Симптомы герпеса на руках: чем лечить болезнь на пальце

Появление высыпаний в области рук трудно идентифицировать, как вирусное поражение, ввиду того, герпес на руке редкое явление, и многие не знают, что это заболевание может иметь такую область локализации. Невзирая на то, что вирус герпеса редко поражает конечности, он может быть не менее опасен, чем привычные формы заболевания (оральная и генитальная). Для того, чтобы предотвратить заражение, необходимо знать механизм его распространения и причины возникновения.

Что такое герпес на руке

Вирусное заболевание герпес поражает преимущественно кожу в области губ, глаз, наружных половых органов. Этой болезни характерны отличительные признаки в виде высыпания, которое визуализируется как пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. Попадая в организм, вирус встраивается в клетки на генетическом уровне и остается там навсегда. Возбудителем заболевания являются вирусные штаммы. В зависимости от штамма герпесвируса выделяется 8 типов заболевания (6, 7, 8 типы до конца не изучены):

  • Вирус простого герпеса (ВПГ)-1 – провоцирует высыпания на губах;
  • ВПГ-2 – сыпь локализуется в области гениталий;
  • ВПГ-3 – ветряная оспа и опоясывающий лишай;
  • мононуклеоз;
  • цитомегаловирус.

Герпес на пальцах рук и ладонях – редкое явление, потому что вирус самостоятельно не может сменить место локализации, и для его перемещения необходим контакт кожи рук с пораженной зоной. Появление герпетической сыпи на руках обусловлено влиянием только внешних факторов, ввиду того что вирус способен поражать области, лишенные механизма самоочищения. Губы и гениталии лишены потовых и сальных желез, поэтому они уязвимы к патогенным микроорганизмам. Кожа рук менее восприимчива к вирусам, но при наличии внешних причин герпес может поразить и эту зону.

Причины

Вирус представляет собой неклеточного агента, переносящего инфекции, который является самой многочисленной биологической формой, существующей на земле. Он может размножаться только внутри клеток живых существ. Распространяются вирусы несколькими путями – воздушно-капельным, фекально-оральным, половым и бытовым. Штамм герпеса попадает в организм человека зачастую в раннем детстве, но может годами не давать о себе знать, находясь в пассивной форме. Основной причиной появления герпетических высыпаний­ является наличие в организме одного из вирусных штаммов.

При наличии факторов, провоцирующих переход заболевания в активную форму, вирус рецидивирует и начинает активно размножаться, что проявляется в появлении сыпи на руках. К причинам, способствующим рецидиву, относятся:

  • переохлаждение кистей;
  • снижение иммунитета на фоне перенесенных инфекционных заболеваний;
  • сильное переутомление;
  • нестабильный эмоциональный фон, стрессы;
  • травмы рук и пальцев;
  • наличие повреждений кожи, трещин, царапин;
  • экзема, дерматит, нейродермит (как вторичные факторы, способствующие переносу вируса герпеса с основного места локализации);
  • долгое нахождение на солнце или в солярии.

Локализация

Воспаление тканей рук, вызванное проникновением гноеродных микробов, называется панариций. Герпетический панариций – это воспалительный процесс, спровоцированный герпесвирусом. Папулы могут локализоваться на наружной (тыльной) и внутренней (ладонной) поверхности пальцев, ладонях, кистях, предплечьях и плечах. Герпес на ладонях и пальцах встречается чаще, чем появление раздражения в других зонах руки. Поражение плечевой области и предплечий является свидетельством очень слабого иммунитета и требует проведения срочных мероприятий по его нормализации.

В исключительных случаях, при сильно угнетенной иммунной системе, может появиться опоясывающий лишай. Такое заболевание не развивается исключительно только на руках, оно затрагивает обширные поверхности тела и распространяется на шею, лицо, локти. Опоясывающий лишай носит, преимущественно, односторонний характер (высыпания наблюдаются только на одной половине тела).

Симптомы

Вирус, поражая кожу рук, вызывает симптомы, схожие с проявлением поражения в других локализациях. Заболевание характеризуется стадийностью симптоматики с усилением выраженности признаков по мере распространения вируса по организму:

Период

Симптомы

Продолжительность стадии заболевания, дней

Первый (начало воспалительного процесса)

На первичной стадии заболевания появляется отечность и покраснение пораженных участков, зуд, жжение, ощущается дискомфорт при сгибании пальцев, легкое недомогание, болевые ощущения по ходу нерва

1-2

Второй (активизация)

Происходит воспаление кожных покровов, появляются мелкие полостные образования (везикулы) которые выглядят, как пузырьки, наполненные мутной серозной жидкостью. Прикосновения к пораженной коже вызывают болезненность. Постепенно мелкие пузырьки могут сливаться в более крупные волдыри

3-4

Третий (контагиозный)

Начинается единовременное изъязвление волдырей, вытекающая при этом жидкость распространяет инфекцию на прилегающие здоровые ткани. Этот период опасен повторным заражением вирусом герпеса

1-2

Четвертый (выздоровление)

Происходит засыхание образовавшихся после вскрытия волдырей язвочек. На их месте из свернувшейся крови и отмерших тканей появляются струпья, которые имеют вид сухих корочек. По мере эпителизации кожи корочки отпадают и под ними остаются рубцы, которые со временем исчезают. После завершения этой стадии начинается этап ремиссии, продолжительность которого зависит от наличия провоцирующих факторов

5-7

Особенности заражения у детей

Герпес между пальцами рук чаще встречается у детей, чем у взрослых, ввиду того, что кожа ребенка еще очень нежная и не может обеспечить полноценную защиту от проникновения вирусов и инфекций. Помимо этого заражению способствует пренебрежение гигиеной и наличие множественных микротрещин на руках у детей, возникающих вследствие их гиперактивности. При контакте ребенка с носителем герпеса вирус быстро проникает в детский организм, легко минуя еще слабый иммунитет.

