Применение хондропротекторов при артрозе коленного сустава

Хондропротекторы – это лекарственные препараты, восстанавливающие хрящевую ткань. Они оказывают регенерирующее действие и защищают хрящ от последующего разрушения, то есть приостанавливают или вообще прекращают развитие артроза. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава являются основным медикаментозным способом лечения.

Показания для применения хондропротекторов

  • Артроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов);
  • Артриты и периартриты (воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей);
  • Остеохондроз;
  • Спондилёз (хроническое заболевание позвоночника, характеризующееся деформацией позвонков);
  • Последствия травм суставов и костей (чтобы сращение и восстановление происходило быстрее);
  • Пародонтопатия (поражение пародонта – тканей, окружающих зубы, носящее воспалительный, дистрофический или смешанный характер);
  • Восстановление суставных функций в послеоперационном периоде.

Принцип действия хондропротекторов

В здоровом хряще процессы обновления и разрушения сбалансированы, то есть обновляется он с той же скоростью, как и разрушается. При гонартрозе коленного сустава активизируются патологические биохимические процессы, стимулирующие разрушение хряща:

  • вырабатываются ферменты, растворяющие хрящевую ткань;
  • синтезируются свободные радикалы, изменяющие структуру хряща;
  • образуются вещества, поддерживающие воспалительный процесс в хряще.

При этом синтез веществ, необходимых для восстановления хряща, замедляется. К таким веществам относятся глюкозамин, хондроитинсульфат, гиалуроновая кислота.

Хондропротекторы – препараты биологического и синтетического происхождения, укрепляющие и оздоровляющие ткани внутрисуставного гиалинового хряща за счет восполнения дефицита природных элементов. Два основных компонента хондропротекторов – это глюкозамин и хондроитинсульфат. Они стимулируют синтез веществ, непосредственно участвующих в восстановлении и обновлении хрящевых тканей, препятствуют дистрофическим изменениям в хряще, оказывают противовоспалительное действие, повышают выработку синовиальной (внутрисуставной жидкости).

Главная составляющая синовиальной жидкости – гиалуроновая кислота. Она выполняет в суставе роль «смазки», амортизирующую и питающую функции. Глюкозамин – моносахарид, блокирующий действие свободных радикалов и других веществ, повреждающих сустав, снимающий отёки и воспаление. Хондроитин – высокомолекулярный мукополисахарид, влияющий на фосфорно-кальциевый обмен. Он повышает эластичность хрящевой ткани и препятствует потере кальция.

Глюкозамин Хондроитинсульфат
  • Выполняет роль субстрата для синтеза гликопротеинов, гепарина, гиалуроновой кислоты, является строительным компонентом хондроитин сульфата
  • Обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным действием
  • Снижает уровень ИЛ-1 (цитокинов) в синовиальной жидкости
  • Подавляет активность лизосомальных ферментов и цитокинов (отвечающих за воспаление), активность катаболических ферментов (стромелизина, коллагеназы)
  • Стимулирует синтез протеогликанов и коллагена, гликозаминогликанов, активизирует анаболические процессы (образование высокомолекулярных соединений)
  • Стимулирует секрецию гиалуроновой кислоты и препятствует ее разрушению
  • Увеличивает выработку синовиальной жидкости
  • Снижает интенсивность воспаления, подавляя синтез коллагеназы и антител к коллагену

Сам по себе артроз не является воспалительным заболеванием, но при отсутствии лечения и прогрессировании болезни неизбежно приводит к воспалению и сильному болевому синдрому вследствие усиления трения костных тканей друг о друга. Дегенеративно-дистрофические изменения при гонартрозе коленного сустава становятся причиной деформации и уменьшения подвижности в суставе.

Для лечения артроза сейчас применяются две группы медикаментозных препаратов: хондропротекторы и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). НПВС – это симптоматические препараты (снимающие симптомы). Они только обезболивают и уменьшают воспаление, тогда как хондропротекторы при гонартрозе в придачу к этому восстанавливают и питают хрящевые ткани.

