-за больших нагрузок на связки и мышцы.

Методы лечения

При тендинитах необходимо обездвижить сустав и сухожилие. Для этого используют гипсовые повязки, шины, костыли и бандажи. Для снятия болей назначают магнитотерапию, ультразвук, электрофорез и озокерит.

Медикаментозное лечение предусматривает применение нестероидных средств, гормонов и антибактериальных препаратов. Их вводят внутримышечно и в область воспаленного сухожилия.

Лечение тазобедренных суставов хирургическим путем проводят при тендините, осложненном дегенеративными изменениями в тканях сухожилия с нарушением кровоснабжения и питания. Во время операции иссекают пораженные участки. Реабилитация длится до 3 месяцев. Нагрузки противопоказаны до полугода.

Бурсит и синовит

Это воспалительные патологии околосуставной сумки и синовиальной оболочки. Заболевания проявляются острыми болями в области тазобедренного сустава. Воспаление развивается по причине проникновения в бурсу или синовиальную область бактерий во время травмы или при инфекционных заболеваниях. Вылечить эти патологии легче, чем дегенеративные нарушения в суставах, но осложнения у них возникают чаще.

Симптоматика

Бурситы и синовиты области таза проявляются болевым синдромом, который распространяется на все нижние конечности. Начало болезни острое с типичными проявлениями воспаления и повышением температуры в области очага.

В околосуставной области или синовиальной сумке накапливается патологичный выпот, иногда гнойного характера. Внешне можно увидеть увеличение размера сочленения и покраснение кожи над воспалением.

Постановка диагноза

Перед тем, как лечить бурсит или синовит, назначают анализы крови с определением СОЭ и лейкоцитов. Также проводят рентгенографию или КТ. На снимках можно увидеть утолщение синовиальных стенок и наличие патологической жидкости в месте прикрепления бедра к тазу.

Терапия

При гнойных синовитах и бурситах проводят вскрытие очага с последующим введением в полость антибиотиков. После операции дренируют рану и промывают антисептиками. При болезнях, не вызванных бактериями, проводят курс лечения противовоспалительными препаратами, гормонами и витаминами. В тяжелых случаях показано удаление синовиальной сумки.

Важно!

Гнойные воспаления в суставах требуют немедленной терапии. При затягивании с обращением к врачу патологии могут осложниться сепсисом с проникновением гноя в кровяное русло.

Некроз головки бедра

Причиной болезни является нарушение питания и кровоснабжения головки бедра. В результате этого костные клетки начинают активно отмирать. Постепенно процесс распространяется на весь тазобедренный сустав и нарушается функция нижней конечности.

На заметку!

Некроз может развиться без причины или стать результатом приема медикаментов или злоупотребления алкоголем. В редких случаях патологию провоцирует лучевая терапия и лечение гормонами.

Признаки

Асептический некроз развивается быстро, иногда на фоне полного здоровья. Появляется нестерпимая боль в бедре, отдающая в пах и поясницу. Приступ длится несколько дней и затем стихает. Со временем симптоматика повторяется. Затем появляются внешние изменения в виде атрофии мышц и хромоты. Диагноз ставят на основании рентгеновского снимка.

Терапия

При некрозе лечение тазобедренного сустава без операции можно проводить только при первых стадиях. Консервативная терапия включает средства для улучшения питания и регенерации хрящей, обезболивающие лекарства и рассасывающие препараты. Хороший эффект дают витаминные комплексы и массаж.

При объемном поражении сустава его заменяют на эндопротез. После операции восстановить движения в полном объеме удается редко, но сохраняется способность к передвижению и самообслуживанию.

Заключение

Болезни тазобедренных суставов можно и нужно лечить. Результаты терапии напрямую зависят от своевременной диагностики и соблюдения рекомендаций врача. С помощью новейших методик можно не только добиться длительной ремиссии, но и полностью избавиться от отдельных патологий.

