Применение и классификация гормональных мазей

Незаменимыми средствами от аллергических реакций на коже являются гормональные мази, эффективно снимающие как зуд, отек, так и воспаление. Сегодня рассмотрим, какими бывают эти препараты, и насколько безопасно их применение.

Классификация мазей

Гормональные мази от аллергии или дерматита, в зависимости от интенсивности проникновения и силы действия, разделяют на четыре группы. Отдельно также выделяют средства комбинированного воздействия.

Первая группа гормональных мазей

Самые слабые препараты, медленно проникающие в слои эпидермиса и дающие сравнительно недолговременный эффект:

  • Диперзолон;
  • гидрокортизоновая мазь.

Действующим веществом в этих лекарствах является синтетический аналог гормонов надпочечников.

Вторая группа мазей

В список гормональных мазей, оказывающих умеренное воздействие, входят:

  • Гидрокортизона бутират (латикорт);
  • Лоринден;
  • Афлодерм;
  • Цинакорт;
  • Преднизолон;
  • Предникарбат;
  • Дезоксиметазон;
  • Локакортен.

Третья группа гормональных мазей

К числу быстродействующих препаратов относят такие мази, как:

  • Белодерм;
  • Целестодерм;
  • Целедерм;
  • Адвантан;
  • Кутивейт;
  • Полькортолон;
  • Мометазона фуроат;
  • Синалар;
  • Апулеин;
  • Флукорт;
  • Фторциноид;
  • Бетаметазоновалериат.

Довольно часто пациенты задаются вопросом гормональная или нет мазь Синафлан или, например, Элоком. Эти два препарата довольно популярны, и они как раз относятся к третьей группе – быстродействующим глюкокортикостероидам для наружного применения.

Четвертая группа гормональных наружных средств

Наиболее глубоко в слои эпидермиса проникают:

  • Галцинонид;
  • Хальцидерм;
  • Дермовейт;
  • Дифлукортолонавалерат.

Такие гормональные мази считаются сильнодействующими, и самостоятельное применение их без назначения врача может быть связано с разного рода побочными эффектами, о которых речь пойдет чуть ниже.

Комбинированные препараты

Если к раздражению и воспалению кожи присоединилась инфекция или зуд наоборот вызван ею, назначают комбинированные мази, содержащие помимо гормонов противомикробные или противогрибковые вещества. Самые популярные мази в этой группе:

  • Дипросалик;
  • Випсогал;
  • Ауробин;
  • Синалар;
  • Лоринден;
  • Оксикорт;
  • Тридерм.

Особенность глюкокортикостеродных (ГКС) препаратов заключается в угнетении ими местного иммунитета, потому такие средства нельзя применять, не посоветовавшись с врачом, который исключит инфекцию. Это в частности объясняет, чем опасны гормональные мази: если пациента мучает зуд из-за грибка, и по совету знакомого он начнет использовать содержащую ГКС мазь, заболевание лишь осложнится. В данном случае врач назначил бы комбинированный препарат, предварительно установив причину сыпи или раздражения.

Показания и противопоказания к применению гормональных мазей

Гормональные мази применяют при лечении атопического дерматита, фотодерматита, острого воспаления кожных покровов на фоне аллергии. Также данные препараты назначают при рецидиве сыпи в случае, если негормональные средства оказались бессильны.

Категорически нельзя применять ГКС при:

  • угревой сыпи (акне);
  • микозах (грибке);
  • бактериальных заболеваниях кожи;
  • вирусных поражениях (герпес, ветрянка, опоясывающий лишай);
  • чесотке;
  • венерических болезнях;
  • туберкулезе;
  • «пеленочном» дерматите у детей.

Нежелательно использование гормональных мазей во время беременности.

Чем вредны гормональные мази?

Если препарат назначен доктором, а дозировка его верно подобрана, мазь не вызовет осложнений. Опасность ГКС обычно связана с самолечением, особенно на фоне инфекции, когда малейшее ослабление иммунитета снижает шансы на скорейшее выздоровление.
Гормональные мази несколько сушат кожу, а при длительном использовании могут стать причиной угревой сыпи или пигментации кожи.

Гормональные мази являются одними из самых эффективных и быстродействующих препаратов. Они удобны в применении, быстро впитываются в кожу и помогают устранять высыпания и покраснения. Однако не всегда гормональные кремы могут принести пользу для организма. Применять средства на основе гормонов, следует с особой осторожностью и только по согласованию со специалистом.

