Прижигание сосудов в носу: показания и последствия коагуляции

Отклонения от нормы функционирования сосудов в слизистой оболочке носовых проходов – частая причина возникновения атрофии слизистого эпителия и причина тяжелых патологий. Прижигание сосудов в носу в данном случае – полезная процедура и оптимальное решение проблемы.

Суть метода

Вазотомия, коагуляция, каутеризация – это названия хирургических операций по прижиганию слизистой оболочки и кровеносных сосудов носовой полости.

Конхотомия – также операция по частичному или полному удалению слизистой эпителиальной ткани носа для высвобождения дыхания, при этом происходит частичное прижигание сосудов. Процедура назначается при неэффективности консервативных методов лечения, должна быть достаточно обоснованной.

В зависимости от способов и методов воздействия на кровеносные сосуды необходимо прохождение нескольких этапов диагностики и процесса коагуляции:

  • осмотр квалифицированным отоларингологом, который должен оценить состояние носовых пазух у пациента, убедиться в том, что причиной нарушений не является искривление носовой перегородки, изучить анамнез заболевания,
  • на основании полученных данных принять решение о необходимости процедуры коагуляции и выбрать метод ее проведения,
  • хирургическая операция,
  • реабилитационный период.

После оперативного вмешательства рекомендуется использовать средства для увлажнения гайморовых пазух (вазелин, масло облепихи, прочие назальные препараты с маслами), которые помогут быстрого восстановить функции слизистой.

Помимо увлажнения, они обладают антисептическим действием. Лечащий врач обязательно назначит препараты для обработки носовой полости.

Важно помнить! Прижигание кровеносных сосудов в носу – процесс, который требует соблюдения всех правил и последовательности назначенных действий.

Причины применения коагуляции

Явные показания должны послужить обоснованности проведения процедуры.

Симптомы, при которых назначается операция:

  • наличие частых носовых кровотечений,
  • постоянное кровотечение, которое достигло тяжелой фазы развития,
  • атрофия слизистой оболочки вследствие ринита хронической формы,
  • затяжная форма синусита или ринита,
  • затрудненное дыхание как следствие развитых патологических процессов носовой полости,
  • осложнения, вызванные расширенными сосудами.

Согласно медицинской статистике, процедура назначается в большинстве случаев по причине частых и непрекращающихся носовых кровотечений.

Они обусловлены близким расположением кровеносных сосудов к поверхности слизистой оболочки, таким образом, предрасположены к частым повреждениям, что и вызывает кровотечение. Помимо этого, такая предрасположенность может повышать вероятность патологий.

У детей могут диагностироваться слабые стенки сосудов носовой полости. Как правило, с возрастом все становится на свои места и не требует лечения.

Явными преимуществами коагуляции являются:

  • воздействие на конкретную область поражения,
  • большая вероятность успешного лечения и низкая вероятность повторных кровотечений,
  • реабилитация возможна и в домашних условиях без стационара,
  • не требует длительных подготовительных этапов или иных манипуляций,
  • период ремиссии достаточно короткий,
  • редко вызывает серьезные осложнения,
  • нет необходимости в применении наркоза, так как используется местная анестезия.

Как любое прочее оперативное вмешательство, процедура имеет некоторые противопоказания:

  • наличие инфекции в организме,
  • плохое состояние иммунной системы,
  • кровотечения различной этиологии, в том числе вызванные применением медикаментозных средств.

Методы прижигания сосудов в носу

Существуют различные методы коагуляции. Все они имеют свои преимущества и недостатки. В зависимости от расположенности сосудов, которые требуют прижигания, их количества, размера носового хода, степени удаленности от носового отверстия, врач назначает тот или иной метод.

