Рези внизу живота у женщин: причины и лечение

Резкая боль, возникающая в нижней части живота у женщин, может указывать на многие заболевания, в том числе хронические. Принимая самостоятельно обезболивающие препараты, не обращаясь к доктору, можно нанести огромный вред своему здоровью. Стоит разобраться в причинах возникновения болей, необходимо провести обследование и назначить своевременное лечение.

Причины возникновения резей

В основном причины резей в животе связаны с проблемами мочевыделительной системы, с заболеваниями кишечника и органами малого таза женщины. Причиной могут быть болезни:

Миома матки.
Апоплексия яичника, кисты на яичниках.
Эндометриоз, эндометрит.
Внематочная беременность.
Нарушение менструального цикла.
Аборт.
Аднексит.
Болезни кишечного тракта.
Воспаление органов малого таза.
Цистит.
Аппендицит.
Перитонит.
Пиелонефрит.
Холецистит.
Опухоли.

Если острая боль сопровождается ознобом, повышенной температурой и аномальными выделениями из влагалища проблему нужно искать в инфицировании органов малого таза.

При патологии яичников (разрыв, кровотечение, киста или опухоль) возникают ноющие продолжительные боли в животе и области анального отверстия.
Болит нижняя часть живота, отсутствует аппетит, тошнит, боли в области ануса скорее всего, проблема связана с кишечником.
Обильные водянистые, кровяные или гнойные влагалищные выделения указывают на воспалительные процессы в репродуктивных органах женщины.
Болезненные приступы с частым мочеиспусканием, при этом болит поясница, связаны с мочевыделительной системой. Возможно, в мочеточнике происходит движение камней.
Самопроизвольный аборт сопровождается схваткообразными резями, боль проявляется в надлобковой части, при этом происходит кровотечение из влагалища.
Внутрибрюшное кровотечение характерно продолжительными резями с потерей сознания и шоковым состоянием.
Режет справа в нижней части живота, повышенная температура, боль не затихает и отдаёт в анальный проход, усиливается при повороте на левый бок – указывает на приступ аппендицита.

Частые и продолжительные боли, беспокоящие женщину длительный период, могут перерасти в хроническую форму заболевания.

Вызвать скорую помощь или врача на дом, если наблюдается клиническая картина:

Невыносимые рези внизу живота.

Температура держится 38-39 градусов.

Тошнота, перерастающая в рвоту.

Обморок.

Напряжены мышцы брюшной полости.

Фекалии с кровью, понос.

Осложнения и последствия

Затянувшийся воспалительный процесс органов малого таза приводит к повреждению яичников и маточных труб, в результате – бесплодие. Сказывается это на эмоциональном состоянии женщины, а боязнь боли, влечёт за собой отказ от половых отношений. Всевозможные инфекции, невылеченные вагиниты становятся причиной преждевременных родов, заражения ребёнка ещё в утробе матери.

Запущенный цистит грозит инфицированием и повреждением почек (пиелонефрит). Длительное воспаление приводит к отмиранию нефронов, в последствие пациентка не сможет обходиться без гемодиализа. Может обостриться мочекаменная болезнь, при движении, камни перекроют мочевые каналы. Развитие почечной недостаточности приводит к летальному исходу.

Если лопнет аппендикс, содержимое (гной с миллионами болезнетворными бактериями) хлынет в кровь. Произойдёт масштабное заражение.

Не откладывайте визит к врачу. После осмотра, доктор учтёт все симптомы, сопровождающие острые боли и назначит обследование.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз, выясняют, где локализуется боль, как часто возникают рези и какой характер болевых ощущений (острые, тянущиеся, тупые, проникающие, схваткообразные). Диагностировать заболевание помогут исследование и ряд анализов:

Анализ крови (общий)
Исследование мочи.
Ультразвук яичников, почек, мочеполовой системы, а так же выявление внематочной беременности.
Пунктирование позадиматочного углубления: берут пробу скопившейся жидкости,
Рентген брюшной полости, с целью выявления непроходимости кишечника или внутреннего кровотечения.
Тест на беременность.
Посев на чувствительность к антибиотикам.

После того как известны все причины, врач назначает медикаментозную терапию, вероятнее всего оно будет амбулаторным. Стационар понадобится, если назначат оперативное лечение.