Заражение герпесом не означает, что кожа рук ребенка сразу покроется сыпью. Вирус может оставаться в пассивной форме и активизируется только при появлении провоцирующих факторов (например, при простудных или инфекционных заболеваниях, переохлаждении). К группе повышенного риска заражения относятся дети, у которых имеется герпетический стоматит – привычка брать пальцы в рот может привести к распространению заболевания на верхние конечности.

Опасность заболевания

Форма герпеса, при которой очаг воспаления локализуется на руках, не считается опасным заболеванием для людей, имеющих нормальную иммунную защиту. У этой категории пациентов болезнь редко протекает в тяжелой форме и не приводит к осложнениям. Но при наличии иммунодефицита или при переходе герпеса в другую форму (генитальную, оральную), отсутствие адекватного лечения может привести к распространению инфекции на другие ткани и ухудшению общего состояния.

Если вирус переносится с рук в область женских гениталий – это может привести к поражению шейки матки, способствовать развитию онкологических заболеваний. Активизация заболевания во время беременности представляет угрозу для плода, в результате которой у новорожденного может развиться генерализованный герпес. Герпетические поражения глаз чреваты глубоким поражением роговицы, поэтому важно не допускать контакта инфицированных рук с областью лица.

У детей защитные системы организма еще окончательно не сформированы, поэтому отсутствие лечения может привести к появлению таких осложнений, как стоматиты, менингиты, энцефалит. Помимо этого, риск переноса вируса в другое место локализации у ребенка выше, чем у взрослых, ввиду того, что дети могут случайно вскрыть болезненный пузырек, способствуя распространению инфекции.

Диагностика

Врач диагностирует заболевание на основании визуального осмотра, изучения жалоб пациента. Герпес имеет характерные внешние проявления и специфику развития, однако некоторые вирусные болезни могут быть схожи по визуальному признаку с герпетическими, например:

  • аллергия;
  • бактериальное воспаление тканей;
  • поверхностный ожог;
  • раздражение кожи после соприкосновения с некоторыми видами растений или укусов насекомых;
  • дисгидротическая экзема;
  • контагиозный пустулезный дерматит.

При наличии сомнений относительно наличия в организме вируса герпеса проводится дифференциальная диагностика. Этот диагностический метод заключается в исключении похожих по симптоматике заболеваний на основании характерных фактов и признаков. Диагностика проводится до тех пор, пока не будет выявлен единственно верный диагноз:

Заболевания, имеющие похожие внешние проявления

Отличительные признаки герпесвируса

Аллергическая реакция

Аллергические высыпания распространяются по всему телу, в то время, как вирус­поражает ограниченные участки

Бактериальное воспаление

При герпетическом поражении суставы сохраняют свою подвижность, отсутствует скопление гноя и напряжение в тканях

Контактный дерматит

Возникновению дерматита предшествует контакт с провоцирующим фактором (кислотой, щелочью)

Реакция на укусы насекомых

Покрытие сыпью пораженных участков кожи после укусов насекомых более плотное

Лечение герпеса на руках

Высыпания герпетического характера на руках не восприимчивы к местному воздействию препаратов на основе ацикловира, который эффективно устраняет высыпания на губах. В связи с этим лечение вирусного поражения предполагает комплексный подход, сочетающий прием оральных лекарственных средств и местную обработку пораженных участков. На разных стадиях болезни врачи назначают разные группы препаратов, направленных на устранение симптомов, присущих определенному этапу развития патологии.

Полностью избавиться от вируса, однажды попавшего в организм, не представляется возможным, поэтому задача терапии сводится к минимизации риска возможных негативных последствий и предотвращению распространения инфекции. После устранения признаков активизации герпеса необходимость продолжать комплексное лечение отсутствует. Носитель вируса должен заботиться о поддержании своего иммунитета, чтобы не допустить рецидива болезни.

Медицинские препараты

Врач назначает лечение исходя из степени поражения кожных покровов, общего состояния пациента и наличия факторов, которые могут замедлить процесс выздоровления. При лечении вирусного заболевания применяются следующие группы лекарств:

  • противовирусные (Валоцикловир, инъекции Панавир, таблетки Фамвир);
  • иммуномодуляторы (Анаферон, Генферон, Виферон);
  • антигистаминные (Супрастин, Зовиракс);
  • местные анальгетики (крем Меновазин, мазь Лидокаин);
  • антисептики (Хлоргексидин, Фукорцин);
  • антибактериальные средства (если присоединилась вторичная инфекция, антибиотики назначают исходя из вида инфекционного возбудителя).

