Растяжение связок плечевого сустава и их надрыв

Одним из самых распространённых видов травм считается нарушение целостности сухожилий и мышц. Получить это болезненное и неприятное повреждение можно при падении, неосторожном поднятии тяжестей, и занятиях спортом. Надрыв и растяжение связок плечевого сустава у людей встречается довольно часто и требует квалифицированной медицинской помощи.

Особенности плечевого сустава

При помощи рук мы выполняем много разных действий. Это возможно благодаря сложному строению пояса верхних конечностей (64 кости), а также гибким и свободным соединениям. Самым подвижным является шарообразный сустав плеча, который соединяет плечевую кость и лопатку. С его помощью происходит движение руки во всех возможных плоскостях.

Кость плеча имеет головку, которая размешается во впадине лопатки. Хрящевая губа, расположенная по краям впадины, значительно увеличивает её объем и служит своего рода амортизаторам при сильных толчках.

Вся эта конструкция держится только на суставной капсуле, мышцах верхних конечностей и клювовидно-плечевой связке. Столь непрочное соединение необходимо для большей манёвренности, но, к сожалению, повышает риск заработать вывих, потянуть связку или порвать мышцу.

Факторы, способствующие повреждению

Разрыву связок плеча и другим травмам сустава могут способствовать некоторые факторы:

  • Неправильное положение конечности при совершении тяжёлой работы либо физических упражнений.
  • Кортикостероиды при неконтролируемом употреблении оказывают деструктивное влияние на костную систему в целом.
  • Естественное старение организма.
  • Спортивные травмы.
  • Злоупотребление вредными привычками ослабляет все системы жизнедеятельности, включая опорно-двигательную.
  • Детский возраст, до 5 лет.
  • Избыточная масса тела.
  • врождённые патологии суставов.

Безусловно, любой человек может получить вывих и растянуть сухожилие. Но группе риска нужно быть предельно осторожными.

Клиническая картина и симптомы

Пострадавший ощущает острую боль сразу же после травмы. Во время движений чувствуется сильный дискомфорт и нестерпимая боль в области сустава. Позже развивается отёк и, возможно, гематома, температура тела повышается выше нормы.

При растяжении связок плечевого сустава симптомы, в зависимости от степени травмы, имеют различную форму:

  1. Происходит частичная растяжка сухожилия, наблюдается небольшая припухлость и минимум болевых ощущений. При растяжении мышц плеча лечение проходит за несколько недель.
  2. Вторая степень характеризуется разрывом волокон сухожилий и мышечной ткани, а также нарушением целостности суставной сумки. Болевой синдром имеет интенсивную форму. Область сустава сильно опухает, возможно, сильное кровоизлияние, движения плеча крайне затруднены или невозможны. Может заживать больше месяца.
  3. Третьей степени свойственен полный разрыв связок и сухожилий, а также сильные повреждения мышц и суставной сумки. Обязательно наблюдается кровоизлияние, пострадавший жалуется на очень сильную боль и практически не может двигать рукой. Место вокруг сустава сильно отекает. Такая тяжёлая травма зачастую требует хирургического лечения. При разрыве связок плечевого сустава лечение и восстановление полной работоспособности может занять более 2 месяцев.

У людей, которые перенесли травму третьей степени без оказания квалифицированной медицинской помощи обычно наблюдаются осложнения и ограничение функциональности даже после выздоровления.

Первая помощь и лечение

Произошло растяжение плечевого сустава, как лечить правильно и что делать в первую очередь не всегда понятно. Лечение должно начинаться с оказания пострадавшему первой помощи в домашних или полевых условиях.

Основные правила первой помощи:

  1. Обездвиживание конечности при помощи фиксирующей повязки. Кусок ткани связывается концами и надевается на шею, в свободновисящую петлю укладывается предплечье согнутой в локте руки.
  2. Категорически запрещено вправлять вывих самостоятельно не имея необходимой квалификации, это может усилить травму.
  3. К больному месту ненадолго приложить охлаждающий пакет или лёд для уменьшения отёчности.
  4. При ярко выраженном болевом синдроме принять обезболивающие препараты.
  5. Добраться в больницу либо вызвать скорую медицинскую помощь.

В медицинском учреждении пациенту делают полноценную диагностику состояния сустава. Устанавливается тяжесть и объем повреждений, в зависимости от этого назначается лечение.

Консервативный метод состоит в накладывании на плечо больного специальной ортопедической повязки сроком на 15−20 дней. Назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты и делают прогревающие процедуры.

