Симптомы и лечение аллергического экзематозного дерматита

Аллергическая экзема неприятное заболевание, на коже человека на различных участках возникает мелкая сыпь, далее заболевание развивается поэтапно.

Аллергическая экзема это одна из форм обычной экземы. Аллергическая экзема не инфекционное заболевание, заразиться ей нельзя. Кстати у грудничков экзема может пройти самостоятельно по достижению трехлетнего возраста.

Касательно взрослых, экзема может появиться у представителей любого пола, любого возраста, зачастую на фоне аллергии. У взрослых зачастую эта форма экземы переходит в хроническую экзему, и может проходить, а потом внезапно проявиться снова.

Аллергическая экзема на фото 8 штук с описанием

Причины аллергической экземы

Основной причиной возникновения этой экземы считают повышенную чувствительность организма к внешним или внутренним раздражителям, зачастую это люди с низким иммунитетом, что в совокупности становится катализатором развития заболевания.

Чужеродные белки, проникая в организм человека, провоцируют повышенную выработку медиатора аллергических реакций -гистамина.

Причиной запуска такой реакции могут также быть небелковые соединения, которые попадают на дерму, либо внутрь организма.

Сыпь на коже может возникать сразу или спустя несколько часов. Выделены основные факторы способствующие запуску реакции:

  • Пищевые продукты – цитрусовые, орехи, мед, яйца, сладости, молоко (лактоза);
  • Химия – моющие средства, косметика, порошок, средства для купания;
  • Лекарственные препараты;
  • Заболевания нервной системы, затяжные стрессы, психические расстройства;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Нарушения работы ЖКТ и других внутренних органов;
  • Заболевания эндокринного характера;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Генетический фактор.

Для эффективного лечения важно выявить источник аллергии, самостоятельное лечение может быть безрезультатно, т.к. избавившись от одного источника, организм может давать реакцию на другой.

Врач проведя диагностику и точны выяснив этиологию заболевания назначит продуктивное лечение, что убережет от возникновения рецидива или от перехода экземы в хроническую форму.

Аллергическая экзема имеет несколько форм, в зависимости от возбудителя:

  1. Истинная – точный возбудитель не выделен, считается, что возникновение обусловлено совокупностью факторов.
  2. Микробная – стрептококк, стафилококк, пневмококк могут стать возбудителями аллергической экземы.
  3. Профессиональная – контакт со средствами, имеющие агрессивные химические элементы в составе, например уборщицы, врачи, строитель и др.
  4. Атопическая – возникает после контакта с конкретным источником аллергии (шерсть, пыльца и тд.).
  5. Грибковая – вызвана грибковыми инвазиями;
  6. Себорейная – возникает на участках где сконцентрировано большое количество сальных желез.
  7. Варикозная – как понятно из названия заболеванию этого типа подвержены люди, страдающие варикозом, предпочтительно люди преклонного возраста.

Помимо возбудителя, различают формы в зависимости от расположения очагов поражения:

  • на лице;
  • на руках;
  • на ногах.

Несмотря на то, что заболевание не опасно, кожные высыпания имеют нелицеприятный вид, что может приносить дискомфорт пациенту.

Симптомы аллергической экземы

При классическом течении аллергической экземы выделяют несколько стадий протекания заболевания:

  1. Эритематозная – отмечается гиперемия кожных покровов, которая сопровождается сильным зудом.
  2. Папуловезикулезная — на покрасневших и зудящих сегментах кожи образовываются папулы (прыщики) с мутноватых содержимым.
  3. Мокнущая стадия – папулы самостоятельно вскрываются, образовывая мокнущие очаги поражения.
  4. Стадия заживления или сухая – мокнущие участки кожи подсыхают, на этих местах образовываются желтоватые корки, кожа в этих местах зудит и шелушится.

На основании вышесказанного можно выделить следующую клиническую картину аллергической экземы – появляется сыпь, сопровождается все сильным зудом, кожа сухая и шелушиться.

Как выглядит аллергическая экзема, вы можете посмотреть в разделе фото.