Содержание статьи

  • Основные заболевания
  • Коксартроз
  • Артрит
  • Коксит
  • Ревмоартрит
  • Подагра
  • Болезнь Пертеса
  • Дисплазия
  • Трохантерит
  • Злокачественные новообразования
  • Профилактика

Появление болезни тазобедренного сустава связано с травмами, инфекциями, ожирением или неправильным питанием. Боль, отечность и нарушение двигательной функции являются основными симптомами патологий у мужчин и у женщин. Применяемое лечение можно разделить на медикаментозное, физиотерапевтическое и восстановительное в реабилитационный период.

Тазобедренный сустав – подвижное соединение костей нижней конечности с тазовыми костями. Сложное анатомическое строение в совокупности с мышечным и связочным аппаратом обеспечивает возможность разнообразных движений в течение дня.

Основные заболевания

Патологические изменения, которые развиваются под воздействием провоцирующих факторов, значительно ухудшают качество жизни человека и частично лишают работоспособности.

Любые отклонения ведут к цепочке последовательных процессов, приводящих к деформационным изменениям и потере функциональности. Кроме того, от болезней тазобедренного сустава нарушается осанка, появляется хромота с укорочением ноги, постоянные боли приводят к неприятному дискомфорту, как в дневное, так и в ночное время.

Предпосылки появления заболеваний самые разнообразные. Распространяются патологические процессы на хрящевую и костную ткань, оболочки и связки сустава. Все патологии, вне зависимости от этиологии и степени тяжести, должны своевременно лечиться, чтобы избежать гибели сустава и инвалидности.

Коксартроз

В основе артроза тазобедренного сустава лежат дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Заболевание протекает в три этапа, каждый из которых приводит к ухудшению состояния и патологическим изменениям в строении сустава, вызывая значительную деформацию всех составляющих.

Вслед за дистрофией хряща, суставная щель постепенно исчезает. Костная ткань образует хаотичные разрастания (остеофиты), которые создают трение и вызывают сильную боль. Человек испытывает затруднения при длительных прогулках, периодическая болезненность сменяется постоянным присутствием симптома.

При прогрессировании заболевания у человека изменяется походка, происходит искривление позвоночника, мышцы в районе больного сустава атрофируются. Отсутствие адекватного лечения постепенно приводит к полному разрушению тазобедренного сочленения.

К причинам коксартроза относят:

  • возрастные изменения;
  • лишний вес;
  • полученные ранее травмы;
  • перенесенные воспалительные суставные патологии.

Особенностью заболевания является бессимптомный начальный период. Полного излечения артроза добиться невозможно из-за поздней диагностики. Для остановки разрушения тканей и поддержки сустава на данном уровне рекомендуется длительное применение хондропротекторов (Регулон, Структум, Терафлекс), но выписывать препараты может только ваш врач.

Снять боль и возможное воспаление помогут НПВС (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак), а также стероидные гормоны (Дипроспан, Дексаметазон). Дополнить консервативное лечение нужно физиотерапевтическими процедурами и соблюдением диетического питания.

Артрит

Воспаление приводит к болезни под названием артрит. К характерным признакам патологии относят сильный болевой синдром, отечность в области больного сустава, гиперемию кожи и местным повышением температуры. Движения в области таза резко ограничиваются, человек не может идти без посторонней помощи.

Главный ортопед: «Если начали болеть колени, локти или плечи, срочно уберите из рациона сырой… 

Причиной артрита являются механические повреждения сустава после травмирования, перенесенной инфекции или хронических деструктивных процессов. Лечится патология нестероидными противовоспалительными препаратами (Кеторолак, Нимесил, Ибупрофен), глюкокортикостероидами (Преднизолон, Гидрокортизон), анальгетиками (Новокаин, Лидокаин).

Коксит

Разновидность артрита, в этиологии которой присутствует инфекционный фактор.

В медицинской практике встречается:

  • неспецифический коксит, возбудителем которого является патогенный микроорганизм, проникший в полость суставной сумки через открытую рану при ранениях или травмах, с кровью из очагов инфекций, отдаленных от сустава;
  • специфическая форма – осложнение после туберкулеза, сифилиса, гонорее;
  • инфекционно-аллергический коксит развивается после дизентерии, бруцеллеза.