Опытный специалист может предложить метод коагуляции, руководствуясь различными правилами каждой методики:

  • Прижигание серебром. Данный метод является классическим. В современной медицине его применяют редко: достаточно болезненный способ, вызывает осложнения. Суть методики состоит в применении раствора нитрата серебра с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой. Процедуру применяют при прижигании сосудов передних отделов носа и носовой раковины, этот вариант показан при небольшой интенсивности кровотечений. Основное правило при нанесении раствора: асимметричность. Нанесение на симметричные участки, особенно в районе хрящевой перегородки, может приводить к образованию синехий (это соединение из ткани, костей, или хрящей, которые образуют перемычки в полости носа).
  • Использование лазера. Один из наиболее популярных методов. Выжигание сосудов не несет негативных последствий, абсолютно безвредно. В основе способа лежит использование лазера. Слизистая восстанавливается быстро. Единственный недостаток метода – его стоимость.
  • Метод электрокоагуляции. Из названия понятен способ прижигания – электрическим током. Риск травмирования близлежащих тканей минимален. Конкретные значения подбираются индивидуально для каждого пациента и задаются на специальный аппарат.
  • Метод криокоагуляции заключается в использовании на поврежденном участке жидкого азота. Мягкое действие способствует быстрой регенерации сосудов и слизистой оболочки, минимальному риску кровотечений и рубцевания. Метод дорогостоящий – это его недостаток.
  • Радиохирургический или гамма-нож – инновационный метод. Проводится только специальным медицинским оборудованием. Период ремиссии очень короткий, по сравнению с другими методами самый безвредный и самый дорогостоящий.

Любое хирургическое вмешательство должно быть обоснованно, так как является крайней мерой при неэффективности других методов лечения. Прежде всего, сначала проводится консервативное лечение. При неудовлетворительных его результатах или малой эффективности принимается решение о проведении операции.

Каутеризация показана в следующих случаях:

  • гипертрофия (нарастание) слизистой носа хронической формы,
  • зависимость от назальных препаратов, вследствие долгосрочного использования.

В некоторых случаях коагуляция является единственно правильным выбором. Побочные эффекты достаточно редко встречаются и достаточно индивидуальны. А вот отказ от проведения операции может сказаться на здоровье пациента, привести к развитию иных патологий.

Рассмотрим более подробно наиболее распространенные методы коагуляции серебром и с помощью лазера.

Применение нитрата серебра

Каутеризация серебром показана, как уже отмечалось ранее, при кровотечениях из передних отделов носа и при низкой интенсивности кровотечений.

Манипуляцию производят в три этапа:

  • анемизация слизистой носа, то есть сужение сосудов. Используется в качестве профилактики кровотечений в процессе оперативного вмешательства,
  • местная анестезия,
  • непосредственно прижигание.

Анемизация производится с помощью таких лекарственных препаратов, как Адреналин, Эфедрин, путем распыления или смазывания. Процедура необходима для сужения сосудов, сокращения количества выделяемой слизи. При этом прижигающее вещество не будет растекаться, наносится более точечно.

Анестезия проводится местными анестетиками (Лидокаином). Само прижигание проводится посредством раствора нитрата серебра. Его концентрация 40-50%. Раствор должен наноситься в непосредственной близости от зоны кровотечения.

Это одно из условий, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения, а только прижечь окружающие участки. Часто отмечается после операции жжение, чихание, слезотечение.

Может возникнуть заложенность носа. Об этом необходимо уведомить лечащего врача.Все эти последствия являются временными, тем не менее, их проявление можно снизить за счет применения различных медикаментов.

Поскольку процедура довольно опасна, необходима предельная аккуратность для того, чтобы не повредить здоровые участки не только слизистой, но и околоносового пространства. Она должна быть достаточно обоснованной: может повредить здоровые ткани, не должна быть симметричной.

Противопоказано проведение процедуры при геморрагических диатезах (склонности к кровоточивости) различного генеза: увеличивается риск рецидива кровотечения из носа, при этом его обильность может увеличиться, поскольку пораженность носовой полости обширна.

Лазерная вазотомия

Показана при кровотечениях из носа хронического характера, при различных видах ринита.

Производится в несколько этапов:

  • выполняется местная анестезия путем прикладывания аппликации с Лидокаином или Адреналином,
  • операция с применением лазера. Производится обработка вокруг проблемного участка, а затем непосредственно очага. Не требует стационарного лечения.
  • реабилитация. Срок восстановления короткий. Пациенту рекомендуется использование мазей.