В зависимости от формы экземы могут варьироваться некоторые симптомы:

  • Истинная – для этой формы характерно стремительное развитие болезни, все этапы могут пройти за пару дней. Опасна истинная экзема тем, что зачастую переходит в хроническую форму. Симметричность высыпаний – на руках (тыльные стороны кистей, предплечья), на нижних конечностях. У детей сыпь может образовываться на лице или ягодицах (чаще всего), а также на грудной клетке.
  • Микробная – сыпь локализуется вокруг ран или ссадин, внутри папул гнойная жидкость (желтых или зеленых оттенков). Сыпь может быстро распространятся на другие сегменты кожи.
  • Профессиональная – возникает в основном на руках, так как люди по долгу службы много контактируют с химическими веществами, которые в последствии повышают сенсибилизацию организма.
  • Атопическая – признаками схожа с дерматитом, единственное отличие мокнущие участки при экземе. Эта форма опасна частыми рецидивами, даже при устранении раздражителей.
  • Грибковая – возникает в местах грибковых поражений кожи зачастую высыпаниям подвергаются кисти рук и стопы. Оттенок высыпаний может быть серых или розоватых оттенков.
  • Себорейная – зачастую очаги поражения образовываются на волосистой части головы, лоб, область за ушами, так же может быть на сгибах рук или ног, груди и предплечьях. При этой форме отмечается образование желтоватых корочек.
  • Варикозная – сыпь локализуется на ногах, зачастую при быстром прогрессировании варикоза. Эта форма начинается с сильной гиперемии тканей на ногах, отмечается сильный зуд, из-за расчесов могут образовываться эрозированные участки дермы. Эта форма имеет стремительное течение, и склонность к переходу в хроническую форму, с постоянными рецидивами.

Как выглядит экзема на руках или ногах, а так же ее формы вы можете посмотреть в разделе фото.

Лечение аллергической экземы

Перед началом лечения, врач проведет ряд диагностических мер, это необходимо для постановки точного диагноза, т.к. аллергическая экзема по признакам имеет схожесть с другими кожными заболеваниями.

Также диагностика необходима для выявления провоцирующего фактора, зная точного возбудителя терапия будет эффективной и быстрой.

В целях диагностики врач назначает сдать такие анализы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Соскоб отделяемых частиц.
  3. Гистологическое и микроскопическое исследование.
  4. В некоторых случаях может потребоваться консультация других врачей.

На основании полученных результатов анализов, дерматолог назначает лечение, зачастую аллергическая экзема требует комплексной терапии, которая включает в себя:

  1. Антигистаминные – таблетки или мази, для устранения зуда и для воздействия на аллерген.
  2. Противовоспалительные – таблетки для улучшения общего состояния, мази для местного лечения с целью снятия отечности пораженных тканей и покраснения.
  3. Гормональные — таблетки или крема.
  4. Регенерирующие – мази или крема, для восстановления нормального функционирования клеток кожи и скорейшего заживления ран.
  5. Антисептические растворы – необходимо очищение пораженных участков перед нанесением мазей или кремов.
  6. Витаминные комплексы – для поддержания или повышения иммунитета.
  7. Противомикробные, противогрибковые или антибактериальные – медпрепараты в случаях микробной или грибковой экземы.

Недопустимо самостоятельное назначение и прием лекарственных препаратов, т.к. врач подбирает лекарства на основании ваших анализов, с учетом особенностей организма и течения заболевания.

Назначив самостоятельно препараты, можно запустить лечение, что запускает развитие хронической формы экземы и другим негативным последствиям. Особенно запрещено самостоятельное назначение, в отношении детей, только врач может рассчитать необходимую дозировку и длительность курса лечения.

Терапия для взрослых и детей может различаться, не только дозировкой, но и назначаемыми препаратами.

Лечение аллергической экземы на руках

Экзема на руках возникает в основном у людей, чьи профессиональные обязанности включают контакт с агрессивными или химическими компонентами, поэтому главное в лечении — устранение раздражителя и прием антигистаминных средств.

Зачастую смена профессии, или защитные средства на производстве (респиратор, перчатки или костюм) помогают избавиться от заболевания.

Лечение аллергической экземы на ногах

При экземе на ногах очень важно уделить повышенное внимание гигиене, могут назначаться сорбенты для вывода токсических веществ и аллергенов из организма, а также для улучшения работы ЖКТ. Помимо этого курс лечения такой же, как и у других форм экземы.

Лечение аллергической экземы народными средствами

Народная медицина имеет множество рецептов для облегчения протекания заболевания, при экземе в основном используются отвары трав, готовые сборы трав можно приобрести в аптеке.

Перед применением фитотерапии необходимо сначала посоветоваться с лечащим врачом, некоторые травы могут обладать подсушивающим эффектом, что может усилить неприятные ощущения.

