Резкая боль, возникающая в нижней части живота у женщин, может указывать на многие заболевания, в том числе хронические. Принимая самостоятельно обезболивающие препараты, не обращаясь к доктору, можно нанести огромный вред своему здоровью. Стоит разобраться в причинах возникновения болей, необходимо провести обследование и назначить своевременное лечение.
Причины возникновения резей
В основном причины резей в животе связаны с проблемами мочевыделительной системы, с заболеваниями кишечника и органами малого таза женщины. Причиной могут быть болезни:
- Миома матки.
- Апоплексия яичника, кисты на яичниках.
- Эндометриоз, эндометрит.
- Внематочная беременность.
- Нарушение менструального цикла.
- Аборт.
- Аднексит.
- Болезни кишечного тракта.
- Воспаление органов малого таза.
- Цистит.
- Аппендицит.
- Перитонит.
- Пиелонефрит.
- Холецистит.
- Опухоли.
Если острая боль сопровождается ознобом, повышенной температурой и аномальными выделениями из влагалища проблему нужно искать в инфицировании органов малого таза.
- При патологии яичников (разрыв, кровотечение, киста или опухоль) возникают ноющие продолжительные боли в животе и области анального отверстия.
- Болит нижняя часть живота, отсутствует аппетит, тошнит, боли в области ануса скорее всего, проблема связана с кишечником.
- Обильные водянистые, кровяные или гнойные влагалищные выделения указывают на воспалительные процессы в репродуктивных органах женщины.
- Болезненные приступы с частым мочеиспусканием, при этом болит поясница, связаны с мочевыделительной системой. Возможно, в мочеточнике происходит движение камней.
- Самопроизвольный аборт сопровождается схваткообразными резями, боль проявляется в надлобковой части, при этом происходит кровотечение из влагалища.
- Внутрибрюшное кровотечение характерно продолжительными резями с потерей сознания и шоковым состоянием.
- Режет справа в нижней части живота, повышенная температура, боль не затихает и отдаёт в анальный проход, усиливается при повороте на левый бок – указывает на приступ аппендицита.
Частые и продолжительные боли, беспокоящие женщину длительный период, могут перерасти в хроническую форму заболевания.
Вызвать скорую помощь или врача на дом, если наблюдается клиническая картина:
Осложнения и последствия
Затянувшийся воспалительный процесс органов малого таза приводит к повреждению яичников и маточных труб, в результате – бесплодие. Сказывается это на эмоциональном состоянии женщины, а боязнь боли, влечёт за собой отказ от половых отношений. Всевозможные инфекции, невылеченные вагиниты становятся причиной преждевременных родов, заражения ребёнка ещё в утробе матери.
Запущенный цистит грозит инфицированием и повреждением почек (пиелонефрит). Длительное воспаление приводит к отмиранию нефронов, в последствие пациентка не сможет обходиться без гемодиализа. Может обостриться мочекаменная болезнь, при движении, камни перекроют мочевые каналы. Развитие почечной недостаточности приводит к летальному исходу.
Если лопнет аппендикс, содержимое (гной с миллионами болезнетворными бактериями) хлынет в кровь. Произойдёт масштабное заражение.
Не откладывайте визит к врачу. После осмотра, доктор учтёт все симптомы, сопровождающие острые боли и назначит обследование.
Диагностика
Чтобы установить точный диагноз, выясняют, где локализуется боль, как часто возникают рези и какой характер болевых ощущений (острые, тянущиеся, тупые, проникающие, схваткообразные). Диагностировать заболевание помогут исследование и ряд анализов:
- Анализ крови (общий)
- Исследование мочи.
- Ультразвук яичников, почек, мочеполовой системы, а так же выявление внематочной беременности.
- Пунктирование позадиматочного углубления: берут пробу скопившейся жидкости,
- Рентген брюшной полости, с целью выявления непроходимости кишечника или внутреннего кровотечения.
- Тест на беременность.
- Посев на чувствительность к антибиотикам.
После того как известны все причины, врач назначает медикаментозную терапию, вероятнее всего оно будет амбулаторным. Стационар понадобится, если назначат оперативное лечение.