Для болезни характерно острое начало с пульсирующей болью в тазобедренном суставе, скоплении в суставной капсуле гнойного экссудата, потере двигательной способности, сильного отека и изменения цвета кожи над суставом до бардового оттенка. Яркая симптоматика проявляется на фоне лихорадочного состояния и общего недомогания.

Для лечения используется ряд специфических препаратов для воздействия на возбудителя инфекции, которая спровоцировала появление гнойного артрита. Для быстрого снятия воспалительной реакции проводится терапевтическая пункция с введение внутрь сустава раствора с лечебной основой из стероидных гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон). Болевой синдром убирают с помощью НПВС (Некст, Найз, Немисулид).

Ревмоартрит

Ревматоидный артрит входит в комплекс симптомов болезни аутоиммунной природы под названием ревматизм. Осложненное состояние после инфекционных заболеваний, вызванных стрептококком, появляется чаще всего в детском возрасте.

Предрасположенностью считается генетический фактор – наличие в крови специфичного антигена, который вызывает сбой в иммунной системе. При активации аутоиммунного процесса здоровые клетки в суставах распознаются как чужеродные и уничтожаются.

Воспалительная реакция проявляется периодической сильной болью летучего характера. После пробуждения движения в суставе затрудняются скованностью, которая постепенно проходит в течение дня. Область воспаления отекает и становится горячей наощупь. Патология может развиваться симметрично, что значительно ухудшает состояние.

Ревмоартрит появляется на фоне лихорадочного состояния с подъемом температуры тела до сорока градусов. Больной чувствует постоянную слабость и отказывается от еды. Заболевание сопровождается появление ревматоидных узелков в области сустава, что относится к отличительным признакам данной патологии.

Ревматоидный артрит хорошо поддается лечению. Выздоровление наступает без деформационных изменений в суставе.

В комплекс лечебных мероприятий входят лекарственные средства:

  • иммуннодепресанты для подавления активности иммунитета – Метотрексат, Делагил, Азатиоприн;
  • нестероидные препараты, чтобы снять воспаление и боль – Диклофенак, Кетаролак, Немисил;
  • кортикостероиды, как противоотечное и противовоспалительное средство – Преднизолон, Гидрокортизон;
  • антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил.

Подагра

Повышенный синтез мочевой кислоты в организме является главной причиной развития подагрического артрита. Употребление в пищу продуктов, богатых пуринами, а также алкогольных напитков, способствует развитию заболевания при нарушенном обмене веществ. Ураты мочевой кислоты, с выводом которых не справляется организм, накапливаются в виде кристаллического песка в полости сустава.

Подагра чаще всего беспокоит мужчин среднего возраста. Основным клиническим проявлением в начальной стадии патологии, является болевой приступ пронзительного характера, который может продолжаться от пары часов до нескольких суток.

Тазобедренный сустав при подагре деформируется, постепенно снижается двигательная возможность, формируются тофусы. Специфический признак образуется после многолетнего течения заболевания, когда осадок мочевой кислоты накапливается под кожей.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Для лечения подагрического артрита применяется:

  • уникальный противоподагрический препарат – Колхицин, который купирует острый приступ болезни;
  • нестероидные средства для устранения болевых и воспалительных проявлений – Нурофен, Некст, Немисулид;
  • средства, снижающие образование мочевой кислоты – Аллопуринол;
  • диетотерапия с исключением жирных блюд, бобовых, шоколада, насыщенных бульонов, алкоголя.

Болезнь Пертеса

Остеохондропатия головки бедренной кости носит неинфекционный характер. Медленный некроз костной ткани происходит преимущественно у мальчиков, начиная с дошкольного возраста и до четырнадцати лет.

Главной причиной патологического разрушения считается генетическая предрасположенность, наследуемая от родителей. Провокаторами, которые запускают процесс болезни тазобедренного сустава, могут стать травмы, нарушение кровообращения области малого таза, воспалительные явления в суставе.

Болезнь Пертеса проходит пять стадий, от асептических некротических явлений до полного разрушения головки кости. В начальной стадии ребенок жалуется на неприятную тянущую боль, во время ходьбы больной прихрамывает. При постоянной нагрузке на ногу боль усиливается и принимает постоянный характер, конечность укорачивается, происходит искривление позвоночника. Нелеченые формы опасного заболевания приводят к инвалидности в детском возрасте.