Зачастую применяют такие травы:

  • Ромашка – хорошо помогает при воспалениях, снимает отечность тканей;
  • Календула или шалфей – природные антисептики, обеззараживают и снимают покраснения кожных покровов;
  • Подорожник – обладает регенерирующим действием.

Зачастую отвары трав применяют для добавления в воду при приеме ванны.

Профилактика аллергической экземы

Выделен ряд профилактических советов, следуя которым можно избежать возникновения развития заболевания, а в случае болезни поможет снизить риск возникновения рецидива:

  1. Соблюдать правила личной гигиены.
  2. Исключать источники аллергии.
  3. Использовать гипоаллергенную косметику, моющие средства.
  4. При контакте с химическими веществами использовать защитные средства.
  5. Придерживаться основ правильного питания.
  6. Не игнорировать острые и хронические заболевания.
  7. Обратиться к психологу при затяжных стрессах или психических заболеваниях.

При соблюдении профилактических мер и следуя предписаниям врача, экзема имеет благоприятный исход.

Диета при аллергической экземе

Рацион питания играет немаловажную роль при аллергической экземе, основа диеты заключается в исключении аллергенов:

  • цитрусовые;
  • орехи;
  • мед;
  • какао бобы (кофе, шоколад);
  • яйца;
  • молочные продукты, при аллергии на лактозу;

Вышеперечисленные продукты признаны возможным источником развития аллергических реакций. Можно употреблять в пищу – зелень, злаки, продукты с большим количеством клетчатки.

При возникновении любых подозрительных симптомов следует обратится к врачу за консультацией, чем раньше начато лечение, тем меньше риска перехода заболевания в хроническую форму.

Аллергическая экзема — заболевание, подразумевающее видоизменение кожных покровов из-за воздействия аллергических факторов и неадекватной нервной реакции на поступление раздражителей. Болезнь имеет сложную природу и может быть вызвана комплексом причин.

Заболевание довольно распространено среди мужчин и женщин, часто им страдают и в детском возрасте. Оно имеет хроническое течение. Для болезни характерно образование на коже полиморфной сыпи, часто поражающей руки, лицо и ноги.

Причины возникновения

Аллергическая экзема появляется вследствие повышенной реактивности организма, то есть избыточной реакции на раздражитель. Вещества, которые вполне нормальны для здорового человека, у больного могут вызвать сильную сыпь на теле, связанные с повышенной чувствительностью кожи к внешним и внутренним раздражителям.

Нарушения нервной системы способствуют формированию болезни. У пациентов обычно наблюдаются психотравмы, вегетативно-сосудистые проблемы, стресс, нервные срывы, проблемы эндокринной системы и др.

Аллергическая экзема может начаться под действием следующих факторов:

  • частые контакты с химическими веществами (стиральные порошки, репелленты, косметика, бытовая химия);
  • частый и бесконтрольный прием сульфаниламидов, антибиотиков, других лекарств, вызывающих аллергию;
  • наличие очагов инфекции, хронических процессов (хронические болезни горла, кариес, воспаленный аппендикс);
  • частое употребление продуктов с повышенным аллергическим риском.

Несмотря на то, что экзема — полиэтиологическая патология, и ученые не сходятся во мнениях, каковы же причины ее появления, выделяют несколько факторов, которые способствуют болезни:

  1. Наследственность. К экземе особо расположены те, у чьих родителей она уже была. Особенно это проявляется у детей до 3 лет.
  2. Пищевая аллергия повышает вероятность экземы и других кожных патологий аллергической природы.
  3. Иммунные нарушения. Как только падает иммунитет, возрастает особая чувствительность организма к разным аллергенам.
  4. Частое нервное перенапряжение вызывает сбои в организме и аутоиммунные реакции.

Симптомы

Главное проявление аллергической экземы — выраженный зуд. Спустя время на том же месте появляются пузырьки разных размеров, которые разрываются, вызывают мокнутие, образование корочек, которые затем уплотняются. Кожа при этом шелушится, меняет цвет на более красный.

Экзема может локализоваться на любом участке кожи, но чаще располагается на конечностях и лице.

В целом, симптомы появляются в следующей последовательности:

  1. Покраснение.
  2. Образование папул.
  3. Формирование пузырьков.
  4. Разрыв пузырьков с мокнутием.
  5. Формирование корочек.
  6. Шелушение кожи.

