Причины ложных и частых позывов к дефекации

Нормальные опорожнения кишечника здорового человека должны происходить с регулярностью не более 1, максимум 2-х раз в сутки. При сбоях в работе ЖКТ, вызывающих аномалии дефекационного процесса, многие больные испытывают чувство стеснения от деликатности вопроса и не спешат поделиться проблемой с врачом. Однако любое систематическое нарушение функциональности кишечника дает серьезный повод для беспокойства о собственном здоровье.

Одной из распространенных и неприятных патологий является ложный позыв к опорожнению. Женщины, мужчины, дети, страдающие данной аномалией, испытывают сильный эмоциональный и физиологический дискомфорт, что существенно снижает качественный уровень их жизни.

Механизм явления

Постоянно испытуемые позывы к опорожнению, не дающие каких-либо результатов (максимум – небольшое количество каловых или слизистых выделений), именуются тенезмами. В дословном переводе – тщетными позывами. Данный симптом возникает в результате судорожных сокращений мышечной структуры кишечника, может сопровождаться болезненными ощущениями различной интенсивности и чувством неполного освобождения от каловых масс. Проявления симптоматики указывают на патологии в толстом кишечнике, в частности – его прямом сегменте. Реже тенезмы свидетельствуют о болезнях ЖКТ.

Проблемы толстого отдела кишечника провоцируют усиление чувствительности нервных окончаний на стенках кишок и охватывающей их мышечной оболочки.  Увеличение раздражительности отдельной части нервной системы провоцирует в свою очередь частые спазмолитические состояния гладкой мускулатуры. В развитие процесса втягивается мышечная структура органов, находящихся в малом тазу и промежности, ее тонус быстро усиливается. Непроизвольные спазмы не дают ожидаемого эффекта: отсутствует продвижение кишечного содержимого и выделение его из организма.

Причины

Основной причиной ложного позыва является раздражающий фактор, действующий на слизистые толстого кишечника. Раздражение может иметь инфекционную природу, быть следствием новообразований, либо возникать по другим причинам.

Общего характера

Весьма часто подобная неприятность возникает вследствие неправильного питания или пищевого отравления. При плохой переработке пищи появляются определенные дискомфортные ощущения, которые вызывают желание сходить в туалет. Аналогичные позывы возникают от употребления просроченной и токсичной продукции.

Нередко ложный вызов в туалет является следствием лечения антибиотическими препаратами. Неправильное применение лекарственных средств провоцирует развитие дисбактериоза, с болями в области живота, изжогой и непродуктивными позывами к дефекации.

Пожилой возраст и наследственная предрасположенность также являются частой причиной неполного опорожнения кишечника.

Заболевания, вызывающие тенезмы

Проявление тенезмов к дефекации является распространенным признаком патологических изменений в системе желудочно-кишечного тракта. Возникновение спазмов прямого отдела кишечника вызывается воспалительными процессами с образованием активной продукции обмена, способной оказывать влияние на передачу нервных импульсов, провоцирующих рефлекторные сокращения мышц. Заболевания, вызывающие тенезмы могут иметь инфекционную природу, являться патологиями толстого кишечника либо иметь в основе другие причинные факторы. Стимуляция ложных вызовов в туалет может быть следствием:

  • геморроя, при обширных поражениях или занесении инфекции;
  • анальных трещин, как провокаторов рефлекторной мышечной активности кишечных стенок:
  • образования свищей, в сопровождении процессов воспаления с нарушением функции сокращения мышечной структуры;
  • развития и прироста кишечных полипов, за счет сужения просвета нарушается чувствительность нервных окончаний на мышечных стенках;
  • проктита и парапроктита, воспалительных процессов в прямой кишке с повышением возбудимости нервной структуры;
  • каловых камней, как результата длительных запоров. За счет кишечной непроходимости происходит усиление функции перистальтики, что вызывает спазм с сильными болевыми ощущениями;
  • опухолевых новообразований в толстом кишечнике. При поражении всей толщи кишечной стенки затрагиваются окончания нервов гладкой мускулатуры;
  • неспецифических язвенных колитов и болезни Крона. В результате повреждений слизистой увеличивается частота позывов к опорожнению;
  • выпадения прямой кишки, в сопровождении интенсивных болей и нарушений иннервации;
  • всевозможных инфекций ЖКТ – бациллы Коха, сальмонеллы, холерного вибриона, амебы, шигеллы и других патогенных микроорганизмов;
  • гормональных нарушений, вызванных сахарным диабетом, гипотиреозом, ожирением, предменструальным и климактерическим периодом.

Если причину не удается установить, в медицине применяют термин «идиопатического мнимого позыва». Развитие болезненных сокращений может происходить вследствие психопатических и неврологических патологий. Таких, как:

  • женские репродуктивные расстройства;
  • новообразования в органах малого таза;
  • заболевания центральной и периферической нервных систем;
  • постоянные стрессовые ситуации, мнительность, ипохондрия, повышенная нервная возбудимость.

Отмечено, что наиболее часто подвержены аномальному симптому чувствительные люди с неустойчивой психикой, предрасположенные к психосоматическим недугам.

Характерные особенности ложных позывов

Характерные признаки непроизвольных сокращений мышечной структуры кишечника проявляются в приступах резких болей в области живота, имеющих схваткообразные свойства. Возникающий позыв к опорожнению не дает облегчения, может выделиться незначительное количество кала с кровяными и слизистыми примесями.

У женщин

Возникновение тенезмов у женской половины населения часто является следствием болезней гинекологического свойства. Анатомическое строение женского организма располагает к быстрому распространению воспалений на сегменты толстого кишечника, что вызывает сбой рефлексов в нервной системе кишечника.