Основу медикаментозной терапии при герпетическом поражении рук составляют противовирусные препараты, которые повышают устойчивость организма к инфекциям и способствуют выработке интерферона (белка, вырабатываемого в ответ на вирусное поражение). Эффективным средством растительного происхождения является препарат российского производства Панавир:

  • название: Панавир;
  • характеристики: биологически активный полисахарид, полученный из растения паслен клубненосный, выпускается в нескольких формах (раствор, суппозитории, гель, спрей), способствует быстрой регенерации тканей, обладает противовоспалительными свойствами;
  • плюсы: не токсичен;
  • минусы: высокая стоимость.

Для быстрого устранения выраженных болевых ощущений применяются местные обезболивающие средства в виде гелей, мазей. Активным действующим веществом анестетиков является лидокаин или бензокаин, которые могут быть сильными аллергенами. Перед использованием обезболивающих препаратов необходимо удостовериться в отсутствии аллергической реакции на составные компоненты:

  • название: Меновазин;
  • характеристики: комбинированный анестетик быстрого действия на основе бензокаина, прокаина и ментола. Выпускается в виде мази и раствора для наружного применения, мгновенный обезболивающий эффект достигается путем расширения сосудов под воздействием ментола и блокировки прокаином натриевых элементов нервных окончаний;
  • плюсы: моментальное устранение болевого синдрома;
  • минусы: имеются противопоказания.

Народные методы

Использование рецептов народной медицины для лечения герпесвируса­целесообразно только для поддержания иммунитета и ускорения процесса заживления, так как уничтожить вирус гомеопатические средства не в состоянии. Самыми эффективными народными способами, дополняющими методы традиционной медицины, являются ванночки и компрессы на основе отваров и настоев лекарственных трав:

  1. Настойка зеленого чая. Залить крупнолистовой зеленый чай кипятком и оставить настаиваться в течение 20 мин., после чего остудить и профильтровать полученный отвар. Ежедневно на 15 мин. прикладывать к пораженной поверхности бинтовую повязку, смоченную в растворе чая.
  2. Прижигания соком чистотела. Перед обработкой пузырьков необходимо смазать прилегающие здоровые области жирным кремом или вазелином, чтобы не допустить ожога. Срезав стебель растения, следует очистить его от кожицы и точечно наносить выделившийся сок на герпетические везикулы. Процедуру рекомендуется проводить 3-4 раза в день.
  3. Ванночки на основе ромашки. 100 г аптечного сбора ромашки залить кипятком и проварить 10-15 мин., после чего оставить отвар охлаждаться до комнатной температуры. Перелить лечебный раствор в емкость для принятия ванночек и опустить в него кисти рук. Эту процедуру следует повторять ежедневно перед сном до полного исчезновения симптомов герпеса.

Профилактика

Для предотвращения заражения вирусом или его повторного рецидива следует придерживаться рекомендованных профилактических мер. Первоочередной задачей является укрепление иммунитета, что достигается путем соблюдения правил здорового питания, приема комплекса витаминов и закаливания. Основные правила, придерживаясь которых можно существенно снизить риск заражения герпесом, следующие:

  • соблюдение гигиены;
  • применение антибактериальных средств;
  • отказ от вредных привычек;
  • ведение здорового образа жизни.

Фото герпеса на руках

Видео

Герпес: как лечить, факторы риска

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019

Вирус простого герпеса присутствует в организме 9 человек из 10. Этот возбудитель может локализоваться в разных участках тела. Особенно неприятно, когда обнаруживается герпес на руках, который приносит массу неудобств и длительно лечится. Зачастую в домашних условиях симптоматика трактуется неверно, а самолечение приводит к тому, что болезнь только усугубляется.

Возбудитель

Герпесвирус имеет несколько типов. Самыми распространенными становятся 1 и 2, а также варицелла зостер. Эти возбудители обнаруживаются почти у каждого взрослого человека. Инфицирование осуществляется, преимущественно, в детском возрасте. На протяжении длительного времени герпес может быть в латентном состоянии и никак себя не проявлять. Человек иногда даже не догадывается, что является носителем.

Возбудитель имеет ДНК. Это дифференцирует его от всех бактериальных заболеваний. В отличие от них, герпес не может существовать самостоятельно. Ему нужна клетка, в которой он будет жить. Проникнув в организм будущего носителя, вирус вызывает ответ иммунной системы. При хорошей сопротивляемости организм вырабатывает антитела и подавляет активную форму болезни. В любом удобном случае вирус проявляется массой разнообразных симптомов.

Почему возникает

Излюбленным местом герпетической инфекции становятся мягкие и влажные ткани, слизистые оболочки. Поэтому часто возбудитель локализуется в области половых органов и на губах. При обнаружении обсыпанных конечностей, человек задается вопросом: может ли быть герпес между пальцами рук, на локте или в предплечье? Врачебный ответ на него будет положительным. Герпес в области ладоней возникает гораздо реже.