Показания и противопоказания

Гормональные кремы для лица назначаются в том случае, если организм не в состоянии сам вырабатывать нужное количество гормонов, поэтому он не может подавлять воспалительные процессы. Зачастую в организме может наблюдаться нехватка такого гормона, как кортизол.

Дерматологические препараты, которые содержат в своём составе гормоны, применяются для терапии следующих кожных заболеваний:

  • диатез;
  • контактный или себорейный дерматит;
  • псориаз;
  • дерматомиозит;
  • варикозная экзема;
  • плоский лишай.

Гормональные мази назначаются только в том случае, когда другие варианты лечения оказываются неэффективными. При правильном использовании такие кремы помогают быстро облегчить состояние пациента и снять выраженные признаки воспаления.

Несмотря на пользу гормональных мазей, последствия от их неправильного использования могут быть непредсказуемыми. Это объясняется тем, что препарат оказывает воздействие не только на кожные покровы, но и проникает непосредственно в организм.

Перед тем как использовать ту или иную мазь, которая в своём составе содержит гормоны, следует обратить внимание на такие противопоказания:

  • бактериальное поражение кожи;
  • венерическое заболевание;
  • туберкулёз;
  • чесотка;
  • грибковое поражение эпидермиса;
  • герпес или опоясывающий лишай;
  • беременность — относительное противопоказание.

Существуют также и специальные гормональные мази для детей, которые также имеют свои дополнительные противопоказания. Так, использовать кремы на гормональной основе запрещается, если у ребёнка:

  • «пелёночный» дерматит;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • ветряная оспа.

Перед тем как применять дерматологическое средство, следует провести тест на индивидуальную непереносимость. Для этого следует нанести немного крема на ладонь и подождать 15 минут. Если аллергия не возникла, то это означает, что мазь можно использовать в терапевтических целях.

Классификация гормональных мазей

Существует 4 группы дерматологических гормональных препаратов, которые отличаются по своей активности. Это такие группы, как:

  • мази с низкой активностью;
  • умеренно активные кремы;
  • активные препараты;
  • высокоактивные мази.

Каждая из этих групп имеет свои особенности и показания к применению. Низкоактивные дерматологические средства используются для проведения терапии заболеваний лица, шеи и складок кожи. Их можно применять для лечения детей до 2-х лет, а также для беременных. К числу таких препаратов можно отнести Преднизолон 0,5% и крем Локоид.

Умеренно активные кремы применяются только в том случае, если мази с низкой активностью оказались неэффективными. К числу таких гормональных кремов относятся:

  • Афлодерм;
  • Белосалик;
  • Цинакорт;
  • Лоринден в комплексе с салициловой кислотой;
  • Дезоксиметазон 0,05%.

Активные гормональные дерматологические средства назначаются для лечения хронического дерматита, а также в тех случаях, если нужно срочно устранить очаг воспаления. Такие препараты нельзя долго использовать, так как они быстро вызывают побочные эффекты. К числу активных гормональных кремов можно отнести следующие:

  • Кутивейт;
  • Синалар;
  • Элоком;
  • Фторциноид 0,05%;
  • Кутерид;
  • Фторлоролона ацетонид 0,025%;
  • Бетаметазона валерат 0,1%.

Высокоактивные мази могут применяться только под строгим контролем специалиста, так как при неправильном применении они могут вызвать серьёзные побочные эффекты. К числу таких кремов можно отнести Дермовейт и Галцинонид.

Побочные эффекты

Гормональные препараты помогают быстро и эффективно снять воспаления и устранить их причины. Однако при неправильном использовании такие дерматологические средства могут быть опасными и вредными для организма.

Зачастую при длительном использовании гормонального средства возникает синдром отмены, то есть организм пациента привыкает к постоянному воздействию активных компонентов.

Выраженные побочные эффекты могут возникнуть в том случае, если мазь использовалась без назначения врача или в больших концентрациях. К самым распространённым побочным эффектам можно отнести следующие:

  • возникновение сосудистых звёздочек;
  • гипертрихоз;
  • развитие подкожных кровоизлияний;
  • медленной заживление ран и порезов;
  • утрата эластичности кожных покровов;
  • возникновение глаукомы и катаракты, если препарат наносился на веки;
  • усиление угревой сыпи;
  • атрофия растяжек.