Характерной особенностью экземы является то, что все эти симптомы присутствуют одновременно, поскольку разные участки кожи с различной скоростью подвергаются болезни.

В отдельных случаях возможны осложнения в виде вторичной инфекции и гнойничковых высыпаний. Наиболее тяжелым симптомом считается сильный зуд, который не успокаивается и даже вызывает нервные расстройства у больных. Именно на снятие этого симптома и направлена часть терапии против экземы.

Фото аллергической экземы: как выглядит

Кожные высыпания имеют довольно характерный вид, позволяющий врачам даже по внешним признакам установить диагноз.

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Аллергическую экзему диагностировать достаточно просто. Внешние признаки у нее характерные, поэтому врач даже после обычного осмотра может поставить диагноз.

Для простого человека симптомы болезни могут быть схожи с аллергическим дерматитом, псориазом, чесоткой и другими патологиями. Поэтому самодиагностикой заниматься не рекомендуется.

Дополнительные диагностические процедуры обычно назначаются не для постановки диагноза, а для выявления причины болезни. Это могут быть аллергические пробы, сдача биохимических анализов, другие обследования.

Лечение аллергической экземы

Сначала выяснить причину болезни и изменить образ жизни. Лечение экземы будет безуспешным без соблюдения диеты, выполнения рекомендаций относительно жилища, без нормализации нервной деятельности и т. д.

Назначение препаратов направлено на устранение зуда, остановку распространения воспалительного процесса, увлажнение кожных покровов.

Комплексное лечение включает не только применение местных средств, но и таблетированных форм, а также посещение различных физиотерапевтических процедур. По согласованию с лечащим врачом можно применять и народные препараты при этом не исключая официальную терапию.

Физиотерапия

В медицинской практике возможно использование целой группы методов физиотерапии для лечения экземы и ее предупреждения. Они позволяют сделать основное лечение более эффективным, закрепляют ее результат, благотворно влияют на кожу.

Самые распространенные методы следующие:

  • озонотерапия;
  • лазерное лечение;
  • парафиновые аппликации;
  • грязевые и УФ ванны;
  • рефлексотерапия иглами;
  • лечение ультразвуком;
  • гальванизация;
  • аэротерапия и другие методы.

Мази

Если кожа поражена незначительно, и экзема только начинает образовываться на некоторых участках, достаточно применения только местных средств подавления проявлений патологии. На более поздней стадии мази и кремы должны сочетаться с таблетированными формами, поскольку самостоятельно будут неэффективными.

Врачи назначают гормональные стероидные мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая мазь, Бетаметазон), а также антигистаминные препараты. Кроме того, местная терапия подразумевает использование пудр, паст, кремов и других топикальных средств. Их определяет врач в зависимости от тяжести болезни и особенностей ее протекания.

Для избавления от корковых образований и уменьшения зуда кожу обрабатывают бриллиантовым зеленым, а также следующими кремами и мазями:

  • Пантенол;
  • Димедроловая паста;
  • специальная подофиллиновая мазь против экземы;
  • паста Лассара;
  • борно-цинковая паста;
  • Элоком;
  • Скин-кап;
  • Адвантан и др.

Также практикуют использование присыпок — оксида цинка, белой глины. Они подавляют развитие острой фазы болезни, что делает более простой дальнейшую терапию.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Таблетированные формы — обязательная часть терапии против экземы. Часть средств назначается всем пациентам. Другие же используют только для определенных групп. Например, если в патогенетическом процессе у больного наблюдается выраженная неврологическая составляющая, врач прописывает седативные препараты. Это Феназепам, Хлозепид, Ново-Пассит, таблетки Валерианы, Персен и др.

Особенную роль в борьбе с экзематозными высыпаниями играют системные гормональные таблетки — Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон. Их важно принимать под контролем врача, короткими курсами, чтобы снять воспаление, подавить сильный зуд, но при этом не вызвать сбои в организме.

Для укрепления иммунной системы возможно назначение витаминов, иммуномодуляторов, общеукрепляющих средств.

Также при экземе употребляют внутрь антигистаминные препараты 2-го и 3-го поколения. Это Лоратадин, Фексофенадин, Дезлоратадин, Левоцетиризин и др. Они снимают зуд, признаки воспаления, помогают избавиться от высыпаний на коже.

Если экзема осложнена инфекцией, возможно назначение антибиотиков. Но перед этим необходимо определить тип возбудителя и его чувствительность к препаратам.