Зачастую заражение происходит при поцелуе или половом контакте. Роженица передает вирус своему ребенку. Также заразиться можно от больного в активной фазе через предметы обихода, например, посуду или полотенце. Если у собеседника есть герпес между пальцами, то инфицирование может произойти при обычном рукопожатии. Массовое заражение определяется в детских школьных и дошкольных учреждениях, при этом не у каждого ребенка появляются высыпания на ладони или между пальцами, например, вирус может проявиться в области губ.

Причины сыпи не всегда скрываются в первичном заражении. Зачастую высыпания появляются из-за активизации спящего возбудителя. При этом симптоматика болезни не такая выраженная, как во время первоначального приобретения. Причины вторичного поражения заключаются в следующих факторах:

  • переохлаждение;
  • перенесенные недавно простудные заболевания;
  • долгий прием антибактериальных препаратов;
  • стресс;
  • хроническая усталость;
  • оперативные вмешательства;
  • авитаминоз;
  • облучение и лечение химиопрепаратами.

Основной причиной обострения хронического герпеса 2 или 1 типа, а также возбудителя варицелла зостер, является снижение иммунной защиты и уменьшение сопротивляемости организма.

Особому вниманию должны уделяться случаи, при которых происходит появление герпеса на руках у ребенка, что, в свою очередь, может иметь серьезные причины.

Как протекает заболевание

Герпес на руке чаще возникает при переносе инфекции из другой части тела. Происходит это следующим образом:

  • при поражении губ (ВПГ-1) происходит раскрытие пузырьков, а изливающая жидкость вытирается рукой;
  • во время лечения сыпи на половых органах (ВПГ-2) перенос осуществляется при несоблюдении правил безопасности.
  • Интоксикация организма и подавление иммунитета провоцирует активацию герпеса 3 типа с развитием опоясывающего лишая. Локализуется он в области поясницы. Однако, в редких случаях опоясывающий герпес может поразить пространство между пальцами, кисти и предплечья.

Процесс развития патологии похож на герпетическую инфекцию лабильного типа. Сначала в пораженной области отмечается зуд и жжение. Иногда пациенты могут вовсе не замечать этих признаков. Спустя несколько дней, герпес на коже рук уже проявляется во всю силу. Пузырьки увеличиваются, наполняются прозрачной жидкостью. Через некоторое время они вскрываются, выделяя очень заразный секрет. После этого руки покрываются корочкой, которая при благоприятном прогнозе подсыхает и отваливается.

Герпес у детей проявляется теми же симптомами, но дополнительно сопровождается плаксивостью, снижением настроения, апатией. У малышей нарушается сон, ухудшается аппетит.

Симптомы

Высыпания герпеса на руках, вызванное первоначальным заражением, проявляется интенсивно. Пациент вынужден отказаться от привычного ритма жизни и отправиться на больничный. Сыпь сопровождается повышением температуры тела, головной болью, ознобом, слабостью. После вскрытия пузырьки доставляют немалый дискомфорт: зудят и болят. Иногда корочка трескается, образуя кровоточащие ранки. Это значительно увеличивает время болезни.

Рецидивирующий герпес на руках имеет менее выраженную симптоматику. Дело в том, что организм уже знаком с возбудителем и знает, как правильно от него защищаться. При переходе заболевания из латентной фазы в активную пациента могут беспокоить такие симптомы, как зуд, болезненность кожи в области высыпаний. Патология больше доставляет пациенту эстетический дискомфорт, нежели физический.

Вирус герпеса на руках локализуется в околоногтевом пространстве, преимущественно, на большом и указательном пальце. По этой причине создается высокий риск реинфицирования, а также присоединения бактериальной или грибковой флоры. В результате вирусная инфекция переходит в экзему.

Лечение

Для того, чтобы лечение герпеса на руке было эффективным и заняло минимальный промежуток времени, необходимо обратиться со своей проблемой к дерматологу, инфекционисту или терапевту. На этапе диагностики важно дифференцировать герпетические высыпания от таких заболеваний как:

  • аллергия;
  • панариций бактериального происхождения;
  • укус насекомого;
  • ожог;
  • ЦМВ и вирус Эпштейна-Барра.

Пациенту обязательно будет назначен анализ, который поможет удостовериться в том, что возбудителем действительно является вирус простого герпеса. Не дожидаясь результатов исследования, специалист назначит симптоматические лекарства.

Многочисленные попытки лечить герпес на руках или в других частях тела показали, что нет такого средства, которое сможет истребить инфекцию полностью. Все медикаментозные манипуляции сводятся к облегчению неприятных признаков и улучшению качества жизни пациента. Можно вовсе не лечить болезнь или использовать нетрадиционную медицину. Через некоторое время организм самостоятельно поборет вирусную инфекцию.

Средства для обработки высыпаний

Герпес в области рук предполагает лечение в домашних условиях. Стационарного наблюдения требуют только люди с низким иммунитетом, входящие в группу риска для осложнений. Для ускорения выздоровления и предотвращения распространения инфекции лечащий врач назначит противовирусные медикаменты и антисептики. Перед нанесением лекарства, борющегося с возбудителем, необходимо очистить руки и устранить с пораженной зоны болезнетворные микроорганизмы.