Лечение маленького пациента может продлиться до четырех лет:

  • обеспечение покоя и искусственно созданного правильного положения с помощью медицинских изделий ортопедического назначения: шины Виленского, распорки Ланге, гипсовой лонгеты;
  • хондропротекторы для укрепления хрящевой и костной ткани – Артра, Дона, Структум;
  • остеопротекторы, включающие витамины и минералы для укрепления костей – Остеомед, Остеовит;
  • физиотерапия, массаж и лечебная физкультура в восстановительный период.

Дисплазия

Врожденная патология, которая характеризуется неправильным развитием во время формирования плода. Заболевание часто выявляется во время первого профилактического посещения хирурга в первый месяц жизни ребенка.

При визуальном осмотре доктор обращает внимание на следующие признаки:

  • кожные складки на ножках расположены несимметрично;
  • одна конечность короче другой;
  • движения в тазобедренном суставе ограничены;
  • при отведении ножки слышится громкий характерный щелчок, который раздается при автоматическом вправлении врожденного вывиха во время движения.

Для лечения аномалии развития используют ортопедические изделия (перинка Фрейка, шина Виленского, стремена Павлика), сконструированные для искусственного удержания бедра в правильном положении. Нелеченые формы приводят к отставанию в физическом развитии опорно-двигательного аппарата: малыш поздно начинает вставать на ножки, формируется специфическая походка с перекатыванием с одной ноги на другую, нарушению осанки, формированию плоскостопия, привычного вывиха бедра.

Трохантерит

Вовлечение в воспалительный процесс сухожилий, которые сосредоточены в районе вертела, называется трохантеритом или вертельным бурситом. В группе риска по вероятности заболевания женщины молодого возраста от 25 до 30 лет, а также представительницы слабого пола в период менопаузы.

Причиной воспаления может стать длительная нагрузка во время долгой прогулки, ношение тяжестей, значительная прибавка в весе, травма при падении на бок. Основным симптомом является боль во время движения, которая сосредоточена в наружной части бедра. В ночные часы болезненность может беспокоить во время сна на больном боку, когда компрессия под тяжестью тела раздражает болевые рецепторы. При этом двигательная функция тазобедренного сустава практически не страдает, в расслабленном состоянии сохраняется полная амплитуда движения.

Консервативные методы лечения приводят к положительному результату в течение нескольких дней. Антибиотики (Цефатонсин, Азитромицин) оказывают антибактериальное действие, уничтожая патогенные бактерии при гнойных формах воспаления. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Флурбипрофен) от боли и воспаления.

Тяжелые формы лечатся глюкокортикостероидами (Дипроспан, Преднизолон)  в совокупности с анальгезирующими препаратами (Новокаин, Лидокаин). Если трохантерит появился в результате внедрения палочки Коха, применяется специфическая противотуберкулезная терапия Изониазидом, Тубазидом. Общая интоксикация снимается применением инфузионных растворов – Реопилиглюкин, Сорбилакт, Лактосол.

Злокачественные новообразования

Болезни тазобедренного сустава, связанные с опухолевидными образованиями, встречаются редко. Злокачественный характер носит саркома Юинга и хондросаркома, случаи которой зафиксированы у мальчиков в подростковом возрасте от десяти до пятнадцати лет, а также у мужчин пожилого возраста.

Рак тазобедренного сустава сопровождается сильным болевым синдромом, который не купируется ненаркотическими анальгетиками, болезненность распространяется на область крестца и поясницу, вызывая симптомы, схожие с проявлением радикулита. Лимфатические узлы увеличиваются, появляется бессонница и психически расстройства.

На пораженном суставе наблюдается патологическая припухлость, частично нарушается чувствительность, движения в суставе затрудняются. У больного нарушается координация движений, в течение дня преобладает лихорадочное состояние и слабость всего организма.

Для лечения применяется иссечение опухоли вместе с фрагментом пораженной кости хирургическим способом, лучевая и химиотерапия, как дополняющие методы лечения. В реабилитационный период назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. После проведения операции человек остается под наблюдением врача-онколога на долгие годы.

