Причины выделения крови после секса

Вопрос, почему после секса идет кровь, интересует каждую женщину, которая столкнулась с тревожным симптомом. Ситуация может случиться один раз либо повторяться постоянно. Причины разнообразные. От банальных легкоустранимых, до серьезных, требующие квалифицированного лечения. Кровотечение бывает из влагалища, его преддверия, шейки, полости матки.

Естественные причины кровотечения после полового акта

Девственная плева при первом половом акте разрывается. Девушка ощущает неприятные ощущения, испытывает боль, кровь после секса. Нормальное объяснимое явление. Ситуация может повториться еще несколько раз. Вплоть до одного месяца. Со временем, увеличивается эластичность полового органа, мышцы матки расслабляются, половой орган меньше травмируется. Кровь исчезает сама собой. Выделяется несколько капель. Если кровь после секса появилась в увеличенном количестве, нужно проконсультироваться со специалистом.

Наличие крови после полового акта может стать свидетельством начала менструации. Ситуация знакома женщинам с нерегулярным менструальным циклом. Половая активность приводит матку в тонус, меняет гормональный фон, начинаются месячные. Также если кровь после секса появилась сразу при завершении менструации, тоже объяснимое явление. Высвобождаются остатки эпидермиса.

У женщин это также случается в период менопаузы. Секс провоцирует гормональный всплеск, организм реагирует таким образом.

Банальные причины появления крови после полового акта

Распространенная причина незначительного кровотечения – применение секс-игрушек. Сюда относится несовпадение размеров полового органа девушки и фаллоимитатора. Также некачественное изготовление интимных приспособлений. Перед началом использования следует провести рукой по поверхности на определение шероховатости, неровностей, бугорков, прочих изъянов. Производственный брак может стать причиной появления крови. Такая же ситуация при естественном несовпадении половых органов партнеров.

Причиной крови после полового акта часто становится недостаточное количество естественной смазки. Такая ситуация возникает, если:

  • девушка не возбудилась;
  • организм не вырабатывает в достаточном количестве смазку;
  • девушка под влиянием алкоголя.

Проблема легко решается. Можно воспользоваться специальной смазкой для интима. Уделять больше времени прелюдии.

Еще одной банальной причиной появления крови после полового акта является чрезмерная активность партнера, жесткий секс. У девушки появляются небольшие травмы, разрывы, которые начинают кровоточить. Следует немного сбавить темп, сдержать пыл страсти. Травмы на шейке матки провоцируют образование эрозии. Они не требуют специального лечения, проходят самостоятельно в течение 10 дней при исключении повторного травмирования.

Кровь после секса под влиянием средств контрацепции

Гормональные препараты часто становятся причиной незапланированного кровотечения. Наличие крови, возможно в любой день цикла первых 3 месяцев, после начала использования противозачаточных таблеток. В дальнейшем ситуация может возникнуть так же. Но свидетельствует уже о неправильном функционировании женского организма, нарушении гормонального фона. Встает вопрос о замене средства контрацепции.

Кровь после секса может возникнуть и при использовании презерватива. Если влагалище девушки недостаточно увлажнено либо возникла аллергическая реакция на материал презерватива.

Причина появления крови – наличие внутриматочной спирали. Первых 3 месяца после ее установки считается нормальным явлением. С учетом, что капельки крови не переходят в существенное кровотечение. Появление аналогичной ситуации в дальнейшем уже говорит о тревожных симптомах из-за наличия ВМС:

  • воспалительный процесс;
  • смещение спирали;
  • попытка отторжения организмом девушки постороннего предмета.

Спираль, скорее всего, придется извлечь. Подумать о другом методе контрацепции.

Венерические заболевания как причина появления крови

Многие заболевания ППП первое время протекают бессимптомно. Но в организме девушки проводят свои патологические преобразования. Если кровь после секса появилась без боли и других тревожных симптомов, скорее всего, присутствует хламидиоз. При подозрении на венерические заболевания необходимо пройти обследование. Окончательный диагноз установит врач. А также назначит квалифицированное лечение. Терапию должны пройти оба партнера. Все это время воздерживаться от полового акта.

Причина появления крови – беременность

Если женщина знает о своей беременности, кровь после полового акта может сильно ее напугать. Активные действия партнера способны спровоцировать выкидыш на ранних сроках. При появлении кровотечения шансы спасти ребенка снижаются каждую минуту. Необходимо вызвать скорую помощь.

Если девушка не знает о своей беременности, кровотечение она воспримет, как начало месячных. В большинстве случаев матка очищается самостоятельно. Иногда требуется помощь гинеколога, когда остаются частички зародыша внутри матки.

Внезапное кровотечение может свидетельствовать о внематочной беременности. В таком случае после появления крови у девушки стремительно ухудшается самочувствие. При неоказании помощи она может лишиться яичника либо умереть.