Эффект от применения НПВС появляется через несколько минут, но продолжается всего несколько часов. Если человек жалуется на хруст, отёк и сильную боль в суставе, врач для быстрого облегчения симптомов назначает анальгетики и НПВС (парацетамол, диклофенак, индометацин, ибупрофен или кортикостероиды).

Результат использования хондропртекторов проявляется гораздо позже – спустя несколько недель или даже месяцев – но и держится намного дольше. Постоянное применение хондропротекторов позволяет постепенно отказаться от обезболивающих либо уменьшить их дозировку в 2-5 раз. Это очень важно, так как длительный прием НПВС имеет множество побочных эффектов со стороны ЖКТ, почек, сердечно-сосудистой системы, они вызывают привыкание. У хондропротекторов таких побочных действий нет.

Классификация препаратов

Официально принято две классификации. Первая – по времени появления препаратов и их введения в медицинскую практику. Здесь хондропротекторы подразделяются на три группы:

  1. Средства натурального происхождения в виде вытяжек из хрящевых тканей животных (Мукартрин, Алфлутоп, Румалон).
  2. Монопрепараты, у которых в качестве действующего вещества выступает один из компонентов: глюкозамин, хондроитин или очищенная гиалуроновая кислота.
  3. Комбинированные препараты, состоящие из глюкозамина, хондроитина и гиалуроновой кислоты в различных сочетаниях. Дополнительно могут включать витамины, противовоспалительные компоненты и полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3).

По второй классификации хондропротекторы делятся на группы в зависимости от состава.

  1. Созданные на основе хондроитинсульфата;
  2. Созданные на основе глюкозамина;
  3. Биологические, изготовленные из костного мозга и хрящей животных, концентрата из мелкой морской рыбы;
  4. Комбинированные;
  5. Комбинированные + противовоспалительные добавки.
Виды препаратов Наименования
На основе хондроитинсульфата Структум, хондроксид, хондролон, хонсурид, артрон хондрекс, мукосат
На основе глюкозамина Артрон флекс, дона, эльбона
Препараты гиалуроновой кислоты Адант, гиалган, сингиал, синвиск, нолтрекс, синокром
Биологического животного происхождения Алфлутоп, румалон
Растительного происхождения (полученные из масел соевых бобов сои и авокадо) Пиаскледин
Мукополисахариды Мукартрин, артепарон
Комбинированные
  • Глюкозамин + хондроитин: терафлекс, хондрофлекс, артрон комплекс, артра, хондроитин комплекс;
  • НПВС+глюкозамин+хондроитин: терафлекс адванс, мовекс актив;
  • Метилсульфонилметан + гидрохлорид глюкозамина + хондроитинсульфат Na: артрон триактив;
  • Глюкозамин + хондроитин + метилсульфонилметан + растительные компоненты: формула-с
  • Хондропротекторы + растительные компоненты и минеральные вещества: карипаин

Формы выпуска хондропротекторов

Хондропротекторы выпускаются в форме таблеток (порошков), инъекций и средств наружного применения (мази, гели).

Пероральные средства (таблетки)

Комбинированные и монокомпонентные таблетированные препараты (терафлекс, мовекс, структум) дают лечебный эффект на ранних стадиях гонартроза. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев, а заметный ощутимый результат появляется спустя 5-6 месяцев. Чем выше степень деструктивных изменений в суставе, тем более длительным должно быть лечение. Суточная дозировка препаратов высока, так как хондропротекторы отличаются низкой всасываемостью из-за большой массы молекул хондроитина. Рекомендуется сочетать прием таблеток с нанесением мазей на коленный сустав.

Средства наружного применения

Мази (хондроитин, хондроксид) имеют самый низкий лечебный эффект, обычно они используются на стадии ремиссии и в сочетании с другими формами лекарственных средств. Мази втираются в кожный покров непосредственно в области больного сустава. Всасывание активных действующих веществ через поверхность кожи усиливается при использовании мазей в процессе проведения физиотерапевтических процедур (фонофорез).