Лечение

Схема лечения гинекологических болезней только индивидуальна, микрофлора у каждой женщины особенная. Врач берёт во внимание всевозможные хронические заболевания, состояние иммунной системы и аллергические реакции пациентки. Назначают:

Антибиотики.
Противогрибковые лекарства.
Витамины: С, А, Е, В9, В12.
Болеутоляющие.
Гормональные препараты.

Кисты, злокачественные образования удаляют хирургическим путём. Мочевые проходы связаны с репродуктивными органами женщины. Заражение одной системы влечёт за собой инфицирование другой. Возбудители проникают в мочевой пузырь и по мочеточнику попадают в почечные лоханки. Главная задача: правильно определить возбудителя болезни, и его устойчивость к антибиотикам.

Антибиотики совместно с сульфаниламидами.

Фурадонин.

Для снятия болевых ощущений: Но-шпа, Дротаверин.

Лечение лекарственными травами (почечный сбор).

Диеты и обильное питьё.

В случае, когда антибактериальные средства не помогли, назначают фторхинолоны – препараты широкого спектра воздействия. Они избирательно действуют, подавляют болезнетворные бактерии, и не трогают полезные грибы и бактерии, тем самым сводят к минимуму токсичность в организме.

Большие конкременты в почках требуют оперативного вмешательства.

Больной должен соблюдать молочную и овощную диеты, чаще пить жидкости (кроме тех, которые раздражают слизистую). Нужен покой, успокоительные ванны, и соблюдение всех предписаний доктора.

Боль говорит о происходящих нарушениях в организме, стоит прислушаться к ней и не затягивать поход к врачам, некоторые заболевания ведут к бесплодию и преждевременному выкидышу. Своевременное лечение оградит от последующих осложнений.

Боль внизу живота – один из самых частых поводов для обращения к врачу. У женщин такая симптоматика встречается при патологии органов таза, мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. По характеру и локализации болей можно предположить причину их появления, выявить пораженный орган и оказать первую помощь, но о полноценной терапии можно будет говорить только после уточнения диагноза. Важно не затягивать с визитом к врачу. Боль внизу живота у женщин может быть признаком серьезных заболеваний, требующих срочного лечения.

Причины болей

Боль – это всегда сигнал неполадок в организме. Некорректно будет говорить о том, что болевой синдром является вариантом нормы. Появление любого дискомфорта – это повод внимательно прислушаться к своим ощущениям и найти их причину. Даже если боль не связана с серьезными нарушениями в работе внутренних органов, она говорит о том или ином сбое в функционировании человеческого тела.

Функциональные причины

В эту группу объединяют состояния, не связанные с органическим поражением структур таза или брюшной полости, но обусловленные сбоем в их функционировании:

Менструация. Тянущая боль над лоном, возникающая за 1-2 дня до месячных и сохраняющаяся весь период ежемесячных выделений не считается вариантом нормы, но встречается настолько часто, что не может однозначно говорить о патологии. В гинекологии допускается появление слабой или умеренной болезненности во время менструации при условии, что подобные ощущения не мешают женщине вести привычный образ жизни и не сопровождаются иными негативными симптомами: обильные выделения, зуд во влагалище, высокая температура тела и прочее. Выраженность болевого синдрома определяется индивидуальной чувствительностью.
Овуляция. Боль, возникающая в середине цикла с одной или двух сторон, может быть вызвана выходом созревшей яйцеклетки в брюшную полость и перерастяжением капсулы яичника. Дискомфорт сохраняется до 36-48 часов, после чего все неприятные ощущения исчезают. Вероятность появления болей повышается при стимуляции овуляции медикаментами.
Беременность. В ожидании ребенка мышцы и связки таза растягиваются, что приводит к появлению слабой тянущей боли внизу живота и в поясничной области. Боль не должна быть сильной. Усиление неприятных ощущений, а также появление кровянистых выделений из половых путей – признак угрожающего или начавшегося выкидыша.
Погрешности в питании. Употребление острой, жареной, жирной или пряной пищи, переедание – все это ведет к нарушению работы кишечника и появлению болей внизу живота. Боль чаще локализуется справа или слева, сопровождается вздутием живота, метеоризмом. Негативная симптоматика проходит самостоятельно в течение нескольких часов и лечения не требует.
Прием лекарственных средств. Боль внизу живота может быть побочным эффектом некоторых медикаментов, о чем обычно пишется в инструкции. Симптоматика уходит после завершения курса терапии и отмены препарата.