Гинекологические заболевания

Если кровь после секса появилась не в первый раз, следует задуматься о наличии гинекологических заболеваний. Распространенная причина – доброкачественные, злокачественные новообразования в шейке матки.

Киста

Доброкачественная опухоль появляется по разным причинам. Основной из них является инфекция. При небольших размерах кисту лечат терапевтически, удаляют жидким азотом. Если ситуация сложная, для устранения причины патологии применяется хирургический метод. Киста долгое время может существовать без особых признаков. Если кровь после секса появилась не впервой – большая вероятность ее присутствия.

Эрозия на шейке матки

Часто появляется у молодых девушек. Выдает себя незначительными специфическими выделениями, болью внизу живота. В процессе секса эрозивное место может травмироваться, появляется кровь. При эрозии никогда нет кровотечения. Несколько капель после полового акта с дальнейшим нарушением менструального цикла. Лечат медикаментозно, прижиганием. Процедура практически безболезненная, длится около 5 минут.

Рак шейки матки

Доброкачественная опухоль, что со временем переходит в злокачественную, первое время развивается без особых симптомов. Даже врач на осмотре без специального исследования не в силах выявить патологию. Если кровь после секса появилась, другие болезненные симптомы отсутствуют, нужно посетить врача для серьезного обследования. При раке шейки матки кровь после полового акта является одним из симптомов болезни, на который, к сожалению, женщины, девушки мало обращают внимание. Особенно, если все это не переходит в кровотечение.

Воспаление

При наличии воспалительных процессов в матке болит низ живота, поясница, поднимается температура, присутствуют специфические выделения. Изначально они бывают просто обильными прозрачной консистенции. В определенное время появляются кровянистые выделения. И это время иногда совпадает с интимной близостью. После нее женщина замечает специфические выделения. Остальные симптомы болезни развиваются позже.

Также бывают ситуации, когда кровь после секса появилась случайно, просто так совпало. В организме женщины может присутствовать любое гинекологическое заболевание: миома матки, эндометриоз, полипы эндометрия, что развивается без особых симптомов.

Таким образом, может быть кровь после секса появилась по понятным причинам – срыв девственной плевы, активный секс, использование секс-игрушек, необходимо провести процедуру подмывания, воспользоваться перекисью водорода, если рана просматривается. Не помешает посетить гинеколога. Консультация квалифицированного специалиста будет не лишней. Также необходимо уделять внимание собственной гигиене. Ее отсутствие вызывает рост болезнетворных бактерий, что провоцируют нарушение микрофлоры влагалища, снижают иммунитет, провоцируют заболевания. После секса может появиться кровяное выделение. Следует обратить внимание на своего партнера. Возможно, кровь во влагалище из его полового органа. В таком случае обследоваться предстоит ему.

В соответствии с медицинской терминологией появление кровянистых выделений после полового акта определяется как посткоитальное кровотечение и относится к разряду патологических явлений. Степень опасности для здоровья женщины определяется их интенсивностью, длительностью и частотой возникновения. В случае, если появление выделений с кровью после секса носит разовый характер и не сопровождается болезненными ощущениями, зудом или жжением, то угроза здоровью женщины минимальна. Тем не менее затягивать с визитом к специалисту все же не рекомендуется, так как выделение крови в период между менструациями может быть одним из первых признаков серьезных гинекологических заболеваний, в том числе — онкологических.

Общая характеристика

Кровянистые выделения после полового акта не имеют общности с менструальным циклом, могут возникать в любое время суток, носить разовый или многократный характер, сопровождаться болезненными ощущениями или появляться на фоне отсутствия дополнительной симптоматики. Преимущественно явления подобного рода наблюдаются у женщин в период фертильности.

В зависимости от локализации очагов поражения, интенсивность и характер посткоитальных выделений у женщин может несколько отличаться, например:

  • На фоне воспалительных процессов, поражающих слизистые ткани шейки матки, отделяемый секрет может появляться в виде розоватой слизи с примесью крови.
  • Воспалительные процессы или патологии, поражающие полость матки, приводят к выделению кровяных сгустков.
  • При механических повреждениях стенок влагалища возможно появление алой крови.

Особенную опасность для женщины представляет кровотечение, сопряженное с появлением таких симптомов, как головокружение, головные боли, нарастающие болезненные ощущения в нижней части живота, общая слабость, озноб, холодный пот, предобморочные состояния. При появлении одного или нескольких признаков из числа перечисленных может быть свидетельством внутренних кровотечений.

Внутренние кровотечения, в том числе, после полового акта, могут привести не только к серьезным проблемам со здоровьем, но также смерти женщины. Для предупреждения столь негативных последствий следует немедленно обратиться к специалисту.