Оперативное лечение назначается при обширных разрывах сухожилий и мышц.

Профилактика возникновения травмы

Несмотря на то, что невозможно застраховать себя от случайных травматических ситуаций, растяжения связок можно во многих случаях избежать.

Для этого необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

  • Перед выполнением тяжёлых физических упражнений обязательно необходима разминка и разогрев мышц.
  • Ежедневная зарядка.
  • Правильное питание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Нормальная масса тела.

При любых нарушениях целостности опорно-двигательной системы рекомендуется обращаться к врачу-травматологу. Самолечение может быть опасным и нередко приводит к инвалидности.

Разрыв и надрыв связок плечевого сустава является достаточно распространенной проблемой, как для спортсменов, так и для обычных людей. Каковы её основные причины ? Симптомы разрыва связок плеча ? Что делать и как лечить, если порваны связки на плече ? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Классификация повреждений

Повреждение связок плеча является типичной диагностируемой патологией, имеющей свой код по международному классификатору болезней, относящийся к категории S40-S49.  В общем случае современные диагносты классифицируют это негативное состояние по степени тяжести.

Выделяют 3 степени тяжести:

  • Легкая степень. Характеризуется микроразрывами связочных структур плеча. Вне зависимости от обстоятельств наблюдаются небольшие надрывы отдельных волокон, не влияющие в целом на работоспособность данного компонента;
  • Средняя степень. Наибольшее число диагностированных травм связок плеча относятся именно к повреждениям средней степени. В данном случае наблюдаются частичные разрывы отдельных пучков гибких структур, формируется полноценная негативная симптоматика в виде острой боли, отечности, частичного ограничения амплитудной и вращательной способности сустава без его полной блокады и нестабильности;
  • Тяжелая степень. Соответствует полному отрыву связок от основания либо их разрыва в срединной части. Достаточно часто подобный вид патологии сопровождаются нарушением целостности иных структур плечевого сустава, в частности сухожилий, костей, хрящей и так далее. Помимо чрезвычайно острого болевого синдрома, мощного отека с внутренними кровотечениями, частичной либо полной блокады двигательной активности профильном специалистом диагностируется также нестабильность сустава целом, отсутствие возможности опоры на поврежденную руку.

Причины патологии

В целом вся совокупность потенциально возможных причин разрыва связок плеча условно подразделяется на 2 большие категории – это различные травматические острые нарушение целостности мягких структур из-за травм.

И дегенеративно-дистрофические процессы из-за физических нарушений суставной трофики, возрастных изменений, частых рецидивов патологического процесса и так далее, обычно на фоне ряда предрасполагающих обстоятельств.

Наиболее типичные ситуации:

  • Усиленные интенсивные физические нагрузки в спорте, связанные с активной работой плечевого сустава. В частности к таковым можно отнести плавание, гимнастику, тяжелую атлетику, баскетбол;
  • Бытовые травмы. Чаще всего сопровождаются падением на вытянутую вперед руку;
  • Особенности профессии. Ряд профессий связанных с высокими рисками в отношении хронических патологий элементов плечевого сустава, например при регулярной работе с перфоратором, осуществлении высотных работ с постоянно поднятыми верхними конечностями и так далее;
  • Костные наросты. Активное разрастание остеофитов приводит к повышенным нагрузкам на связки и их частичной деформации, разрывам;
  • Прочие обстоятельства. Вторичными негативными факторами выступают гормональный дисбаланс, ряд вредных привычек, недостаточность питания и так далее.

Симптомы разрыва и надрыва связок плечевого сустава

Частичный и полный разрыв связок плеча не имеет определенной специфической внешней симптоматики. Патология точно диагностируется только в результате инструментальных методик исследования, включающих в себя помимо визуального осмотра, пальпации и иных «ручных» мероприятий, проводимых травматологом, также рентгенографию, УЗИ и при необходимости – МРТ и компьютерную томографию.

Достаточно часто непрофессионалы путают основную патологию с ушибами, вывихами иными видами травм, имеющими схожие проявления.

Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу целью прохождения комплексного обследования и назначения максимально эффективной схемы терапии.

В общем случае базовыми симптомами могут выступать:

  • Наличие болевого синдрома. Может формироваться как в самом суставе, так и в близлежащих локализациях. Сама интенсивность боли незначительна или умеренна, однако при движении поврежденной верхней конечностью она существенно возрастает;
  • Отечность. Обычно незначительна даже при средних и тяжелых степенях повреждения обозначенных структур. Ещё реже проявляются внутренние кровотечения и гематомы;

Это
полезно
знать!