Противовирусные мази, гели и кремы считаются недостаточно эффективными при ВПГ, однако их назначают для сокращения периода болезни: Зовиракс, Герпевир, Ацикловир. Обрабатывать ими необходимо места высыпаний несколько раз в сутки. Если герпес на пальцах рук возник у ребенка, то необходимо уговорить малыша контактировать с различными предметами обихода поменьше. У детей часто травмируются пузырьки и возникает вторичное бактериальное поражение.

Антисептики Мирамистин или Хлоргексидин рекомендуются к применению при любых вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях. Универсальность и безопасность препаратов позволяет использовать их при герпетических высыпаниях на руках, губах или гениталиях. Небольшим количеством раствора необходимо обработать пузырьки и просушить кожу.

Системные препараты

Прежде, чем лечить герпес на ладонях и в области пальцев при помощи аптечных средств, необходимо внимательно прочесть инструкцию по использованию. Все противогерпетические медикаменты запрещены к использованию для детей, не достигших возраста 2 лет. Часть из них противопоказана до 16-18 лет. К лечению ребенка нужно подходить очень ответственно, избегая сомнительных таблеток. Если родители видят, что их методика не помогает в течение нескольких дней, то нужно прекратить самолечение.

Старым и проверенным средством от герпеса является Ацикловир. Плюсом этого лекарства является его доступность и низкая цена. При поражении рук медикамент необходимо принимать не менее 5 раз в сутки. Более эффективным препаратом для лечения герпеса стал Валацикловир и его аналоги. Стоит это лекарство дороже, однако принимать его нужно реже. В запущенной стадии при позднем обращении к врачу пациенту назначают Пенцивир.

Симптоматическое лечение

При лечении ребенка обязательно назначаются жаропонижающие лекарства: Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид. Они также снимают болевой симптом и улучшают общее самочувствие. Их применение необходимо, когда температура тела поднимается до 38 градусов и выше. Если малыш при высыпаниях на руках жалуется на головную боль, то следует также дать указанные средства в нужной возрастной дозировке.

При сильном зуде целесообразно использовать антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил, Лоратадин. Они принимаются внутрь, но при необходимости лечащий врач подберет крем или гель для наружного нанесения. Лекарства от аллергии значительно облегчают течение болезни, так как устраняют неприятное жжение и зуд, которые особенно заметны при рецедивирующей герпетической инфекции.

С целью повышения сопротивляемости организма в период болезни можно использовать иммуномодуляторы. Они повысят общую сопротивляемость организма и ускорят выздоровление. Для детей с рождения подходят препараты: Виферон, Генферон Лайт, Анаферон, Интерферон Лейкоцитарный. Ребятишкам постарше назначают Циклоферон, Изопринозин. Курсовой прием иммуномодулирующих средств ограничивается 5-10 днями.

Нетрадиционные способы

Приверженцы народной медицины пытаются избавиться от высыпаний при помощи проверенных средств. Насколько этот способ бывает эффективным – сказать однозначно нельзя. Из поколения в поколение передаются следующие способы лечения герпеса:

  • эхинацея (отвар или настойка) – используется для повышения иммунитета, для ускорения борьбы с вирусом;
  • содовые ванночки – делать ежедневно по 3-7 минут перед нанесением противогерпетической мази;
  • настой из арники (3 ложки на 500 мл воды) прикладывают к воспаленному участку в виде компресса на 10 минут 3 раза в сутки;
  • зеленым чаем пропитывают бинт, после чего обматывают им пальцы или руку целиком, можно оставить на ночь;
  • сок свежего чистотела наносят на пузырьки трижды в день для предотвращения их дальнейшего разрастания, необходимо помнить о том, что растение ядовито;
  • сок алоэ можно использовать для обработки очагов вместо стандартных аптечных антисептиков.

Перед тем, как лечить герпес при помощи народных рецептов и проверенных друзьями способов, необходимо убедиться в отсутствии аллергии на тот или другой компонент. Зачастую нетрадиционная медицина вызывает больше негативных отзывов, чем лечение стандартными препаратами.

Лечение герпетических высыпаний на руках практически ничем не отличается от коррекции лабиальных проявлений. Однако выздоровление может происходить дольше. Основной причиной затяжной сыпи становится повышенная опасность инфицирования и загрязнения, а также повреждения и кровоточивость образующихся корочек. Средний период болезни длится от 10 до 14 суток. Своевременный прием медикаментов поможет его сократить всего на несколько дней.

 

Далее вы узнаете:

  • Что, собственно, представляет собой герпес на руках и почему он вдруг решил здесь появиться (а не на губах, например);
  • Какие необходимы условия для появления герпетического поражения рук, и какие люди чаще всего от этого страдают;
  • Что полезно знать о симптомах и внешних проявлениях заболевания;
  • Как можно распознать, что на пальцах или ладони у вас именно герпес, а не что-то другое;
  • Какие опасности таит в себе заболевание и как правильно подходить к его лечению;
  • И, наконец, что можно сделать, чтобы герпетические высыпания на руках больше не повторялись.

Известно, что герпетические высыпания могут проявиться практически на любых участках тела. Наибольшая частота их появления именно на губах связана лишь с повышенной уязвимостью поверхностных тканей здесь, вследствие чего именно губы зачастую являются входными вратами в организм для частиц вируса. В то же время, если не нормой, то вовсе не исключительным случаем является и герпетическое поражение рук.