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

Так как экзема — аллергическая по природе болезнь, очень важно соблюдать строгую диету для недопущения попадания аллергенов в организм. Это значительно снизит риск обострения. Исключая одни продукты, важно заменять их другими, чтобы все полезные вещества равномерно и сбалансировано поступали в организм.

Низкий аллергический индекс имеют следующие продукты:

  • мясо индейки, кролика;
  • баранина;
  • тыква;
  • брокколи, кабачки, патиссон;
  • зеленый перец, репа;
  • яблоки, сливы;
  • бананы;
  • чернослив;
  • кукуруза, гречка, рис.

Больше всего аллергенов содержат следующие продукты:

  • яйца;
  • молочные продукты;
  • морская рыба;
  • красные ягоды, виноград;
  • ананас;
  • соя;
  • томаты;
  • шоколад;
  • мед;
  • орехи и др.

Их необходимо исключить из своего рациона или употреблять минимально. Когда болезнь находится в стадии обострения, употребляют овощные супы, постные каши. Исключают сладости, жареные продукты, острые блюда. Необходимо обеспечить поступление растительных белков, которые будут способствовать восстановлению здоровой кожи.

При экземе важно соблюдать систематичность в диете. Если после улучшения перейти на обычное питание, есть риск быстрого рецидива. Это означает, что принципов правильного и рационального составления диеты придерживаются всегда, а не только при болезни.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народная медицина предлагает множество рецептов для устранения зуда и снятия высыпаний и других образований экземы:

  • Использование соленой воды. В одном литре горячей воды растворяют 4-5 ст. ложек морской соли, доводят раствор до естественной температуры и промакивают им полотенце. Делают примочки на пораженные участки по несколько раз в день.
  • Измельчают корень черной редьки до образования кашицы, которую прикладывают к экземным образованиям на коже каждый день.
  • Аналогичный рецепт возможен и с применением сырого картофеля. Для усиления эффекта тертый картофель разбавляют медом.
  • Отваривают 2 листа капусты в стакане молока, измельчают ее блендером и добавляют овсяные отруби до получения густой массы. Средство наносят на больную кожу, после чего слегка втирают и удаляют.

Народные средства можно применять только после непосредственного одобрения врача. Некоторые рецепты имеют непроверенную эффективность и могут усилить симптомы заболевания и навредить больному.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

Важно не затягивать с началом лечения. С болезнью необходимо бороться на любых этапах. Кроме приема препаратов, важно еще и изменить свой образ жизни.

Рекомендации включают следующее:

  • соблюдать предписания в питании, исключить сладкое, цитрусовые и другие аллергены;
  • не употреблять алкоголь;
  • ограничить физическую активность, поскольку образование пота усиливает вероятность рецидива экземы;
  • носить свободную натуральную одежду, а для ее стирки использовать гипоаллергенные препараты;
  • отрегулировать влажность и температуру в помещении — она должна быть комфортной;
  • регулярно убирать жилище, тщательно протирать пыль;
  • не использовать духи и другие раздражающие кожу средства;
  • не расчесывать поврежденные места — это сделает ситуацию только хуже.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

Профилактические мероприятия особенно должны практиковать родители детей, которые склонны к аллергии и кожным высыпаниям. Кроме того, их нужно соблюдать больным экземой, чтобы избежать рецидивов.

Так как избавиться от причины болезни нельзя (поскольку это полиэтиологическое заболевание, включающее много факторов), надо соблюдать простые принципы — придерживаться личной гигиены, содержать тело и руки в чистоте, своевременно излечивать любые инфекционные заболевания, не допускать попадания аллергенов в организм.

Осложнения и последствия

Любой вид экземы, в том числе и аллергическая форма, может привести к двум типам осложнений — к вторичной бактериальной инфекции и гнойному воспалению кожи. Пузырьки экземы начинают наполняться гнойным содержимым, температура тела растет, появляется ухудшение самочувствия. Лечение производится исключительно в стационаре.

Эритродермия — еще одно серьезное осложнение экземы. Высыпания покрывают значительную часть кожи, из-за чего вылечить болезнь становится очень сложной задачей.

