Признаки сердечно-сосудистой недостаточности и ее лечение

Сердечно-сосудистая недостаточность (по МКБ-10 код I50) относится к болезни, для которой характерно наличие целого ряда признаков, связанных с нарушением в процессе заполнения и опорожнения сердечной мышцы. В результате этого в организме наблюдаются различного рода нарушения.

Признаки этой болезни достаточно характерны, и при их возникновении обязательно нужно обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения. Терапия выполняется при помощи консервативных и хирургических методик.

Основная классификация

Существует две формы недостаточности сердечно-сосудистой системы — острая и хроническая. Также болезнь подразделяется не только по характеру протекания, но и по локализации. В связи с этим, выделяют такие формы нарушения, как:

  • левожелудочковая;
  • правожелудочковая;
  • тотальная.

Помимо этого, врачи выделяют несколько стадий развития патологии. Первая степень характеризуется тем, что видимые признаки отсутствуют, однако, наблюдаются анатомическое поражение сердца и сосудов, что определяется при проведении обследования.

При второй степени A наблюдаются патологические признаки со стороны одного круга кровообращения. При этом наблюдается сильный лающий сухой кашель, который в основном проявляется в ночное время в положении лежа. Вторая степень B характеризуется тем, что возникает патологическая симптоматика, которая указывает на проблемы кровообращения. В частности, среди признаков нужно выделить наличие сильного «сердечного» кашля с отделением мокроты и отечность ног.

Третья степень имеет наиболее выраженную симптоматику. Она требует срочной госпитализации больного и последующего проведения реанимационных мероприятий. Также болезнь может быть:

  • компенсированная;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

Компенсированная форма обозначает то, что назначенное лечение помогает справиться с имеющейся болезнью. При субкомпенсированной наблюдаются различного рода проявления сердечной недостаточности, но при этом самочувствие больного не критично. Декомпенсированная форма полностью соответствует 3 стадии протекания болезни. То есть, больной нуждается в срочных реанимационных мероприятиях.

Острая форма недостаточности

Острая сердечно-сосудистая недостаточность (по МКБ-10: I50) относится к очень тяжелому состоянию, которое представляет большую опасность для жизни пациента. Нарастание признаков происходит стремительно и характеризуется резким снижением функционирования миокарда и уменьшением сердечного выброса.

При этой форме болезни наблюдается задержка микроциркуляции крови в области малого круга. В связи с этим наблюдаются такие симптомы острой сердечно-сосудистой недостаточности, как резкая отечность легких, для которой характерна сильная одышка, доходящая практически до удушья. Стоит учитывать то, что лечение требует применения назначенных врачом медикаментозных препаратов. В особо сложных и опасных случаях проводится операция, при которой человеку устанавливается кардиостимулятор.

Среди основных симптомов острой сердечно-сосудистой недостаточности выделяют учащенное сердцебиение, а также несколько синеватый оттенок или выраженный цианоз кожи. Сильная одышка приводит к тому, что больной в течение длительного времени должен находиться в положении сидя. Если человек ложится, то вентиляция легких снижается.

Существуют и другие симптомы этой болезни. Обычно наблюдается кашель с пенистой вязкой мокротой. При сильном повышении давления в сосудах легких может возникать сердечно-легочная недостаточность. При этом должно насторожить наличие одышки в состоянии покоя, острая боль в области грудины, посинение губ.

Хроническая недостаточность

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность встречается чаще всего. В основном, она присуща людям старше 60 лет. Среди основных провоцирующих факторов нужно выделить:

  • артериальную гипертензию;
  • хроническую ишемию сердца;
  • миокардит;
  • болезни легких;
  • сахарный диабет.

Человек, у которого наблюдается хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, страдает от постоянной одышки, повышенной утомляемости, учащенного сердцебиения. Большинство пациентов говорят о том, что они очень быстро устают и даже незначительная нагрузка им просто не под силу. Эти проблемы обусловлены незначительным сердечным выбросом, гипоксией тканей, недостаточным током крови.

Если человек замечает, что при незначительной нагрузке на организм, начинает испытывать сильную усталость, а также ухудшается его самочувствие. При возникновении первой симптоматики, обязательно нужно обратиться к врачу для проведения диагностики.

Одышка нарастает постепенно. Изначально она наблюдается только при физических усилиях, но со временем она может быть даже в состоянии полного покоя. Подобное проявление способно спровоцировать образование сердечной астмы, при которой возникают приступы удушья ночью. Они вызывают у больного сильную панику.

Причины возникновения

Среди основных причин сердечно-сосудистой недостаточности нужно выделить такие болезни, как:

  • артериальная гипертензия;
  • митральные и артериальные пороки сердца;
  • инфекционная болезнь сердца;
  • ишемия;
  • генетические нарушения сердечной деятельности.