Ниже на фото показан пример появления герпетических папул на пальце руки:

Такое проявление герпеса на руках называется герпетическим панарицием (при этом не стоит путать его с простым панарицием, вызываемым бактериями).

Принципиально по своим симптомам и характеру протекания болезни герпетический панариций не сильно отличается от соответствующего проявления болезни на губах, но на практике встречается значительно реже. И связано это, в первую очередь, с особенностями проникновения возбудителя в организм – давайте посмотрим, как это происходит…

Причины заболевания и его возбудитель

Герпес на руке вызывается теми же возбудителями, что и заболевание на губах или на гениталиях:

  • Вирусом herpes simplex 1 типа (чаще всего вызывающим лабиальную форму заболевания, то есть на губах);
  • Вирусом herpes simplex 2 типа (обычно являющегося возбудителем генитальной формы).

Нет статистики, которая показала бы, какой из этих возбудителей чаще вызывает герпетический панариций. Впрочем, для практических целей лечения болезни это не столь важно, поскольку симптомы, характер протекания и специфика терапии одинаковы для поражений на руках, вызываемых обоими возбудителями.

На заметку: в исключительных случаях на руке может развиваться опоясывающий герпес – его также называют опоясывающим лишаем, и вызывается он реактивацией в организме вируса Varicella Zoster. Такое происходит иногда при значительном угнетении иммунной системы, причем заболевание сопровождается обширными поражениями тела (обычно односторонними) с распространением высыпаний на лице, шее, плечах, локтях. Важно понимать, что опоясывающий лишай только лишь на руках, без одновременного проявления на других участках тела, практически никогда не развивается.

На фотографиях показан пример опоясывающего лишая:

В целом же герпетические высыпания на руках появляются достаточно редко из-за того, что для локализации здесь вирус должен изначально попасть в организм именно через кожу рук – обычно через кожу на пальцах рук, реже – через кожу на запястьях или ладони. Для частиц вируса сделать это значительно сложнее, чем проникнуть через кожу на губах, поскольку эпидермис на пальцах значительно грубее и толще, его защитные способности выше.

При рецидивах герпес проявляет себя именно на тех участках тела, через которые вирус изначально проник в организм. Так, например, если заражение произошло через губы, то соответствующие симптомы болезни будут проявляться на губах, а если через половые органы — на гениталиях. Это связано со спецификой взаимодействия вируса с организмом: попадая в ткани, он не может быстро распространяться, а поражает лишь сравнительно небольшие участки под кожей.

Но как только вирус проникает в одну из нервных клеток, по её отросткам он достигает нервных узлов в спинном мозге, и здесь, в ядрах нейронов, на всю жизнь человека сохраняется генетическая информация вируса, а сама клетка постоянно производит все новые вирионы.

При рецидиве болезни вирусные частицы, производимые нейроном, по тем же отросткам смещаются в периферийные ткани, иннервируемые этой же нервной клеткой; проще говоря, в те же ткани, через которые произошло заражение организма. Здесь же и появляются герпетические высыпания, хотя иногда болезнь рецидивирует бессимптомно.

На заметку: практически исключена возможность миграции вируса между разными участками нервной системы, и поэтому, заразившись герпесом на губах, нельзя страдать, например, от генитальной формы болезни. Соответственно, болезнь на руках развивается лишь тогда, когда вирус проникает в организм именно через кожу рук.

Делаем вывод: причина появления герпеса на руках — это заражение герпесвирусной инфекцией, произошедшее именно через кожу рук. Высыпания здесь могут появляться периодически из-за ослабления иммунитета, что приводит к рецидиву персистирующей в организме инфекции.

Таким образом, очередное проявление болезни может быть спровоцировано любым бактериальным или вирусным заболеванием, переохлаждением, травмой, сильным стрессом, нерациональной диетой – все тем, что влияет на состояние иммунной системы.

Ниже на фотографии показан еще один пример герпеса на пальцах рук:

Как правило, заражение рук вирусом herpes simplex происходит при наличии на пальцах царапин (даже очень мелких), потертостей, трещин под ногтями и касании этими руками зараженных поверхностей. При наличии таких царапин оказываются открытыми мягкие ткани под кожей, и попадающие сюда вирусные частицы могут сравнительно легко проникнуть внутрь клеток.

Согласно статистике, герпес на руках чаще всего возникает у следующих категорий пациентов:

  1. Детей, имеющих простуду на губах или герпетический стоматит и привычку постоянно сосать пальцы;
  2. Женщин, занимающихся проституцией;
  3. Спортсменов, занимающихся контактными видами спорта — борьбой, регби и др.;
  4. Врачей-стоматологов, которые по неосторожности заражаются от собственных пациентов, имеющих симптомы герпеса на губах (впрочем, сегодня это происходит гораздо реже, чем было раньше).

Именно у спортсменов иногда регистрируются даже такие редкие формы болезни, как появление герпетической сыпи на плече или локте. У других категорий пациентов такие локализации высыпаний практически никогда не наблюдаются.