Заразна ли и как передаётся

Хоть экзема имеет симптомы воспалительной реакции, она не является инфекционным заболеванием. Природа болезни аллергическая. Иммунная система организма специфическим образом реагирует на естественные раздражители, которыми могут быть и бактерии. Поэтому контакт с посторонними, имеющими экзему, не несет угрозы для здоровых людей. В то же время, наследственность считается важным моментом в появлении заболевания у детей.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

По мнению большинства медиков, экзема в детском возрасте появляется из-за перенесенного ранее аллергического диатеза. Хоть он не угрожает здоровью ребенка сам по себе, но указывает на то, что этот ребенок более подвержен аллергии, нежели другие дети. Иногда диатез переходит в более серьезную форму и перерождается в экзему.

В отличие от болезни у взрослых, которая начинается чаще с поверхности рук, у детей экзема проявляется на щеках, а только после того поражает другие участки тела. Появляется зуд пораженных участков и сыпь. Отличие заболевания у детей заключается также в отсутствии жидкого содержимого внутри высыпаний. Они сухие.

Лечение болезни стандартное и включает те же принципы, что и для взрослых — применение местных кортикостероидных мазей, антигистаминных противозудных средств, рекомендации к изменению образа жизни, исключение аллергенов.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

Ввиду того, что этот дерматоз является неинфекционным заболеванием, ребенок, находясь в утробе болеющей экземой матери, не заражается ею. Да, у него повышается вероятность заболеть в будущем в связи с фактором наследственности, но наличие болезни у беременной женщины не оказывает прямого негативного влияния на плод.

Но есть ряд косвенных факторов, которые нужно учитывать:

  • постоянный зуд делает мать более раздражительной, нервной;
  • наблюдаются расстройства сна;
  • у ребенка повышается вероятность заболеть;
  • сенсибилизация организма матери делает и плод более склонным к аллергии.

При беременности важно лечить не только симптомы экземы (зуд, сыпь и др.), но и выяснить, какие проблемы в организме привели к обострению. Поэтому лечащий врач назначает обследования у гастроэнтеролога, ЛОРа, стоматолога и других узких специалистов, чтобы понять, нет ли в других органах патологий, которые привели к кожным высыпаниям.

Но более сложным является вопрос не диагностики экземы у беременных, а ее лечения. Ведь стандартная практика предполагает применение гормональных средств. Они при беременности противопоказаны, особенно, таблетированные формы. Местные гормональные препараты назначаются только в крайнем случае, когда от других средств нет эффекта.

Видео про экзему

О некоторых особенностях аллергической экземы рассказывает квалифицированный медицинский специалист.

Прогноз

Любая экзема — хроническое рецидивирующее заболевание. Раз появившись, она никуда не исчезнет из организма. Это означает, что болезнь необходимо лечить на ранних этапах, чтобы она не прогрессировала. Избавиться от экземы полностью невозможно. Но реально сделать так, чтобы рецидивы проявлялись максимально редко. Добиться этого можно благодаря комплексной терапии под руководством врача. Самостоятельные же попытки победить экзему могут только привести к усугублению проблемы.

Появление шелушащихся и мокнущих покраснений на коже кистей, стоп, голеней или век не обязательно связано с контактом с животными или употреблением аллергенных продуктов вроде цитрусовых или креветок. Такой может быть реакция на наручные часы, украшения, средства бытовой химии, лекарства или косметику. Название заболеванию – экзематозный дерматит.

Подобное воспаление кожи – не простая аллергия, когда с прекращением воздействия провоцирующего фактора исчезнет и сыпь. При экзематозном дерматите – на руках ли он развился, на ногах или в другой локализации – аллергенами становятся белки собственной кожи, после их контакта с химическим средством, украшением и т. д. Чтобы не допустить хронизации процесса, нужно своевременное и грамотное лечение.

Причины возникновения

Экзематозный дерматит возникает у людей, входящих в группу риска:

  • имеющих врожденную предрасположенность;
  • живущих в неблагоприятной экологической обстановке, или работающих на вредных производствах;
  • больных хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • страдающих поллинозом или бронхиальной астмой.

Предрасполагают к развитию заболевания источники инфекции в организме (кариозные зубы, хронический гайморит или тонзиллит), нарушения работы органов внутренней секреции.

Непосредственная причина экзематозного дерматита – контакт человека из группы риска с одним из следующих нетоксичных и неаллергенных веществ:

  • украшениями или часами из хрома, никеля, цинка или сплавов, содержащих этот металл;
  • магнитами, сверляще-режущим инструментом, содержащими кобальт;
  • зубными протезами – съемными или несъемными;
  • брекетами;
  • местными лекарственными средствами: гелями, мазями, кремами, лосьонами, особенно когда в основе имеется ланолин, антибиотики (гентамицин, стрептомицин, бацитрацин, канамицин);
  • средствами бытовой химии, косметики, порошкообразными или жидкими материалами, применяющимися на производстве;
  • изделиями из резины, дренажами, медицинскими перчатками;
  • клеем;
  • пластиком;
  • строительными материалами;
  • если металлические застежки (на джинсах, обуви) прилегают непосредственно к телу.

