Причины и лечение болей в грудном отделе позвоночника

Боли в грудном отделе позвоночника возникают нечасто. Это наименее распространенный вид болевых ощущений позвоночного столба, поскольку данный участок меньше всего подвержен воздействию неблагоприятных факторов.

Фото с сайта teroes.com

В зависимости от причины, боль может отличаться по характеру и интенсивности. Для постановки диагноза проводится комплексное обследование. Лишь после этого возможно начать лечение.

Причины

Причины боли в грудном отделе позвоночника стандартны:

  • механические повреждения позвоночного столба;
  • искривление позвоночника;
  • перенапряжение мышц из-за подъема тяжестей;
  • сидячий образ жизни, низкий уровень физической активности;
  • заболевания позвоночника – остеохондроз, радикулит, грыжи, протрузии;
  • поражение суставов;
  • ущемление нервных окончаний.

Но есть и специфические причины боли в грудном отделе позвоночника. К ним принадлежат заболевания внутренних органов, которые располагаются в этом участке. В частности, это болезни дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

Травмы

Не только новые, но и старые повреждения могут приводить к боли спины в грудном отделе. В первом случае болевые ощущения ощущаются остро. При застарелых травмах формируются мышечные зажимы, перенапряжение мышечной ткани, из-за чего появляется боль.

Болевые ощущения могут возникать как при повреждении непосредственно позвоночника, так и суставов, связочно-сухожильного аппарата, мышц.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Несбалансированные нагрузки на спину часто приводят к проблемам с позвоночником. Наиболее безобидной является сколиоз. Но без лечения искривление позвоночного столба приводит к деформации позвонков, мышечному дисбалансу, соответственно, появлению протрузий и грыж. При ущемлении и воспалении спинномозговых корешков развивается радикулит.

Радикулит грудного отдела – редкость по сравнению с другими участками позвоночного столба.

Наиболее распространенной причиной, почему болит грудной отдел позвоночника, является остеохондроз. Следствием его может быть спондилоартроз. Выраженность болезненности при таком заболевании зависит от степени его тяжести.

Заболевания дыхательной системы

Если болит грудной отдел позвоночника, то стоит исключить бронхит, пневмонию или еще серьезнее – опухоль Панкоста.

Заболевания сердца

Боль в грудном отделе спины слева может указывать на сердечные заболевания, в частности, стенокардию, ишемическую болезнь, приближающийся инфаркт.

По болевым ощущениям приступ стенокардии можно спутать с остеохондрозом. Но при болезнях сердца боль является постоянной, при остеохондрозе же она утихает в состоянии покоя.

Заболевания ЖКТ

Если болит спина в области грудного отдела, стоит обследовать пищеварительную систему. Возможной причиной болезненности может стать язва, гастрит и колит.

Заболевания мочевыделительной системы

Болит спина в грудном отделе из-за болезней мочеполовой системы довольно редко. Чаще боль в таком случае отдает именно в поясницу. Но иногда боль вследствие инфекционного заболевания мочевыделительной системы или почечной колики может распространяться даже на грудной отдел.

Нервные патологии

Часто болит позвоночник между лопатками и грудной клеткой из-за межреберной невралгии. Также возможна болезненность в результате перенапряжения или миозита.

Другие причины

Наиболее опасными причинами болевых ощущений являются опухоли и метастазы, которые локализуются непосредственно в костях. Они сопровождаются сильной болью в грудном отделе позвоночника.

Другие более редкие причины:

  • аутоиммунные заболевания;
  • тромбоэмболия;
  • инфекционные болезни (грипп, полиомиелит).

Характер боли и сопутствующие симптомы

По тому, как болит в грудном отделе позвоночника, можно догадаться о причине. Боль может быть регулярной или периодической, возникать только во время движения и нагрузок. По характеру она бывает острой, тупой или ноющей. В зависимости от причины, могут возникать сопутствующая симптоматика.

Острые невыносимые боли в спине в грудном отделе позвоночника являются следствием травматического повреждения позвоночного столба. Даже незначительная травма может приводить к резким болевым ощущениям. Но вот повреждение мягких тканей сопровождается не острой, а постоянной ноющей болью.

Острые болевые ощущения также возникают при следующих патологиях грудного отдела позвоночника:

  • осложненный остеохондроз;
  • радикулит;
  • ущемление нерва;
  • грыжи больших размеров.

Если болит позвоночник в грудном отделе из-за болезней опорно-двигательного аппарата, то болевые ощущения всегда сопровождаются скованностью, ограничением подвижности. При протрузиях наблюдается мышечная слабость, покалывание и онеменение конечностей.

Межпозвоночные грыжи сопровождаются нарушением чувствительности не только того участка, где они располагаются, но и соседних областей. При этом болевые ощущения могут быть как ноющими, так и резкими сильными.

Фото с сайта adfave.ru

Тянущая боль возникает также при таких патологиях:

  • искривление позвоночника;
  • спондилоартроз;
  • миозит (сопровождается подергиванием).

При остеопорозе и спондилоартрозе боль постоянная.

При болезнях органов дыхания кроме того, что болит грудной отдел позвоночника, появляются сопутствующие симптомы:

  • одышка;
  • кашель;
  • повышение температуры тела.

Но если при болезнях дыхательной системы боль в спине в грудном отделе справа, то при сердечных заболеваниях она ощущается всегда слева, отдает в руку. Она приступообразная, сопровождается жжением и сдавливанием в области грудины.

Что касается межреберной невралгии, то болит позвонок в грудном отделе также по-особенному. Боль острая, жгучая, довольно интенсивная, опоясывающая. Она усиливается при чихании или кашле. Пальпация болезненна. В области прохождения пораженного нерва кожа может быть красная, чувствительность утрачена.

Какой врач лечит боли в грудном отделе спины?

Если болит спина в области грудной клетки, то первым делом нужно посетить терапевта. Врач оценит состояние пациента и даст направление к узкопрофильному специалисту. В зависимости от причины это может быть:

  • ортопед-вертебролог;
  • остеопат;
  • травматолог;
  • невролог;
  • пульмонолог;
  • гастроэнтеролог;
  • кардиолог;
  • онколог.

К данным специалистам нужно обращаться сразу, как только возникла боль. Не стоит дожидаться, когда она усилится. Нужно помнить, что осложнения лечатся намного тяжелее.

Диагностика

При болезнях опорно-двигательного аппарата бывает достаточно визуального осмотра и рентгена. Если причина в неврологических патологиях, грыже, травмах мягких тканей, то потребуются более совершенные методы обследования, например, МРТ или КТ.

При отсутствии болезней костно-мышечного аппарата, которые бы могли приводить к болезненности, проводится более обширное обследование, которое предполагает:

  • анализ крови;
  • рентген органов дыхательной системы;
  • электрокардиограмму;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопию.

Дифференциальная диагностика проводится с болезнями пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы, сердца, легких.

Общие принципы лечения

Лечебные мероприятия назначаются, исходя из причины, а не из симптоматики. Что делать, если болит грудной отдел позвоночника из-за болезней суставов и позвоночного столба?

Назначается комплексное лечение, которое включает следующие медицинские приемы:

  • медикаменты;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную физкультуру.

Коррекция позвоночника и ношение мышечных корсетов может потребоваться при искривлении, застарелых травмах, переломах, вывихах.

В случае травматического повреждения или дегенеративно-дистрофических изменений возникает необходимость в курсе реабилитации, который предполагает не только ЛФК и другие лечебные процедуры, но и изменение образа жизни.

Как убрать боли в грудном отделе позвоночника, вызванные грыжами или протрузиями? На ранних стадиях ограничиваются консервативными методиками, описанными выше. Но если грыжа приводит к ущемлению нервных окончаний, нарушению функционирования внутренних органов, высока вероятность пареза и других опасных осложнений, проводится операция.

Онкологические образования также устраняются оперативным путем, облучением и химиотерапией.

В лечении радикулита важно устранить причину его появления.

Если болит спина в области грудного отдела позвоночника из-за перенапряжения мышц или, наоборот, низкой физической активности, то боль проходит самостоятельно через несколько дней. Ускорить этот процесс можно, воспользовавшись препаратами местного действия.

На период терапии важно избегать нагрузок, не поднимать тяжести, не переохлаждаться и правильно питаться.

Что касается болей в спине, вызванных болезнями внутренних органов, то чаще требуется медикаментозно лечение.

Прогноз зависит от причины и своевременности терапии. В запущенных случаях болезненность приобретает хроническое течение, избавиться от нее тяжело. При грыже, радикулите, спондилоартрозе и других болезнях опорно-двигательного аппарата высока вероятность осложнений.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в грудном отделе позвоночника

Список источников: 

  • Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология. Вертебрология: руководство для врачей / Я. Ю. Попелянский. – Казань, 1997. – Т. 1: Синдромология. – 554 с.
  • Вертебровисцеральные рефлекторные взаимовлияния у больных с функциональными расстройствами пищеварительного тракта / Г. А. Иваничев, Р. Ф. Акберов, П. И. Саховский [и др.] // Вертеброневрология. – 2007. – № 1-2. – с. 36-40.
  • Дорош Ж. В. Болевая форма остеохондроза грудного отдела позвоночника как заболевание, экранирующее обострение хронического холецистита / Ж. В. Дорош, Л. Б. Лазебник // Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология. – 2014. – с. 28-29.

Рейтинг статьи

Когда возникает боль в грудном отделе позвоночника, человек начинает гадать, откуда она могла появиться. Чаще всего в голову приходят мысли о защемлении, остеохондрозе, последствии сквозняков. Но мало кто догадывается, что болезненные ощущения в позвоночнике могут указывать на более серьезные патологии: онкологию, грыжи и т.д. Все возможные причины необходимо устранять как можно скорее, в противном случае появятся другие симптомы, мешающие нормальной жизни.

Возможные причины

Когда болит грудной отдел позвоночника, необходимо в скором времени прийти на прием к врачу для выяснения причины дискомфорта. На самом деле их большое количество. Основными и часто встречающимися являются:

Система органов Заболевания Причины Симптомы
Дыхательная Туберкулез Антисанитария, плохая экология, вредные привычки, снижение иммунитета, сопутствующие заболевания, например, диабет Незначительный подъем температуры. Слабость и недомогание, одышка. Потеря веса, кашель сначала сухой, затем с гнойной мокротой, боль в торакальной полости
Плеврит Переохлаждение организма, перенесенные заболевания (гангрена, инфаркт миокарда), пневмония, туберкулез, травмы Сильная боль в груди с пораженной стороны, усиливающаяся на вдохе, при кашле и чихании. Подъем температуры, слабость, мигрень, ломота в мышцах и суставах
Пневмония Снижение иммунитета, переохлаждение. Большая доза микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы), повышенная вирулентность Высокая температура, сильный сухой или влажный кашель, гнойная мокрота с прожилками крови. Одышка, тахикардия, потливость, ломота в теле
Сердечнососудистая Инфаркт миокарда Артериальная гипертензия, атеросклероз, нездоровый образ жизни (курение, алкоголь, наркотики). Частые стрессы, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, диабет Острая постоянная боль за грудиной, отдающая в лопатку, челюсть, руку и нижнюю часть спины. В области грудного отдела чувство жжения, давления в состоянии покоя. Продолжительность болевого синдрома от 15 минут и более, липкий пот
Пищеварительная Панкреатит Злоупотребление алкогольными напитками, патологии желчного пузыря, инфекционные и паразитарные поражения, передозировка лекарственными средствами Сильная боль в животе, отдающая в спину (опоясывающая боль), тошнота и рвота, вздутие живота, кашицеобразный стул с кусочками непереваренной пищи, потеря аппетита, повышение температуры
Язвенная болезнь желудка Злоупотребление спиртным, нехватка витаминов, отдыха и сна, травмы живота, непрерывный прием некоторых медикаментов. Немалую роль играет психосоматика и нерегулярный прием пищи Ноющая или жгучая боль в животе, отдающая иногда в область груди, тошнота и рвота, потеря аппетита и массы тела, изжога, отрыжка, диспепсические явления
Мочевыделительная Пиелонефрит Нарушение нормального тока мочи, недостаточное кровообращение почки, снижение иммунитета, несоблюдение правил личной гигиены, мочекаменная болезнь, онкологические болезни Высокая температура тела и озноб, обезвоживание, сильная жажда, потеря аппетита, тошнота, понос. Боль спине выше поясницы, небольшое напряжение мышц живота, мутная моча
Гломерулонефрит Стрептококковая инфекция, ОРВИ, переохлаждение, отравление тяжелыми металлами, бензином, этиловым спиртом. Также введение прививок, медикаментов, сывороток Отеки, повышение артериального давления, сильная жажда, недомогание и слабость. Олигурия и гематурия. Умеренная боль в спине, начиная с нижнего края грудного отдела
Опорно-двигательная Остеохондроз Травмы спины, ожирение, плоскостопие, нарушение осанки, гиподинамия, нездоровый образ жизни, период вынашивания плода. Гиповитаминоз, отдых на неудобной постели, генетическая предрасположенность Боли в грудном отделе позвоночника, скованность в спине при выполнении некоторых движений, онемение кончиков пальцев рук, озноб и ломота в конечностях, спазмы мышц, головокружения, боль в области сердца, нарушение чувствительности
Грыжи и протрузии Травмы позвоночного столба, регулярные физические нагрузки, пожилой возраст, генетическая предрасположенность Болит позвоночник в месте локализации патологии, дискомфорт усиливается при движении, онемение пальцев или кистей рук, слабость мышц конечностей, частичный или полный паралич
Нервная Межреберная невралгия Плеврит, новообразования, остеохондроз, отравление токсинами, нехватка витаминов группы В, сахарный диабет, воспалительные процессы в организме, аллергия, травмы позвоночника, перенапряжение Спонтанная резкая боль, особенно в межреберных промежутках, непроизвольное сокращение мышц, повышенное потоотделение, покраснение или бледность кожи
Радикулит Малоподвижный образ жизни, сильная физическая активность на шейно-грудной отдел позвоночника, межпозвоночная грыжа, опухоли, костные наросты на позвонках, артриты, гормональный дисбаланс, нарушение метаболизма Скованность движений, нарушение походки из-за резкой боли в позвоночнике, усиливающейся по ночам. Самопроизвольное сгибание конечностей в коленях при попытке сеть или лечь, жжение и покалывание в месте локализации воспаления, потливость

Диагностика патологии

Для начала он составляет анамнез, расспрашивает о всех имеющихся симптомах, выявляет возможные причины развития патологии. Чтобы понять, почему болит спина в грудном отделе, врачом назначается ряд исследований:

  • две проекции рентгенографии;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • электрокардиограмма сердца;
  • УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца, сосудов;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • электромиография мышечной ткани;
  • пункция с пораженного места при подозрении на серьезные заболевания, например, туберкулез позвоночника или злокачественная опухоль;
  • сцинтиграфия костей.

Первичный осмотр осуществляется у участкового терапевта. Только после этого врач решает, к какому узкому специалисту перенаправить пациента

Методы лечения и экстренная помощь

Грудной отдел позвоночника менее подвижен и испытывает больше нагрузок, чем шейный и поясничный сегменты. Чтобы избавиться от боли и ускорить реабилитацию, принимаются различные методы лечения: консервативный, хирургический, физиотерапевтический, народный.

Ликвидировать мышечную боль можно с помощью обезболивающих препаратов или миорелаксантов, устранить воспалительный процесс и облегчить болевой синдром помогут нестероидные противовоспалительные средства. Для поднятия иммунитета показан прием витаминных комплексов и минеральные компоненты. Используя массаж и другие физиопроцедуры, период восстановления наступит намного быстрее.

Как же снять болевой приступ при невозможности обратиться к специалисту? Для этого нужно:

  • лечь и постараться максимально расслабиться. Положение тела при этом может быть на спине, боку или животе;
  • приложить на пораженное место теплую грелку или бутылку с холодной водой;
  • при поражении костей или суставов можно растереть пораженные места согревающими или обезболивающими мазями (Капсикам, Диклофенак и другие);
  • обернуться шарфом или платком из натуральной шерсти, так как она обладает противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным эффектом;
  • лежа в кровати или на полу выполнять упражнения, которые растягивают и расслабляют мышцы.

Помните! При разных причинах боли экстренные меры могут отличаться друг от друга. При болях в животе, отдающих в спину, ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты. Разрешены к применению Но-шпа или другие спазмолитики.

Профилактика боли в позвоночнике

Чтобы сократить риск развития заболеваний позвоночного столба, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, необходимо выполнять простые правила: делать зарядку по 15-20 минут в день, закаляться, заниматься гимнастикой, убрать из рациона жирную, очень соленую, копченую пищу, консервы, кондитерские изделия, алкоголь, отказаться от курения никотина и других наркотических веществ.

Прогулки на свежем воздухе, устранение стрессов и регулярный осмотр у врачей значительно снижает риск развития заболеваний, сопровождающихся болью в грудном отделе позвоночника

Также необходимо спать не менее 8 часов в сутки на ортопедическом матрасе и подушке, при сидячей работе правильно держать спину, не сутулиться, не ставить ногу на ногу. При езде на автомобиле отрегулировать положение кресла. Спина должна плотно прилегать (это можно сделать с помощью специальных валиков). Во время занятиями спортом при подъеме большого веса поясница должна быть прогнута (строго под контролем профессионального тренера).