Внутримышечные инъекции

Внутримышечные уколы (алфлутоп, мукосат, дона, эльбона) считаются «золотой серединой» в лечении артроза. Всасывание и скорость включения активных веществ в метаболические процессы здесь намного выше, чем при приеме таблеток. Особенно актуально это при сочетании гонартроза с артрозом других суставов, остеохондрозом и другими патологиями позвоночника.

Внутрисуставные инъекции

Введение лекарств непосредственно в патологический очаг считается самым эффективным способом терапии. Такие инъекции (синокром, гиалган, нолтрекс, синвиск, сингиал) имеют некоторые ограничения, связанные со сложностью проведения процедуры и риском возможных осложнений. Внутрисуставные уколы может делать только врач соответствующей категории, медицинские сестры к этой процедуре не допускаются.

В полость сустава вводятся как препараты на основе хондроитина и глюказамина, так и заменители синовиальной жидкости (гиалуроновая кислота). Инъекции гиалуроновой кислоты стоят дороже и обычно применяются на более поздних стадиях болезни. Курс состоит в среднем из 3-5 уколов.

Благодаря прямому попаданию лекарства в очаг воспаления болевой синдром ослабевает уже после первых процедур. Суставные поверхности сразу увлажняются, начинается активное всасывание питательных веществ.

Чем выше степень деструктивных изменений в суставе, тем более инвазивным и целенаправленным должно быть применение лекарственных средств.

  • На начальной стадии гонартроза можно использовать таблетки в сочетании с мазями;
  • При поражении коленного сустава 2 степени целесообразно проведение внутримышечных инъекций, по окончании курса которых назначаются пероральные препараты;
  • При артрозе 3 степени терапия заключается в периодическом проведении курсов внутрисуставных инъекций, которые чередуются с внутримышечными уколами и приемом таблеток.
  • На четвертой стадии артроза смысла в применении хондропротекторов нет, поскольку хрящ уже полностью разрушен, а сустав обездвижен, что требует оперативного вмешательства.

Особенности лечения хондропротекторами

Применение хондропротекторов наиболее эффективно при артрозе коленного сустава 1-2 степени. Основные принципы лечения – это продолжительный по времени и регулярный прием, так как действующие вещества в составе препаратов постепенно встраиваются в обменные процессы, укрепляя хрящевую ткань и улучшая качество синовиальной жидкости. Средняя длительность курса — 3-6 месяцев, для получения устойчивого эффекта необходимо 3-4 курса.

Терапевтический эффект от применения медикаментозных средств значительно возрастает, если подход к лечению будет комплексным. Здесь можно выделить следующие рекомендации:

  • При наличии лишнего веса принять меры по нормализации массы тела, так как лишний вес — это дополнительная нагрузка на суставы.
  • Дозировать физическую нагрузку на суставы: она должна быть умеренной и регулярной, а не чрезмерно интенсивной. В то же время нельзя сводить движение к минимуму, поскольку это приведет к замедлению метаболизма в тканях и прогрессирующим дистрофическим процессам. Рекомендуется пешая ходьба в спокойном темпе по 20-30 минут в день, а также регулярное выполнение упражнений ЛФК. Любая двигательная активность, сопровождающаяся нагрузкой на больной сустав, должна чередоваться с периодами отдыха.
  • Избегать переохлаждений.
  • При наличии хронических инфекций, поддерживающих развитие воспалительного процесса, незамедлительно пролечить их, иначе лечение может оказаться безрезультатным.
  • Показаны массаж, физиотерапевтические процедуры. Решение об их назначении принимается врачом индивидуально.

При своевременном и грамотном лечении можно существенно облегчить свое состояние и полностью приостановить прогрессирование болезни. Однако на современном этапе развития медицины хронический артроз коленного сустава неизлечим.