Большим преимуществом лазерной вазотомии является исключение рецидивного кровотечения: сосуды прижигаются и запаиваются, не лопаются. При успешном ходе операции, если она идет по плану, ее длительность не составляет более 10 минут. После манипуляции остаются 2-3 небольшие ранки диаметра около 2 мм.

Судя по отзывам пациентов, в 95-98% случаев функции слизистой оболочки носа полностью восстанавливаются. Реабилитация длится до 7 дней.После операции пациент около получаса находится в медицинском учреждении, затем может его покинуть. Дыхание придет в норму через 2-3 дня.

После лазерной коагуляции необходимо вести более спокойный образ жизни, не находиться в положении вниз головой, запрещено посещать бани или сауны, применять сосудосуживающие препараты, не рекомендовано употребление алкоголя.

Назначаются специальные спреи для регенерациии и дополнительного увлажнения тканей. Могут возникнуть и некоторые осложнения.

Они являются строго индивидуальными и могут быть обусловлены несоблюдением рекомендаций врача:

  • нарушение дыхания и заложенность возникают при аллергической реакции или повторной гипертрофии слизистой,
  • атрофия слизистой, которая может стать причиной ее дисфункции,
  • воспалительный процесс – крайне редкое осложнение, так как воздействие лазером стерильно, а все необходимые инструменты предварительно дезинфицируются.

Стоимость процедуры лазерного прижигания сосудов в носу обойдется в среднем от 10 до 25 тыс. руб. в зависимости от множества факторов: месторасположения клиники и ее престижа, квалификации персонала, применения медикаментов в качестве анестетиков, от стоимости диагностирования.

Последствия процедуры

Для успешного исхода вмешательства необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, а также соблюдать несколько правил:

  • избегать напряжения кости носа,
  • не травмировать внутреннюю поверхность носовой полости,
  • самостоятельно не снимать корковые образования,
  • не высмаркиваться.

Все же возможны некоторые осложнения:

  • повышается риск травматизации носовых пазух вследствие применения химических препаратов и отечности слизистых оболочек. Возникает заложенность, которая быстро проходит при соблюдении рекомендаций доктора.
  • болевые ощущения наиболее характерны для электрокоагуляции и прижигания нитратом серебра
  • провоцирование открытия повторного кровотечения при самостоятельном удалении образовавшихся корочек в месте проведения прижигания. Необходимо соблюдать все реабилитационные условия скорейшего восстановления слизистого эпителиального покрова.

Качественная и своевременная диагностика позволят обоснованно провести процедуру прижигания сосудов в носу и раз и навсегда избавиться от неприятных симптомов. Неукоснительное выполнение всех правил и соблюдение норм медицинским работником и пациентом – залог успешно проведенной хирургической операции.

Отзывы

Наталья, 32 года:

У ребенка были частые носовые кровотечения. Даже ночью. Сам пугался страшно, нас поднимал среди ночи криком. При диагностике врач сказал, что сосуды носа слабые и близко расположены. Перерастет. Постепенно кровотечения стали возникать все реже. Прошло около года, и они исчезли. Отличный врач, который не стал «залечивать», пичкать лекарствами и прижигать.

Екатерина, 43 года:

Все началось 9 лет назад. Банальный насморк. Купила нафтизин. потом попросту не смогла без него. Обратилась к ЛОРу. Направили на коагуляцию лазером. Осталась очень довольна. Долго восстанавливалась слизистая, очень сильно сохла. Доктор сказал, что это последствие длительного применения сосудосуживающих капель.

Мария, 28 лет:

У малыша (2 года) примерно 1 раз в месяц беспричинно идет из носа кровь. Болеет редко. По результатам обследования направили на прижигание серебром (это единственный способ в нашей единственной больнице города). Боюсь, надо ли ее делать? Ведь процедура болезненная даже для взрослых.

Константин, 35 лет:

Я благодаря операции вернулся к нормальной жизни! Делали виртуальным ножом. Час в больнице и свободен. Мучился от постоянных ринитов и получил как следствие осложнение. Такое облечение! Всем советую!