Помимо местных появления побочных эффектов, могут также возникать и системные нарушения. Они отличаются тем, что степень негативного воздействия не локальна, препарат оказывает негативное влияние на весь организм. К числу системных нарушений можно отнести следующие:

  • развитие недостаточности коры надпочечников;
  • замедление или остановка роста ребёнка;
  • возникновение остеопороза;
  • переломы костей;
  • помутнение в хрусталике глаза;
  • повышение внутриглазного давления;
  • проблемы с метаболизмом;
  • расстройства психики.

Все эти проявления требуют быстрого и квалифицированного лечения. При появлении первых признаков негативной реакции организма на мазь следует отказаться от её применения и сразу же обратиться к врачу.

Список эффективных препаратов

Существует множество разных дерматологических средств, которые в своём составе содержат гормоны. Самые эффективные препараты таковы:

  1. Акридерм. Такой препарат назначается для терапии солнечного, контактного и себорейного дерматита. Он помогает максимально быстро снять все внешние симптомы поражения.
  2. Адвантан. Это средство выпускается в нескольких фармакологических формах: мазь, крем и эмульсия. В состав входит метилпреднизолон, который максимально бережно воздействует на кожные покровы. Применяется для лечения разных видов дерматита.
  3. Лоринден. Крем оказывает противоаллергический, противомикробный и противовоспалительный эффект. Препарат быстро снимает зуд. Применяется для лечения микозов и бактериальных заболеваний кожи.
  4. Целестодерм. Мазь используется для устранения зуда и увлажнения кожных покровов. Может применяться для терапии детей, начиная с 6 лет. Показания к применению: контактный, атопический и лучевой дерматит.
  5. Унидерм. Используется для лечения хронической экземы, дерматита и псориатических повреждений кожных покровов.
  6. Белодерм. Это противовоспалительное, сосудосуживающее и противозудное средство. Для лечения дерматозов, псориаза и тяжёлой атопической экземы можно использовать Белодерм.

Гормональный или нет тот или иной препарат, следует уточнять у врача, важно детально изучать инструкцию. Мало кто задумывается, что от неправильного применения таких средств может страдать не только кожа, но и весь организм. Конечно, гормональные кремы — это не всегда опасно, при грамотном лечении они позволяют максимально быстро устранить причину кожного воспаления и значительно улучшить состояние пациента.

В лечении тяжелого течения дерматологических заболеваний, эмульсии, кремы и мази на основе кортикостероидов, занимают ведущее место. Обусловлено это тем, что гормональные препараты обладают высокой эффективностью, быстро снимают все неприятные симптомы болезней. Они устраняют зуд, воспаление, отечность пораженных кожных покровов, выравнивают тон кожи, избавляют от шероховатости, прекращают шелушение, возвращают пациента к нормальной жизни. Ведь наличие дерматологических проблем помимо физических страданий, обеспечивает человеку повышенную нервозность и кучу психологических комплексов.

Недостатком такого лечения, является большое количество противопоказаний к применению и побочных эффектов, которыми обладают гормональные мази, поэтому обычно лечение сочетает чередование средств содержащих гормоны с негормональными кремами, гелями и другими средствами для наружного применения.

Описание гормональных мазей

Гормональные мази создаются на основе различных кортикостероидов, синтетических гормонов, которые идентичны гормонам, вырабатываемым корой надпочечников человека. Вещества различаются по силе воздействия и являются основными компонентами в составе мазей от экземы, псориаза, нейродермита, атопического дерматита и других кожных патологий. Иногда, такие препараты содержат несколько активных компонентов и назначаются при осложненном течении заболевания, например в случае присоединения к аллергии, бактериальной или грибковой инфекции.

В любом случае, такие мази используются пациентами исключительно по назначению лечащего врача в точном соответствии с подобранной специалистом схемой лечения.

Чаще всего, препараты с кортикостероидами назначаются чтобы облегчить острую фазу течения болезни, после того, как симптомы болезни становятся менее выраженными, воспаление стихает, они заменяются другими средствами, которые не имеют такого количества «побочек» и подходят для длительного применения.

Гормональные мази это препараты достаточно плотной текстуры, выпускаются в небольших алюминиевых тубах (обычно 15 грамм). Тубы упаковываются в коробку из картона для защиты от внешнего воздействия и дополняется подробной инструкцией по применению.