Противопоказания для применения хондропротекторов

Противопоказаний у этих препаратов немного:

  • Беременность, особенно I триместр;
  • Период лактации;
  • Индивидуальная непереносимость основных или вспомогательных компонентов препарата;
  • Некоторые заболевания пищеварительной системы, которые могут спровоцировать определенные побочные эффекты;
  • Склонность к аллергическим реакциям;
  • Тромбофлебит и прочие заболевания, связанные с нарушениями свертываемости крови;
  • Фенилкетонурия и нарушения функции почек – для препаратов на основе глюкозамина.

Мнение специалистов о препаратах

Сейчас наиболее распространены хондропротекторы второго и третьего поколения, они применяются в международной медицинской практике. Выше говорилось, что глюкозамин и хондроитин могут присутствовать в препаратах поодиночке или одновременно, в разных пропорциях. Мнения специалистов на этот счет несколько расходятся. С точки зрения одних, взаимодействие этих веществ активизирует механизмы синтеза необходимых соединений. Ряд других исследователей считает, что это вещества-антагонисты, ослабляющие действие друг друга.

Эффективность этих препаратов сильно зависит от способа поступления в организм. Мази оказывают только местное действие, они частично снимают воспаление, отеки и уменьшают боль, но добиться регенерации хрящевой ткани таким способом невозможно.

Что касается таблеток, то некоторые врачи ставят под сомнение возможность поступления хондроитина и глюкозамина к суставу в неизменном виде, после прохождения через пищеварительный тракт.

Учитывая то, что у хрящевой ткани нет собственного кровоснабжения, максимально полезными можно считать внутрисуставные уколы. Однако они при длительном введении вызывают побочные эффекты со стороны мягких тканей. Поэтому на практике часто назначают перорально хондроитинсульфат и глюкозамин и внутрисуставные инъекции гилуроновой кислоты.

В данном случае, как нигде, нет универсального метода лечения. Поэтому назвать лучшие хондропротекторы при данном заболевании невозможно. Все препараты назначаются врачом дифференцированно, в индивидуальном порядке. Изменения в схеме приема лекарств и замену одного препарата другим также производит лечащий врач. В противном случае использование хондропротекторов не только не поможет, но и может привести к отрицательным результатам. Также нужно помнить, что прием хондропротекторов менее трех месяцев малоэффективен, даже в максимальных дозировках.

Единственный недостаток хондропротекторов – достаточно высокая стоимость. Особенно это касается инъекционных препаратов гиалуроновой кислоты. Таблетки стоят на порядок дешевле, но при необходимости длительного применения это тоже выливается в значимую сумму.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава – обязательная составляющая комплексной терапии, так как они существенно улучшают качество жизни и помогают избежать инвалидности. Благодаря высокой безопасности они разрешены к применению даже при тяжелых хронических заболеваниях внутренних органов, когда другие медикаментозные средства противопоказаны. Однако следует помнить, что любое лекарство – не панацея, человек должен сам заботиться о своем здоровье и создавать необходимые комфортные условия для реабилитации.

Артроз суставов существенно снижает качество жизни человека. Патология сопровождается сильными болевыми ощущениями. Многие люди не обращаются за помощью в медицинские учреждения, а заглушают боль с помощью приема обезболивающих средств. Такая тактика очень опасна, так как болезнь может закончиться инвалидностью, поэтому большинство врачей рекомендует использовать хондропротекторы при артрозе коленного сустава.

Защита и восстановление хряща

Существуют препараты, способные восстанавливать хрящевую ткань. Они называются хондропротекторами. Но восстановить хрящ, если он полностью разрушен, к сожалению, уже невозможно, поэтому такие препараты необходимо применять тогда, когда еще сохранилась хоть небольшая часть здоровой ткани. А лучше всего — как только появились первые симптомы артроза.

Терапевтический эффект от приема наступает далеко не сразу. Может пройти несколько месяцев, прежде чем пациент ощутит положительные изменения. Бросать лечение раньше времени ни в коем случае нельзя. Нередко курс приема хондропротекторов составляет шесть месяцев.