Зинаида, 50 лет:

Делали сыну вазотомию. Ему 18 лет. Сказал, что по ощущениям терпимо. Операция длилась 15 минут. Носом не мог дышать 7 дней. Выписали противоаллергическое, Аквамарис и персиковое масло. Все делали по рекомендациям.

Через 2 недели пришли на плановый осмотр и удаление корок. Их почти не было. Вышли естественным путем. Результатом остались довольны.

Проблемы, к которым может привести постоянная заложенность носа или частые кровотечения, способны существенно осложнить уровень жизни любого человека. Когда консервативная терапия, предполагающая медикаментозное лечение отклонений в носовом дыхании, не помогает, то зачастую прибегают к более решительным мерам, а именно операционному вмешательству. На сегодняшний день наиболее эффективным и малотравматичным способом, позволяющим быстро избавиться от некоторых патологий носового дыхания, является прижигание сосудов в носу.

Суть процедуры

В современной медицинской практике существует несколько разновидностей методик, позволяющих быстро прижечь сосуды в носу (коагуляция, лазерная коррекция, вазотомия и многое другое). Суть каждого метода сводится к одной простой задаче: устранение дисфункций носового дыхания и нормализация работы сосудов. Подобный эффект достигается при помощи использования различного оборудования и способов воздействия на патологические участки путём прижигания. Именно коагуляция слизистой оболочки и прилегающих кровеносных сосудов помогает решить подобные проблемы.

Самое важное — это выбор подходящей техники коагуляции сосудов носа, что возможно только после тщательной диагностики причин, вызвавших развитие отклонения. Обусловлено это тем, что операции по прижиганию можно делать лишь в том случае, если патология была вызвана увеличением раковин носа, а не искривлением перегородки или механическим травмированием.

Преимущества прижигания

Любая операция, связанная с прижиганием (коагуляцией) сосудов носа, проводится только по назначению опытного лора и в соответствии с принципами применения подобранной методики. У каждой техники прижигания имеются свои преимущества, но их все объединяют следующие достоинства:

  • Большинство методов коагуляции проводится без использования анестезирующих препаратов. Лишь некоторые методики предполагают использование местной анестезии.
  • В процессе операционного вмешательства происходят минимальные повреждения тканей носа.
  • Независимо от того, будет ли это прижигание слизистой носа лазером или при помощи другого оборудования, гарантировано отсутствие долгого реабилитационного периода. Более того, подобные операции предусматривают процесс восстановления в домашних условиях, а не в стационаре.
  • Практически все процедуры совершенно безболезненны.
  • Для проведения операции не требуется госпитализация пациента. Поэтому уже через несколько минут после процедуры человек может идти домой.
  • Отсутствие длительной потери трудоспособности.
  • Малотравматичный метод, поскольку всегда происходит точечное воздействие на патологический участок слизистой, в результате чего смежные ткани остаются нетронутыми.
  • Полностью исключается вероятность занесения инфекции в полость носа.
  • Есть возможность избавления от хронических заболеваний носа, например, таких как ринит, гайморит, насморк и многое другое.
  • Короткий период проведения процедуры — от нескольких минут до получаса максимум.
  • Процедура не требует от пациента особой подготовки.
  • После проведения прижигания не остаются рубцы или шрамы.
  • Устраняются причины затруднённого носового дыхания, а не его симптомы.
  • Быстрая регенерация тканей после проведения операции.
  • Отсутствие вероятности открытия кровотечения в процессе проведения процедуры или по её окончании.
  • Минимальная вероятность возникновения осложнений при соблюдении рекомендаций врача в послеоперационный период.

Что касается недостатков процедуры, то их всего несколько — это высокая стоимость и наличие некоторых противопоказания к проведению.