Женщины часто жалуются на мнимые позывы к опорожнению в первом триместре беременности, что связано с гормональными изменениями в организме. На позднем сроке нередко возникают запоры при давлении матки на стенки кишечника. Очередной месячный цикл тоже может вызвать подобную неприятность в связи с повышением гормонального уровня. Дополнительно возникают приступы легкой тошноты с возможной рвотой.

Мужчин

Патологии в мужской половой системе также могут привести к увеличению бесперспективных походов в туалет. Увеличение в размерах предстательной железы вследствие аденомы простаты усиливает давление на кишечные стенки, что провоцирует нарушения нервных реакций мышечной структуры кишки. Гиперплазия железы может также вызвать ложные позывы к мочеиспусканию, за счет сужения просвета уретры.

При определенных хирургических операциях на предстательной железе происходит нарушение целостности кишечных стенок и, как следствие, сбои в нервной регуляции мышечных сокращений. Желание сходить в туалет сопровождают признаки метеоризма и урчания в животе.

Детей

Появление симптоматики тенезмов у ребенка обычно свидетельствует о патологиях нижнего отдела кишечного тракта. Дискомфортное состояние сопровождают ощутимые боли, наличие слизистых и кровяных примесей в кале. При походах в туалет малыш может громко кричать, у него наблюдаются покраснения лицевых кожных покровов от сильных потуг при опорожнении. Возможны скачки температуры и проявления общей слабости. Область живота при пальпации плотная и увеличенная, что свидетельствует о нарушении процессов опорожнения и развитии метеоризма.

Диагностирование причин

Частые мнимые позывы в туалет со скудными выделениями должны стать обязательным поводом обращения к врачу — терапевту, проктологу либо гастроэнтерологу. Проведение комплексного обследования позволит определить причины появления неприятного недуга и установить необходимый курс комплексного лечения.

По сопутствующей симптоматике

В начале процесса диагностики основного заболевания, вызывающего тенезмы, проводится детальный опрос заболевшего для выявления сопутствующих симптомов. Врач изучает анамнез и оценивает общее состояние здоровья пациента. При необходимости применяется метод пальпации толстой кишки. По результатам исследования выявляется присутствие и размеры геморроидальных шишек, целостность и динамика слизистой оболочки, состояние мышечного тонуса. При некоторых сомнениях, для более точной диагностики назначаются дополнительные исследования.

Инструментальные и лабораторные исследования

Перед прохождением диагностических процедур больному необходимо специально подготовиться. Для исключения известных и простых причин функциональных нарушений пищеварения рекомендуется придерживаться строгой диеты в течение нескольких дней, ограничивая потребление кофе, алкоголя, острой и жирной пищи. Далее проводят инструментальные обследования:

  • колоноскопию, как основной метод диагностирования заболеваний толстой кишки. По заднему проходу вводят специальную камеру, которая позволяет визуально исследовать слизистые кишечника на глубину до 1,5 метров. Во время процедуры забирается органический фрагмент для лабораторного анализа на биопсию, что позволяет выявить злокачественность (доброкачественность) опухолевых образований;
  • аноскопию, как вспомогательный способ для исследования заднего прохода и прямой кишки с помощью специальной лампочки — аноскопа;
  • ирригоскопию, рентгенологическое обследование, в ходе которого прямая кишка заполняется контрастным веществом хорошо заметным на рентгеновском аппарате. Снимки позволяют выявить возможные причины тенезмов;
  • КТ, МРТ, как дополнительные методики при сложной диагностике. При их помощи уточняется локализация возникшей патологии;
  • ректороманоскопию.

Для лабораторных исследований берут анализ кала и проводят копрограмму. Характеристики стула пациента позволяют судить о стадии патологических процессов развивающихся в кишечнике, наличие слизистых и кровяных выделений указывает на тяжелую патологию.

Лечение

Возникновение тенезмов является признаком развития какого-либо заболевания и его лечение должно содействовать ликвидации неприятного симптома. При нестерпимых болевых ощущениях назначают симптоматическую терапию с использованием анальгетиков и спазмолитиков. При инфекционных поражениях кишечника – антибактериальную и дезинтоксикационную терапию. В любом случае курс лечения должен быть комплексным.

Препараты

При назначении лекарственных препаратов врач обязательно учитывает основную причину тенезмов и все жалобы пациента. Обычно рекомендуется прием:

  • антибактериальных средств «Нифуроксазида», «Амоксиклава», «Амоксициклина» и противовоспалительных препаратов «Индометацина», «Кеторолака» при наличии инфекционных воспалений на толстой кишке;
  • миотропных спазмолитиков «Дротаверина», «Но-шпы», «Папаверина» для устранения болевых спазмов;
  • «Дотралекса», свечей и мази «Проктозана» для стимуляции гемодинамики при трещинах ануса, свищах и геморроидальных шишках.

Когда применение лекарств в таблеточной форме не дает эффекта назначается курс внутримышечных уколов.

Народные средства

В лечении мнимых позывов так же применяются некоторые рецепты народной медицины:

  • спазмолитическое средство из арбузных корок. Высушенные корочки в количестве 100 г заваривают 0,5 л кипящей воды, настаивают, плотно укутав, до остывания. После процеживания принимают по 75 мл 2 – 3 раза за день;
  • мягкое средство от запоров из пшеничных отрубей. Отруби в количестве 2-х ст. ложек заваривают 250 мл горячего молока, настаивают 1 час и принимают утром натощак в течение месяца.

Чтобы уменьшить воспаление и, очистить кишечник от калового застоя можно использовать отвары и настои лечебных трав с применением клизмы. Отвары с ромашкой аптечной, тысячелистником и шалфеем смягчат и напитают ткани толстого кишечника. Клизма с настоем подорожника подлечит микротрещины на оболочках толстого кишечника и поспособствует выводу накопившейся слизи.

Хорошим эффектом в снятии болевых спазмов обладают сидячие ванны с прохладным настоем цветков календулы. В любом случае, перед применением народных средств, стоит посоветоваться с врачом.

Питание

Все пациенты, страдающие тенезмами к дефекации должны соблюдать определенную диету. Питаться следует часто, но придерживаться небольших порций и отдавать предпочтение легко усваиваемым блюдам и продуктам. При неправильном питании с преобладанием продукции, вызывающей усиление перистальтики и повышение газообразования, человек часто сам провоцирует образование различных патологий. Основополагающими факторами лечебной диеты является:

  • исключение вредных продуктов, усиливающих образование газов – всех видов мучных изделий, бобовых, капусты и т. д.;
  • употребление в больших количествах клетчатки – свежих овощей и фруктов, крупяных каш, особенно хорошо разваренной овсянки;
  • снижение потребления кофе, алкоголя, любых видов газированных напитков. Лучше пить крепкий чай без сахара и минеральную воду без газа;
  • отказ от «сухомятки», недостаточность жидкости провоцирует запоры, тенезмы и другие нарушения в работе ЖКТ;
  • изъятие из рациона соленых и маринованных продуктов, острых приправ и копченостей. Избыток соли провоцирует обострение кишечных заболеваний;
  • значительное ограничение жирной пищи. Тугоплавкие жиры провоцируют моторику кишечника.

При готовке пищи желательно использовать методы запекания или паровую обработку и по возможности избегать употребления чересчур горячих и холодных блюд.

Профилактика

Основой профилактики ложных позывов является вовремя проведенное лечение хронических болезней пищеварительной системы. Появление тенезмов, как следствия нездорового образа жизни, постоянного нервного перенапряжения и неправильного питания требует узконаправленного внимания специалиста. Для борьбы со стрессами неплохо изменить свое отношение к жизни и почаще гулять по лесным и парковым зонам. Уменьшить риск возникновения кишечных заболеваний помогут несложные упражнения утренней гимнастики и небольшие физические нагрузки, особенно людям с малоподвижным образом жизни. 

Похожие статьи:

Домашние способы очищения кишечника

Как улучшить перистальтику кишечника?

Кишечная непроходимость

Ленивый кишечник

Каловая пробка

Основные причины ложных позывов к дефекации:

  1. Воспаления сигмовидной кишки — инфекционные недуги органов пищеварения, спровоцированные жизнедеятельностью палочки Коха, сальмонеллой, вибрионами холеры и другой патогенной микрофлоры.
  2. Острая форма воспаления параректальной клетчатки.
  3. Геморрой — патология, при появлении которой, образовываются узлы, в свою очередь они становятся причиной застойных явлений, дисфункции кровотоков и воспалений.
  4. Дисфункция периферической нервной системы. Неконтролируемый спазм сфинктера.
  5. Скопления каловых камней в кишечнике.
  6. Частые поносы, объемный стул, работа, связанная с длительным пребыванием за рулем, в сидячем положении.
  7. Злокачественные раковые опухоли (аденокарцинома).
  8. Образование трещин в анусе, по причине механических травм или воспалений.
  9. Сужение просвета кишечника, фистулы. Свищи — причина патологических изменений в кишечнике (парапроктит). Полипы — фрагменты прорастаний на слизистой в местах очагов.
  10. Воспаления. Причина — запоры, чрезмерное включение белка в рацион и нехватка клетчатки. Бывают врожденные аномалии, вызывающие стеноз.
  11. Изолированные воспалительные процессы сигмовидной кишки.
  12. Патологические изменения репродуктивной функции.
  13. Болезни центральной нервной системы.
  14. Воспаление слизистой прямой кишки, образовавшееся по причине частых запоров, паразитарных поражений, гипотермии, простатита, пагубных привычек.
  15. Гранулематозный энтерит.
  16. Лимфаденит параректальный. Для него характерны воспаления в лимфатических узлах, вызванные процессами жизнедеятельности стафилококка либо стрептококка.
  17. Синдром раздражения толстой кишки. Причина — дисфункция вегетативной НС и недостаточное количество полезной микрофлоры.
  18. Следствие оперативного вмешательства.
  19. Новообразования в малом тазу.

Идиопатические позывы, для которых также свойственны спазмы гладкой мышечной мускулатуры, сопровождаются менее выраженными болями.

Ложные позывы к дефекации у детей

В детском возрасте ложные позывы к дефекации появляются на фоне болезней ЖКТ. Кроме безрезультатного желания посетить туалет появляются боли. Вместо фекалий выделяется слизь с вкраплениями крови, в виде ректального плевка. Ребенок ведет себя капризно, лицо становится красным.

Если дефекация случилась, легче не становится. Частые потуги могут спровоцировать выпадение кишки. В животе при легком нажиме прослушивается урчание и плеск, резкие боли и чрезмерное уплотнение сигмовидной кишки. Нажатием пальца можно легко изменить форму анального сфинктера.

Что делать и нужно ли обращаться к врачу?

Ложные позывы к дефекации сопровождаются целым комплексом функциональных нарушений в организме. Боли в брюшине, систематические позывы к дефекации, невозможность освободить прямую кишку, поносы. Наверное, нет человека, который не ощущал подобных симптомов хоть раз в жизни. Если болезнь не отпускает и сохраняет все свои признаки в течение двух недель, это серьезная причина для беспокойства.

Многие, столкнувшись с неприятными симптомами, не придают им значения. Отсутствие терапии и нежелание выяснить первопричину, может усугубить и затянуть процесс выздоровления на долгие месяцы и даже годы.

Синдром не влечет за собой патологические изменения внутренних органов, но способен внести некоторые коррективы в привычный жизненный уклад.

Вполне естественно, что недуг приводит к психоэмоциональным нарушениям. Постоянное напряжение, явные симптомы, которые заметны даже окружающим (бурление в животе, метеоризмы, систематические отлучения в санузел), приводят к депрессивному состоянию, стрессам, болям головы и тревожному сну. Снижается половое влечение, появляются болевые ощущения в оси позвоночника. Всё вышеперечисленное проявляется сразу же после трапезы или вследствие эмоциональной встряски. Ко всему прочему появляется неприятный, посторонний запах изо рта.

Нельзя делать вид, что проблемы не существует. Важно пройти обследование у гастроэнтеролога. Не стоит забывать, что по первым признакам ложных позывов к дефекации можно выявить онкологию на ранних стадиях и ряд других серьезных патологий.

Человек должен прибегнуть к помощи врача если:

  • затрудняется процесс опорожнения, и позывы к дефекации сопровождаются сильными болезненными ощущениями;
  • появляется кровь в кале;
  • лихорадка и озноб;
  • тошнота, позывы к рвоте.

Какие признаки сигнализируют о ложных позывах к дефекации

Тенезмы дают знать о себе болями в нижней части живота. Бывают систематическими и причиняют докучающий дискомфорт. Мышцы практически не сокращаются, вследствие чего кал не двигается. Боли держатся продолжительный период и в моменты интенсивных проявлений бывают с вкраплением крови и слизи в кале. Спазмы ануса сопровождаются трещинами, эрозиями, поражениями ануса.

Для ложных позывов к дефекации характерны проявления:

  • позывы к рвоте;
  • спазмов в брюшине;
  • высоких показателей на шкале термометра;
  • головокружения;
  • метеоризмов.

О возможных новообразованиях могут свидетельствовать частые, сменяющиеся запоры и диареи, закупорка кишечника.

Диагностика. Терапия ложных позывов к дефекации

Систематические ложные позывы в туалет по большому требуют внимания узких специалистов. Чтобы выявить причину, больному назначают комплекс исследований:

  • стандартные исследования мочи, кала, крови;
  • колоноскопию;
  • УЗИ брюшины;
  • аноскопию.

Терапию назначают в зависимости от причины патологии дефекации. Если она связана с инфекциями, целесообразно применять антибактериальные лекарства. При позывах к дефекации без кала, вызванных геморроем, свищами и трещинами — прописывают курс, направленный на улучшение циркуляции крови в области таза (свечи, мази).

Для облегчения и устранения самого докучающего симптома — спазма, назначают спазмолитические препараты. Если боли значительные, Но-Шпу применяют в виде внутримышечных инъекций.

Колиты, проктиты поддаются лечению сульфаниламидными препаратами. При запорах назначают мягкие слабительные. В комплекс лечения включают седативные препараты, для поддержания нервной системы. Положительно зарекомендовали себя способы терапии травяными сборами. В комплекс мероприятий включают сидячие ванночки с отварами целебных растений.

Если это следствие новообразований, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Кроме медикаментозной терапии, следует пересмотреть жизненные привычки и режим дня. Важно откорректировать питание.

Ложные позывы к дефекации требуют исключения из рациона раздражителей кишечника:

  • чрезмерно горячих и холодных блюд;
  • горьких, соленых;
  • жареных, копченых;
  • пряных.

Основными методами приготовления сделать: на пару и отваривание. Диетологи рекомендуют питаться дробно, небольшими объемами. Также, чтобы исключить причину ложного позыва к дефекации, следует отказаться от:

  • жирных сортов мяса;
  • грубой пищи растительного происхождения;
  • чрезмерно сладких десертов;
  • спиртосодержащих напитков;
  • консервов.

Питание должно быть здоровым, полезным и сбалансированным. Предпочтительно, чтобы большую часть рациона составляли овощи и фрукты. При запорах рекомендуется употреблять:

  • овощные пюре из тыквы, моркови, свеклы;
  • свежие соки;
  • кисломолочную продукцию;
  • отруби;
  • узвары;
  • диетическое мясо;
  • каши;
  • рыбу.

Профилактика ложного позыва к дефекации.

Профилактику следует проводить, исходя из причин ложных позывов. Учитывая то, что связь с ритмом жизни в значительном количестве случаев очевидна, возможного появления патологии можно избежать, устранив причину.

В профилактические меры входит:

  1. Полноценный, сбалансированный рацион питания.
  2. Организация ежедневных пеших прогулок на свежем воздухе, выполнение зарядки утром и в промежутках между трудовой деятельностью.
  3. Посещение лечащего врача при любых изменениях в работе кишечника и всех органов пищеварения.

Незапущенная проблема и обращение за помощью после появления первых симптомов может избавить от патологии совсем, а также предотвратить развитие более серьезных недугов.

Советы медиков нетрадиционной медицины при ложных позывах к дефекации

  1. Если нет возможности полностью исключить из рациона поваренную соль, копчения, соления, сладости, то следует снизить до минимума их употребление в пищу.
  2. Укреплять брюшной пресс. Делать упражнения для улучшения циркуляции крови в малом тазу.
  3. Пить отвары из крыжовника, черноплодной рябины, слив, черники (смешать все в одинаковых пропорциях). Это позволить снять боли.
  4. Сбор зверобоя, крапивы, перегородок грецкого ореха, таволгу — вскипятить, остудить не открывая емкость. Употреблять ежечасно (по 100 гр.).
  5. Устранить спазмы при ложных позывах к дефекации поможет ежедневное разжевывание прополиса натощак.
  6. Высушенный березовый гриб, заливают вскипевшей и остуженной водой (на 5 ч.). Гриб подробить (250 гр.) и соединить с водой (1 л). Выдержать (48 часов). Употреблять 6 раз в день (по 100 гр.).

Основные причины ложных позывов к дефекации (тенезмы прямой кишки) — патологические состояния, при которых возникают тщетные позывы к опорожнению кишечника. Этот симптом различных заболеваний довольно болезненный и не приводит к полноценному акту дефекации: он завершается выделением лишь незначительного количества кала. Тенезмы существенно жизнь человека — ограничивают свободу передвижений, заставляют вносить коррективы в планы на отдых. Ложные позывы к дефекации сопровождаются расстройством работы пищеварительной системы: повышенным газообразованием и нарушением перистальтики кишечника.

Возбудители сальмонеллеза провоцируют кишечную инфекцию и тенезмы кишечника

Патогенез заболевания

Под действием провоцирующих факторов нарушается возбудимость вегетативной нервной системы, что становится причиной спазмов гладкомышечной мускулатуры кишечника. Ложные позывы к дефекации наиболее часто возникают в результате спастических сокращений мышечных стенок сигмовидной и (или) прямой кишки. Патологический процесс затрагивает брюшную стенку, органы малого таза и промежность — их мышечный тонус стремительно повышается. Спастические сокращения непродуктивны:

  • содержимое кишечника не продвигается;
  • каловые массы не выделяются из организма.

Сокращения носят хаотический и нескоординированный характер. В таком состоянии невозможна нормальная перистальтика, что и становится причиной тенезмов кишечника. Патологии сопутствует развитие хронических запоров. Для заболевания характерно воспаление геморроидальных узлов и нарушение кровоснабжения органов малого таза. Ложными позывами к дефекации часто страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. При отсутствии врачебного вмешательства выраженность симптомов нарастает:

  • изменяется, темнеет цвет кожи вокруг анального отверстия;
  • развиваются эрозии;
  • появляются анальные трещины.

На поврежденную слизистую оболочку прямой кишки нередко присоединяется бактериальная инфекция, усиливающая распространение воспалительного процесса. Для предотвращения развития событий по такому негативному сценарию следует при первых признаках ложных позывов к дефекации записаться на прием к гастроэнтерологу.

Причины патологического процесса

Тенезмы прямой кишки — один из симптомов заболеваний органов пищеварительной системы. Если при диагностировании у пациента таких патологий не было выявлено, то к лечению подключается невропатолог. Часто ложные позывы спровоцированы нарушением работы центральной нервной или вегетативной системы организма человека.

Кишечные инфекции

После проникновения патогенных вирусов или бактерий в просвет кишечника они начинают активно размножаться. В процессе жизнедеятельности микробы вырабатывают огромное количество токсичных продуктов. Вредные вещества становятся причиной не только общей интоксикации организма, но и повреждения слизистой оболочки кишечника. В результате расстройства пищеварения возникают диспепсические проявления:

  • урчание и бурление в животе;
  • кислая отрыжка, изжога;
  • вздутие живота.

К возбудителям тенезмов прямой кишки относятся: сальмонеллы, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка, шигеллы, стрептококки. Они попадают в организм человека вместе с испорченными продуктами питания — молоком, мясом, овощами.

Предупреждение: «Если человек легкомысленно относится к пищевой токсикоинфекции, предпочитает самолечение, то неудивительно, что вскоре у него развивается воспалительный процесс в тонком или толстом отделе кишечника».

Повреждения, локализованные в прямой кишке, приводят к возникновению диареи, болевого синдрома и ложных позывов к опорожнению кишечника. Клиническая картина осложняется повышением температуры, тошнотой, рвотой, слабостью.

Заболевания прямой кишки

При повреждении слизистой оболочки нижнего отдела кишечника расстраивается дефекация. Основными причинами тенезмов становятся:

  • геморроидальные узлы;
  • трещины прямой кишки;
  • хроническая форма парапроктита, характеризующаяся образованием глубоких патологических каналов.

Такие заболевания сопровождаются запорами, болезненностью при каждом опорожнении кишечника, появлением в кале кровяных сгустков, слизи, гноя. Тенезмы возникают из-за развития и прогрессирования воспалительного процесса, затрагивающего прямую кишку или параректальную клетчатку.

Злокачественные и доброкачественные опухоли

После формирование опухолей на слизистой оболочке или в более глубоких слоях кишечника расстраивается перистальтика, возникают позывы к дефекации без кала. От рака толстой кишки ежегодно умирают десятки тысяч человек. Опасность патологии заключается в отсутствии какой-либо симптоматики на ранней стадии. После постепенного разрастания опухоли появляются боли при опорожнении кишечника, вместе с каловыми массами выделяется кровь и гной.

Основными причинами развития новообразований прямой кишки являются предраковые заболевания:

  • один или несколько полипов в кишечнике;
  • хронические запоры;
  • язвенные поражения прямой кишки;
  • снижение иммунитета;
  • генетическая предрасположенность.

Предупреждение: «Гастроэнтерологи, проктологи и хирурги не устают повторять, что своевременное лечение анальных трещин и геморроидальных узлов — важная часть профилактики рака прямой кишки».

Новообразования провоцируют возникновение спастических сокращений, медленное продвижение каловых масс, выделение незначительного количества кала или их полное отсутствие. Часто причиной проблем с опорожнением кишечника становится не сама опухоль, а образовавшиеся метастазы. Опухолевая клетка распространяется потоком крови или лимфы на здоровые участки прямой кишки, где начинают стремительно разрастаться. Нередко метастазы существенно превышают в размерах начальное злокачественное образование.

Ложные позывы к дефекации возникают при раке прямой кишки

Дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника часто провоцирует не только хронические запоры, расстройство пищеварения, но и тенезмы прямой кишки. Заболевание развивается после проникновения в желудочно-кишечный тракт патогенных возбудителей или активизации бактерий условно-патогенной микрофлоры. У человека возникают следующие негативные признаки:

  • абдоминальные боли;
  • хроническая диарея;
  • появление в каловых массах кровяных прожилок или сгустков.

После проведения антибиотикотерапии у пациента может развиться дисбактериоз. Для его предотвращения медики рекомендуют пациентам курсовой прием пробиотиков и (или) пребиотиков, содержащих лакто- и бифидобактерии, сахаромицеты. Спровоцировать дисбактериоз могут отравления продуктами питания, ядами растительного и животного происхождения, тяжелыми металлами, едкими щелочами и кислотами. Возникающие в этом случае ложные позывы к дефекации исчезают после проведения дезинтоксикационной терапии.

Аутоиммунные патологии

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона относятся к аутоиммунным воспалительным патологиям, одним из симптомов которых становятся постоянные позывы к дефекации. Этиология развития заболеваний мало изучена. Большинство ученых склоняется к версии, что воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника возникает в результате снижения функциональной активности иммунной системы организма человека. Сопутствующими тенезмам прямой кишки симптомами неспецифического колита и болезни Крона являются резкое снижение массы тела, железодефицитная анемия, а также недостаток витаминов и микроэлементов из-за нарушения их абсорбции.

Нарушение работы ЦНС

Причинами позывов к дефекации, не приносящих человеку облегчения, становятся расстройства центральной нервной системы:

  • невротические состояния;
  • психические расстройства;
  • специфические реакции на стрессовые ситуации;
  • эмоциональная нестабильность.

В последнее время у пациентов часто диагностируется «синдром раздраженного кишечника», который могут спровоцировать заболевания ЦНС. В основе патогенеза возникновения тенезмов лежит нарушение передачи нервных импульсов в толстой кишке.

Тенезмы прямой кишки поможет курсовой прием Но-шпы

Диагностика и лечение

Диагностика тенезмов прямой кишки начинается с опроса пациента, оценки общего состояния здоровья, изучения заболеваний в анамнезе. При подозрении на бактериальную инфекцию проводится посев биологического образца в питательную среду для выявления вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Обнаружить качественные и количественные изменения состава крови помогут лабораторные и биохимические анализы. Для установления причины ложных позывов к дефекации проводятся инструментальные исследования:

  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование.

Лечение тенезмов кишечника направлено на устранение их причины. Для этого пациентам показана медикаментозная терапия, а в случае обнаружения доброкачественных или злокачественных опухолей хирургическое вмешательство. Чаще всего в этиотропном лечении применяются:

  • антибиотики;
  • противомикробные препараты;
  • пробиотики и пребиотики;
  • противоязвенные препараты;
  • кровоостанавливающие лекарственные средства;
  • адсорбенты и энтеросорбенты;
  • препараты для снижения избыточного газообразования с симетиконом.

Для снижения выраженности тенезмов используются спазмолитики — Дротаверин или его аналог Но-шпа в виде таблеток или растворов для парентерального введения. Они обладают способностью нормализовать работу гладкомышечной мускулатуры кишечника, устранять болевой систем и предупреждать возникновение тенезмов.

Самостоятельно лечить ложные позывы к дефекации крайне опасно. Если постоянно откладывать визит к врачу и наобум принимать фармакологические препараты, то основное заболевание начнет стремительно прогрессировать. Своевременное обращение к доктору нередко спасает жизнь человеку.

Автор статьи: Шевелева Людмила Геннадьевна

У здорового человека в норме стул бывает 1–2 раза в день. Но иногда в работе органов пищеварительной системы происходит сбой, что отражается на процессе опорожнения кишечника. Одним из распространённых симптомов являются ложные позывы к дефекации. В связи с деликатностью проблемы мало кто сразу обращается к врачу. И напрасно, так как это неприятное явление может быть одним из признаков серьёзного заболевания.

Что такое ложные позывы к дефекации

Симптом проявляется субъективным ощущением необходимости опорожнить кишечник, при этом самого акта дефекации не происходит. Ложные (императивные) позывы к дефекации могут быть безболезненными или причинять человеку мучительную боль. Такие позывы в медицине называют тенезмами.

Тенезмы часто сопровождаются метеоризмом, вздутием живота, запором или поносом. В основе тщетных позывов к опорожнению лежит высокая чувствительность прямой кишки к давлению изнутри, поэтому даже малое количество кишечного содержимого — слизь, фекалии, кровь, инородное тело, воспалительные субстраты — вызывает учащённые рефлекторные позывы посетить туалет. При этом анальные сфинктеры (мышцы-сжиматели) не расслабляются и дефекации не происходит. Спазмы мышечного слоя сигмовидной и прямой кишок, а также мышц промежности и брюшного пресса делают эти позывы болезненными.

Ложные позывы могут быть совершенно безболезненными и приносить лишь небольшой дискомфорт, а могут вызывать мучительную боль

Причины и факторы развития

Ложные позывы к опорожнению кишечника могут быть симптомом ряда заболеваний:

  • геморроя, который представляет собой образование узлов в результате застойных явлений, воспаления и расширения вен. К патологии могут приводить ожирение, гиподинамия, наследственная предрасположенность, стрессы, тяжёлые физические нагрузки;
  • проктита — воспаления внутренней оболочки прямой кишки, которое может быть вызвано частыми запорами, глистными инвазиями, переохлаждением, геморроем, простатитом, злоупотреблением алкогольными напитками, пряными, острыми блюдами;
  • сигмоидита — воспаления сигмовидной кишки из-за инфекций, дисбиоза, болезни Крона (гранулёматозного энтерита), лучевой болезни, ишемии кишечника;
  • трещин прямой кишки, возникающих при воспалительных процессах или механической травме;
  • свищей, которые могут образоваться в результате хронической патологии кишечника, чаще всего возникают при парапроктите;
  • полипов — выростов слизистой оболочки, возникающих на месте воспаления, при разрастании здоровой ткани или атипичных клеток. Причиной образования полипов могут служить наследственность, частые запоры, нерациональное питание — недостаток клетчатки и избыток белковой пищи;
  • аденокарциномы — злокачественного новообразования, которое образуется из железистых клеток, выстилающих стенки прямой кишки;
  • стеноза (или стенозов) прямой кишки — патологического сужения, возникающего в результате воспаления, опухоли или являющегося врождённой аномалией;
  • параректального лимфаденита — воспаления лимфатических узлов, обусловленного стафилококковой или стрептококковой инфекцией;
  • перипроктита — воспаления тканей, окружающих прямую кишку, с образованием гнойного экссудата. Часто развивается при геморрое или проктите.

Геморроидальные узлы могут стать причиной тенезмов — рефлекторных позывов к дефекации

Помимо этих заболеваний, тенезмы могут возникать на фоне:

  • скопления большого количества каловых камней в кишечнике;
  • синдрома раздражённого кишечника, который возникает из-за нарушения здоровой микрофлоры и сбоя в работе вегетативной нервной системы;
  • инфекционных заболеваний — дизентерии, холеры, тифа, туберкулёза кишечника, острой кишечной инфекции;
  • патологий нервной системы (ректальный криз, миелит, анизмус или дессинергическая дефекация — неконтролируемый спазм сфинктера);
  • спазмов, обусловленных частыми диареями, обильным стулом, длительной ездой в положении сидя.

Чтобы определить, симптомом какого заболевания являются императивные позывы к дефекации, нужно провести тщательное диагностическое обследование больного.

Диагностика

Постановкой основного диагноза занимается проктолог, в случае необходимости больного направляют на консультацию к гастроэнтерологу и невропатологу. Проводится опрос пациента, осмотр, лабораторное и инструментальное обследование.

Методы лабораторной диагностики:

  1. Клинический анализ крови:
    • оценивают уровень гемоглобина, эритроцитов для исключения анемии;
    • лейкоцитоз и высокая СОЭ говорят о воспалительном процессе.
  2. Общий анализ мочи необходим для исключения урологической патологии.
  3. Копрограмма назначается для оценки состава кала, наличия в нём непереваренных остатков пищи, патологических элементов, например, гноя.
  4. Кал на скрытую кровь позволяет исключить внутреннее кровотечение.
  5. Анализ кала на яйца глистов проводят для выявления глистной инвазии.
  6. Бакпосев кала делают с целью выявления патогенных микроорганизмов.

Для того чтобы выяснить причину тенезмов, нужно сдать кал на копрограмму

Осмотр больного заключается в пальцевом исследовании прямой кишки через анальное отверстие. Врач определяет мышечный тонус, подвижность слизистой оболочки, её целостность, отсутствие или наличие геморроидальных узлов. Если пальпаторного обследования недостаточно, назначается ректороманоскопия и колоноскопия.

Визуальный осмотр слизистой прямой кишки проводится посредством ректороманоскопа — специального прибора, оснащённого осветителем и линзами. Колоноскопия осуществляется с помощью тонкого оптоволоконного зонда, который позволяет детально рассмотреть все участки толстой кишки и обнаружить новообразования, язвы, полипы, а также провести биопсию — забор материала для исследования на гистологию. Помимо этих методов, больному проводят УЗИ органов брюшной полости.

Ректороманоскопия позволяет детально изучить слизистую оболочку толстого кишечника и выяснить причину тенезмов

Изучив результаты лабораторных анализов и оценив данные, полученные в ходе инструментальных исследований, врач ставит диагноз и назначает лечение выявленной патологии.

Дифференциальный диагноз

Есть ряд симптомов, от которых следует отличать тенезмы:

  • Прокталгия — болевой синдром в зоне прямой кишки. Эта болезненность не связана с позывами к опорожнению кишечника и проявляется обычно в виде ночных приступов.
  • При кокцигодинии (боль в области копчика, чаще всего связанная с травмами) болезненность также не связана с позывами к дефекации, становится сильнее в сидячем положении, иногда отдаёт в тазобедренные суставы.
  • Проктоспазм характеризуется чувством сжатия анального сфинктера, болезненностью, отдающей в бедро или поясничную область, при этом позывов опорожнить кишечник человек не испытывает.
  • Нарушение чувствительности — её снижение или повышение (парестезия или гиперестезия), в области прямой кишки бывает при спинной сухотке (поражении спинальных нервных окончаний при позднем нейросифилисе).

Лечение тенезмов

Терапия в первую очередь направлена на устранение заболевания, вызвавшего симптом.

Использование медикаментов

Медикаментозная терапия определяется конкретным заболеванием:

  • кишечные инфекции требуют применения антибактериальных средств, например, Нифуроксазида, энтеросорбентов — Сорбекса, Энтеросгеля;
  • колиты и проктиты лечат сульфаниламидными препаратами;
  • при геморрое, анальных трещинах назначают противовоспалительные, смягчающие, ранозаживляющие средства в виде мазей или свечей — Проктозан, Ультрапрокт, Метилурацил, препараты для улучшения кровообращения — Детралекс;
  • диарею купируют Имодиумом или Лоперамидом, при метеоризме рекомендуют Эспумизан;
  • запоры устраняют мягкими слабительными — Дюфалаком, Лактулозой;
  • применяют успокоительные средства — Ново-Пассит, сироп Алора, настойку валерианы.

Симптоматическое лечение собственно тенезмов основано на применении спазмолитиков:

  • Но-Шпы (Дротаверина);
  • Папаверина;
  • Дицикломина;
  • Гиосциамина;
  • Дюспаталина.

Применяют микроклизмы с нитратом серебра или тёплым растительным маслом.

Фотогалерея: препараты для лечения ложных позывов

Лечение тенезмов как симптома основной патологии, помимо медикаментов, включает в себя коррекцию образа жизни, питания и физической активности.

Диета

Лечебное питание при тщетных позывах к дефекации корректируют с учётом основного заболевания. Исключают блюда, раздражающие кишечник:

  • холодные;
  • горячие;
  • острые;
  • солёные;
  • жареные;
  • копчёные;
  • пряные.

Продукты лучше отваривать или готовить на пару.

Питание должно быть дробным: часто и маленькими порциями.

Из рациона обязательно нужно убрать продукты, провоцирующие процессы гниения и брожения в кишечнике:

  • недиетическое мясо;
  • грубую растительную клетчатку (капусту, бобовые);
  • свежую сдобу;
  • сладости;
  • консервы;
  • алкоголь.

При склонности к запорам рекомендуют:

  • овощные пюре:
    • тыквенные;
    • свекольные;
    • морковные;
  • хлеб с отрубями;
  • натуральные соки;
  • отвары сухофруктов;
  • кисломолочные продукты.

Можно есть супы, каши, отварное, тушёное нежирное мясо (кролик, индейка, телятина) и рыбу.

В зависимости от основного заболевания врач рекомендует пациенту диетическое питание

Народные средства

Народные рецепты могут служить дополнением к основной терапии. Эффективны сидячие ванночки с прохладным настоем лекарственных растений: ромашки, ноготков, шалфея. Микроклизмы с растительными отварами ромашки, травы зверобоя, маслом облепихи снимают воспаление и раздражение слизистой оболочки кишечника.

Если воспаление не ограничивается только прямой кишкой, рекомендуются лечебные клизмы объёмом 200–400 мл с травяными отварами. Обволакивающим и противовоспалительным свойствами обладают корень алтея, цвет бузины, листья шалфея, дубовая кора.

Травы со спазмолитическим действием можно употреблять внутрь в виде чая:

  • ромашку;
  • мяту;
  • пустырник;
  • донник;
  • мелиссу;
  • душицу;
  • валериану.

Настой ромашки готовят и принимают следующим образом:

  1. Большую ложку измельчённого сырья залить кипятком (200 мл), настоять в течение часа.
  2. Процедить настой и пить по трети стакана три раза ежедневно.

Фитосбор от спазмов:

  1. Взять по чайной ложке травы золототысячника, ромашки и шалфея, залить стаканом кипятка, настоять полчаса.
  2. Процедить и принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день.

Настой ромашки оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие, при тенезмах его можно употреблять внутрь или делать микроклизмы

Прогноз и осложнения

Прогноз зависит от основного заболевания, вызвавшего симптом. При своевременном обращении к врачу и выполнении всех врачебных рекомендаций можно избавиться от деликатной проблемы навсегда.

Профилактические меры

Так как ложные позывы к дефекации часто бывают следствием нерационального питания и нарушения здорового образа жизни, для профилактики необходимо:

  • организовать полноценный здоровый рацион, минимизировать количество вредных для кишечника продуктов;
  • восполнять нехватку физической активности при сидячем образе жизни:
    • гулять пешком;
    • делать утреннюю зарядку;
    • организовать перерывы с разминкой во время рабочего дня;
  • своевременно обращаться к врачу и лечить заболевания пищеварительного тракта.

Прогулки на свежем воздухе важны для поддержания здоровья всех систем организма, в том числе и кишечника

Особенности у женщин и мужчин

Тенезмы, связанные с геморроем, чаще беспокоят мужчин, так как этому заболеванию подвержены больше представители сильного пола. У женщин часто наблюдаются тенезмы, связанные не только с патологией толстого кишечника, но и с гинекологическими проблемами и заболеваниями мочевыводящих путей (циститами, уретритами), что связано с особенностями анатомии женского организма.

Тенезмы у женщин могут быть связаны не только с заболеваниями прямой кишки, но и с гинекологическими и урологическими патологиями

Видео: тенезмы — сигнал SOS нашего организма

Отзывы пациентов

Несмотря на деликатность проблемы, ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу с целью выяснения причины возникновения тенезмов. Ложные позывы могут сигнализировать о серьёзном заболевании, эффективность излечения которого напрямую зависит от быстроты постановки диагноза и оказания помощи больному органу. Стоит прислушиваться к своему организму, который посылает сигналы бедствия, и вовремя на них реагировать.