Причины появления

Кровянистые выделения после секса относятся к числу распространенных проблем и могут быть вызваны разнообразными причинами. В подавляющем большинстве клинических случаев в качестве факторов, провоцирующих у женщин патологии такого рода, называют:

  • Дефлорация. Кровавые выделения при половом акте, появляющиеся в значительных количествах, являются абсолютной нормой при первом коитусе у женщин. Степень интенсивности длительности кровотечений зависит от плотности и размеров девственной плевы. В некоторых случаях первый половой акт не сопряжен с появлением приведенных выше признаков.
  • Механические повреждения. Обильным или незначительным кровотечением могут сопровождаться половые акты, совершаемые в грубой форме и влекущие механические повреждения слизистых тканей стенок или свода влагалища.
  • Заболевания инфекционной природы. Спровоцировать слизистые розовые выделения после секса могут заболевания инфекционного патогенеза, например, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и другие.
  • Воспалительные процессы. Сопровождаться незначительной кровопотерей могут заболевания воспалительного патогенеза, например, вагиниты, цервициты и другие. Отличительной особенностью в данном случае является появление секрета не только во время секса, но и в состоянии покоя.
  • Полипы, эрозии, миомы. Патологические новообразования и повреждения слизистых тканей влагалища и матки являются особенно распространенной причиной кровяных выделений после секса.
  • Эндометриоз. Патологическое разрастание слизистых тканей матки нередко приводит к отделению незначительного количество кровянистого секрета как после совершения полового акта, так и в состоянии покоя.
  • Нарушение гормонального фона. Еще одной причиной кровопотери после полового акта является нарушение гормонального фона, вызванное заболеваниями эндокринной системы или приемом сильнодействующих лекарственных препаратов, в том числе, оральных контрацептивов.
  • Внутреннее кровотечение. Наиболее опасным состоянием является внутреннее кровотечение, сопряженное с незначительным выделением кровянистой жидкости, а также сильными схваткообразными болезненными ощущениями в нижней части живота, резким упадком сил и слабостью. Вероятными причинами патологии являются выкидыши, разрывы кисты матки и яичников. Обращение в медицинское учреждение в данном случае должно быть незамедлительным.

Появление во время полового акта слизистой жидкости с примесью гемолимфы может происходить по причине наличия патологий не только у женщины, но и у мужчины. Подобное явление именуется гемоспермией и характеризуется как наличие частичек крови в семенной жидкости.

Методы диагностики

Кровянистые выделения после па являются обязательным поводом для проведения комплексного исследования, направленного на выявление причин патологического состояния и, при наличии такой необходимости, назначения адекватного лечения. Диагностические мероприятия включают следующие способы:

  • Сбор анамнеза. Для получения объективной информации о состоянии пациентки врачу необходимо знать не только ее возраст, имеющиеся заболевания и патологии, но также длительность кровотечений и их интенсивность.
  • Визуальный осмотр. Вторым этапом диагностических мероприятий является визуальный осмотр состояния внешних половых органов, слизистых тканей влагалища и шейки матки. Нередко уже на основе полученных данных можно поставить первичный диагноз.
  • Гинекологический мазок. Забор образцов секрета необходим для проведения исследований в условиях лаборатории на предмет выявления инфекционных и воспалительных заболеваний, в том числе, передающихся половым путем.

Если приведенные выше методы исследования не выявили никаких патологий, однако женщина проявляет жалобы на кровянистые мажущие выделения, необходимым является задействование дополнительных процедур. В их числе, как правило, называют ультразвуковое исследование внутренних половых органов, биопсию и кольпоскопию. Приведенные способы позволяют выявить не только доброкачественные, но и злокачественные новообразования на ранних этапах развития.

Важно! Своевременное выявление онкологических заболеваний, то есть, злокачественной опухоли, и назначение адекватной терапии является залогом успешного выздоровления и возможности сохранения репродуктивной функции.

Методы лечения

Появляющиеся после секса выделения, имеющие в составе примеси крови, не относятся к вариантам нормы и, скорее всего, являются ранним признаком имеющихся патологий и заболеваний. Лечение кровотечений основано на устранении первопричин подобных состояний. В зависимости от того, почему после секса происходит незначительная потеря крови, могут быть назначены следующие варианты лечения:

  • Если кровянистый секрет после полового акта выделяется по причине разрастания доброкачественных новообразований, необходимо удаление патологических тканей посредством методов лекарственной терапии или хирургических манипуляций. Чаще применяется именно второй метод, так как он позволяет устранить имеющиеся проблемы в короткие сроки и существенно снижает риск возможных рецидивов.
  • Если в качестве первопричины появления крови после коитуса называют предраковое состояние и патологические изменения тканей эндометрия, возможно назначение препаратов прогестерона, которые подавляют рост злокачественных образований.
  • Розоватые или красные кровянистые выделения вполне могут быть свидетельством о заболевании женщины раком шейки матки. Эта патология относится к числу наиболее опасных и тяжелых и может привести к наступлению летального исхода. Комплексная терапия онкологического заболевания избирается в соответствии со степенью и формой недуга. Преимущественно практикуется удаление злокачественного образования или пораженного органа, применение химиотерапии, облучения.
  • Если единственной причиной возникновения кровотечений является совершенный сексуальный контакт, лечение базируется на выскабливании полости и слизистых тканей матки в том случае, если выделение крови продолжается на протяжении длительного времени.
  • Кровянистый секрет может выделяться, в том числе, в период беременности, что является вариантом нормы. Однако подобное состояние может быть опасным для здоровья женщины и будущего ребенка в том случае, если кровотечения бывают интенсивными и продолжаются достаточно долго. В подобных ситуациях существует высокий риск наступления преждевременных родов.
  • Лечение заболеваний инфекционной и воспалительной природы базируется на применении противовирусных, антибактериальных и антибиотических средств. Выбор наиболее походящего лекарственного препарата определяется на основе имеющихся результатов анализов пациентке и поставленного диагноза.
  • При выявлении инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, пройти лечение следует не только женщине, страдающей посткоитальными кровотечениями, но также ее половому партнеру. В противном случае сохраняется риск постоянных рецидивов заболевания. Для устранения подобных недугов используются антибактериальные и противовоспалительные медикаментозные препараты, а также средства, обладающие иммуномодулирующими свойствами.

Важно помнить, что назначение адекватного лечения является привилегией квалифицированного специалиста. Применять методы народной терапии, и практиковать лечение кровотечений в домашних условиях категорически не рекомендуется. Попытки самолечения в данном случае могу стать причиной крайне негативных последствий, особенно в том случае, если выделения после полового акта продолжают мазать на протяжении длительного периода времени.

Методы профилактики

Вопрос о методах профилактики посткоитальных кровотечений является актуальным только в том случае, если женщина абсолютно здорова и не имеет каких-либо патологий. При наличии заболеваний, способных спровоцировать выделение кровянистого секрета, применение мер профилактического характера не позволит получить положительных результатов. В качестве способов, которые помогут существенно снизить риск кровотечений, называют:

  • Соблюдение норм и правил личной интимной гигиеной. Кроме того, такая мера поможет существенно снизить риск развития заболеваний воспалительной природы.
  • Рекомендуется исключить незащищенные половые контакты.
  • В качестве средств от нежелательной беременности желательно использовать средства барьерной контрацепции, то есть, презервативы.
  • При патологиях или физиологических особенностях, вызывающих чрезмерную сухость влагалища, рекомендуется пользоваться специальными лубрикантами и гелями. Это поможет существенно снизить вероятность механического повреждения слизистых тканей влагалища.
  • При выявлении заболеваний инфекционной и вирусной природы у мужчины, женщине также необходимо пройти соответствующее лечение, назначенное специалистом. Провести лечебный курс необходимо даже в том случае, если партнеры используют барьерные методы контрацепции.

Посткоитальное кровотечение может быть как вариантом абсолютной нормы, так и свидетельством имеющихся патологий и заболеваний. Для предупреждения возможных осложнений обратиться к врачу необходимо даже в том случае, если появление крови носило разовый характер. Если же выделение кровянистого секрета было сопряжено с появлением болезненных ощущений, дискомфортом или иными неприятными ощущениями, обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение следует незамедлительно.

Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.

Содержание:

  • Кровотечения после секса: причины их появления
  • Что еще может вызвать влагалищное выделение крови?
  • Что нужно делать при кровотечениях?
  • Другие причины появления кровяных выделений после полового акта

Женское здоровье требует особого внимания. Запущенные проблемы гинекологического характера могут ударить по самому больному для любой женщины — по способности иметь детей. Именно поэтому стоит особое внимание уделять своему здоровью и не пренебрегать им. Любое явление, не относящееся к норме, должно стать обязательным поводом для посещения врача.

Нередки случаи, когда у женщин наблюдаются кровянистые выделения после полого акта, которые иначе называются посткоитальными кровотечениями.

Кровянистые выделения после секса могут иметь разные причины. Но, какая бы ни была причина, обязательно следует посетить гинеколога, который точно определит, в результате чего произошло кровотечение, примет все необходимые меры для устранения данной проблемы.