Показания к проведению операции

Коагуляция сосудов в носовой полости никогда не проводится по одному желанию пациента — для этой процедуры должны быть определённые показания, которые устанавливаются лечащим доктором. Проводится лишь в том случае, когда консервативные методы лечения не принесли ожидаемых улучшений. Поэтому основными показаниями к проведению являются следующие состояния пациента:

  • Постоянные кровотечения из носа в тяжёлой форме.
  • Некоторые хронические патологии носа, например, ринит, синусит или гайморит.
  • Затруднённое носовое дыхание.
  • Подготовка пациента к исправлению носа, например, к ринопластике.
  • Избавление больного от зависимости постоянного применения назальных препаратов для улучшения дыхания, частое использование которых спровоцировало ринит.
  • Гипертрофия слизистой носа в результате постоянного приёма сосудосуживающих медпрепаратов.
  • Дисфункции дыхания, вызванные патологиями носа.
  • Нередко операции проводятся при гипертонии и слабости капиллярных сосудов, а также в случае подверженности больного к серьёзной аллергии.
  • При помощи прижигания можно избавиться от такого неприятного явления, как постоянная сухость носа, вызванная внешними раздражающими факторами (например, сухой воздух, пыль или плохая экология).

Как видно, основными показаниями к применению процедуры являются различные дисфункции в работе слизистой носа. Однако перед проведением всегда требуется консультация со специалистом по поводу целесообразности применения выбранной методики коагуляции.

Основные противопоказания

Несмотря на большое количество преимуществ, свойственных коагуляции слизистой носа, у этой методики имеется ряд противопоказаний к проведению, которые обязательно учитываются специалистом перед назначением операции. Не рекомендуется прижигать пазухи в следующих случаях:

  • Развитие в организме больного сильного инфекционного или воспалительного процесса.
  • Гнойный отит.
  • Серьёзные инфекционные заболевания органов дыхания или носовой полости.
  • Нарушена свёртываемость крови.
  • Присутствует почечная или печёночная недостаточность.
  • Больной недавно перенёс инфаркт или инсульт.
  • Период вынашивания плода или грудного вскармливания.
  • Присутствие у пациента такого диагноза, как эпилепсия.
  • Респираторные заболевания в острой форме.
  • Если у пациента наблюдается плохое общее состояние.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Наличие у больного явно выраженных психосоматических отклонений.

Если у пациента имеется хотя бы одно из вышеперечисленных противопоказаний, об этом обязательно следует сообщить лечащему доктору. Поскольку если провести операцию с игнорированием установленных ограничений, это может привести к серьёзным послеоперационным осложнениям.

Возможные осложнения

В некоторых случаях могут возникать осложнения, которые вызывает прижигание сосудов в носу. Последствия, как правило, возникают в том случае, если не были учтены противопоказания к проведению процедуры или же больной проигнорировал рекомендации специалиста касательно правил послеоперационного поведения. Основные формы осложнений:

  • Открытие кровотечений в результате самостоятельного удаления корки, которая образовалась в носовой полости после процедуры.
  • Возникновение заложенности носа, что является следствием развития аллергической реакции или рецидива гипертрофии. Более того, заложенность может быть результатом сильного химического воздействия на слизистую носа или отёчности. Однако этот синдром быстро проходит, если выполнять все рекомендации врача.
  • Временное осложнение, которое может появиться после операции — потеря обоняния. Возникает из-за появления отёчности после манипуляций в носовой полости. Как правило, проходит самостоятельно.
  • Может развиться атрофия тканей носовой полости, к чему приводит разрушение важных клеток слизистой. Происходит вследствие некомпетентности специалиста, проводившего операцию.
  • Затруднение дыхания из-за появления спаек в полости носа. Редкое явление, устранить которое можно только путём проведения ещё одной операции.
  • Развитие воспаления внутри носа. Дело в том, что любые манипуляции, предполагающие прижигание слизистой, могут вызвать совершенно неоднозначную реакцию со стороны организма пациента и сделать его более восприимчивым к различным вирусам и бактериям. Особенно если в процессе проведения операции был использован нестерильный инструмент или были проигнорированы требования к правилам проведения прижигания.

Залогом успеха любого операционного вмешательства всегда является соблюдение пациентом требований медицинского сотрудника и выполнение специалистом установленных норм по проведению операции.