Они отпускаются в аптеках по рецепту врача.

Принцип действия

Действие кортикостероидных мазей обусловлено возможностью содержащихся в них гормонов препятствовать развитию воспалительного процесса, благодаря способности нарушения образования арахноидоновой кислоты и продуктов ее синтеза.

Противоаллергическое действие препаратов достигается угнетением возможности тучных клеток выделять медиаторы аллергии.

Именно поэтому побочным действием всех гормональных препаратов, является способность подавлять иммунитет. Мази в этом отношении наиболее безопасны, поскольку при правильном применении практически не проникают в системный кровоток.

При этом попадая в глубокие слои кожи, они очень быстро уменьшают или полностью снимают воспаление и обеспечивают мощный противоаллергический эффект.

Показания к применению

Кортикостероидные мази применяются в лечении проявлений аллергии, диатеза, различных видов дерматита(в том числе солнечного), помогают в терапии хронических дерматологических заболеваний: псориаза, экземы, нейродермита. Они снимают воспаление и кожный зуд, избавляют от сыпи имеющей не инфекционное происхождение, исцеляют от отеков и красноты, устраняют шелушение и выравнивают пораженные участки кожи, делая их менее заметными. В большинстве случаев аллергического дерматита средства полностью избавляют от его проявлений.

Такие препараты позволяют надолго избежать рецидивов хронических кожных заболеваний и устраняют неприятные симптомы, практически с первого дня использования.

Гормональные мази для детей

Детская кожа значительно тоньше взрослой, гормональные мази проникают через нее в большей степени. Существующие побочные действия таких препаратов, поэтому значительно опаснее для малышей. Однако, с развитием медицины и фармацевтической промышленности, появились новые гормональные средства, риск использования которых у детей, теперь гораздо ниже чем раньше.

При высокой эффективности таких мазей и коротком сроке их использования, применение гормональных средств нового поколения, считается вполне оправданным. Некоторые из препаратов разрешены к использованию крохам с 6 месячного возраста.

Конечно, назначать гормональные мази ребенку должен только специалист с учетом возраста, состояния малыша и наличия сопутствующих патологий. Кратность и длительность использования, также подбирается лечащим врачом.

Чем опасны гормональные мази для детей

Для детей подбираются ГКС мази слабого или умеренного действия. Бесконтрольное применение гормональных препаратов и их неправильный подбор, могут спровоцировать:

  • замедление роста у малыша;
  • подверженность простудным заболеваниям и присоединение вторичных инфекций ввиду угнетения иммунитета;
  • развитие гипертонии;
  • угнетение деятельности коры надпочечников.

Не допускается нанесение средств для наружного применения на обширные участки кожи ребенка, они не используются у малышей под повязку или подгузник. Не применяются средства при повреждении кожных покровов.

Если препарат подобран правильно и используется в точном соответствии с рекомендациями специалиста, угроза появления проблем у ребенка от применения лекарства минимальна, при назначении гормональных мазей малышу, врач учитывает риски и соотношение вреда и пользы для пациента.

Вред гормональных мазей

Перед использованием мазей и кремов на основе кортикостероидов, следует обязательно посетить специалиста и внимательно изучить инструкцию по применению назначенного препарата.

Следует учитывать, что применение таких средств следует прекращать постепенно, поскольку им свойственен «синдром отмены», когда после резкого отказа от использования препарата, симптомы заболевания проявляются с удвоенной силой.

Лекарство крайне осторожно используется для лица, поскольку может спровоцировать:

  1. появление розовых угрей;
  2. изменение пигментации кожи ( появление темных или светлых пятен);
  3. рост нежелательных волос.

При длительном бесконтрольном применении лекарства возможно развитие атрофии кожных покровов, их истончение и высушивание. Восстановить прежнее состояние кожи после отмены препарата возможно, но для этого потребуется много времени и усилий пациента.

Использование гормональных средств способно вызвать аллопецию(выпадение волос).

У возрастных категорий пациентов применение мази с кортикостероидами, в области век и лица, может привести к повышению внутриглазного давления, появлению катаракты и глаукомы. Иногда на фоне использования гормональных препаратов развивается остеопороз, когда кости становятся хрупкими и существенно возрастает риск переломов.

