Препараты нового поколения ЗГТ при климаксе

В жизни каждой женщины наступает период, когда начинают происходить возрастные изменения, связанные с началом менопаузы. Эти изменения несут собой ряд неприятных для женщины симптомов. Избавиться от них помогает заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Препараты нового поколения ЗГТ при климаксе позволяют не только избавиться от проявления симптомов климакса, но и снижают риск различных осложнений, связанных с наступлением менопаузы.

Основные симптомы и диагностика

Определенный дискомфорт женщине причиняют такие проявления климакса, как:

  • повышенная потливость;
  • появление лишнего веса;
  • сухость, дряблость кожи;
  • скачки давления;
  • недержание мочи;
  • снижение либидо.

Для того чтобы избежать устранить эти симптомы, женщине необходимо подобрать наиболее подходящее средство гормонотерапии. В этом может помочь специалист, проведя полное обследование организма женщины. Диагностика включает в себя:

  1. Обследование молочных желез, включающее в себя внешний осмотр, а также такие методы обследования, как УЗИ и маммография.
  2. Лабораторный анализ мазка из шейки матки.
  3. Анализ крови на гормоны.
  4. Измерение кровяного давления.
  5. УЗИ органов малого таза.
  6. Обследование щитовидной железы.
  7. Общий осмотр.

Только после проведения полного обследования врач может подобрать препарат, который будет гармонозаменять, и наиболее эффективно избавлять женщину от возрастных гормональных проблем.

Форма препарата подбирается также индивидуально. Лекарства подразделяются на формы в зависимости от того, каким путем активные компоненты попадают в организм человека.

  • таблетки, капсулы или драже — пероральная форма;
  • инъекции или имплантаты под кожу — трансдермальная форма;
  • свечи, кремы, гели — местная форма.

Обследование может выявить у женщины какие-либо хронические заболевания, например болезни ЖКТ. В этом случае предпочтительно отказаться от приема таблеток, так как многие пероральные лекарства отрицательно влияют на органы желудочно-кишечного тракта. В таком случае рекомендовано применение трансдермальных (инъекции) форм гормональных средств.

Свечи и кремы назначают, если женщину беспокоят такие симптомы, как сухость влагалища, кожные заболевания, спровоцированные психоэмоциональным состоянием во время климакса.

Препараты при климаксе

Гормонозаместительная терапия при климаксе препараты имеет огромное количество в своём

арсенале. Лекарства подбираются врачом индивидуально. Гормональные препараты нового поколения при климаксе сейчас оккупировали лекарственный рынок и существует огромное количество препаратов, предназначенных для гормонотерапии.

Гормоносодержащие препараты подразделяются на:

  1. Эстрогенсодержащие.
  2. Комбинированные, содержащие прогестерон и эстроген.

Первый вид препаратов прописывают в основном женщинам, перенесшим удаление матки.

Гормонозаместительная терапия при климаксе основана на постоянном приеме гормонов и регулярном наблюдении у гинеколога для выявления и предотвращения патологий, которые могут развиться при климаксе.

Назначают для ГЗТ при климаксе препараты:

  • Климонорм.
  • Фемостон.
  • Климадинон.
  • Анжелик.
  • Пластырь «Климара».

Действие гормональных средств

Основное действующее вещество, содержащееся в гормональных препаратах — эстрогены.

Большинство препаратов нового поколения относятся к комбинированным препаратам, содержащим микродозы гормонов.

Все средства за короткий период способны избавить пациенток от психоэмоциональных расстройств, нормализовать менструальный цикл, устранить такие неприятные симптомы, как приливы, ночная потливость. Кроме того, ГЗТ при климаксе является хорошей профилактикой остеопороза.

Замечено, что при регулярном применении гормонотерапии у женщин улучшается состояние кожи, уменьшаются морщинки, исчезает сухость кожного покрова. Настроение прекрасной половины человечества, применяющих ЗГТ, как правило, очень хорошее. Наблюдается прилив сил. Уровень холестерина в крови снижается.

Лекарства рекомендуется пить по схеме, указанной в аннотации. Обычно, они не вызывают привыкания и переносятся легко, без побочных эффектов.

Кроме гормональных средств существуют и негормональные лекарственные средства, содержащие растительные аналоги женских половых гормонов. Их рекомендуют в случае имеющихся противопоказаний к применению гормонов. Такие лекарства содержат дозу фитогормонов, которые также способны заменять определённые виды гормонов и устранять симптомы климакса.

Названия некоторых негормональных средств, назначаемых при ЗГТ: «Климадинон», «Эстровэл», «Ци-Клим». Все они относительно недавно появились на «рынке».

Противопоказания и побочные эффекты

Некоторые женщины считают, что менопаузальная гормональная терапия вызывает такие побочные действия, как набор веса и ожирение, риск привыкания к гормонам и отказываются от лечения ЗГТ.

Надо знать, что если лекарство правильно подобрано, принимается регулярно, в соответствии со схемой, при этом строго выполняются все рекомендации специалиста, никаких побочных эффектов возникать не должно.

Однако существует ряд абсолютных противопоказаний к применению средств ГЗТ. Итак, гормонотерапия не назначается в случаях, если при обследовании у пациентки обнаружены:

  1. Аллергия на какие-либо вещества, содержащиеся в гормональных средствах.
  2. Варикозная болезнь и риск тромбообразования.
  3. Тяжелые заболевания печени.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Инсульт.
  6. Различные аутоиммунные заболевания.
  7. Онкологические опухоли молочных желез, половых органов.

Существуют также относительные противопоказания, при которых прием гормональных таблеток при климаксе назначается с осторожностью.

Вот почему женщине так важно пройти предварительно полное обследование, чтобы выявить возможные противопоказания и избежать риска тяжелых осложнений.

Отзывы о препаратах ЗГТ

По отзывам как врачей, так и пациенток, препараты последнего поколения ЗГТ — очень эффективная противоклимактерическая терапия. Гормонозаместительная терапия при климаксе приносит значительное облегчение женщинам, прекрасно устраняет симптомы, доставляющие массу неприятных моментов, оказывает омолаживающий эффект. Терапия также является отличным профилактическим средством от осложнений, вызываемых гормональной возрастной перестройкой.

Я из тех врачей, которые рекомендуют гормоны при климаксе. Все мои пациентки утверждают, что они смогли «пережить» этот период практически без сложностей. ЗГТ избавила их от многих неприятных симптомов и позволила дольше сохранить внешнюю привлекательность, спокойствие и здоровье.

Елена, врач-гинеколог

Препарат Анжелик просто замечательный, эликсир жизни какой-то. Но очень дорогой.

astrellas

Посоветовала коллега Климонорм, не могла смотреть на мои мучения от приливов. С ним жизнь стала прекрасной. Приливы, а с ними и раздражение на всех окружающих, прошли, я даже выглядеть моложе стала, Климонорм очень устраивает.

Любовь

Каждая женщина, подойдя к порогу среднего возраста, замечает изменения, происходящие с ней. Обусловлено это тем, что к 45 годам начинается постепенное угасание репродуктивной функции. Это период, именуемый климаксом, характеризуется гормональной перестройкой организма, и как следствие — кардинальными изменениями в работе всех систем и органов. В этот момент организм особенно нуждается в нашей поддержке, и зачастую здоровым образом жизни и правильным питанием тут не обойтись. На помощь приходят медикаменты, которые не только устраняют дискомфортные ощущения, но и решают проблему в корне. Самым эффективным и распространенным методом в данном случае является гормонозаместительная терапия. Она эффективна на любой стадии климактерического периода, но имеет ряд особенностей и противопоказаний, поэтому подходит не всем. Что такое ЗГТ при климаксе и препараты нового поколения, каковы особенности гормональных препаратов, вы узнаете в данной статье.

Особенности и показания к применению ЗГТ

ГЗТ с успехом применяется специалистами при климаксе уже около 20 лет. Большое распространение имеет в Европе, соотечественницы же относятся к ней с некой опаской, больше доверяя натуральным средствам, фитогормонам или гомеопатии.

Такого рода терапия применяется только после тщательной диагностики и исключения целого ряда заболеваний.

Гормонозаместительная терапия при климаксе основывается на лечении веществами, подобными гормонам, в частности — женским. В климакторальный период железы внутренней секреции снижают выработку таких гормонов, как эстроген и прогестерон. Из-за их дефицита организм дает сбой, проявляя различную симптоматику. В этом случае вводятся гормональные вещества извне с целью поддержки и устранения дефицита этих гормонов. Таким образом организм не видит особой разницы и продолжает функционировать в привычном режиме. Лечение гормонами может быть кратковременным, когда климакс не осложнен ярко выраженными расстройствами (курс 1-2 года), и долговременным, когда происходят серьезные изменения и нарушения в психоэмоциональном состоянии, поражена работа желез внутренней секреции, сердечно-сосудистой системы. Во втором случае лечение может длиться несколько, вплоть до десятка, лет.

Заместительная гормонотерапия используется:

  1. При стандартном климактерии на всех его этапах: в пременопаузе для стабилизации менструального цикла, при менопаузе для облегчения симптоматики и профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, в постменопаузе — для избежания развития новообразований и опухолей, поддержания организма и улучшения качества жизни.
  2. При раннем климаксе для избежания преждевременной остановки репродуктивной функции и нормализации менструального цикла.
  3. При искусственном климаксе и удалении яичников с целью поддержания гормонального фона и избежания последствий резкой перестройки организма.
  4. В качестве профилактики возрастных заболеваний и опухолей.
  5. В некоторых случаях используются как противозачаточные средства (при определенной комбинации гормонов).

В климактерический период ГЗТ назначается при проявлении таких симптомов:

  • Психоэмоциональные нарушения в виде климактерических неврозов, резких перепадов настроения, раздражительности, стрессов, апатии, бессонницы, сонливости.
  • Атрофирование половых органов.
  • Нарушения терморегуляции, проявляющиеся приливами, ознобом, учащенным сердцебиением, резкой сменой температуры, гипергидрозом.
  • Осложнения в работе сердечно-сосудистой системы: скачки артериального давления, головные и сердечные боли, головокружения, одышка.
  • Боли внизу живота, в пояснице, в конечностях.
  • Болезненные кровотечения.
  • Ухудшение качества половой жизни, снижение либидо, сухость во влагалище и других слизистых покровах.
  • Старение кожных покровов.
  • Нарушение кровообращения.

Механизм действия

Механизм действия гормональных препаратов нового поколения обусловлен их составом. Они могут сдержать как натуральные гормоны, так и синтетические, а любителям всего натурального придутся по душе фитогормоны.

Эти лекарства могут содержать в себе гормоны определенного вида, или же комбинированную их форму.

Одни препараты при климаксе содержат лишь эстрогены. Как правило, активное вещество в них — эстрадиол валерат, который при попадании в организм превращается в естественный эстрадиол. Он, в свою очередь, полностью моделирует действие эстрогена, помогая избежать психоэмоциональных и вегетативных климактерических нарушений.

Чаще всего такие препараты встречаются в комбинированной форме, т.е. с добавлением гестагеноподобных веществ, дидрогестерона или левоноргестрела.

Добавление прогестагенов очень важно для такой терапии, поскольку именно они помогают эстрогенам оказывать щадящее действие, не давая развиваться опухолям (миоме матки, эндометриозу) из-за чрезмерного количества эстрогеновых гормонов.

Также может применяться сочетание эстрогенов с андрогенами.

Чтобы подобрать эффективное средство и не навредить организму, нужно обязательно обращаться к специалисту для проведения диагностики и назначения подходящего медикамента в правильной дозировке. Препараты нового поколения включают в свой состав микродозировки гормональных веществ, но малейший их переизбыток или недостаток в определенной ситуации может не только навредить организму, но и спровоцировать развитие неприятных заболеваний.

Нормальное функционирование гормональной системы обеспечивается слаженной работой трех составляющих: гипоталамуса, гипофиза и яичников. Первая составляющая отвечает за синтез ГнРг (гонадотропин-рилизинг-гормона), который способствует образованию гипофизом ФСГ и ЛГ (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов). ФСГ и ЛГ помогают яичникам вырабатывать половые гормоны — эстрогены, прогестины и эстрогены. Малейшее нарушение работы этой системы ведет к гормональным “горкам” — переизбытку или дефициту определенных гормонов, вследствие чего сбоит работа всего организма. Заместительная гормональная терапия при климаксе препятствует таким нарушениям, поддерживая слаженную работу этой системы.

Преимущества и недостатки заместительной гормонотерапии

Преимущества

Главным преимуществом такого рода лечения является его эффективность. Ведь действие направлено не на временное облегчение дискомфортных ощущений, а на решение проблемы на самом глубоком уровне. Гормональные препараты купируют симптомы климактерия не на периферии, а на самом корневом уровне — уровне синтеза гормонов.

Препараты нового поколения подразумевают использование только таких веществ, которые идентичны натуральным гормонам. Поэтому для организма не воспринимает их, как инородные вещества, и в большинстве случаев положительно реагирует на применение этих средств.

Такая терапия имеет комплексное действие и помогает избавиться от целого ряда симптомов, а порой и перенести климакс абсолютно безболезненно, не ощущая дискомфорта ни разу.

ГЗТ является не только лечением, но и профилактикой целого ряда болезней, в особенности сердечно-сосудистых, остеопороза, некоторых опухолей.

Антиклимактерические медикаменты, которые содержат гормоны, выпускаются в различных удобных формах, как внутреннего, так и наружного применения. Это могут быть таблетки, крема, пластыри, инъекции. Возможно использование гормональной терапии как при менопаузе, так и в пременопаузе, и в постменопаузе. Чем раньше начать прием этих средств, тем больше шанс оградить себя от климактерических расстройств в дальнейшем.

Недостатки

Наряду с преимуществами, гормонозамещение имеет некоторые недостатки. Гормональная регуляция — очень тонкий механизм, вмешательство в которое чревато необратимыми последствиями. Именно поэтому очень важно перед применением такого лечения пройти полную диагностику таких систем, как ЖКТ, щитовидной железы, молочных желез, провести всевозможные исследование крови, в т.ч. на гормоны, обязательно сдать мазок из шейки матки, проследить на протяжении определенного времени артериальное давление, а также важно учесть наследственность.

Гормональный фон меняется достаточно быстро, поэтому при обследовании и назначении может быть актуальна одна схема применения препаратов, а на момент начала употребления лекарств клиническая картина может измениться в корне.

Статистика показывает, что менопаузальная гормональная терапия применяется лишь в 25% случаев из-за целого ряда противопоказаний и побочных эффектов, что также является существенным недостатком.

ЗГТ не рекомендуется применять при таких нарушениях и заболеваниях:

  • маточные и влагалищные кровотечения неясного происхождения, особенно в постменопаузе;
  • опухоли половых органов и молочных желез или подозрения на них;
  • заболевания матки и молочных желез;
  • заболевания почек и печени;
  • почечная, надпочечная и печеночная недостаточность;
  • тромбозы и тромбоэмболия;
  • нарушения обмена липидов;
  • эндометриоз яичников;
  • мастопатия;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма, эпилепсия;
  • беременность и кормление грудью.

Этот список не есть исчерпывающим. При наличии любого другого заболевания перед применением нужно советоваться с врачем, поскольку гормоны затрагивают работу каждой клетки организма.

Еще одним существенным минусом этих медикаментов является множество побочных эффектов:

  • Болезненность и увеличение молочных желез.
  • Новообразования в эндометрии.
  • Увеличение веса.
  • Различные аллергические проявления — зуд, покраснения, высыпания.
  • Спазмы в мышцах.
  • Нарушение ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
  • Чрезмерный аппетит или, наоборот, его отсутствие.
  • Развитие гормонозависимых опухолей.

Отсюда можно сделать вывод, что прежде, чем решиться на заместительное гормональное лечение, следует сопоставить возможный риск с ожидаемой пользой, учесть все противопоказания и не исключать наследственный фактор и предрасположенности.

Препараты

Зарубежные и отечественные производители предлагают обширный ряд препаратов ГЗТ. Они представлены как комплексными, так и моносредствами. Эксперты предусмотрели для удобства потребителей разные формы этих медикаментов: таблетки, драже, инъекции, гормональные пластыри, кремы, эссенции.

К комбинированным препаратам, сочетающим эстрогены и прогестероны относятся:

Климонорм. Представлен драже двух видов. Основным активным веществом первых таблеток является валерат эстрадиола, вторых — левоноргестрел. Климонорм с успехом купирует проявления климактерия на всех его стадиях.

Фемостон при климаксе. Сочетание эстрадиола и дидрогестерона. Улучшает качество жизни при климаксе, профилактирует развитие сердечно-сосудистых, костных заболеваний. Часто ведутся дискуссии о том, какой препарат Климонорм или Фемостон лучше. Все зависит от клинической картины пациентки и особенностей ее организма. Оба препарата эффективны, имеют одинаковые противопоказания и находятся в одной ценовой категории.

Еще одним знаментиым средством является Анжелик. В составе — эстрадиол и дроспиренон. Как и Фемостон, направлен на устранение проблем, возникающих при климактерии и оказывает омолаживающий эффект. Ознакомиться с мнением врачей и отзывами пациенток о Анжелик Микро, можно по ссылке.

Лекарства, содержащие только эстрогены, в основном используются после удаления матки. Это такие таблетки, как Триаклим, Эстрофем, Эстримакс; вагинальные суппозитории и кремы — свечи Овестим, Эстриол (они, как правило, используются без применения гормональных таблеток, в качестве монопрепаратов); кремы для наружного применения — Дивигель, Эстрожель, Прогинова.

К препаратам, содержащим лишь прогестерон можно отнести таблетки Утрожестан, Дюфастон, Норколут; внутриматочную спираль Мирена. В большинстве случаев такие медикаменты комбинируют с эстрогеносодержащими.

Отзывы специалистов и пациенток

Зарубежные веяния все больше просачиваются в нашу жизнь, а заместительная гормонотерапия обретает все большую популярность среди специалистов и пациенток. Она имеет весьма противоречивые отзывы: кто-то руководствуется предрассудками о возможных развитиях гормонозависимых опухолей, кто-то боится привыкания и прибавки в весе. Но все специалисты едины во мнении, что ГЗТ — весьма эффективная антиклимактерическая терапия. Она существенно облегчает жизнь женщинам, которые подошли к порогу климакса. Устраняя неприятную симптоматику, лечение этого вида еще и оказывает омолаживающий эффект. Гормоны, попадающие с препаратами, оказывают поддержку организму изнутри, а также проявляют и заметные результаты снаружи.

Конечно, не стоит забывать о ряде противопоказаний и побочных действиях. Но если гормонозамещение было назначено после качественной диагностики и хорошим специалистом, то результат не заставит себя ждать. Самое важное — не заниматься самолечением и вместе с экспертом подобрать подходящее средство и его правильную дозировку. Все, кому посчастливилось исключить противопоказания, в 95% случаях применения ГЗТ отметили ее благотворный результат и продлили свою молодость.