  • Ограничение подвижности. Наблюдается вне зависимости от степени повреждения, однако их выраженность зависит от характера травмы и тяжести. При этом ограничивается как амплитудная, так и вращательная способность;
  • Нестабильность сустава. Характерна исключительно для тяжёлой степени повреждения с полным отрывом связок, нарушением целостности прочих компонентов в пораженной области, например костей, сухожилий и так далее.

Лечение надрыва и разрыва связок плечевого сустава

После первичного приема пациента, фиксации его субъективных жалоб, анамнеза, проведения пальпации экспресс-тестов, профильный специалист направляет пострадавшего на рентгенографию и ультразвуковое исследование.

Базовая процедура терапии разрыва связок плечевого сустава проводится только после комплексной диагностики текущего состояния сустава.

При неэффективности вышеописанных мер будет назначены дополнительные исследования, например компьютерная томография или МРТ. В особо тяжелых случаях может быть принято решение о проведении малоинвазивной артроскопии.

В рамках комплексного лечения разрыва связок плеча осуществляются следующие действия:

  • Доврачебная первая помощь. Преимущественно временная иммобилизация, обезболивание и направление пострадавшего на обследование в ближайший травмпункт;
  • Консервативная терапия. Полноценная мобилизация, снимаемая уже на этапе реабилитационного периода, а также комплексное медикаментозное лечение, включающее в себя использование анальгетиков, противовоспалительных средств гормонального и негормонального спектра, при необходимости хондропротекторов, миорелаксантов и прочих препаратов по симптоматическим показаниям;
  • Оперативное вмешательство. Назначается при тяжёлых степенях повреждениий связок, хирургические манипуляции направлены на восстановление работоспособности мягких структур путем их пластики либо же полной замены на имплантаты;
  • Реабилитационный период. Осуществляется после окончания острого этапа патологического процесса и включает в себя инструментальную физиотерапию, массажи, упражнения ЛФК.

Первая помощь пострадавшему

В общем случае рекомендуется:

  • Ограничить физическую активность в отношении плечевого пояса. Следует по возможности временно иммобилизовать руку, никаким образом не нагружать её, как напрямую, так и опосредственно;
  • Обезболивание и снятие отечности. Основные мероприятия включает в себя регулярные краткосрочные прикладывание льда через несколько слоев материала (не более 15 минут за подход, повтор процедуры минимум через 30 минут), а также употребление нестероидных противовоспалительных средств в таблетированной форме либо же используя местные препараты (мази);
  • Транспортировка в травмпункт. Большинство травм плеча не являются критичными, пациент может самостоятельно прибыть на первичный приём к профильному специалисту. Однако в случае чрезвычайно тяжёлых повреждений связок необходимо помочь ему осуществить трансфер в травмпункт.

Лечение в домашних условиях

Процедура терапии разрыва связок плеча в домашних условиях возможно в тех ситуациях, когда подтвержденным диагнозом является лишь легкая форма патологического процесса без осложнений.

При обнаружении травмы средней тяжести профильным специалистом рекомендуется посещение амбулатории. Полный разрыв 3 степени с дроблением костных фрагментов и прочими осложнениями лечится исключительно в условиях стационара.

Базовыми мероприятиями дома могут выступать:

  • Постельный режим;
  • Прикладывание холода в первые двое суток после получения травмы;
  • Употребление анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств для снятия болевого синдрома с отечностью – в таблетированной форме или местно (мази);
  • Использование мазей с обезболивающим эффектом и дополнительными компонентами, улучшающими периферический кровоток и рассасывающими и отёк;
  • Приложение тёплых компрессов, начиная с третьих суток после травмирования вместо холода;
  • Осуществление упражнений ЛФК, самомассажа иных реабилитационных мероприятий по индивидуальному назначению врача с соблюдением всех норм по безопасности проведение соответствующих процедур с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста и прочих факторов.

Народные методы

Любые рецепты народной медицины не могут быть полноценной заменой квалифицированному комплексному лечению. Соответственно их рационально использовать лишь как потенциально возможное дополнение к терапии на этапах реабилитации.

Применять народные средства для лечения порванных связок плечевого сустава,  можно только после предварительного одобрения профильного специалиста, осуществляющего мониторинг состояния пострадавшего.