Лечение
Схема лечения гинекологических болезней только индивидуальна, микрофлора у каждой женщины особенная. Врач берёт во внимание всевозможные хронические заболевания, состояние иммунной системы и аллергические реакции пациентки. Назначают:
- Антибиотики.
- Противогрибковые лекарства.
- Витамины: С, А, Е, В9, В12.
- Болеутоляющие.
- Гормональные препараты.
Кисты, злокачественные образования удаляют хирургическим путём. Мочевые проходы связаны с репродуктивными органами женщины. Заражение одной системы влечёт за собой инфицирование другой. Возбудители проникают в мочевой пузырь и по мочеточнику попадают в почечные лоханки. Главная задача: правильно определить возбудителя болезни, и его устойчивость к антибиотикам.
В случае, когда антибактериальные средства не помогли, назначают фторхинолоны – препараты широкого спектра воздействия. Они избирательно действуют, подавляют болезнетворные бактерии, и не трогают полезные грибы и бактерии, тем самым сводят к минимуму токсичность в организме.
Большие конкременты в почках требуют оперативного вмешательства.
Больной должен соблюдать молочную и овощную диеты, чаще пить жидкости (кроме тех, которые раздражают слизистую). Нужен покой, успокоительные ванны, и соблюдение всех предписаний доктора.
Боль говорит о происходящих нарушениях в организме, стоит прислушаться к ней и не затягивать поход к врачам, некоторые заболевания ведут к бесплодию и преждевременному выкидышу. Своевременное лечение оградит от последующих осложнений.
Боль внизу живота – один из самых частых поводов для обращения к врачу. У женщин такая симптоматика встречается при патологии органов таза, мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. По характеру и локализации болей можно предположить причину их появления, выявить пораженный орган и оказать первую помощь, но о полноценной терапии можно будет говорить только после уточнения диагноза. Важно не затягивать с визитом к врачу. Боль внизу живота у женщин может быть признаком серьезных заболеваний, требующих срочного лечения.
Причины болей
Боль – это всегда сигнал неполадок в организме. Некорректно будет говорить о том, что болевой синдром является вариантом нормы. Появление любого дискомфорта – это повод внимательно прислушаться к своим ощущениям и найти их причину. Даже если боль не связана с серьезными нарушениями в работе внутренних органов, она говорит о том или ином сбое в функционировании человеческого тела.
Функциональные причины
В эту группу объединяют состояния, не связанные с органическим поражением структур таза или брюшной полости, но обусловленные сбоем в их функционировании:
-
Менструация. Тянущая боль над лоном, возникающая за 1-2 дня до месячных и сохраняющаяся весь период ежемесячных выделений не считается вариантом нормы, но встречается настолько часто, что не может однозначно говорить о патологии. В гинекологии допускается появление слабой или умеренной болезненности во время менструации при условии, что подобные ощущения не мешают женщине вести привычный образ жизни и не сопровождаются иными негативными симптомами: обильные выделения, зуд во влагалище, высокая температура тела и прочее. Выраженность болевого синдрома определяется индивидуальной чувствительностью.
- Овуляция. Боль, возникающая в середине цикла с одной или двух сторон, может быть вызвана выходом созревшей яйцеклетки в брюшную полость и перерастяжением капсулы яичника. Дискомфорт сохраняется до 36-48 часов, после чего все неприятные ощущения исчезают. Вероятность появления болей повышается при стимуляции овуляции медикаментами.
- Беременность. В ожидании ребенка мышцы и связки таза растягиваются, что приводит к появлению слабой тянущей боли внизу живота и в поясничной области. Боль не должна быть сильной. Усиление неприятных ощущений, а также появление кровянистых выделений из половых путей – признак угрожающего или начавшегося выкидыша.
-
Погрешности в питании. Употребление острой, жареной, жирной или пряной пищи, переедание – все это ведет к нарушению работы кишечника и появлению болей внизу живота. Боль чаще локализуется справа или слева, сопровождается вздутием живота, метеоризмом. Негативная симптоматика проходит самостоятельно в течение нескольких часов и лечения не требует.