Характерная сыпь локализуется в месте контакта с раздражителем. Так, экзематозный дерматит кожи век возникает в ответ на использование глазных капель, гелей, мазей или определенный вид декоративной косметики (туши, теней, подводки). Заболевание может возникнуть после проведения электрофореза и бромэлектросна, приема противовирусных препаратов.

Участки поражения  на нижних конечностях свидетельствуют о неправильном подборе  моющего средства, которым стираются брюки/носки/колготы, или реакции организма на металлические заклепки, присутствующие на брюках, обуви. Если же описанные ниже симптомы появились на руках, это можно объяснить ношением украшений, часов, перчаток, использованием кремов для рук, моющих, чистящих или производственных средств.

В основе заболевания – особый ответ иммунных клеток, называемый реакцией гиперчувствительностью замедленного типа. Она возникает не при первом контакте аллергена с кожей, а при повторном. Развивается такая реакция не раньше, чем через 24-48 часов (чаще – через 10-14 дней) после этого, когда вещество, контактирующее с кожей, способно связаться с белками ее собственных клеток. В результате образуется новая субстанция, которую организм воспринимает как чужеродную. Иммунные клетки, которые находятся в коже, сообщают о чужеродном агенте лимфоцитам, последние выбрасывают особые вещества в кровь, которые и способствуют возникновению специфической сыпи.

В скорости развития иммунного ответа и заключается отличие экзематозного дерматита от экзематозной формы атопического дерматита. Последняя развивается в те же сутки, в которые произошел повторный контакт с чужеродным белком. В ее основе – выделение иммуноглобулина E, тогда как при рассматриваемом заболевании этого не происходит. Экзематозный дерматит развивается только на той поверхности, где и произошел контакт с металлом или химическим нетоксичным веществом, проявления же атопии можно обнаружить в отдаленных от контактировавшей поверхности областях. Так, это может быть определенная пища, которая попала в желудочно-кишечный тракт, а вызвала появление сыпи на щеках.

Читайте также: Атопический дерматит

Клиническая картина

Экзематозный дерматит может иметь разное течение: острое, подострое и хроническое.

В первом случае кожа в месте контакта с вызвавшим реакцию веществом становится припухлой, отечной, на ней появляются красные пятна и пузыри. Воспаленный участок более горячий на ощупь, по площади она больше зоны контакта с аллергеном, а поражения чаще всего симметричные. Первым признаком заболевания может быть сухость кожи на отдельном участке рук, туловища, век или нижних конечностей.

Если болезнь переходит в подострую стадию, пузырьки лопаются, на их месте остается мокнущая поверхность, которая постепенно покрывается корочками.

Если на острой и подострой стадии аллергический процесс не остановить, развивается хронический экзематозный дерматит. В этом случае воспаление может возникнуть, если контакт с раздражителем прекращен, но более никаких мер не принято. При этом кожа становится сухой, утолщается, но не за счет отека, а за счет сухих пластов эпидермиса. Это вызывает сильный зуд, из-за чего человек становится раздражительным, не может нормально спать.

Можно спровоцировать появление очагов острого (красного, мокнущего) воспаления на фоне хронического процесса. Это возможно, если участок поражения раздражать тем веществом, которое вызвало реакцию, или веществом, которое может вызвать перекрестную реакцию, а также съесть потенциально аллергенный продукт (шоколад, морепродукты, цитрусовые).

Заболевание может осложняться присоединением бактериальной инфекции (этим особенно отличается экзематозный дерматит нижних конечностей). В этом случае на мокнущей поверхности появляется гнойное отделяемое, образующиеся корочки имеют желтый цвет, кожа еще больше отекает и сильно болит.

Особенности заболевания в определенных локализациях

Наиболее частая локализация сыпи – верхние конечности, так как именно руками человек берет моющие, чистящие средства, песок, цементные растворы; на руках носит часы и украшения. Заболевание начинается с пальцев: кожа на них трескается и кровоточит, что сопровождается болезненными ощущениями. При этом почти всегда появляются пузырьки небольшого размера; они быстро вскрываются, оставляя мокнущие красные ранки, которые плохо заживают.