Профилактика

Предупредить болезни тазобедренного сустава означает сохранить красивую походку и радость свободного передвижения до глубокой старости. Сохранять здоровье суставов необходимо, начиная с молодых лет. К профилактическим мерам относятся общеизвестные правила, которые несложно соблюдать любому человеку:

  1. Несложные физические упражнения, которые можно включить в утреннюю гимнастику, обеспечат нормальное кровообращение и оптимальную трофику суставам.
  2. Правильное питание с включением в ежедневный рацион свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, овощных супов, кисломолочной продукции предупредит биохимические процессы, отрицательно влияющие на суставные ткани.
  3. Выполнение работы, связанной с подъемом тяжестей, интенсивными нагрузками отрицательно сказываются на состоянии всего опорно-двигательного аппарата.
  4. При появлении неприятных ощущений в области тазобедренного сустава целесообразно проконсультироваться с ортопедом для выявления заболеваний и проведения своевременного лечения на начальных этапах.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Симптомы и лечение болезней тазобедренного сустава (ТБС) всегда должны быть под строгим контролем лечащего врача. В зависимости от вида патологии существует определённый подход к подбору лечения. Болезни данного сустава могут быть воспалительного или дистрофического характера. В отдельную группу входят аномалии развития. Если развивается болезнь, функция сустава в значительной мере утрачиваются, каждое движение причиняет боль, даже при переносе веса собственного тела на больную ногу.

При некоторых патологиях возможно лечение тазобедренного сустава без операции. В запущенных стадиях требуется хирургическое вмешательство.

Артрит

Артрит тазобедренного сустава проявляется поражением хряща и внутрисуставных тканей с развитием воспалительной реакции. В тазобедренной области появляется отёчность, боль и нарушение подвижности.

Патология одинаково поражает оба пола, но симптомы болезни тазобедренного сустава у женщин выражены ярче. Это объясняется особенностями гормонального фона, при котором соединительная ткань у представительниц прекрасного пола становится более уязвимой.

Заболевания тазобедренного сустава

Причиной болезни может быть инфекция – в данном случае диагностируют инфекционный артрит, либо аутоиммунная, когда тазобедренный сустав поражается собственными иммунными клетками. Если артрит развился спустя 2-3 недели после перенесённой инфекции – его называют реактивным.

Интересно!

Если заболевание тазобедренного сустава развивается самостоятельно, его называют первичным артритом, когда на фоне других болезней – вторичным.

Симптомы болезни

Первыми признаками артрита является болезненность в верхней части бедра, появляющаяся при физической нагрузке. Затем боль усиливается и начинает беспокоить в покое, но проходит во время отдыха. Появляются признаки воспаления – тазобедренная область отекает, отмечается повышение местной температуры.

На поздних стадиях болезни сустав сильно опухает, прикосновение к коже причиняет болевые ощущения, подвижность отсутствует. Могут появиться симптомы интоксикации организма – в виде повышения температуры тела, появлением слабости, мышечных болей. Возможно развитие контрактуры – ограничения в сгибании и разгибании. В запущенных формах при отсутствии лечения продолжительное время могут появиться деформации тазобедренного сустава, отложения солей на головке и суставной поверхности тазовой кости.

Диагностика

Для подтверждения диагноза артрита ключевую роль играют следующие методы:

  • Внешний осмотр;
  • Рентгенография;
  • МРТ или УЗИ;
  • Анализ крови.

На фото сустава можно увидеть признаки воспаления в тазобедренной области – отёк сочленения, покраснение кожи. Если болезнь протекает давно, можно обнаружить признаки смешанной контрактуры – сустав находится в полусгибательной позиции, из-за чего больной вынужден лежать на противоположном боку.

Проявление патологий тазобедренного сустава на рентгене

На рентгеновском снимке можно увидеть уменьшение суставной щели, остеопороз и разрушение хрящевой ткани. МРТ или УЗИ позволяет выявить воспаление, в анализе крови будет наблюдаться повышение СОЭ и сдвиг формулы влево.

