Реакция на прививку БЦЖ у новорождённых и противопоказания

Прививка БЦЖ у новорожденных: реакция, последствия, осложнения.

БЦЖ — необходимая прививка, которую делают ещё в родильном доме на 3-6 день жизни.

Она предназначена для снижения риска осложнений и уменьшения тяжести течения такого заболевания, как туберкулез.

В настоящее время у трети всего населения в организме есть микобактерии, являющимися возбудителями туберкулеза, хотя заболевают только 5-10% из носителей этих бактерий.

В России же практически каждый человек (70-99% населения страны) является носителем микобактерий.

Почему надо делать прививку БЦЖ?

Активизация туберкулёза возникает вследствие факторов, негативно влияющих на здоровье, таких как: неправильное питание, антисанитария, алкогольная и наркотическая зависимость, курение, плохое качество жизни…

Возросшее число микобактерий в организме тоже может спровоцировать развитие заболевания.

Сама по себе вакцина не является гарантией абсолютного иммунитета к туберкулезу. Но эффективность её применения уже доказана.

У заразившихся детей в возрасте до 2 лет туберкулез проходит в более ослабленной форме и маловероятно развитие менингитного туберкулёза, снижен риск летального исхода.

В ослабленной форме туберкулез излечивается сам собой благодаря иммунитету, сформировавшемуся после прививки.

БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) производится из ослабленной живой вакцины туберкулёзной палочки, уже неопасной для человека, так как была создана в специальной искусственной среде.

Некоторые мамы опасаются давать согласие на прививку. Но это неправильно. БЦЖ применяют уже около ста лет.

В Российской Федерации и странах СНГ вакцина входит в национальный календарь прививок.

Из-за неблагоприятной эпидемиологической ситуации в отношении туберкулеза в России, каждый год им заболевают более 70 тысяч человек.

Для лечения туберкулеза используются антибиотики, выписанные докторами, и принимаются они как минимум по полгода.

Устойчивость к антибиотикам при этой болезни развивается очень быстро.

Так что прерывать лечение или не полностью выполнять предписания нельзя.

Если же туберкулёз не сходит на нет, и проявляются осложнения, то решение этих проблем требует хирургического вмешательства.

Когда и как делают прививку БЦЖ?

По национальному календарю прививок вакцинацию приводят на 3-6 день жизни, далее в 7 и 14 лет.

Новорожденные обычно переносят прививку без осложнений, есть и исключения, и противопоказания, но это только в редких случаях.

В России большинство детей к возрасту 7 лет уже инфицированы, так как риск инфицирования у детей, не прошедших её, крайне велик.

Щадящий вариант прививки, называемый БЦЖ-М, вводится ослабленным детям, потому что им не рекомендуется вводить обычный вариант из-за ослабленного иммунитета.

Реакция на вакцину заметна спустя 4-6 недель. И одновременно с этой прививкой никакие другие делать нельзя, начинать новое вакцинирование можно только через 30- 45 дней.

БЦЖ вводят в плечо, и на этом месте образуется гнойничок, после того как он заживет, на его месте можно увидеть пятно, свидетельствующее о проведение прививки.

Повторное вакцинирование проводится при условии отрицательной

пробы Манту

(реакция организма на введение внутрь антигена к туберкулёзу).

Какой может быть реакция на прививку БЦЖ?

Если нет реакции на прививку, а она должна появиться через 1-1,5 месяца после введения, то это значит, что у ребенка нет иммунитета к туберкулёзу.

В этом случае вакцинация проводится вновь, если туберкулиновая проба отрицательная.

Реакции на инъекцию могут быть следующими:

  • покраснение и небольшой гнойник – это стандартная реакция.
  • нагноение – кожа вокруг него должна быть нормальной. Такая реакция тоже не должна вызывать беспокойство.
  • небольшая припухлость держится 3 дня после введения вакцины. Это состояние должно проходить само. Спустя месяц должен образоваться прыщик с нагноением. После этого пухоли быть не должно.
  • воспаление, отёк за пределы БЦЖ. Такая реакция является причиной для опасения.
  • зуд. Место введения вакцины может чесаться, так происходит регенерация тканей. Но расчесывать место прививки нельзя.
  • повышение температуры может происходить до 37,5°С. Возможно повышение до 38 °С ненадолго. Если у ребенка в возрасте 7 лет поднялась температура, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Реакции у детей могут различаться. Поэтому если есть подозрения на осложнения, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Осложнения после вакцинации БЦЖ

Как и у любого другого медицинского воздействия на организм, у прививки БЦЖ тоже есть возможные осложнения.