- Прием лекарственных средств. Боль внизу живота может быть побочным эффектом некоторых медикаментов, о чем обычно пишется в инструкции. Симптоматика уходит после завершения курса терапии и отмены препарата.
Органические причины
В эту группу входят состояния, связанные с поражением внутренних органов: матки и придатков, кишечника, мочевого пузыря. Особого внимания заслуживает и патология, возникающая у женщин во время беременности.
-
Заболевания репродуктивных органов: матки, маточных труб и яичников. Боль внизу живота встречается при воспалительных изменениях, гиперпластических процессах, опухолях, врожденных аномалиях развития. Боль может быть тянущей, ноющей, в острых ситуациях – режущей, схваткообразной. Может сопровождаться кровянистыми вагинальными выделениями, зудом и жжением в половых путях, повышением температуры тела. Некоторые гинекологические заболевания сопутствуют бесплодию.
- Акушерские состояния. На ранних сроках беременности боль внизу живота указывает на угрожающий выкидыш, а в сочетании с кровянистыми выделениями – на начавшийся аборт. На поздних сроках болевой синдром встречается при запуске преждевременных или своевременных родов, отслойке плаценты и других состояниях. Важно также исключить внематочную беременность.
- Заболевания пищеварительного тракта. Тянущая, ноющая и схваткообразная боль внизу живота (слева или справа, по центру) связана с патологией толстой кишки. Это могут быть и воспалительные изменения, и новообразования. Заболевания кишечника сопровождаются метеоризмом, вздутием живота, диареей или запором.
-
Хирургическая патология органов желудочно-кишечного тракта. Аппендицит и иные подобные состояния выделены в отдельную группу как потенциально опасные для жизни. Боль при хирургической патологии обычно острая, внезапная, сильная. Возможно нарушение стула вплоть до непроходимости кишечника.
- Патология мочевыделительной системы. Боль над лоном дает цистит – воспаление мочевого пузыря. Заболевание сопровождается частым мочеиспусканием, жжением и болезненностью при выделении мочи, нередко повышением температуры тела.
Связь патологии и локализации болей внизу живота
При поиске причины болевого синдрома важно обращать внимание на ее характер, время возникновения и связь с различными провоцирующими факторами (прием пищи, интимная близость, физическая активность, прием лекарств). Необходимо определить и точную локализацию болей, чтобы быстрее выставить диагноз (см. далее в таблице).
Локализация болей | Возможные причины |
Внизу живота справа |
|
Внизу живота слева |
|
По центру над лоном |
|
Опасные симптомы, или когда нужна экстренная медицинская помощь
Боли внизу живота, не связанные с органическим поражением внутренних органов, зачастую проходят самостоятельно и лечения не требуют. Но существуют ситуации, при которых без визита к врачу не обойтись:
-
резкое или постепенное усиление болевого синдрома;
- распространение болей на иную область (промежность, поясница, верхние отделы живота);
- повышение температуры тела;
- кровянистые выделения из влагалища;
- гнойные и иные патологические выделения из половых путей;
- учащенное и/или болезненное мочеиспускание;
- нарушение стула: диарея или запор;
- тошнота и/или рвота;
- напряжение мышц передней брюшной стенки;
- общая слабость, выраженное нарушение самочувствия;
- потеря сознания.
При слабых и умеренных болях в животе следует записаться на плановый прием к врачу, при сильных – вызывать скорую помощь. Если есть симптоматика, указывающая на патологию матки и придатков, стоит обратиться к гинекологу. При явных признаках сбоя в работе пищеварительного тракта помощь окажет хирург. Подозрение на патологию мочевого пузыря – повод для визита к нефрологу.
При резких, сильных и внезапных болях внизу живота женщину должны осмотреть два врача: гинеколог и хирург. Не всегда можно отличить патологию репродуктивных органов от заболеваний кишечника, и зачастую диагноз ставится только после лапароскопии.
Особого внимания заслуживает появление болевого синдрома у беременных женщин. Возникновение любого выраженного дискомфорта над лоном, справа или слева в боковых отделах живота – повод консультации гинеколога.