Полезно иметь в виду, что заражение герпесом возможно при наличии одного из следующих условий:

  1. Реципиент не имеет иммунитета к вирусам HSV-1 и HSV-2. Очевидное следствие — взрослые люди герпесом на руках заражаются редко, поскольку в большинстве своем (для разных стран от 70% до 95%) уже являются носителями вируса в любой форме – лабиальной, генитальной – и имеют к нему соответствующие антитела;
  2. Протекание рецидива лабиального герпеса. Это более характерно для уже зараженных детей, пусть даже и имеющих иммунитет. Рецидив возникает в случаях, когда иммунитет ослабевает, организм не может контролировать размножение вируса, и при проникновении его в новые ткани возможно их заражение. В этой ситуации возможно аутоинфицирование от самого же больного (характерная ситуация — ребенок с простудой на губах сосет палец с царапиной, после чего у него развивается вирусное поражение рук).

Аналогично, имеется риск заражения глаз или гениталий, если рукой, пораженной герпесвирусом, прикасаться к ним.

Если же больной ранее уже болел герпесом, но в данный момент признаков рецидива у него нет, то практически исключена вероятность заражения его даже при контакте с больным при манифестации у того симптомов заболевания.

Симптомы

и внешние проявления болезни

Нередко герпес на руках проявляется вначале сильными болями в местах будущих высыпаний. Как правило, нарушений в подвижности суставов пальцев при этом нет, но больной может испытывать значительный дискомфорт при сгибании и разгибании пальцев – именно из-за болевых ощущений.

Также одновременно с болевым синдромом развивается покраснение, иногда — незначительная припухлость, хотя в первые 1-2 дня болезни эти симптомы могут быть практически не заметны.

Головные боли, повышение температуры тела, общее недомогание, характерные для генитальной, а отчасти и для лабиальной форм заболевания, при герпетическом поражении на руках либо не развиваются вовсе, либо эти симптомы выражены незначительно и не обращают на себя внимания.

На 2-3 день после появления болей на коже пальцев или ладоней появляются мелкие пузырьки (папулы), наполненные прозрачной жидкостью. Они весьма болезненны.

На следующем фото показаны такие папулы на кистях рук:

А на этой фотографии – высыпания на фалангах пальца:

Даже если не проводить никакого лечения, герпетические папулы, как правило, присутствуют на коже лишь в течение 3-4 дней, после чего практически одновременно (обычно в течение 1 дня) изъязвляются с образованием небольших корок. Если поражение было обширным, на месте его может образоваться одна сплошная корка. После осыпания струпьев на коже не остается шрамов и иных следов поражения.

Как правило, видимые поражения при герпетическом панариции охватывают один-два пальца, либо небольшую площадь на ладони. Более обширные высыпания проявляются весьма редко, хотя тоже возможны.

Основная и наиболее распространенная форма болезни — герпес на пальце, обычно на крайней фаланге, на ногтевом валике. Менее распространено поражение ладоней, на тыльной и внутренней поверхности, и совсем редко наблюдается поражение предплечий и кожи между пальцами рук.

На фото — проявление простого герпеса на пальце руки у ребенка:

А на этом фото — герпетические пузырьки на ладонях:

А герпес ли это? Дифференциальная диагностика

Поражение рук вирусом простого герпеса необходимо дифференцировать от следующих патологий и травм:

  1. Бактериального панариция;
  2. Аллергических высыпаний;
  3. Высыпаний, связанных с другими герпетическими инфекциями — цитомегаловирусной, вирусом Эпштейна-Барр;
  4. Укусов насекомых;
  5. Ожогов;
  6. Реакций на прикосновение к ядовитым растениям.

От бактериального панариция герпетический отличается отсутствием гноя и сохранением нормальной подвижности суставов пораженного пальца. Также при поражении пальца вирусом простого герпеса отсутствует напряжение в тканях, охваченных воспалительным процессом.

От аллергической сыпи простой герпес на руке отличается малой площадью поражений. Для аллергии характерны высыпания в первую очередь на туловище, а лишь в дополнение к ним — на руках, причем сначала в области плеча, а затем — со спуском до кисти. К тому же, герпетические папулы внешне хорошо отличаются от аллергической сыпи.

На фото — герпетические пузырьки на руке:

А здесь — сыпь при аллергии:

То же актуально для дифференциальной диагностики герпеса от высыпаний при цитомегаловирусной инфекции и мононуклеозе.

Для укусов насекомых в целом не характерно появление большого числа мелких пузырьков.

При термических ожогах пальцев характерно появление белых точек под кожей, если ожог не слишком сильный, либо повреждение самой кожи — при долгой экспозиции горячего предмета. Эти признаки не проявляются при герпесе на руках.

Ниже на фото — пузырьки герпеса на руке у ребенка:

А здесь — поверхностный ожог руки:

Вывод: герпес, проявляющийся на руках, имеет довольно характерную симптоматику, и отличить его от других видов поражений достаточно просто.

Опасности заболевания

В целом, поражение кожных покровов вирусом herpes simplex не считается особо опасным заболеванием. У пациентов с нормальным иммунитетом очень редко развиваются какие-либо осложнения и, кроме того, болезнь практически никогда не протекает в тяжелой форме.

.