Кровотечения после секса: причины их появления

  • Одной из причин появления кровянистых выделений из влагалища может быть механическое повреждение. Во время бурного секса женщина может получить травму слизистой влагалища или шейки матки. Бывают и более серьезные повреждения: травма свода или стенок влагалища. При возникновении во время или после секса сильной боли и обильного кровотечения следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Сильное кровотечение может привести к очень серьезным последствиям.
  • Еще одной причиной патологических выделений крови из влагалища после полового акта могут быть воспалительные процессы и заболевания половых органов женщины. Среди таких заболеваний может быть вагинит (воспаление влагалища) или цервицит (воспаление шейки матки). Если имеются такие заболевания, то кровянистые выделения могут быть и никак не связаны с половым актом, а возникают неожиданно, даже когда женщина находится в состоянии покоя. Вызвать воспалительный процесс могут грибковые или бактериальные инфекции, а также несоблюдение правил личной гигиены. Прием некоторых лекарств может также вызвать кровянистые выделения из влагалища у женщин. Воспалительный процесс возникает на фоне сниженной иммунной системы и лечится при помощи антибиотиков.
  • Кровянистые выделения могут быть вызваны заболеваниями и инфекциями, передающимися половым путем (ЗППП). Помимо всего прочего, выделения могут сопровождаться неприятным ощущением жжения и зуда.
  • Одними из самых распространенных виновников кровянистых выделений у женщин являются полипы и эрозии. При их наличии после полового акта могут появиться мажущие выделения. Эрозия и полипы нуждаются в своевременном лечения. Чаще всего полипы удаляют, а эрозию прижигают разными методами.
  • Выделения крови из влагалища иногда являются результатом гиперплазии эндометрия, в том числе и после полового акта.

Что еще может вызвать влагалищное выделение крови?

  • Кровянистые выделения после полового акта могут свидетельствовать об эндометриозе. Обильные и мажущие выделения крови из влагалища как раз являются признаком данного заболевания. В середине менструального цикла могут наблюдаться сильные кровотечения, ближе к месячным они чаще носят характер мажущих, могут появляться и после секса.
  • Иногда кровотечения могут быть связаны с процессом овуляции. Половой акт не играет здесь никакой роли. Скорее всего, овуляторное кровотечение, возникшее после секса, является всего лишь совпадением. Процесс овуляции является естественным и происходит,как правило, в середине менструального цикла. Лечения он не требует, так как является нормой физиологии. Иногда все же врач может назначить растительные препараты для лечения таких кровотечений.
  • Причиной кровянистых выделений могут быть и оральные контрацептивы. В результате их приема слизистая оболочка матки становится тоньше и может кровоточить во время полового акта. К псевдоменструальному кровотечению может привести и несвоевременный прием противозачаточной таблетки или ее пропуск. Кровомазания во время приема оральных контрацептивов могут быть и побочным эффектом. Здесь обязательно необходима консультация врача. Ведь кровяные выделения во время приема ОК могут свидетельствовать о том, что препарат вам не подходит и его необходимо заменить на другой.
  • Реже причинами выделений крови из влагалища могут быть опухоли матки и изменения клеток в шейке матки.
  • Не стоит забывать, что и ваш партнер может быть причиной кровяных выделений после секса. Кровь в сперме является достаточно редким явлением, но все же имеющим место быть. Его могут вызвать, например, заболевания заболевания мочеполовой системы и мочевыводящих путей.

Что нужно делать при кровотечениях?

Нужно понимать, что большинство кровянистых выделений и обильных кровотечений легко излечиваются врачом. Именно по этой причине не стоит откладывать обращение к врачу, который поможет выявить причину и устранить ее. В случае, если кровотечение еще и сопровождается болевыми ощущениями или слишком сильное, то к врачу следует обратиться немедленно.

Редки, но все же бывают случаи внутреннего кровотечения. Не всегда внутреннее кровотечение может сопровождаться признаками внешнего. Основным симптомом внутреннего кровотечения являются резкие боли в нижней части живота, имеющие схваткообразный характер. Такие боли могут наблюдаться в промежности, паховых складках, пояснице. Внутреннее кровотечение может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • разрыв кисты яичника;
  • разрыв яичника;
  • внематочная беременность;
  • начавшийся или угрожающий выкидыше.

Как правило, внутренние кровотечения сопровождаются следующими признаками:

  • тахикардия;
  • кровянистые выделения, сопровождаемые резкими болями;
  • обильная потливость;
  • бледность покровов кожи;
  • головокружение и слабость;
  • резкое снижение артериального давления.