Артроз

Артроз тазобедренного сустава характеризуется разрушением соединительной ткани дистрофического характера. Болезнь также широко известна как коксартроз. Воспаление здесь менее выражено, чем при артрите, а заболевание способствует быстрому разрушению сустава, сложнее поддаётся лечению.

Симптомы болезни

При нарушении питания в тазобедренном суставе происходит постепенное отмирание его тканей и их отторжение, что нарушает целостность хряща и структуры связок. В отличие от артроза, где преобладает воспаление, здесь симптомы появляются без отёчности, которая присоединяется позднее.

Основные симптомы коксартроза:

  • Боль – появляется вначале при ходьбе, подъёме по лестнице, во время бега;
  • В покое болезненность проходит, но по мере прогрессирования патологии может начать беспокоить в покое;
  • Позднее присоединяются отёки;
  • Для болезни также характерен хруст при движении в суставе, нарушение подвижности, развитие контрактуры;
  • Нарушение тонуса мышц, начало их дистрофии из-за отсутствия движений;
  • Развитие деформации в суставе, финалом запущенной формы является анкилоз – окостенения тазобедренного сочленения и пожизненное отсутствие движений в суставе.

Важно!

Коксартроз занимает лидирующие позиции по инвалидизации населения.

Симптомы развития артроза тазобедренных суставов

Диагностика

Диагностика проводится посредством:

  • Осмотра врача;
  • Рентгенологического исследования.

При внешнем осмотре кожа над тазобедренным суставом красноватая, пастозная. В запущенной форме отёк выражен, может распространяться на паховую область и ягодицы. Можно наблюдать деформацию сустава, уменьшение объёма мышц на поражённой стороне.

На рентгеновских снимках наблюдаются затемнения в области хрящевых поверхностей, что свидетельствует о начавшихся процессах окостенения. В тяжёлых случаях наблюдаются нарушения контуров суставных поверхностей, что говорит об их деформации.

Бурсит

Бурсит ТБС – воспаление суставной сумки, сопровождающееся появлением боли в тазобедренной области, а позднее – появлением отёка. При бурсите сам сустав не поражается, патологические процессы локализуются на его поверхности.

Симптомы

При бурсите особенностями боли является её характер – она жгучая, усиливается при сгибании или разгибании бедра. В отличие от артрита или артроза болезненность не так сильно выражается, если наступить на поражённую конечность. Отёки могут присутствовать, но могут носить односторонний характер.

Краткие особенности симптомов:

  • При поражении вертельной сумки, находящейся сбоку – отёки совпадают с её расположением, боль усиливается при вращении бедра;
  • Бурсит подвздошно-гребешковой сумки, находящейся спереди – боль беспокоит на верхне-передней поверхности бедра и области паха, усиливается при разгибании. Отёчность больше выражена на передней поверхности сустава;
  • Если болезнь затрагивает седалищную сумку, то отёки и боль находятся в нижней части ягодицы, боль усиливается при сгибании бедра и в ночное время.

Симптомы развития бурсита тазобедренного сустава у пациента

Диагностика

Для выявления бурсита наиболее информативен осмотр лечащего врача и МРТ. Внешне отмечается отёчность в зависимости от локализации бурсита – на передней, задней или боковой поверхностях тазобедренной области.

Тендинит

Через тазобедренный сустав перекидывается большое количество мышц и их сухожилий. Помимо воспаления его элементов возможно развитие болезни в околосуставных тканях, одними из которых является тендинит – воспаление сухожилия одной или нескольких тазовых мышц.

Интересно!

Согласно отзывам клиницистов болезнями тазобедренного сустава у мужчин являются бурсит и тендинит. По статистике недуги чаще всего поражают сильный пол из-за травм во время физического труда или при играх в футбол, волейбол и т.д.

При развитии воспаления патологические изменения могут перекинуться и на сустав. Особую опасность представляет кальцифицирующий вариант болезни, когда на поражённых сухожилиях откладываются соли кальция.

Симптомы

Основным симптомом болезни является боль, которая ощущается:

  • В паховой области, нижней части таза или на боковой поверхности сустава;
  • Боль усиливается во время ходьбы, может отмечаться её нарастание во время приседания или при отведении ноги в сторону;
  • Если болезненность очень сильная, появляются отёки – можно заподозрить кальцифицирующий тендинит.