Однако при наличии иммунодефицита заболевание без адекватного лечения может не затухать и распространяться на окружающие ткани. У таких пациентов также возможно поражение внутренних органов, развитие неврита, поражения мозговых оболочек, и потому у них заболевание обязательно должно контролироваться и вестись врачом.

Основные же последствия простого герпеса для рядового человека таковы:

  1. Постоянные рецидивы при ослаблении иммунитета. Случаются редко, у многих инфицированных либо не проявляются вообще, либо протекают бессимптомно. По этой причине многие носители вируса herpes simplex и не подозревают о его присутствии в организме;
  2. Риск бактериальных осложнений и развития суперинфекции с бактериальным панарицием – наиболее высок при самостоятельном вскрытии папул (пузырьки нельзя вскрывать, прокалывать и пытаться удалить иными способами в надежде поскорее от них избавиться);
  3. Возможное заражение других частей тела, в частности, гениталий, кожи или слизистой оболочки глаз.

Нормальные сроки завершения болезни и полного осыпания корочек на месте папул — 15-20 суток. Если болезнь затягивается, площадь поражения постоянно увеличивается, либо появляются гнойники, то нужно обращаться к врачу.

На заметку: герпес, локализованный на руках, протекает примерно так же долго, как и болезнь на губах. При лабиальном герпесе в процесс вовлекаются не столько слизистые оболочки (способные быстро регенерировать), но прежде всего кожа в области губ, и потому процесс заживления ничем не отличается от такового для высыпаний на руке.

Герпетическое поражение рук при беременности не представляет опасности для плода, однако в этом случае создается несколько повышенный риск самозаражения генитальной формой болезни с последующими сложностями в ведении беременности. К тому же, важно знать, по каким причинам болезнь развилась в этот период, поскольку именно факторы, способствующие развитию рецидива, могут быть более опасны для беременной, чем сама герпетическая инфекция.

Также в этот период существенную опасность для плода может представлять неграмотное лечение заболевания, причем не только таблетками, но и некоторыми народными средствами.

Лечение герпеса на руках

Специальное лечение простого герпеса в большинстве случаев не требуется. Все проявления болезни проходят бесследно в течение 2-3 недель, а попытки ускорить выздоровление или купировать симптомы лечением чаще всего оказываются безуспешными.

Важной особенностью герпеса, локализованного на руках, является его низкая восприимчивость к местному применению мазей на основе ацикловира. Этим болезнь характерно отличается от простуды на губах, при которой использование подобных мазей иногда позволяет предотвратить развитие высыпаний полностью. Даже если мази на основе ацикловира (Ацикловир, Герпевир, Виворакс, Зовиракс) мазать на болезненные участки ещё до появления пузырьков на пальцах или ладони, это лишь ненамного сократит длительность неприятных симптомов, но не избавит от них.

Врачи начинают лечить проявления простого герпеса с помощью системного применения препаратов ацикловира или валацикловира только в случаях очень тяжелого протекания болезни с распространением поражения на большие участки кожи, либо у пациентов с подавленным иммунитетом. В этом случае курсом на протяжении 5 дней больной принимает Ацикловир или Валацикловир внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

Для большинства пациентов основой симптоматического лечения герпеса являются местные обезболивающие мази на основе лидокаина (Лидокаин, Динексан, Луан) и бензокаина (Релиф Адванс), а также средства Меновазин, Фенистил и другие. Они позволяют на несколько часов ослаблять боль в месте развития папул, купируя тем самым этот симптом болезни.

Адекватных народных средств, позволяющих ослабить болевой синдром при герпесе, нет. Прикладывание различных овощей и фруктов, компрессы с уксусом, смазывание папул спиртом и прием алкоголя внутрь не дают выраженного эффекта и применяются в основном в качестве психологической терапии.

Прием системных обезболивающих (Темпалгин, Нурофен, Найз, Кетанов, Кеторол, Анальгин и др.) не рекомендуется. Также противопоказано вскрытие папул и попытки выдавить из них содержимое. Это может привести к заражению бактериальной инфекцией и осложнению болезни.

Как предотвратить поражение рук герпесвирусом и снизить частоту рецидивов, если заражение уже произошло

Если герпетическая инфекция в организме уже присутствует, абсолютно надежного способа предотвратить рецидивы её и появление высыпаний на руках не существует, так как это, прежде всего, зависит от состояния иммунитета человека.

Для больных с иммунодефицитами лечащие врачи иногда применяют схемы профилактического приема системных противогерпетических препаратов. Для таких пациентов это актуально, поскольку рецидив заболевания у них может иметь очень тяжелые последствия.

Обычному человеку специфическая профилактика рецидивов герпеса не требуется. При нормальном состоянии иммунитета организм успешно будет подавлять активность вируса и предотвратит реактивацию инфекции.

Из всего сказанного можно сделать важный вывод: во избежание рецидивов герпеса необходимо поддерживать нормальное состояние иммунитета и вести здоровый образ жизни. Сбалансированная диета, постоянная физическая активность и занятия физкультурой, частое пребывание на свежем воздухе, редкие и быстро заканчивающиеся соматические заболевания, закаливание организма – все это защитит от неприятного заболевания лучше, чем таблетки ацикловира и любые народные средства.

Полезное видео про герпесвирусы и их опасность для человека