При появлении хотя бы нескольких из перечисленных симптомов рекомендуется как можно скорее вызвать скорую помощь, ведь это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Другие причины появления кровяных выделений после полового акта

  • Нормой являются кровянистые выделения после первого полового акта. В большинстве случаев в результате первого секса разрывается девственная плева, что и приводит к влагалищному кровотечению. Очень часто после первого полового акта не наблюдается крови. Это свидетельствует о том, что девственная плева очень тонкая. Но если же она достаточно толстая и плотная, то в таком случае кровянистых выделений избежать не удастся. Они могут быть даже очень обильными.
  • Одной из причин выделений крови может быть беременность. В первом триместре беременности женщина может наблюдать у себя слабые, иногда даже мажущие выделения крови. Не стоит относиться с безразличием к такой ситуации, ведь любое патологическое выделения во время беременности может закончиться печально для женщины и ребенка.
  • Кровотечения во время секса может вызвать и аденомиоз. Под аденомиозом понимается нарушение функциональной активности слизистой оболочки полости матки, или эндометрия. Стоит сказать, что заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Причиной возникновения аденомиоза могут быть как воспалительные заболевания, так и хирургические вмешательства.
  • Иногда кровяные выделения вызывает раздражение стенок влагалища. Произойти это может в результате пользования тампонами, частой и достаточно грубой мастурбации. Как правило, выделения в результате этих причин прекращаются в скором времени и лечения не требуют. Рекомендуется лишь ограничить эти моменты.
  • Причиной маточного кровотечения после полового акта во время беременности может быть и низкое или даже полное предлежание плаценты: когда она расположена в нижней части матки. При полном предлежании плаценты полностью перекрывается естественный выход из матки.
  • Появление крови может свидетельствовать о преждевременном отслаивании плаценты, что требует неотложной медицинской помощи. Беременной женщине рекомендуется после каждого полового акта спокойно полежать в течение полу часа. Это необходимо для того, чтобы матка окончательно успокоилась.

Итак, как уже стало ясно, причины кровяных выделений после полового акта могут быть самыми разными. Ни в коем случае нельзя закрывать глаза на данную проблему. Вы должны понимать, что любое патологическое выделение может привести к печальным последствиям. Своевременное обращение к врачу поможет вам определить причину проблемы и решить ее. Возможно, потребуется и достаточно длительное лечение. Но что может быть важнее для женщины, чем желание и возможность иметь ребенка?

Прежде чем планировать зачатие ребенка, необходимо устранить все имеющиеся проблемы. Очень часто проблемы гинекологического характера являются причиной выкидыша и невозможности выносить ребенка. Задумайтесь об этом и уделите внимание своему здоровью. Укрепляйте иммунитет, ведите здоровый образ жизни и старайтесь избегать полового акта с разными половыми партнерами. Это может стать причиной многих гинекологических заболеваний.

Посткоитальное кровотечение – разновидность патологических кровянистых влагалищных выделений. Во многих случаях этот симптом служит проявлением не угрожающих жизни заболеваний, он также является одним из главных признаков злокачественной опухоли шейки матки. Когда после полового акта или во время него наблюдаются выделения с кровью, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Определение и распространенность

Патологические выделения не имеют связи с менструальным циклом. Они могут возникнуть в любой день, быть практически незаметными или довольно интенсивными, сопровождаться болезненностью при сексуальном контакте.

Этот признак наблюдается у 1-9% женщин фертильного периода.

У 30% пациенток с этим симптомом одновременно присутствуют аномальные маточные кровотечения, у 15% – болезненность при половом контакте.

В зависимости от уровня поражения половых органов характер кровянистых выделений может быть разным:

  • при вовлечении матки могут выделяться сгустки крови, образовавшиеся в ее полости;
  • если патологический процесс, например, воспаление, затрагивает шейку, появляется слизь с кровью;
  • при поражении наружной части шейки или влагалищных стенок выделяется алая кровь.

При интенсивных кровянистых выделениях не исключена вероятность и внутреннего кровотечения, например, при травмах влагалища. Поэтому необходимо без промедления вызвать врача, если одновременно с влагалищными выделениями имеются такие признаки:

  • нарастающая боль в животе;
  • вздутие кишечника;
  • бледность кожи и слизистых;
  • холодный пот;
  • слабый пульс;
  • частое сердцебиение;
  • одышка, резкая слабость;
  • падение давления, головокружение, обморок.

Причины

Основные причины появления крови после полового акта:

  1. Доброкачественные образования: полипы матки, ее шейки и эктропион.
  2. Инфекции: цервицит, воспалительные болезни малого таза, эндометрит, вагинит.
  3. Поражения наружных органов половой системы: герпес, сифилис, остроконечные кондиломы, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр.
  4. Влагалищная атрофия в пожилом возрасте, пролапс тазовых органов, доброкачественные сосудистые новообразования (гемангиомы), эндометриоз.
  5. Злокачественные образования шейки, влагалища, эндометрия.
  6. Травмы вследствие сексуального насилия или наличия инородного тела.

Если у женщины во время полового акта выделяется кровь, вероятность рака шейки составляет от 3 до 5,5%, а риск цервикальной интранеоплазии – до 17,8%.

У значительной части пациенток, более чем в половине случаев, врачам так и не удается выяснить, почему коитус провоцирует кровянистые выделения. Однако патологическое состояние должно рассматриваться как потенциальный показатель цервикальной неоплазии (предрака) и рака шейки.