Диагностика

При внешнем осмотре на поражённой стороне может отмечать покраснение кожи, небольшие отёки. Доктор, ориентируясь на жалобы назначает МРТ или УЗИ, по данным которых выявляются признаки воспаления. Рентген не показан, назначается при сочетанных болезнях.

Диагностические методики при тендините у пациента

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия – это врождённое недоразвитие тазобедренного сустава, которое может стать причиной вывихов. Аномалия может быть незначительная, при которой человека может беспокоить болезненность во время длительной ходьбы или при перемене погоды. При сильных нарушениях развития у пациента может развиться привычная хромота и подвывихи в суставе. Болезнь обычно выявляется в первые 2-3 месяца после рождения, при осмотре у ребёнка отмечается асимметрия ягодичных и паховых складок, укорочение больной конечности.

Диагностика у детей осуществляется проведением МРТ или УЗИ, где выявляются признаки патологии. При рентгене у взрослого человека отмечается нарушение положения головки относительно суставной впадины.

Полностью вылечить болезнь нельзя, но при раннем применении фиксирующих бандажей прогноз благоприятный. При сильно выраженном подвывихе малышам показана операция.

Лечение болезней тазобедренного сустава

Терапия при всех видах заболеваний тазобедренного сустава носит комплексную направленность – требует купирования воспаления и лечение разрушений соединительной ткани. Чем и как лечить тазобедренный сустав – показана медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение, проведение укрепляющей гимнастики и ряд других методов.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами может быть симптоматическое и восстановительное. При первом подходе устраняются симптомы заболевания – для этой цели назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и гормональные кортикостероиды (ГКС). Для восстановления соединительной ткани назначаются хондропротекторы.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС назначаются сразу же при выявлении болезни. Препараты данной группы обладают обезболивающим эффектом, снимают отёк и воспаление. Несмотря на выраженный терапевтический эффект у данных лекарств, выпускаемых в таблетках присутствует масса побочных эффектов.

Они выражаются в поражении пищеварительной системы, печени и почек. Мази, выпускаемые на основе НПВС, имеют минимальное количество противопоказаний, но эффективности от них гораздо меньше. Поэтому что лучше применять – каждый решает с лечащим врачом индивидуально.

НПВС в таблетках – принимаются строго после еды, для того, чтобы уменьшить риск повреждения эпителия желудка. С этой же целью показано принимать препараты с ингибиторами протоновой помпы (Омепразол, Омез, Рабепразол). Наиболее популярные таблетизированые формы – Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Трамадол.

НПВС при заболеваниях тазобедренного сустава

Мази – оказывают местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Наиболее популярными являются Индометацин, Финалгель. Найз, Кетонал. При коксартрозе, когда отсутствует воспаление –разрешается применять мази с сосудорасширяющим и разогревающим эффектом – Финалгон, Эфкамон, Капсикам. При выраженном воспалении согревающие формы противопоказаны.

Гормональные обезболивающие

С этой целью назначаются уколы кортикостероидов. Данная группа препаратов показана при неэффективности НПВС.

На заметку!

Обезболивающие препараты не лечат болезнь, а снимают симптомы. Нагружать больную ногу после видимого улучшения опасно для здоровья!

ГКС (гормональные кортикостероидные средства) – очень сильные обезболивающие, но обладают выраженными побочными эффектами. Отпускаются строго по рецепту врача.

Инъекции в сустав намного эффективнее таблеток – уменьшается риск развития побочных эффектов, не нагружается печень. Для внутрисуставных введений необходимо посещать врача 1 раз в 7-12 дней.

ГКС для инъекций:

  • Короткого действия: Кортизол, Преднизон;
  • Средней продолжительности: Преднизолон, Метил преднизолон;
  • Длительного действия: Беклометазон, Дексаметазон.

Чем дольше действие препарата, тем сильнее побочные эффекты.

Хондропротекторы

Для непосредственного лечения применяются Хондропротекторы – препараты, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин. Эти вещества жизненно необходимы хрящевой ткани для её восстановления. Лекарственные средства этой группы способствуют выработке синовиальной жидкости, которая питает хрящ, способствуя его восстановлению. Также синовия является физиологической смазкой сустава.