Риск их не так велик. Если не соблюдать правила и не обращать внимания на противопоказания, то у этого могут быть последствия:

  • К таким последствиям можно отнести воспаление лимфоузлов, при котором бактерии проникли в лимфоузлы. Если размер воспаления превышает 1 см., то необходимо оперативное вмешательство.
  • Гнойный процесс в размере большем, чем определено по норме, может возникнуть из-за недостатка иммунитета или некачественной вакцины.
  • Вакцина, введенная в неположенное место, то есть вместо внутрикожного введения произошло подкожное, стала причиной появления холодного абсцесса.
  • Язва, превышающая 1 см, указывает на то, что у ребёнка есть индивидуальная непереносимость компонентов, лечение должно ограничиться местными средствами.
  • При образовании красного разбухшего рубца на месте прививки, означает, что повторная ревакцинация БЦЖ проводиться не может.
  • Генерализованная инфекция появляется очень редко, один раз из миллиона проведенных инъекций. Возникает из-за иммунных нарушений в организме ребёнка.
  • Туберкулёз кости возникает также редко и может появиться спустя 2 года после вакцинации.

Если возникли осложнения, то повторная ревакцинация не проводится, требуется немедленное обращение к специалисту – врачу-фтизиатру.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ

Не всем новорожденным можно делать БЦЖ. Одним из главных критериев является масса тела ребенка.

Если он весит меньше 2,5 кг., то прививку делать противопоказано.

Нельзя вакцинировать БЦЖ при наличии туберкулёза у членов семьи.

Если у матери ребенка ВИЧ-инфекция, то наверняка у младенца тот же недуг, а значит и иммунодефицит.

При пониженном иммунитете инъекцию не вводят.

Он может возникнуть из-за перенесенной инфекции, неблагоприятных условий для жизни или генетических нарушений.

Вакцинацию не проводят при наличии злокачественной опухоли, кожных, гнойно-воспалительных заболеваниях, поражениях центральной нервной системы, обострениях хронических болезней.

То есть пациент должен быть здоров на момент прививки.

Ревакцинацию не производят, если первый раз проходил с осложнениями, и если проба Манту показала положительный или сомнительный результат.

В течение года необходимо наблюдать за местом введения инъекции, чтобы узнать реакцию организма на туберкулез, будет ли он опасен человеку.

Инструктаж насчет противопоказаний, о том, как ухаживать за местом прививки должен дать лечащий врач, также он должен предупредить о возможных осложнениях и как должна проходить реакция организма на БЦЖ, что является нормой для послеинъекционного состояния, а что – нет.

Видео на тему

Когда следует сделать прививку АКДС грудничкам

АКДС — это специализированная вакцина, практически используемая, как наиболее эффективное средство, формирующее защитный иммунный механизм у грудничка на атаку инфекций коклюша, дифтерии и столбняка. Малыш, который поэтапно пройдет данную вакцинацию, непременно получит механизм защиты от этих раздражителей.

Основываясь на действующем прививочном календаре, первичная вакцинация новорожденного ребенка осуществляется в трехмесячном возрасте. Врач- педиатр непременно дает свое согласие на проведение прививки в ситуации, когда у новорожденного нет никаких противопоказаний и он является здоровым.

Какие противопоказания служат основанием для отказа от вакцинации

Если у грудничка до проведения прививки обнаружатся следующие патологии, то от прививки следует отказаться. К факторам риска можно отнести:

  • наличие злокачественных опухолей и заболеваний крови;
  • ранее перенесенные судороги;
  • острые реакции или выявленные осложнения после предыдущей прививки;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • обострение различных хронических и острых заболеваний.

Важно! Чтобы врач смог объективно оценить состояние малыша, чтобы его можно было допустить к проведению вакцинации АКДС, следует сдать еще анализы мочи и крови. Вполне возможно, что малышу могут предоставить медотвод на основании полученных данных!

Какие есть особенности проведения прививки грудничкам

Ребенок, который только что был вакцинирован должен в течение первых 5 минут находиться в процедурном кабинете, чтобы врач смог оперативно среагировать на различные реакции на прививку. Чтобы точно знать, что у малыша все в порядке, следует побыть в непосредственной близости от медицинского учреждения еще хотя бы 25 минут.