Выделение крови после сексуального акта характерно для женщин репродуктивного возраста, причем у молодых пациенток оно наблюдается реже.

Существуют и физиологические причины такого состояния:

  1. У девушки после первого сексуального контакта при повреждении девственной плевы.
  2. В середине цикла немного крови может выделяться во время овуляции.
  3. Кровянистые выделения перед месячными могут быть признаком внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  4. Выделения из влагалища могут отмечаться в течение первых недель после родов, пока матка полностью не восстановилась.
  5. Кровь после полового акта во время беременности – нормальное явление, не требующее лечения. О нем следует сообщить наблюдающему гинекологу при очередном посещении.

Кровянистые выделения могут наблюдаться в течение полового контакта, сразу после него и через некоторое время. Если кровь появилась сразу после полового акта, наиболее вероятны заболевания влагалища и наружной части шейки. При этих патологиях поврежденная ткань травмируется механически, что сопровождается нарушением целостности сосудов.

Если более характерно выделение крови на следующий день после произошедшего полового акта, необходимо исключать патологию эндометрия, то есть внутреннего маточного слоя. В таком случае механическое действие имеет не столь значительный характер, большее значение придают усилению кровотока в стенках матки. При этом патологически измененные ткани имеют повышенную сосудистую проницаемость. Из артерий выходят эритроциты, скапливающиеся сначала в матке и через некоторое время выходящие через канал шейки матки в полость влагалища.

Основные заболевания, сопровождающиеся кровотечениями

Злокачественная опухоль

Посткоитальное выделение крови возникает у 11% женщин с раком шейки. Это заболевание является вторым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире. Средний возраст проявления патологии составляет 51 год. Основной фактор риска – инфицирование ВПЧ, а также снижение иммунитета и курение.

В последние годы частота посткоитальных кровотечений при раке шейки значительно снизилась. Это связано с более ранней диагностикой опухоли, когда ткани еще не распадаются, а сосуды не повреждаются. Цитологический скрининг шейки и исследование на ВПЧ позволяет выявить предраковые и раковые заболевания, что особенно важно с учетом их длительного бессимптомного течения.

Основные типы рака шейки – плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Последняя реже вызывает кровянистые выделения, поскольку расположена выше в цервикальном канале и защищена от повреждений во время полового акта.

Кровотечение чаще возникает при далеко зашедшей, чем при начальной стадии рака.

Еще один вид гинекологического рака, сопровождающегося выделением крови после сексуального акта, – влагалищный. Он составляет 3% злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Чаще всего опухоль расположена на задней стенке верхней трети вагины.

Кровотечения у женщин в постменопаузе обычно бывают на фоне атрофии эндометрия, однако у 90% пациенток с раком матки также отмечается этот симптом.

Наконец, существуют первичные злокачественные опухоли нижних отделов репродуктивной системы, при которых после полового контакта выделяется кровь. К ним относится, в частности, неходжкинская лимфома.

Цервицит

Это острое или хроническое воспаление внутренних тканей шейки матки. Для болезни характерно водянистое или слизисто-гнойное отделяемое, а также кровотечение сразу после полового акта. Острый цервицит вызывают хламидии, гонококки, трихомонада, гарднерелла, микоплазма. Хронический цервицит обычно имеет неинфекционное происхождение.

Это заболевание необходимо своевременно лечить, поскольку инфекция может подняться в верхние отделы половых путей и привести к серьезным осложнениям:

  • воспалительным болезням органов таза;
  • бесплодию;
  • хроническим тазовым болям;
  • риску внематочной беременности.

Эндометрит

Воспаление внутренней оболочки матки, которое может быть острым и хроническим. Острое течение сопровождается наличием микроабсцессов в эндометриальных железах. Хронический эндометрит вызывают инфекционные агенты, инородные тела, полипы, миома. У трети пациенток видимых причин заболевания нет.

У большинства женщин с хроническим эндометритом отмечаются обильные менструации, межменструальные кровотечения, но нередко им предшествует именно посткоитальное выделение крови.

Цервикальные полипы

Полипы шейки – нередкие находки при осмотре шейки. Они могут стать источником посткоитального кровотечения при вторичной травматизации. Полипы наблюдаются у 4% гинекологических больных. Это самые частые доброкачественные опухоли половых путей.

Полипы шейки обычно возникают у многорожавших женщин в возрасте 40 лет и более. Чаще они одиночные, но бывают и множественными, при этом вероятность появления кровотечений после половых контактов увеличивается. Полипы – гладкие образования с дольчатой структурой, которая легко кровоточит при прикосновении.

Эктропион

Это выход эндоцервикального эпителия на внешнюю поверхность шейки, своеобразный «выворот» цервикального канала. Большинство женщин с таким состоянием жалуются на влагалищные контактные выделения. Эктропион наблюдается у девушек, беременных и женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства.