Большинство препаратов, предназначенных для защиты хряща, имеет в своем составе глюкозамин и хондроитин. Это незаменимые вещества для строительства суставной ткани. Постепенно она восстанавливается, а количество синовиальной жидкости увеличивается.

Препараты для защиты хрящей оказывают положительное влияние на организм в целом. Они устраняют отеки, повышают иммунитет, выводят шлаки.

Эффективность этих средств зависит от стадии заболевания — чем меньше была разрушена ткань, тем скорее она сможет восстановиться. Если болезнь была обнаружена на самых ранних стадиях, лечение начато вовремя, то возможно полное восстановление функций коленного сустава.

Причины артроза

Статистика говорит о том, что к основным причинам потери работоспособности россиян относится артроз. В результате патологии поражается ткань, выстилающая поверхность сустава, что и приводит к развитию болевых ощущений и нарушению работы сочленения.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава — это распространенная патология среди женщин старше 50 лет, имеющих избыточную массу тела. Кроме этого, нередко она встречается и у молодых мужчин.

К основным причинам развития заболевания относятся:

  • вывихи и переломы ног;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточные спортивные нагрузки;
  • травмы мениска;
  • ревматизм и подагра;
  • наследственная предрасположенность;
  • гипермобильность суставов.

  • вывихи и переломы ног;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточные спортивные нагрузки;
  • травмы мениска;
  • ревматизм и подагра;
  • наследственная предрасположенность;
  • гипермобильность суставов.

При первых тревожных симптомах (болях в колене при ходьбе и пр.) нужно срочно обращаться к врачу. Своевременное лечение способно полностью восстановить хрящевую ткань. При подтверждении диагноза врач подскажет, какие хондропротекторы лучше при артрозе коленных суставов. Выбрав наиболее подходящий препарат, необходимо полностью пройти курс лечения. Сокращать его по своему усмотрению нельзя даже в том случае, если боли полностью исчезли.

Форма выпуска и классификация препаратов

Лекарственные средства для защиты хрящей представляют собой довольно многочисленную группу препаратов. Они делятся на несколько поколений в зависимости от того, когда были созданы и стали применяться для лечения. На данный момент используется три поколения этих средств:

  1. Первое поколение отличается натуральным составом. Изготавливается из костного мозга млекопитающих, экстрактов растений, хрящевой ткани рыб и животных.
  2. В препаратах второго поколения используются хондроитин, глюкозамин и гиалуроновая кислота.
  3. Третье поколение считается наиболее эффективным. В состав входят основные компоненты из лекарств второго поколения, к которым добавлены полиненасыщенные жирные кислоты, витамины и противовоспалительные компоненты.

Существуют фармацевтические компании, выпускающие препараты, в состав которых добавлены нестероидные противовоспалительные вещества. Некоторые специалисты относят эти средства к четвертому поколению хондропротекторов для коленного сустава. Какие лучше смогут помочь пациенту — зависит от степени заболевания и особенностей организма человека, поэтому подбирать подходящее лекарство необходимо только с врачом.

Фармацевтические компании выпускают средства для суставов в разных лекарственных формах. Можно сказать, что отличаются они только способом доставки активных веществ к больному участку. Существует четыре группы препаратов:

  1. Порошки, капсулы и таблетки. Побочные эффекты от них развиваются редко. Прием этой группы препаратов предполагает довольно длительный терапевтический курс — около шести месяцев. Положительный эффект нарастает медленно, но если пациент не будет прерывать прием и изменять дозировку, то лечение даст очень хороший результат. Эту лекарственную форму стоит использовать при средней и начальной стадии заболевания. К минусам таблетированных форм можно отнести дороговизну лечения. Для завершения полного курса понадобится несколько упаковок препарата.
  2. Растворы для инъекций. Курс из внутримышечных инъекций считается эффективнее приема таблетированных форм. Препарат действует моментально, минуя желудочно-кишечный тракт и не теряя своих свойств. Курс должен состоять из 20 инъекций, после чего доктор может назначить таблетированные формы хондропротекторов для закрепления результата.
  3. Заменители внутрисуставной жидкости. Лекарственное средство вводится в сустав. Такое лечение наиболее эффективно при тяжелой степени артроза. Количество необходимых инъекций определяет врач. Может потребоваться от одного до пяти уколов. Повторять курс можно не раньше чем через полгода.
  4. Мази. Они отличаются низкой эффективностью. Активные вещества практически не всасываются в кровь, а значит, не доходят до больного сустава. Гели и мази рекомендуется использовать только в комплексе с другими препаратами, так как они способны снижать болевые ощущения и отеки.