Вообще, реакция на прививку может проявить себя в первые 3 суток с момента вакцинации, поэтому молодой маме следует контролировать состояние ребенка, например, выявляя у малыша признаки повышения температуры. В случае, если она превысит значение 37 градусов, то её необходимо сбить.

ИНФАНРИКС ГЕКСА — это импортная вакцина, Бельгийского производителя, от таких тяжелых заболеваний как:

  1. Коклюш
  2. Дифтерия
  3. Столбняк
  4. Полиомиелит
  5. Гемофильная инфекция
  6. Гепатит В

ПЕНТАКСИМ — это импортная вакцина, Французского производителя, от таких заболеваний как:

  1. Коклюш
  2. Дифтерия
  3. Столбняк
  4. Полиомиелит
  5. Гемофильная инфекция

Разумеется мы «ЗА» вакцинацию! Но, подход к вакцинации должен быть исключительно правильный и индивидуальный. Врач-педиатр должен действительно быть знаком с анамнезом ребенка, должен максимально ответственно подходить к процедуре вакцинации, ознакомиться с свежими результатами анализов. Так же, немало зависит от вакцин, их транспортировке, нормам хранения. Никогда не стесняйтесь попросить сертификат на вакцину, чтобы убедиться, что партия вакцин свежая, то есть срок годности еще не истек. Если соблюдать все правила, то риски осложнений можно минимизировать и переносимость вакцинации будет максимально спокойная.

Мы приветствуем импортные вакцины, так как они изготавливаются из более качественного сырья, легко переносятся и часто являются комбинированными, что сокращает количество инъекций у ребенка, а значит и стресс для малыша. С ценами на вакцинацию Вы можете ознакомиться здесь!

В данном случае мы категорически ПРОТИВ отечественной вакцины, так как она очень тяжело переносится детками!

Прививка БЦЖ у новорожденных ставится на третьи сутки после рождения. Вакцинация защищает ребенка от одной из самых опасных инфекций — туберкулеза. Прививка входит в Национальный календарь и является обязательной для всех детей. Эта мера направлена на предотвращение развития эпидемии туберкулеза.

От чего делают прививку

Вакцина БЦЖ — это смесь убитых и ослабленных микобактерий. Этот возбудитель вызывает такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Вакцинация позволяет организму малыша выработать антитела против микобактерий, тем самым подготовив его к будущей встрече с инфекцией. Почти каждый человек в мире является носителем туберкулезной палочки.

Вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфицирования. Даже привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но болезнь будет протекать значительно легче, а последствия ее будут не такими тяжелыми. У непривитых детей инфекция часто заканчивается смертью. Ребенка прививают в таком раннем возрасте именно потому, что он еще не проконтактировал с бактерией.

Прививка БЦЖ у новорожденных является обязательной, проводят ее на третьи сутки после рождения

Коротко о болезни

Туберкулез — одна из самых опасных инфекций в мире. Распространение ее происходит воздушным путем. Инфицированы бактерией многие люди, но заболевание развивается только при снижении иммунитета. Выделяют легочный и внелегочный туберкулез. Кроме легких, микобактерия поражает суставы, кости, головной мозг, почки. Для новорожденных инфекция особо опасна, поскольку у них нет специфического иммунитета, а собственная иммунная система не может справится с бактерией. У малышей часто развивается туберкулезный менингит.

Показания к вакцинированию

Прививка является обязательной для всех новорожденных. В группу риска входят малыши из регионов с высоким распространением туберкулеза, рожденные от болеющих туберкулезом женщин. Вакцинировать нужно также детей школьного возраста, если они имеют повышенный риск контакта с больными людьми.

Правила вакцинации

Вакцину ставят малышу еще в роддоме. Самая первая вакцинация — от гепатита В — делается в первые сутки. На третьи сутки, если ребенок здоров, его прививают от туберкулеза. Следующая вакцинация осуществляется только в возрасте 7 лет. Условием для этого являются ежегодные отрицательные пробы Манту. Если же проба Манту положительна, это означает, что ребенок проконтактировал с микобактерией туберкулеза. Прививать малыша в таком случае нельзя.