Все эти болезни также имеют определенные причины. Стоит отметить, что развитие болезни, в основном происходит при гипертензии. В связи с этим обязательно важно своевременно провести диагностику и последующее лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Основные симптомы

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности достаточно сильно выражены и доставляют значительный дискомфорт человеку, который болеет. Важно своевременно распознать первые признаки протекания патологии, так как это позволит максимально быстро начать лечение. Проявления болезни для людей разного пола и возраста могут несколько различаться.

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности у мужчин многообразны. Их очень просто распознать, если пристально следить за своим самочувствием. Специалисты рекомендуют мужчинам старше 40 лет регулярно посещать кардиолога. Если не обнаружить болезнь на первоначальных стадиях развития, то она может спровоцировать опасные осложнения. Среди основных признаков сердечно-сосудистой недостаточности у мужчин нужно выделить такие:

  • незначительная желтушность кожи;
  • посинение подбородка, кончика носа, ушей;
  • отечность конечностей;
  • увеличение вен на шее;
  • увеличение печени;
  • кашель с выделением мокроты;
  • одышка;
  • хрипы в области легких.

Особенности протекания сердечной патологии у женщин схожи с другими болезнями сердца, поэтому требуется проведение дополнительного обследования. Среди основных симптомов сердечно-сосудистой недостаточности у женщин нужно выделить такие, как:

  • жжение или чувство сдавливания в груди;
  • изжога, тошнота и рвота;
  • сухой кашель и сильная одышка;
  • боль отдает в шею, челюсть, руки.

У женщин прогрессирование подобной патологии зачастую связано с эмоциональным перенапряжением.

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности у детей во многом зависят от возраста малыша и продолжительности протекания болезни. Важно своевременно диагностировать патологию, однако, это не всегда удается. Именно поэтому, родителям нужно пристально наблюдать за своим ребенком, чтобы можно было своевременно заметить отклонения. Среди основных признаков болезни у детей и подростков нужно выделить следующие:

  • сильная одышка;
  • появление тахикардии;
  • потемнение в глазах;
  • утомляемость;
  • потеря сознания;
  • бледность кожи;
  • плохой сон;
  • отечность по всему телу;
  • частое срыгивание;
  • посинение пальцев и губ;
  • приступообразный кашель и хрип в легких.

У пожилого человека симптомы сердечно-сосудистой недостаточности выражены недостаточно сильно. Однако, признаки болезни прогрессируют довольно быстро, поэтому их своевременное обнаружение важно для людей в годах. Среди ранних симптомов нужно выделить следующие:

  • усиление приступов кашля;
  • потемнение в глазах, обмороки;
  • повышенная частая утомляемость;
  • чуткий сон;
  • снижение умственной работоспособности;
  • сильное перевозбуждение;
  • снижение физической активности.

При возникновении первых симптомов сердечно-сосудистой недостаточности у взрослых и детей обязательно нужно обратиться к врачу для прохождения комплексной диагностики и последующего лечения. От степени выраженности имеющихся признаков имеющейся патологии во многом зависит особенность проведения лечения.

Первая помощь

Приступ продолжается в основном от 3-5 минут до нескольких часов, но определить начало развития приступа невозможно. Пациенты со временем учатся следить за своим самочувствием и чувствуют приближение приступа. Если наблюдается одышка и присутствует отечность, то нужно срочно отправляться к врачу.

Однако, у больного может случиться внезапный приступ, поэтому обязательно нужно знать, как оказать помощь при сердечно-сосудистой недостаточности. Ни в коем случае нельзя подвергаться панике, а также срочно позвонить в скорую помощь. Еще до приезда врача нужно расстегнуть одежду больного, обеспечив доступ свежего воздуха. Человека нужно посадить прямо и дать ему под язык таблетку «Нитроглицерина». Пострадавший должен занимать полусидячее положение. Это позволяет обеспечить отток крови от сердца к ногам. Если ситуация очень сложная, почти критическая, то можно наложить жгуты на область бедер.

При острой сердечно-сосудистой недостаточности помощь нужно оказать незамедлительно, поэтому обязательно должны быть дома препараты, назначенные врачом. В помещении нужно создать требуемые условия для притока свежего воздуха. Для этого рекомендуется полностью открыть все окна и двери, чтобы был сквозняк.

При резком ухудшении самочувствия требуется неотложная помощь при сердечно-сосудистой недостаточности, так как это поможет спасти жизнь пациента. Если человек начинает задыхаться, то нужно провести реанимационные мероприятия самостоятельно.