Методы прижигания слизистой носа

Отечественная медицина предлагает несколько эффективных методов коагуляции носа, назначение которых напрямую зависит от многих факторов. Например, от места расположения патологического участка слизистой, от расположения сосудов, от размеров носового прохода и иных аналогичных факторов. Поэтому только опытный врач может назначить подходящий метод прижигания слизистой для каждого отдельного случая. Есть несколько востребованных техник коагуляции сосудов носа:

  • Наиболее популярной методикой является прижигание сосудов в носу лазером. Главная особенность состоит в том, что у этой техники прижигания отсутствуют отрицательные последствия и она совершенно безвредна для организма. Суть сводится к воздействию лазерным лучом на патологические участки с целью спайки повреждённых сосудов и восстановления слизистой носа.
  • Традиционная техника лечения — это прижигание сосудов в носу серебром. Нужно сразу отметить, что этот метод используется крайне редко, поскольку он вызывает сильные болевые ощущения и нередко приводит к некоторым осложнениям. Принцип этого метода прижигания сводится к использованию специального раствора — нитрата серебра с добавлением дополнительных компонентов (трихлоруксусной кислоты и хромового ангидрида), выступающего в роли химического реагента. Как известно, серебро является натуральным антисептиком, обладающим коагуляционными свойствами. Этот вид прижигания используется для лечения сосудов носовой полости и раковин, а также рекомендуется тем пациентам, у которых высока вероятность кровотечений.
  • Эффективной является электрокоагуляция, суть которой сводится к прижиганию слизистой посредством воздействия тока на патологические участки носа. Травмирование носовой полости при использовании этой методики сводится к минимуму, поскольку для лечения используется специальный прибор с заранее заданной частотой воздействия — именно этот параметр позволяет проводить процедуру с максимальной безопасностью.
  • Относительно новой техникой прижигания является использование радиохирургического ножа. Коагуляция проводится с использованием специального оборудования — гамма-ножа в форме очень тонкой проволоки, через которую проходит электрический ток. Процедура совершенно безопасна и безболезненна, и отличается самым коротким периодом восстановления.
  • Криокоагуляция предполагает воздействие на патологические участки слизистой посредством жидкого азота. Благодаря мягкому и щадящему воздействию азота, процесс восстановления тканей происходит очень быстро, а риски возникновения кровотечений или образования рубцов сводится к минимуму.

Принцип выбора той или иной техники проведения операции всегда базируется на индивидуальных особенностях организма пациента и формы патологического процесса.

Послеоперационные рекомендации

Для ускорения процесса реабилитации, специалист после проведения операции составит перечень рекомендаций, которые требуется неукоснительно выполнять. Поэтому пациенту, чтобы быстрей прийти в норму, следует придерживаться следующих правил:

  • Всячески избегать травмирования и напряжения носа.
  • Не трогать и не колупать внутри носовой полости.
  • Ни в коем случае не отрывать самостоятельно корочки в носу.
  • Стараться избегать высмаркивания первые дни.
  • Избегать физических нагрузок.
  • Первые несколько дней не посещать сауны, бассейны или бани.
  • Отказаться на время от вредных привычек (курение, употребление спиртного).
  • Обрабатывать нос слабым солевым раствором и нейтральными маслами.
  • Стараться не наклоняться первое время.
  • При необходимости использовать сосудосуживающие назальные капли.

На самом деле, манипуляции с носом посредством прижигания слизистой и капилляров не так ужасны, как может показаться на первый взгляд. Просто нужно следовать указаниям врача и соблюдать общие рекомендации в послеоперационный период.

Лазерная вазотомия (коагуляция)

Вазотомия носовых раковин проводится для уменьшения слизистой оболочки носовых ходов. Лазерная коагуляция как бы выпаривает сосудистую сетку , которая находится между выстилающим эпителием и костной тканью.

ЛОР врач проведёт пациенту хирургическое вмешательство при насморке, перешедшем в хроническую стадию и спровоцировавшего развитие гипертрофии слизистой оболочки носа.