Наиболее типичные рецепты преимущественно используется как компрессы:

  • Примочки из глины. Для базовой субстанции подходит белая либо голубая глина, максимально чистая. Достаточное количество растворяется в кипяченой воде комнатной температуры. Образовавшийся экстракт накладывается в виде мягких примочек на проблемную локализацию вплоть до отпадения. Мероприятия повторяются ежедневно не более 2 раз в сутки на протяжении полутора недель;
  • Чеснок и уксус. Одно из древнейших народных средств по заверению нетрадиционных целителей эффективно помогает при разрывах связок плеча. Для приготовления базового раствора необходимо 10 зубчиков чеснока, 500 миллилитров винного уксуса и около 100 грамм водки. Ингредиенты тщательно перемешиваются до состояния однородной массы, после чего ставятся на 1 сутки в темное прохладное место. По стечению срока содержимое процеживается и накладывается в виде компресса на больной сустав – 2 раза в сутки на 3 часа. Курс рассчитан на одну неделю;
  • Полезные продукты. Необходимо взять в равных пропорциях сырой очищенный картофель, свежую капусту и лук, после чего перетереть ингредиенты в однородную массу. Данное средство оборачивается в марлю и накладывается в качестве компресса на ночь. Достаточно одной процедуры в сутки на протяжении полутора недель.

Хирургическое лечение

Вас заинтересует…
Разработка пальцев руки после повреждения сухожилий

Как правило, операция при разрыве связок плечевого сустава назначается при тяжелой степени повреждения связок, с их непосредственным полным разрывом. Также рациональна хирургия в тех ситуациях, когда у пациента образуются серьёзные вторичные осложнения, консервативная терапия неэффективна либо же подтверждено наличие дегенеративно-дистрофических процессов в мягких структурах.

В подавляющем большинстве случаев возможно применение малоинвазивной артроскопии с осуществлением лишь небольших проколов для введения необходимого хирургического инструментария и средства визуального мониторинга.

Однако в особо тяжелых случаях используется классическая артротомия с полным открытием суставной полости плеча. В отношении связок основные операции – это пластика, полная замена на искусственные либо натуральные имплантаты, поскольку прямое сшивание неэффективно и создает предпосылки к рецидивам патологического процесса.

Реабилитация и лечебная физкультура

В рамках реабилитационного периода пациенту назначается следующие мероприятия:

  • ЛФК при разрыве связок плечевого сустава проводится уже с 3 суток после получения травмы при отсутствии осложнений и оперативного вмешательства. Поначалу делают лишь пассивные мероприятия без нагрузок. Далее список значительно расширяется, производятся прямые активные изометрические воздействия на верхнюю конечность без отягощений, активно применяются ручные тренажеры;

  • Инструментальная физиопроцедуры. Включают в себя широкий спектр аппаратного воздействия на проблемную локализацию – от электрофореза и озокеритовых (натуральная горная смола) аппликаций до магнитотерапии и бальнеологических процедур;
  • Массаж. Назначается на поздних этапах реабилитации для поддержания общего тонуса мышц верхней конечности и близлежащих локализаций.

Частые вопросы и рекомендации специалистов

Зачастую у пациента либо его родственников возникает достаточно много вопросов по поводу не только процедуры лечение разрывов связок плеча, но и непосредственной реабилитации человека, а также уменьшения рисков повторного появления проблемы.

Сколько заживает разрыв связок плечевого сустава

Процесс заживления связок плеча достаточно индивидуален и зависит от целого ряда факторов. Наиболее значимые в данном контексте – степень тяжести повреждения, её характер, наличие осложнений, возраст пациента, а также некоторые индивидуальные особенности организма.

Точные сроки полного восстановления профильный специалист обозначают уже на этапе реабилитации, когда может в режиме реального времени отслеживать текущую динамику выздоровления.

Ориентировочные сроки восстановления при разрыве связки плечевого сустава:

  • Легкие повреждение. От 5 суток до полутора недель;
  • Повреждения средней тяжести. От 2 до 4 недель;
  • Полный разрыв связок с повреждениями сопутствующих структур и развитием осложнений. От 6 до 20 недель.

К какому специалисту обратиться

Основным специалистом, осуществляющим диагностику и соответствующее лечение разрыва связок плеча, выступает преимущественно травматолог.

Помимо него в рамках проведения комплексной терапии может быть привлечен ревматолог, ортопед, хирург и физиотерапевт.

Поскольку любые виды травм плечевого пояса напрямую негативно влияет на возможность осуществления физической работы, то людям, получившим соответствующий повреждение, положен официальный больничный.