Проведение диагностики

Чтобы поставить диагноз «синдром сердечно-сосудистой недостаточности», помимо опроса и осмотра пациента, врачом в основном назначаются дополнительные методики исследования, в частности такие:

  • анализ крови и мочи;
  • электрокардиография;
  • контрастная коронарография;
  • эхокардиография;
  • ультразвуковая диагностика брюшной полости;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • ангиография.

Определение причин возникновения этой патологии имеет очень важное значение, так как это позволит намного быстрее выявить наличие болезни и провести лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Особенности лечения

При возникновении первых симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, лечение обязательно нужно начать незамедлительно, так как это поможет несколько повысить качество жизни пациента. Терапия обязательно должна быть комплексной и включает следующее:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • ведение правильного и здорового образа жизни.

Если консервативные методики не приносят требуемого результата и самочувствие пациента только ухудшается, врач может назначить проведение операции.

Пациенты должны придерживаться специально назначенной врачом диеты с минимальным количеством соли. Если человек страдает от лишнего веса, то диета должна быть направлена на его снижение, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Потребляемая пища должна содержать минимум жира, сахара и холестерина. Нужно включать в свой рацион продукты питания, содержащие много калия.

Чтобы устранить симптомы сердечно-сосудистой недостаточности, лечение должно включать в себя изменение образа жизни. Важно отказаться от табакокурения. Нужно избегать сильного переутомления и работы, которая связана с очень сильными нагрузками, уделять достаточно времени отдыху.

Больным показано проведение регулярной лечебной гимнастики, которая несколько замедляет прогрессирование патологии, нормализовать самочувствие и уменьшить имеющуюся симптоматику. Нужно стараться избегать респираторных инфекций, в частности, таких как ОРВИ, грипп, пневмония. Пациент обязательно должен строго выполнять все предписания врача.

Врач строго индивидуально для каждого отдельного пациента назначает медикаментозное лечение сердечно-сосудистой недостаточности, которая включает в себя такие препараты, как:

  • диуретики;
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
  • сосудорасширяющие средства;
  • бета-блокаторы;
  • магний, калий;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • средства, предназначенные для поддержания функционирования сердечной мышцы.

Обязательно лечение должно быть направлено на устранение первичной причины. При острой форме болезни или в период рецидива назначается соблюдение постельного режима и полный покой. Во всех остальных случаях нагрузки должны быть умеренными.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение сердечно-сосудистой недостаточности позволяет несколько продлить и значительно улучшить самочувствие пациентов и качество их жизни. Основными целями проведения консервативной терапии являются такие, как:

  • защита сердца, печени, сосудов и мозга;
  • профилактика осложнений;
  • уменьшение выраженности симптоматики;
  • продление жизни больного.

Для проведения лечения назначают такие группы медикаментозных препаратов:

  • сердечные гликозиды;
  • ингибиторы АПФ и вазодилататоры;
  • диуретики;
  • антикоагулянты;
  • нитраты.

Ингибиторы АПФ обладают гипотензивными и кардиопротекторными качествами. Эти лекарственные средства способствуют снижению гипертрофии сердца. В частности врач для проведения лечения может назначить такие препараты как «Лизиноприл», «Фозиноприл», «Каптоприл», «Эналаприл». Они способствуют нормальной переносимости физических нагрузок.

Сердечные гликозиды помогают улучшить сердечный выброс, снижая тем самым различного рода застойные проявления. Помимо этого они способствуют нормализации функций мочевыделительной системы. В основном, врачи назначают такие препараты как «Строфантин», «Дигоксин», «Коргликон».

Кардиоселективные адреноблокаторы помогают уменьшить сопротивление сосудистой системы, благодаря чему снижается давление и нагрузка на сердечную мышцу. В частности, применяются такие препараты как «Метопролол», «Локрен», «Атенолол».

Мочегонные средства помогают вывести переизбыток жидкости из организма, а также нормализуют работу сердца. Для усиления эффекта при сердечной недостаточности могут быть назначена комбинация диуретиков с другими препаратами. В основном, врач назначает такие препараты как «Фуросемид», «Гидрохлортиазид», «Триамтерен».

Для расширения веночных артерий сердца и повышения сердечного выброса назначают нитраты, в частности, такие как «Сустак», «Нитроглицерин». Нормализация питания сердца приводит к уменьшению болей в области сердца. Помимо этого, для проведения комплексной терапии могут быть назначены ноотропные средства, гепатопротекторы, витамины, антибиотики, ферменты. Назначение этих медикаментозных препаратов зависит от имеющейся симптоматики болезни.

Чем раньше будет проведено определение основных причин возникновения сердечно-сосудистой недостаточности, тем результативнее окажется терапия.