Противопоказаниями к применению лекарственных средств, являются:

  1. Аллергическая реакция на любой из компонентов.
  2. Наличие вирусных заболеваний.
  3. Период после вакцинации.
  4. Наличие доброкачественных и злокачественных новообразований.
  5. Кожные проявления туберкулеза и сифилиса.
  6. Угревая сыпь.
  7. Нарушение целостности кожных покровов(ожоги, царапины, ссадины, открытые раны).

Не назначаются такие мази беременным и кормящим женщинам. В случае крайней необходимости врач может назначить препараты во II или III триместре. С осторожностью используются при наличии гормональных нарушений, сахарного диабета, тяжелых поражения печени и почек, в пожилом возрасте.

При каких заболеваниях назначаются гормональные мази

Средства для наружного применения содержащие кортикостероиды назначаются в период обострения:

  • атопического дерматита;
  • экземы;
  • нейродермита;
  • красной волчанки;
  • псориаза;
  • красного плоского лишая;
  • склеродермии.

Может применяться при различных формах аллергического дерматита, тяжелом течении диатеза и некоторых других патологиях.

Период использования и кратность нанесения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Мазь наносится на сухую чистую кожу тонким слоем не чаще 2 раз в день. Длительность лечения — до 14 дней. Детям гормональные мази наносят не чаще 1 раза в день, длительность использования, не более недели. В исключительных случаях и только для взрослых пациентов, допускается использование мази под повязку для усиления эффективности.

Классификация кортикостероидных мазей

Условно все гормональные мази принято делить на 4 группы. В первую входят средства с самым слабым действием, в последнюю, самые сильные лекарства:

  1. В нее входят мази слабого действия, обычно именно с них начинается лечение. Примерами таких препаратов, являются: Гидрокортизон. Преднизолон.
  2. Группа умеренной эффективности. С повышенным действием и проникающей способностью, например: Дексаметазон, Лоринден А и С.
  3. Сильные гормональные мази. Адвантан. Элоком.
  4. Препараты очень сильного действия. Дермовейт, Галцинонид.

Лечение начинают с самых слабых препаратов, которые заменяются на более сильные при отсутствии эффективности. Для детей препараты 4 группы не используют.

Список самых популярных

К самым популярным препаратам ввиду низкой цены и высокой эффективности, относят: Гидрокортизон, Синафлан.

Часто назначаются Лоринден А и С, Адвантан, Флуцинар, Элоком, Акридерм.

Акридерм ГК, это комплексный гормональный препарат, который кроме глюкокортикостероида содержит антибиотик и антимикотическое ( противогрибковое) средство. Назначается, когда к аллергическим проявлениям заболевания присоединяются вторичные инфекции.

Сфера применения кортикостероидных мазей

Гормональные мази применяются при всех видах дерматитов. Используются при аллергическом, атопическом солнечном и многих других видах кожных поражений. Применяются при укусах насекомых, в этом случае, достаточно однократного нанесения.

Применяются при острых формах экземы и псориаза, назначается при крапивнице и красной волчанке.

Важно: если в течении 10 дней после применения, облегчения не наступило, следует обратиться к врачу для корректировки схемы лечения

При облегчении симптомов заболевания, уменьшении воспаления, зуда, снятии отека, гормональные мази постепенно заменяются препаратами не содержащими кортикостероиды.

Принцип воздействия

После нанесения мази, практически сразу, исчезает зуд и жжение, уменьшается отек, воспаление и гипермия кожных покровов.

За несколько применений можно обуздать острую форму заболевания, при аллергическом дерматите или диатезе, добиться полного исчезновения неприятных симптомов. В случае хронического течения заболеваний, вернуться к слабой выраженности симптомов, либо к состоянию ремиссии.

Многие пациенты пугаются назначения гормональных препаратов, ввиду большого количества побочных эффектов. Однако, следует учитывать, что ввиду высокой эффективности эти средства могут вернуть человека к нормальной жизни гораздо быстрее, чем другие лекарства. Главное, не заниматься самолечением, а найти высококвалифицированного специалиста, которому можно полностью доверять и провести терапию в точном соответствии с назначениями.

Чтобы навсегда забыть об аллергии, необходимо сдать анализы и выяснить, какое вещество ее вызвало. В этом случае, часто приходится отказываться от любимых продуктов, менять профессию, а иногда полностью стиль жизни, но это позволяет избежать перехода болезни в хроническую форму и вновь почувствовать себя абсолютно здоровым человеком.