Цилиндрический эпителий, выходящий на поверхность шейки из канала, менее прочный, чем плоский, поэтому он легче повреждается.

Пролапс тазовых органов

К контактному кровотечению может привести выпадение органов таза при введении полового члена во влагалище. Факторы риска такой патологии: ожирение, пожилой возраст, удаленная матка, постоянные запоры и кашель.

Заболевания влагалища и вульвы

В результате снижения уровня эстрогенов, неизбежно наступающего у женщин с возрастом, снижается выработка влагалищной слизи, ухудшается питание его тканей. Развивается одна из основных причин посткоитальных кровотечений у пожилых – вагинальная атрофия, или атрофический вагинит.

Патология характеризуется жалобами на сухость и жжение во влагалище, болезненность при сексуальном акте, снижение выделения смазки, дискомфорт в области таза.

Также к выделению крови может привести кожное заболевание красный плоский лишай.

Доброкачественные сосудистые новообразования

Сосудистые опухоли женских репродуктивных органов встречаются редко и включают гемангиомы, лимфангиомы, ангиоматоз и артериовенозную мальформацию. Большинство этих образований никак не проявляется и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Однако при их поверхностном расположении или крупном размере механическое повреждение сосудов при половом контакте может вызвать кровотечение.

Диагностика

Для уточнения причин, по которым появляется кровь из влагалища после полового акта, врач применяет такие методы диагностики:

  1. Выяснение анамнеза: возраст пациентки, давность кровотечения, наличие заболеваний влагалища и шейки, ненормальных результатов мазков, половых инфекций.
  2. Осмотр шейки для исключения эктропиона, эрозии, язвы цервикального канала или полипов.
  3. Гинекологический мазок с последующей диагностикой венерических инфекций, прежде всего хламидиоза.
  4. Трансвагинальное УЗИ для оценки эндометрия.
  5. Кольпоскопия при подозрении на предраковые состояния или злокачественную опухоль шейки.
  6. Пайпель-биопсия при подозрении на эндометриоз или опухоль матки.
  7. При повторяющихся кровотечениях, нормальной картине кольпоскопии и хорошем результате мазка показана гистероскопия с биопсией внутреннего слоя матки.

Кольпоскопия – наиболее информативный, но не обязательный метод исследования. Его назначают женщинам с подозрением на опухолевые поражения шейки, псевдоэрозию или эктропион только при ненормальных результатах Пап-мазка и/или видимом поражении шейки.

У женщин в постменопаузе сразу проводят УЗ-исследование матки или биопсию эндометрия.

Лечение и профилактика

Кровотечения после половых актов – не заболевание, а лишь симптом болезни. Поэтому для его устранения необходимо знать причину патологии. Иногда выявить ее не удается, также не диагностируются какие-либо опасные заболевания. В этом случае рекомендуется только регулярное наблюдение у гинеколога.

Если после обследования обнаружились проблемы со щитовидной железой, печенью, почками, системой свертывания крови, то усилия врачей будут направлены на лечение этих заболеваний.

Консервативные и другие методы лечения посткоитальных кровотечений:

  • В случае, если причиной такого явления становится предрак эндометрия, назначаются препараты прогестерона. Они замедляют процесс развития злокачественных клеток.
  • Если у пациентки имеются полипы, гемангиомы или другие доброкачественные новообразования, они удаляются хирургическим путем. Используются малоинвазивные процедуры, например, криохирургия, радионож, лазерное воздействие.
  • В том случае, если причина кровотечений – инфекция (цервицит, вагинит неспецифический или хламидиозный, гонококковый), необходимо назначение антибиотиков. Они назначаются внутрь курсом, после чего женщина вновь сдает мазки на микрофлору и чистоту влагалища.
  • Выделение крови при сексуальном акте во время беременности не опасно, если длится кратковременно. Рекомендуется уменьшить интенсивность сексуальной активности и сообщить о выделениях акушеру. При появлении болей в животе нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как это состояние нередко сопровождает угрозу прерывания беременности.
  • Эндометриоз можно лечить гормональными средствами или хирургическим путем.
  • При чрезмерном истечении крови, спровоцированном половым актом, может понадобиться выскабливание полости матки, но такое состояние возникает крайне редко.
  • При диагностировании рака шейки, необходимо комплексное лечение у онкогинеколога. Проводится ампутация органа, удаление близлежащих лимфоузлов, химиотерапия, облучение.

К профилактическим мерам относят следующие действия:

  1. Соблюдение правил сексуальной гигиены, использование презервативов или контакты только с одним партнером.
  2. При сухости влагалища – применение лубрикантов.
  3. Регулярные профосмотры у гинеколога с взятием мазков и цитологического исследования.