При возникновении острого приступа, пациента срочно госпитализируют в стационар, где оказывают неотложную помощь. Для этого вводится «Нитроглицерин», диуретики, а также проводятся ингаляции кислорода. При образовании асцита выполняется пункционное удаление скопившейся жидкости из брюшной полости. В особо тяжелых случаях требуется плевральная пункция. Для предотвращения гипоксии и отмирания тканей назначается кислородная терапия.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции показано в случае неэффективности проведения медикаментозной терапии. Хирургическое вмешательство направлено на нормализацию функционирования сердечной мышцы и предотвращение ее последующего повреждения. Одним из наиболее распространенных методов является шунтирование. При его проведении кровоток направляется в обход блокированного сосуда.

При протекании болезни клапаны значительно деформируются. Это приводит к нарушению кровообращения. В таком случае назначается операция по их замене или восстановлению. Операция Дора показана после инфаркта. Последствием инфаркта на сердце остается шрам. Кроме того, ткани органа значительно истончаются, что приводит к постепенному истончению аневризмы. Во время операции проводится удаление аневризмы или пораженной ткани.

При особо тяжелой форме протекания болезни, когда другие методики терапии не принесли требуемого результата, то может потребоваться пересадка сердца.

Проведение реабилитации

Пациентам с хронической формой болезни обязательно назначается комплексная кардиореабилитация. Это специально разработанный комплекс, включающий в себя несколько оздоровительных процедур в сочетании с медикаментозной терапией и изменением образа жизни. Рекомендуется проводить такую реабилитацию в санатории. В них созданы все требуемые условия для нормализации самочувствия и восстановления после тяжелой болезни.

Пройти кардиореабилитацию также должны больные, у которых в прошлом была острая форма недостаточности, спровоцированная инфарктом или тяжелым клапанным пороком. Реабилитация проводится только тогда, когда состояние больного несколько стабилизировалось. Кардиореабилитация позволяет достичь положительных результатов:

  • уменьшение симптоматики;
  • снижение отечности;
  • исчезновение одышки, слабости и других признаков.

У пациентов повышается переносимость физических нагрузок. Комплексная терапия позволяет на факторы риска возникновения сердечно-сосудистых болезней, улучшить функционирование сердца и снизить вероятность возникновения рецидивов.

Меры реабилитации направлены на повышение продолжительности жизни. Люди, страдающие от сердечных болезней, должны умеренно питаться, потреблять свежие фрукты и овощи.

Последствия болезни

Синдром сердечной недостаточности – очень тяжелая болезнь, которая провоцирует опасные последствия для человека. Обязательно нужно обращать внимание на имеющуюся симптоматику, чтобы своевременно распознать возникновение проблемы. Последствия острой формы болезни крайне неблагоприятны и даже опасны для человека.

У пациентов значительно повышается риск летального исхода при инсульте или инфаркте. Болезни сердечно-сосудистой системы, осложненные острой недостаточностью, протекают в гораздо более тяжелой форме и намного хуже излечиваются. Это относится к гипертонии, стенокардии и ишемии. В особо тяжелых случаях может быть смерть от сердечно-сосудистой недостаточности, поэтому важно определить наличие проблемы, и провести лечение.

Прогноз и профилактика

Важно понимать, что при развитии подобной патологии признаки будут проявляться постоянно. К сожалению, болезнь не удается полностью вылечить, а принимаемые медикаментозные препараты только лишь помогают продлить жизнь больного. Поэтому в самом начале протекания патологии обязательно нужно все время корректировать терапию.

Прогноз во многом зависит о того, насколько сильно выражена симптоматика и поражено сердце, а также правильности подобранной методики лечения. Большое значение имеет то, насколько пациент соблюдает правила проведения терапии и его образ жизни. Отрицательно влияют на процесс лечения вредные привычки и несоблюдение режима приема препаратов.

Выздоровление и выживаемость имеет свои определенные границы. Пятилетний рубеж выживаемости проходят примерно 50% больных. На более отдаленные прогнозы оказывает влияние степень тяжести протекания болезни, а также имеющиеся сопутствующие патологии. Также важное значение имеет ведение здорового образа жизни, полноценный сон и отдых.

Стрессовые ситуации обязательно нужно полностью исключить. Неблагоприятный прогноз стоит ожидать во время 3 стадии развития болезни. Чтобы избежать тяжелых патологий сердца, нужно в течение всей жизни придерживаться определенных правил, в частности, к ним относятся следующие:

  • своевременно лечить имеющиеся инфекционные болезни;
  • регулярно проходить диспансеризацию;
  • отказаться от табакокурения;
  • избегать частого потребления вредных продуктов и напитков;
  • нормализовать свой вес;
  • вести активный образ жизни.

Помимо этого, очень важно нормализовать самочувствие, научиться контролировать порывы гнева, раздражительность и другие отрицательные эмоции. Только лишь правильно проведенное лечение и профилактика помогут избежать возникновения частых рецидивов и значительно улучшить самочувствие пациента.