Место, куда ставят прививку малышу, только одно — верхняя треть левого плеча снаружи. Сама вакцина — это порошок, который нужно развести раствором натрия хлорида. Инъекцию ставят внутрикожно при помощи инсулинового шприца. Делать инъекцию может только обученный специалист — врач или медсестра. Следующая профилактическая прививка возможна только через полтора месяца. Если прививка по каким-либо причинам не была проведена в родильном доме, ее делают в поликлинике по месту жительства. Перед вакцинированием делают пробу Манту.

Нормальная реакция

По тому, как изменяется место укола, судят об эффективности вакцинации. Первые изменения появляются в течение месяца. Сначала в месте укола появляется красное пятнышко. Норма — если пятно имеет размер не более 1 см. Постепенно этот участок припухает, а в его центре появляется небольшой гнойничок. Через 5–7 дней гнойник покрывается корочкой, еще через неделю она отпадает.

Затем на протяжении 6 месяцев в месте инъекции формируется шрам. Его длина составляет 0,3–1 см, цвет белый. При соблюдении всех условий можно говорить об эффективности прививки БЦЖ у новорожденных и формировании хорошего иммунитета. Рубчик должен быть хорошо заметен на коже. Сохраняется он в течение всей жизни.

Реакция на прививку формируется в течение месяца

Особенности ухода за малышом

Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, уменьшилась вероятность развития нежелательных эффектов, следует правильно за ним ухаживать после прививки. Если малыш получает искусственную смесь, не следует ее менять. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.

На протяжении суток после вакцинации не нужно купать ребенка. Прогулки не рекомендуются на протяжении 3–5 дней. Так как мама с малышом находятся обычно в родильном доме, соблюдать эти условия несложно. В месте инъекции иногда возникает кожный зуд. Чтобы малыш не расчесывал кожу, на плечо накладывают марлевую повязку.

Побочные реакции

Вакцинация живой вакциной всегда сопровождается временным ухудшением самочувствия малыша. К нормальным побочным реакциям относят:

  • повышение температуры до 37,5 градусов;
  • покраснение и припухлость места инъекции;
  • вялость, отсутствие аппетита;
  • повышенная сонливость малыша.

Такое состояние длится на протяжении суток после прививки. Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, ребенку дают жаропонижающий и антигистаминный препарат.

Осложнения вакцинации

Осложнениями называют те состояния, которые не возникают при нормальном ответе организма на вакцинацию.

  • Длительная лихорадка. Это повышение температуры более 37,5 градусов, продолжающееся более суток.
  • Местные осложнения. К ним относят все состояния, возникающие в месте инъекции — отекает и краснеет кожа, гноится прививка, формируется абсцесс.
  • Воспаление лимфоузлов. Узлы в подмышечной области, на шее увеличиваются, становятся плотными. Кожа над ними обычно не краснеет, на ощупь не горячая. Узлы безболезненные.
  • Келоидный рубец. В месте инъекции заживление ранки происходит через образование грубого рубца. Он имеет размеры более 1 см, ярко-красный цвет.
  • Аллергия. Она проявляется в виде сыпи по типу крапивницы, кожного зуда. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок.

К наиболее тяжелым осложнениям относят развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает из-за чрезмерной активности живого компонента вакцины. Поражаются внутренние органы и кости. Осложнения возникают при нарушении правил вакцинации, постановки прививки при наличии противопоказаний. При появлении признаков осложнений следует обращаться к врачу. Ребенку требуется консультация фтизиатра.

Противопоказания

Живые вакцины, к которым относится БЦЖ, имеют больше противопоказаний для введения. Прививку БЦЖ не делают в следующих ситуациях:

  • глубокая недоношенность;
  • вес младенца менее 2,5 кг;
  • рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
  • тяжелые врожденные пороки развития;
  • генетические заболевания;
  • гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
  • контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.

Ослабленным и маловесным детям делают прививку БЦЖ-М, с меньшим количеством живых микобактерий. Нельзя вакцинировать ребенка несколькими препаратами сразу. Противопоказанием для ревакцинации в семилетнем возрасте является наличие хотя бы одной положительной пробы Манту.

За и против вакцинации БЦЖ существует много доводов. Некоторые женщины отказываются прививать своих детей, считая, что это нанесет вред их здоровью. Но при принятии такого решения следует учитывать, что прививка – это единственная эффективная защита от туберкулеза. В большинстве случаев вакцинация переносится детьми легко, а осложнения развиваются редко.

Также рекомендуем почитать: герметизация зубов у детей