Жидкий протез

Многие специалисты считают лучшим хондропротектором для коленного сустава гиалуроновую кислоту. Внутрисуставное введение этого вещества относят к новым технологиям, способным восстановить поврежденный хрящ. Нередко препараты на основе гиалуроновой кислоты называют жидкими протезами или имплантатами.

Гиалуронат натрия, введенный в сустав с помощью укола, способен полноценно заменить синовиальную жидкость. Вещество защищает суставные поверхности от трения, механических перегрузок и разрушения, улучшает эластичность и упругость хряща. Даже истонченная и высохшая по причине артроза ткань способна восстанавливать амортизирующие свойства после проведения лечения.

Терапию с гиалуроновой кислотой необходимо проводить курсами. Всего может потребоваться около четырех инъекций.

Интервал между ними составляет от недели до двух. Через полгода при необходимости инъекции повторяют. Единственным недостатком лечения можно считать его высокую стоимость. В среднем одна инъекция обойдется пациенту в 4 тыс. рублей и больше.

Препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения выпускаются разными странами:

  1. Россия. Наиболее эффективными считаются Гиалурон Хондро, Гиалуром CS, Гиастат.
  2. Австрия. В этой стране производят Синокром Форте.
  3. Италия. Эта страна выпускает один из самых эффективных, но дорогих препаратов — Хиалубрикс, у которого есть более дешевый аналог — Гиалган Фидия.
  4. Великобритания. Наиболее эффективным жидким протезом, выпускаемым в этой стране, является Суплазин.
  5. США. Эффективным средством для восстановления работы сустава является Дьюралан.

Все перечисленные препараты продаются в стерильных шприцах, объем которых составляет от одного до трех миллилитров. Наиболее доступным средством является российский Гиастат. Его цена составляет 2019 рублей. Американский Дьюралан — самый дорогой из перечисленных препаратов. Цена одного шприца — 15 тыс. рублей.

Лучшие таблетированные и инъекционные средства

Принимать лекарственное средство необходимо только по назначению врача. В противном случае можно серьезно навредить здоровью, поэтому выбирать препараты по совету знакомых или даже провизоров в аптеке нельзя. Только квалифицированный специалист способен подобрать самое подходящее пациенту лекарство.

Лучшими хондропротекторами при артрозе коленного сустава являются:

  1. Германо-ирландский препарат Дона. Основное действующее вещество — глюкозамина сульфат. Средство выпускается в виде растворимого порошка и таблеток для приема внутрь. Курс лечения составляет 12 недель, но по решению врача терапия может быть продлена. Препарат необходимо принимать один раз в день. Средняя стоимость лекарства — 2019 рублей.
  2. Артра. Американский препарат с глюкозамином и хондроитином в составе. Стимулирует образование синовиальной жидкости и регенерацию хряща. Рекомендованный курс лечения составляет от четырех до шести месяцев. В течение первых трех недель препарат принимают дважды в день. Затем можно снизить дозу до одной таблетки. Выпускается Артра во флаконах по 30, 60 и 120 таблеток. Стоимость средней упаковки в 60 таблеток составляет 2019 рублей.
  3. Структум. Французский препарат с хондроитином в составе. Это средство способствует поддержанию целостности хряща. Суточная доза состоит из двух капсул. Курс лечения — от трех до шести месяцев. За 60 капсул придется заплатить 2019 рублей.
  4. Терафлекс. Американский препарат, одна капсула которого содержит глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат. Терафлекс оказывает противовоспалительное действие и стимулирует регенерацию хряща. Рекомендованная доза препарата составляет три капсулы в сутки. Курс лечения — шесть месяцев. Капсулы расфасованы в пластиковые флаконы по 30, 60 и 120 штук. Стоимость 60 капсул составляет 2019 рублей. За 120 капсул придется заплатить 2019 рублей.
  5. Формула-С. Это уникальное средство, в состав которого входит хондроитин, сухой концентрат молозива, глюкозамин, экстракты белой ивы и ацеролы. Выпускается в капсулах. Средство обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, способствует прочности костной ткани и сохранению внутрисуставной жидкости, улучшает эластичность хрящей и связок. Стоимость упаковки с 60 капсулами составляет 2019 рублей.
  6. Хондролон. Российский препарат для инъекций, в составе которого есть хондроитина сульфат. Выпускается в форме лиофилизата, который непосредственно перед введением разводят водой для инъекций. Курс лечения длится два месяца и состоит из 30 уколов. Терапевтический эффект развивается медленно, зато способен сохраняться в течение длительного времени. Стоимость 10 ампул составляет 900 рублей.
  7. Алфлутоп. В составе препарата — биоактивный концентрат из морской мелкой рыбы. Препарат вводят по 1−2 мл внутрисуставно. Курс лечения состоит из пяти инъекций. Стоимость 10 ампул по 1 мл составляет 2019 рублей.
  8. Эльбона. Основное действующее вещество препарата — глюкозамин. Эльбона выпускается в форме жидкости для инъекций и растворимого в воде порошка. Порошок необходимо принимать один раз в день 8 недель. Терапия инъекциями длится 1,5 месяца и состоит из 15 уколов. Стоимость упаковки из шести ампул составляет 2019 рублей. За 20 саше придется заплатить 2019 рублей.
  9. Артрадол. Препарат представляет собой инъекции хондроитина сульфата натрия. Курс лечения состоит из 30−35 внутримышечных инъекций. Стоимость препарата — 700 рублей.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Длительная терапия является одной из особенностей хондропротекторов, поэтому такие препараты проверяются самым тщательным образом. Они имеют узкий круг противопоказаний. Принимать эти средства не рекомендуется:

  • беременным;
  • больным с тяжелой почечной недостаточностью;
  • кормящим;
  • больным с серьезными патологиями ЖКТ;
  • при нарушениях свертываемости крови;
  • детям до 15 лет;
  • при аллергической реакции на компоненты препарата или индивидуальной непереносимости;
  • при анкилозе сустава.

Таблетированные формы хондропротекторов практически никогда не приводят к развитию побочных эффектов. В очень редких случаях длительный прием препарата может стать причиной появления желудочных болей или спровоцировать различные нарушения функций печени или почек.

Внутримышечные и внутрисуставные инъекции отличаются более высокой концентрацией активных веществ, поэтому у таких препаратов риск развития побочных эффектов гораздо больше. Они могут вызывать:

  • тошноту;
  • колебания артериального давления;
  • головные боли;
  • изжогу;
  • метеоризм;
  • окрашивание мочи;
  • диарею или запор.

Использование хондропротекторов в мазях может стать причиной развития зуда или незначительных покраснений. Чтобы избежать неприятных последствий, лекарственные средства всегда следует подбирать с доктором. Если во время приема пациент заметит какой-либо из перечисленных побочных эффектов, об этом сразу необходимо сообщить лечащему врачу, который заменит препарат или откорректирует дозу и питание.

Артроз поддается лечению только в том случае, если оно начато своевременно. Терапия хондропротекторами помогает восстановить функции хряща, увеличить объем синовиальной жидкости и полностью избавиться от боли. Очень важно следовать рекомендациям доктора и четко соблюдать дозировку препарата.