Наиболее популярные хондропротекторы:

  • Артра;
  • Арава;
  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Структум;
  • Хондроитин.

Большинство формул выпускаются в капсулах, некоторые – в порошке. Данные препараты обладают минимумом побочных эффектов, поэтому могут применяться для лечения болезни у большинства пациентов.

Хондропротекторы для лечения тазобедренного сустава

Лечебная физкультура

Оздоровительная гимнастика проводится строго в периоды стихания симптоматики, когда необходимо восстановить работоспособность в поражённом тазобедренном суставе. При лечении гимнастикой обеспечивается выработка суставной жидкости, которая смазывает и питает хрящ. При систематическом выполнении физкультуры осуществляется лечение тазобедренных суставов движением, что способствует их разработке и улучшению кровообращения.

Важно!

Эффективность от гимнастики наступает при постоянном выполнении упражнений – занятия время от времени не только не оказывают положительного влияния, но и способны навредить вашим суставам.

Упражнения при слабо выраженных формах болезней тазобедренного сустава:

  • Лёжа на спине по очереди поднимайте ноги и сгибайте их в коленях;
  • В этой же позиции сгибайте по очереди ноги и тяните колено к животу;
  • Закончите комплекс упражнением «велосипед»;
  • Перевернитесь на живот. Поднимите голени перпендикулярно полу и «поболтайте» ими;
  • Упираясь грудью и животом в пол, поднимайте по очереди прямые ноги на 10-15 см от коврика;
  • Взяв ногу в руку, тянем носок к затылку и пытаемся до него достать;
  • Выпрямите ноги. Не отрываясь от коврика грудью и носком – поднимайте бедро на максимальную высоту;
  • Оставшиеся упражнения делаем стоя: поочередное сгибание ног в коленях, приседания, а также наклоны вперёд-назад и в бок.

Каждое упражнение необходимо делать по 10 раз. Если вы почувствовали приступ боли – лечение необходимо приостановить.

Комплекс упражнений при выраженных симптомах болезни:

  • Встаньте здоровой ногой на лестницу или надёжную опору, свесите больную конечность и покачайте ей в стороны на несколько сантиметров;
  • Лёжа на спине, вращайте ногами вправо и влево на несколько сантиметров;
  • Сидя на стуле, согните колени и поставьте пятки на ширине плеч. Положите руки на колени и сводите их к середине и в стороны.

Первые два упражнения выполняйте 8-10 минут, последнее – 10-15 раз. Если возникают боли, лечение необходимо отложить.

Лечебная физкультура при заболеваниях тазобедренного сустава

Другие способы лечения

Для лечения болезней тазобедренного сустава используется некоторые консервативные методы, обеспечивающие скорейшее заживление поражённых тканей и возращение больной конечности к полноценной жизни. При тяжёлых случаях показано оперативное лечение.

Физиотерапия – наиболее популярными являются УВЧ, магнитотерапия, лекарственный электрофорез, ударно-волновая терапия и т.д.

Массаж и мануальная терапия – обычно назначаются в качестве дополнения к лечебной физкультуре. Проводятся строго в периоды ремиссии. Обеспечивают нормализацию кровотока и удаление минеральных отложений, уменьшают отёк, способствуют восстановлению функции сустава. Для полноценного лечения – должны выполняться регулярно, вместе с гимнастикой.

Хирургическое лечение показано строго по рекомендациям врача, проводится при необратимых поражениях соединительной ткани и выраженных деформациях. Самой простой операцией является артродез – создание пожизненной неподвижности в суставе в удобной позиции. При коксартрозе часто проводят остеотомию – создание искусственных переломов бедренной кости для улучшения функционирования нижней конечности. Оптимальным лечением является артропластика – восстановление суставных поверхностей или установка искусственного протеза.

Болезни тазобедренного сустава способны в разной степени нарушать функцию нижней конечности. Для большинства патологий показана обезболивающая и восстановительная терапия. Тяжёлые формы дисплазии и коксартроза часто требуют хирургического лечения.