Целью лазерной вазотомии является:

  1. Вернуть человеку дышать так как и задумано матушкой природой, Носом!
  2. Избавить от медикаментозного ринита (сосудосуживающих капель), аллергического и вазомоторного ринита.

Главное правило убедиться в ходе исследования, что причиной нарушения дыхания являются увеличенные носовые раковины, а не искривлённая перегородка носа к примеру.

Для лечения исскривлённой перегородки рекомендуем воспользоваться статьями: лазерная и эндоскопическая септопластики.

До и после лазерной вазотомии

Существует не только лазерная вазотомия, о других видах вазотомии предлагаем прочитать

здесь

.

Что такое лазерная вазотомия (коагуляция)?

Лазерная вазотомия (коагуляция)

нижних носовых раковин – это прижигание слизистой оболочки носовых ходов при помощи лазерного луча, который направляется на всю область поражения, выпаривая патологические клетки.

Она проводится при непроходимости носовых ходов, при развитии новообразований или спаек. По статистике, чаще всего хирургическая операция проводится при выпирании оболочки носовых раковин и образовании полипозных спаек, которые разрастаются в виде вазомоторного ринита. Этот метод хирургического лечения снижает риск инфицирования носовых ходов.

Вазомоторный ринит является заболеванием хронического вида, в процессе развития которого происходят изменения в работе сосудов слизистой оболочки носовых ходов, в следствии чего, в носу происходят изменения, провоцирующие затруднённое дыхание.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания к проведению операции

Показания к проведению оперативного вмешательства:

  1. Проведение лазерной вапоризации назначают пациентам с хронической формой ринита.
  2. Гипертрофия слизистой носа, которая может быть совместна с ринитом и вызвана постоянным использование сосудосуживающих препаратов.
  3. Длительное использование назальных капель, без которых невозможно достичь свободного дыхания. Хирургическое вмешательство поможет избавиться от зависимости к препаратам и победить медикаментозный ринит.

Противопоказания к лазерной редукции:

  1. Острое респираторное заболевание на момент оперативного вмешательства.
  2. Нарушение свёртываемости крови.
  3. Наличие менструации у женщин на момент проведения операции.

к содержанию ↑

Подготовка к операции

Врач даёт рекомендации на консультации

Перед проведением лазерной конхотомии носовых раковин
специалист назначает пациенту консультацию, в ходе которой он объясняет пошаговое проведение оперативного вмешательства и о возможных последствиях.

Женщины перед  лазерной деструкцией ограничиваются в проведении косметологических процедур и не используют декоративную косметику в течение нескольких дней.

Также назначает ряд диагностических исследований и сдачу необходимых анализов. После чего назначает повторную консультацию с определением даты и времени проведения лазерной коагуляции. Пациентам запрещается употреблять лекарственные средства, способствующие разжижению крови и употреблять алкогольную продукцию. к содержанию ↑

Ход операции

Перед тем как сделать лазерную дезинтеграцию пациенту измеряют артериальное давление, ещё раз объясняют ход предстоящей процедуры. В частных клиниках могут предложить надеть одноразовую одежду.

  1. Перед лазерной деструкцией пациенту необходимо раздеться до трусов, одеть халат, бахилы и проследовать в операционную.
  2. Врач успокаивает пациента. При сильном волнении может предложить лёгкие седативные средства.
  3. Укладывает пациента с приподнятым головным концом. В процессе операции важно не выполнять даже малейшего движения, поэтому пациент должен изначально занять удобное для всего тела положение. На глаза надевается повязка, руки и ноги по желанию могут быть зафиксированы бинтами. Если и произошёл небольшой ожог, то не переживайте, он сойдёт через неделю.

    Последствия лазерного ожога, из-за неусидчивости пациента

  4. Во время проведения лазерной вазотомии носовых раковин рекомендуется дышать через рот, во избежание ощущения неприятного запаха и попадания паров в лёгкие
  5. Специалист вводит местную анестезию. Она может быть в виде укола или в виде смоченных специализированным средством турунд, которые закладываются в носовые ходы на несколько минут, до начала своего действия.