Развиваясь на веках, экзематозный дерматит сопровождается покраснением глаз и слезотечением. Веки сильно отекают, частично или полностью закрывая один или оба глаза. Из глаз выделяется небольшое количество непрозрачной жидкости, которая застывает в углах глаза.

Экзематозный дерматит нижних конечностей приводит к сильному утолщению воспаленных очагов, что сопровождается сильным зудом и болезненностью. После вскрытия пузырьков образованные эрозии способны углубляться, превращаясь в трофические язвы. Они долго заживают и тяжело поддаются лечению.

Течения болезни у детей

Чаще всего у детей экзематозный дерматит проявляется на веках. Развиться эта форма аллергического дерматита может не ранее чем в двухмесячном возрасте (в более раннем возрасте иммунные клетки не способны на такую реакцию). Провоцирующим фактором чаще всего становится неоднократное использование антибактериальных мазей. Больше шансов «заполучить» заболевание имеет ребенок с атопическим дерматитом (диатезом), недавно перенесший инфекционное заболевание или тот, у кого имеется нарушение работы одного из отделов пищеварительной системы.

Читайте также: Простой и аллергический контактный дерматит

Диагностика

Чтобы лечение экзематозного дерматита было правильным, нужна точная постановка диагноза врачом-дерматологом. Именно этот специалист может на основании осмотра и проведения некоторых тестов сможет отличить экзематозный дерматит от экзематозной формы атопического дерматита и других кожных заболеваний.

Кроме того, в диагностике зачастую должны принимать участие и другие специалисты: гастроэнтеролог, ЛОР-врач, стоматолог. Они смогут обнаружить и назначить нужное лечение фонового заболевания, спровоцировавшего экзематозное воспаление кожи, и без устранения которого болезнь может развиваться вновь.

Лечение

Терапия строится на пяти «китах»:

  1. Прекращение воздействия на кожу аллергизирующего вещества.
  2. Лечение фоновых заболеваний и состояний, которые спровоцировали развитие заболевания.
  3. Изменение образа жизни: исключение аллергенных продуктов (шоколада, орехов, морепродуктов, цитрусовых), сон не менее 8 часов в сутки, оптимально – в ночное время, максимальное избегание стрессов.
  4. Системная терапия антигистаминными средствами, десенсибилизирующими препаратами.
  5. Местная обработка пораженных участков.

Чем местно лечить экзематозный дерматит, должен сказать дерматолог после осмотра, так как существуют большое количество различных гормональных и негормональных средств.

На начальных этапах, когда только появилось покраснение, можно использовать цинковую мазь, «Деситин» или «Скин-кап».

На этапе появления мокнущей поверхности, назначается применение болтушек и влажных или влажно-высыхающих повязок. Если при этом отмечается сильный зуд, можно применять гормональные крема или лосьоны: на основе бетаметазона дипропионата или валерата, гидрокортизона бутирата, мометазона фуроата.

В период появления сухих корочек, а также при шелушении и сухости кожи нужны средства, способствующие заживлению ран: «Левомеколь», «Бепантен» («Декспантенол»), «Актовегин» или «Солкосерил».

При хроническом процессе назначаются гормональные мази. Их должен выбрать врач на основании выраженности воспаления.

При любой форме экзематозного дерматита обязательно использование эмолентов – средств, которые будут препятствовать испарению жидкости с поверхности кожи.

Народное лечение

Применяется такое лечение народными средствами:

  1. Примочки с картофельным соком. Для этого нужно натереть сырой очищенный корнеплод, положить кашицу в марлечку и отжать ее над чистой посудой. Полученным соком пропитывают другую марлю, которую и прикладывают на 10-15 минут к воспаленным участкам.
  2. Чтобы уменьшить зуд, применяют смазывание содовым раствором. 1 ст. л. соды растворить в 200 мл теплой воды. Раствором смачивается кусок ваты, которым обмывают участки дерматита.
  3. Для этого средства понадобится 200 г листьев алоэ, 150 г касторового масла, 50 мл красного сухого вина. Листья алоэ чистят, мелко режут и кладут в прохладное место на 14 суток. Потом добавляют к ним 2 оставшихся ингредиента, перемешивают. Смесью пропитывают марлю и прикладывают к областям дерматита на 10-15 минут.