Органические причины

В эту группу входят состояния, связанные с поражением внутренних органов: матки и придатков, кишечника, мочевого пузыря. Особого внимания заслуживает и патология, возникающая у женщин во время беременности.

Заболевания репродуктивных органов: матки, маточных труб и яичников. Боль внизу живота встречается при воспалительных изменениях, гиперпластических процессах, опухолях, врожденных аномалиях развития. Боль может быть тянущей, ноющей, в острых ситуациях – режущей, схваткообразной. Может сопровождаться кровянистыми вагинальными выделениями, зудом и жжением в половых путях, повышением температуры тела. Некоторые гинекологические заболевания сопутствуют бесплодию.
Акушерские состояния. На ранних сроках беременности боль внизу живота указывает на угрожающий выкидыш, а в сочетании с кровянистыми выделениями – на начавшийся аборт. На поздних сроках болевой синдром встречается при запуске преждевременных или своевременных родов, отслойке плаценты и других состояниях. Важно также исключить внематочную беременность.
Заболевания пищеварительного тракта. Тянущая, ноющая и схваткообразная боль внизу живота (слева или справа, по центру) связана с патологией толстой кишки. Это могут быть и воспалительные изменения, и новообразования. Заболевания кишечника сопровождаются метеоризмом, вздутием живота, диареей или запором.
Хирургическая патология органов желудочно-кишечного тракта. Аппендицит и иные подобные состояния выделены в отдельную группу как потенциально опасные для жизни. Боль при хирургической патологии обычно острая, внезапная, сильная. Возможно нарушение стула вплоть до непроходимости кишечника.
Патология мочевыделительной системы. Боль над лоном дает цистит – воспаление мочевого пузыря. Заболевание сопровождается частым мочеиспусканием, жжением и болезненностью при выделении мочи, нередко повышением температуры тела.

Связь патологии и локализации болей внизу живота

При поиске причины болевого синдрома важно обращать внимание на ее характер, время возникновения и связь с различными провоцирующими факторами (прием пищи, интимная близость, физическая активность, прием лекарств). Необходимо определить и точную локализацию болей, чтобы быстрее выставить диагноз (см. далее в таблице).

Локализация болей	Возможные причины
Внизу живота справа	острый аппендицит; острый и хронический колит; опухоли кишечника; заболевания правого яичника (кисты, опухоли, апоплексия); внематочная беременность; овуляция.
Внизу живота слева	острый панкреатит; острый и хронический колит; опухоли кишечника; патология левого яичника; внематочная беременность; овуляция.
По центру над лоном	воспалительные заболевания и опухоли кишечника; цистит; мочекаменная болезнь; патология матки; акушерские осложнения (угроза прерывания беременности); менструация.

Опасные симптомы, или когда нужна экстренная медицинская помощь

Боли внизу живота, не связанные с органическим поражением внутренних органов, зачастую проходят самостоятельно и лечения не требуют. Но существуют ситуации, при которых без визита к врачу не обойтись:

резкое или постепенное усиление болевого синдрома;
распространение болей на иную область (промежность, поясница, верхние отделы живота);
повышение температуры тела;
кровянистые выделения из влагалища;
гнойные и иные патологические выделения из половых путей;
учащенное и/или болезненное мочеиспускание;
нарушение стула: диарея или запор;
тошнота и/или рвота;
напряжение мышц передней брюшной стенки;
общая слабость, выраженное нарушение самочувствия;
потеря сознания.

При слабых и умеренных болях в животе следует записаться на плановый прием к врачу, при сильных – вызывать скорую помощь. Если есть симптоматика, указывающая на патологию матки и придатков, стоит обратиться к гинекологу. При явных признаках сбоя в работе пищеварительного тракта помощь окажет хирург. Подозрение на патологию мочевого пузыря – повод для визита к нефрологу.

При резких, сильных и внезапных болях внизу живота женщину должны осмотреть два врача: гинеколог и хирург. Не всегда можно отличить патологию репродуктивных органов от заболеваний кишечника, и зачастую диагноз ставится только после лапароскопии.

Особого внимания заслуживает появление болевого синдрома у беременных женщин. Возникновение любого выраженного дискомфорта над лоном, справа или слева в боковых отделах живота – повод консультации гинеколога.