    Анестезия в нос перед лазерной вазотомией

  6. Лицо обрабатывается семидесяти процентным медицинским этиловым спиртом.
  7. Чтобы специалисту было легче определить, в каком именно месте произошло нарушение слизистой оболочки носа, её окрашивают метиленовым синим, который также улучшит работу лазера.
  8. Врач находит передний конец носовой раковины, прикасается лазером и проводит внутри все необходимые безболезненные манипуляции, сам поверхностный слой слизистой оболочки носа остаётся нетронутым, все реснички остаются на месте.

    Прикосновение лазером к нижней носовой раковине

  9. Врач контролирует процесс при помощи хирургического зеркала или эндоскопа. Пациент может чувствовать лёгкое пощипывание, которое является нормой при проведении лазерной деструкции.

    Врач смотрит на монитор с помощью эндоскопа и управляет лазером

  10. Работа лазером проводится в виде точек или при помощи непрерывного воздействия аппарата на слизистую носовых раковин.

к содержанию ↑

Преимущества лазерной вазотомии

После проведения оперативного вмешательства, тугая тампонада носовых ходов не проводится. Лазерная вазотомия  не вызывает кровотечений. Операция проводится при помощи запаивания и прижигания сосудов, их разрыв не происходит.

При хорошем течении лазерной коагуляции по времени занимает не более 10 минут, оставляя после себя 1-2 ранки не более 1-2 мм.

По данным статистических исследований, после проведения лазерной коагуляции излечение и восстановление работы слизистой оболочки носовых раковин происходит в девяносто шести случаях из ста проводимых операций.

к содержанию ↑

Реабилитационный период

Выполняйте в точности рекомендации врача

Период реабилитации после проведения лазерной вазотомии носовых раковин длится не дольше одной недели. После окончания операции пациент находится под контролем специалиста пол часа, и отправляется домой.

Факт! У большинства пациентов дыхание восстанавливается через 3 дня.

В домашних условиях запрещено вести активный образ жизни, делать наклоны, посещать жаркие места, парные, бани и сауны, а также употреблять алкогольную продукцию, способную поднять артериальное давление, разогнать по сосудам кровь и вызвать носовое кровотечение.

Запрещено! Использование сосудосуживающих капель в период восстановления после лазерной вазотомии.  Этим вы запустите обратный процесс и вся операции сведётся на нет.

Врач назначает использование назальных спреев способных регенерировать ткани, а так же закапывание оливкового и персикового масла. В индивидуальных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные манипуляции.

к содержанию ↑

Последствия лазерной вазотомии

Как и любая хирургическая операция, лазерная конхотомия носовых раковин способна развить некоторые патологические изменения при несоблюдении рекомендаций оперирующего специалиста:

  1. Атрофия слизистой оболочки носа. Эта патология влечёт за собой нарушение работы и функционирования слизистого эпителия. При проведении лазерной вазотомии носовых раковин наблюдается крайне редко.
  2. Воспалительный процесс. Также наступает при проведении дезинтеграции крайне редко. Лазерный аппарат и хирургический инструментарий подлежат дезинфекции и имеют стерильную поверхность.
  3. Снижение или полная утрата обоняния. Такая патологическая особенность временная. Она связана с наличием отёка мягких тканей после проведения оперативного вмешательства.
  4. Чувство заложенности носа и затруднённого дыхания. В редких случаях эти проблемы не проходят после проводимой лазерной конхотомии, в связи с аллергической реакцией или повторной гипертрофией.

к содержанию ↑

Цены

Стоимость проведения лазерной вазотомии определяется следующими критериями:

  1. Первичная диагностика
  2. Используемая анестезия
  3. Квалификация хирурга
  4. Популярность клиники
  5. Географическое месторасположение города, где проводится операция

Цена варьируется от 10-25 тысяч рублей.

к содержанию ↑

Видео проведения лазерной вазотомии (коагуляции, деструкции, конхотомии) нижних носовых раковин

Автор статьи

Сергей Гаврилов

Оцените пожалуйста запись: