Последствия алкоголизма и алкогольная зависимость

18.10.2016

Алкоголизм является хроническим заболеванием, которое развивается на фоне постоянного употребления горячительных напитков. Неслучайно множество научных работ посвящено исследованию того, что лежит в основе формирования зависимости от спиртного. Понимание действующих при этом механизмов и провоцирующих факторов становится основой для разработки методов профилактики и лечения заболевания. Какими бы ни были причины алкоголизма, важно своевременно распознать появление зависимости и начать с ней бороться.

Симптомы алкоголизма

Потребность в приеме алкоголя. Тяга к спиртному – первый тревожный звонок. Часто люди отрицают начальные симптомы алкоголизма. Они искренне считают, что выпивают не больше других: только по праздникам, с друзьями или чтобы снять стресс. На развитие алкогольной зависимости указывают следующие признаки.

  • Человек постоянно находит причины употребления алкоголя: получение зарплаты, конец рабочей недели, командировка и т. п.
  • Зависимый положительно относится ко всему, что связано с принятием спиртного: семейным застольям, корпоративам, походам в бар с друзьями и т. д.
  • Человек испытывает наибольший физически и психологический комфорт в состоянии алкогольного опьянения, трезвым чувствует себя заметно хуже.
  • Зависимый оправдывает собственное пьянство: утверждает, что алкоголь в малых дозах полезен, повышает работоспособность, снимает напряжение и т. д.

Потеря контроля над дозой выпиваемого спиртного. Чем чаще мужчина или женщина принимает алкоголь, тем больше ему или ей нужно для того, чтобы опьянеть.

О переходе бытового пьянства в раннюю стадию алкоголизма говорит увеличение дозы употребляемого спиртного в 3–5 раз.

Характерные симптомы алкоголизма – невозможность сознательно ограничить прием спиртных напитков и трудность остановиться на небольшом количестве выпитого. В дальнейшем это приводит к тому, что человек каждый раз употребляет буквально до невменяемого состояния.

Утрата рвотного рефлекса при алкогольной интоксикации. Рвота – это естественный защитный механизм, который помогает вывести из желудочно-кишечного тракта отравляющее вещество. Если человек употребляет алкоголь редко и случайно «перебрал», организм сам начинает очищаться от токсинов. Но когда выпивка становится регулярной, защитные механизмы ослабевают. Как следствие, рвота не начинается даже при большом количестве принятого спиртного.

Регулярность приема спиртных напитков. На ранней стадии алкоголизма человек выпивает примерно раз в неделю, на последней – каждый день. По началу зависимый может делать небольшие перерывы между регулярными приемами спиртного из-за отсутствия денег, контроля родственников и т. д. В дальнейшем ничто не может заглушить тягу.

Причины алкоголизма

Группа

Факторы

Психологические

Склонность к депрессии. Люди, постоянно находящиеся в подавленном состоянии, особенно имеющие слабую волю, часто начинают употреблять спиртное. В чем причины алкоголизма в этом случае? Все дело в том, что таким людям тяжело справляться с повседневными проблемами. Человек не находит своего места в мире и глушит переживания алкоголем.

Неуверенность в себе. Зажатые, излишне скромные мужчины и женщины часто увлекаются горячительными напитками потому, что они помогают им расслабиться, раскрепоститься, начать легче сходиться с людьми. В зону риска нередко попадают те, кого в детстве постоянно подавляли родители.

Необходимость снять стресс. Распространенная причина алкоголизма у мужчин и женщин — желание отдохнуть, избавиться от нервного напряжения, поднять настроение. Впоследствии этот способ становится самым простым и привычным, и человек уже не может расслабиться без спиртного.

Социальные

Неудовлетворенность социальным статусом. Общество постоянно навязывает нам жизненные ценности, в числе которых богатство и успешность. Когда человек начинает сравнивать себя с другими, то часто находит в себе недостатки. В такой ситуации нередко кажется, что все вокруг живут комфортнее и счастливее. Последствие этого – поиск успокоения в алкоголе.

Традиция употребления спиртного по праздникам. В нашей стране принято отмечать важные события обильным застольем с большим количеством горячительных напитков. Этот обычай создавался на протяжении многих веков, и теперь он активно поддерживается в современном обществе. Часто человек просто боится выделиться в кругу друзей и не может отказаться от спиртного в праздничный день.

Работа с риском для жизни. Это распространенная причина алкоголизма у мужчин. Человек может быть успешным, много зарабатывать, но постоянно находиться в напряжении или попадать в опасные ситуации. Такое нередко встречается среди полицейских, медицинских работников, пожарных. С помощью употребления спиртных напитков человек пытается снять стресс, накопившийся в течение рабочего дня. Со временем это перерастает в алкоголизм.

Навязывание мифа о преимуществах приема спиртного. На нашу жизнь влияют социальные стереотипы, которые формируют средства массовой информации. Многие из них продолжают убеждать людей, что алкоголь делает жизнь интереснее и ярче. Напрямую реклама спиртного запрещена законом, но часто она появляется в скрытом виде.

Бедность, безысходность. Нередко причина алкогольной зависимости кроется в низком уровне жизни человека. Когда он постоянно нуждается в деньгах, плохо питается, ежедневно сталкивается с неудовлетворительными бытовыми условиями, это нередко ведет к моральному и духовному падению. Человек начинает пить просто от безысходности, чтобы забыться.

Физиологические и генетические

Наследственность. Симптомы алкоголизма чаще появляются у тех людей, родители которых регулярно употребляли спиртное. Наследственный фактор увеличивает риск развития зависимости в несколько раз. Установлено, что этому способствуют две группы генов, которые отвечают за метаболизм этанола в организме и контроль нейропсихических функций.

Травмы. Черепно-мозговая травма может спровоцировать низкую толерантность к спиртному (наступлению опьянения при приеме малых доз) и развитие алкоголизма в дальнейшем.

Биохимические нарушения. Такие причины алкогольной зависимости связаны с физиологическими процессами в организме. Этанол принимает участие в различных биохимических реакциях. При появлении сбоев в работе организма человек быстро привыкает к алкоголю.

Стадии алкоголизма

Первая. Она может длиться до 10 лет. Человек начинает выпивать понемногу, затем доза постепенно увеличивается. Первое время окружающие могут не замечать изменений в поведении зависимого, особенно если он старается скрывать тягу к спиртному. Однако даже на этой стадии алкоголизма симптомы уже становятся заметны внимательному наблюдателю: это повышенная раздражительность, плаксивость, трясущиеся руки, покраснение белков глаз. Человек начинает часто страдать от похмелья, а неприятные симптомы абстинентного синдрома заглушает очередной дозой алкоголя.

На первой стадии алкоголизма зависимый обычно полностью отрицает наличие у него проблемы.

Вторая. Заболевание прогрессирует. Человек уже не представляет свою жизнь без алкоголя, при этом дозы выпитого все время растут. На фоне этого может поменяться круг общения, начинаются проблемы в семье. Состояние больного уже невозможно скрывать. Последствиями регулярного приема спиртного становятся тахикардия, гипертония, нарушения работы ЖКТ, печени, почек и т. д. У мужчин развивается импотенция, у женщин – нарушения менструального цикла. На этой стадии алкоголизма многие больные начинают осознавать свою проблему и искать пути борьбы с ней. Некоторые решают обратиться за помощью к врачам – самостоятельно или по настоянию родственников.

Третья. Вне зависимости от причины алкоголизма последствия для здоровья и психики на этом этапе становятся очень тяжелыми. Поражение внутренних органов прогрессирует. На фоне приема спиртного возникают острые психические расстройства (белая горячка). В числе их симптомов – повышенная агрессивность, судорожные припадки, галлюцинации, бред, попытки самоубийства.

На третьей стадии алкоголизма человек становится опасным для себя и окружающих. При появлении признаков белой горячки необходимо вызывать медицинскую помощь.

Лечение алкоголизма

Лечение алкоголизма является комплексным и обычно длительным. Главную роль играет желание больного избавиться от пагубной привычки и изменить привычный образ жизни.

Самостоятельно излечиться от алкоголизма, к сожалению, получается не у всех. Если побороть влечение к спиртному не удается, оптимальный выход – обратиться за помощью к квалифицированным врачам-наркологам.

Лечение алкоголизма обычно включает:

  • детоксикацию,
  • применение медикаментозных препаратов,
  • витаминотерапию,
  • облегчение синдрома отмены,
  • психотерапевтическое воздействие,
  • социальную реабилитацию.

Основные группы методов

  • Медикаментозные методы

В ходе лечения больному после детоксикации вводят определенный препарат, который при приеме алкоголя превращается в отравляющее организм вещество, при этом резко ухудшается самочувствие. Лекарство выступает в качестве сдерживающего фактора.

  • Психотерапевтические методы

Лечение алкогольной зависимости может предполагать использование гипноза, психотерапевтического воздействия по авторским методикам (например, по Довженко), рефлексотерапию и т. д.

Социальная реабилитация

Лечение алкоголизма включает в себя обязательную реабилитацию, которая играет важную роль в процессе полного выздоровления. После проведения всех процедур больному особенно важно не сорваться снова. Для профилактики этого проводятся регулярные встречи с психологом, организуется посещение групповых занятий и т. д. В период реабилитации неоценимую помощь и поддержку часто оказывают родственники, которые вместе с врачами помогают вернуться к нормальной жизни.

<<Следующая статья>>     <<Предыдущая статья>> 

Симптомы алкоголизма
Причины алкоголизма
Стадии алкоголизма
Лечение алкоголизма

ЗВОНИТЕ! +38 (050) 530-46-49 или +38 (068) 030-83-63

В обычном представлении людей, алкоголик – это асоциальный человек, он плохо выглядит, невнятно говорит, неопрятно одет. Полностью потерян человеческий облик. Но на деле ситуация может обстоять иначе. Прилично одет, имеет работу, общителен, средний возраст 33 года. Таков портрет пациентов, обращающихся за помощью к врачу.

Алкоголизм — болезнь, принявшая пугающие масштабы, количество больных с таким диагнозом катастрофично, печальные цифры. Причем большинство из них даже не думают обращаться к врачам. И это серьезная ошибка. Опытный доктор поможет справиться с недугом, в противном случае алкоголизм и его последствия могут привести к трагедии.

1. Стадии алкоголизма

Для того, чтобы правильно определить алгоритм лечения, врач использует множество способов диагностирования. Одним из методов определения развития заболевания служит классификация стадий. Различают три стадии алкоголизма, каждая из которых перетекает в следующую.

Первая стадия. Характерные особенности:

  • Употребление спиртного связывается с определенными поводами, праздниками, жизненными ситуациями, интеллектуальным трудом и даже мелкими неурядицами;
  • Доза алкоголя увеличивается;
  • Появляются «провалы» в памяти;
  • Поведение развязное, навязчивое.

Вторая стадия и ее отличительные черты:

  • «запои» длительностью несколько дней;
  • агрессия и злость сменяются депрессией и апатией;
  • нет контроля выпитому;
  • непреодолимая тяга к спиртному;
  • бунтарство и противостояние обществу;
  • поражение центральной нервной системы;
  • поражения внутренних органов.

Третья стадия. Симптомы:

  • периоды трезвого состояния уменьшаются;
  • обширное поражение внутренних органов;
  • опьянение возникает даже от малых доз спиртного;
  • частые рвотные позывы;
  • паралич конечностей;
  • атрофия мышц;
  • полное изменение личности;
  • повышенный риск суицида.

2. Последствия для физического здоровья

Вред, нанесенный физическому здоровью человека, крайне велик. Алкоголизм и его последствия носят масштабы бедствия. В результате употребления спиртного поражаются все органы и системы, появляются тяжелые заболевания.

Переоценить ущерб, нанесенный здоровью невозможно.

Печень: цирроз, почечная недостаточность, токсический гепатит, прекращение своих функций.

Сосуды: атеросклероз (сужение просвета коронарных артерий), повышение артериального давления, гипертонический криз, повышенный риск возникновения инсульта.

Сердце: хроническая сердечная недостаточность, подъем кровяного давления, нарушение ритма сердечных сокращений, повреждение сердечной мышцы, увеличение риска инфаркта, алкогольная кардиомиопатия.

ДОКАЗАНО: у пьющих мужчин в 22 раза чаще диагностируют заболевания сердечно-сосудистой системы, чем у непьющих.

Поджелудочная железа: хронический панкреатит, сахарный диабет, кожный зуд, острый панкреонекроз.
Кровь: дефицит важнейших микроэлементов и витаминов, развитие анемии.

Репродуктивная система: у мужчин — импотенция, бесплодие, подавление выработки тестостерона; у женщин — фригидность, бесплодие, преждевременный климакс, нарушение функций яичников.

Рот: нарушение вязкости слюны, разрушение зубов.
Желудок: гастрит, атрофия клеток желудка, язвы, рак желудка.
Мозг: органическое поражение мозга.

3. Психические и неврологические осложнения

Психические и невротические последствия алкоголизма имеют внушительный список. Для прочтения приведены некоторые из них.

«Белая горячка» или острый алкогольный психоз развивается после длительного, массивного алкогольного запоя. Предшественницей «белой горячки» может быть долгая бессонница (2-3 ночи). Состояние, когда человек растерян, не может есть, спать, испытывает состояние тревоги. В состоянии острого алкогольного психоза человек видит и слышит то, чего нет на самом деле.

В первую очередь характерна для «белой горячки» микропсия (галлюцинация мелких животных: птиц, пчел, крыс и даже чертиков).

В это время больной испытывает неконтролируемый страх, сознание помрачено, отсутствует критическое мышление. В таком состоянии больной может выпрыгнуть из окна, травмировать себя и близких, совершить убийство или суицид. Невменяемый и напуганный он защищается от объектов галлюцинаций. Важно вовремя обратится к врачу до наступления белой горячки. Внимание близких должно привлечь растерянность пьющего, бессонница, тревожное состояние.

При отсутствии своевременного лечения острый алкогольный психоз может закончится слюнной пневмонией, отеком мозга и смертью.

Суицидальные попытки. Назревшие проблемы с близкими, друзьями, с коллегами по работе, с соседями и с членами семьи угнетают человека, страдающего алкоголизмом. Эмоциональный фон между ним и обществом различен.

Основной трудностью служит непризнание заболевания, а значит и отказ от лечения. Любое, даже на первый взгляд безобидное слово в адрес больного может привести к его эмоциональному напряжению. Нужно понимать, что пьющие очень обидчивы, агрессивны, у них часто меняется настроение. Все эти черты обусловлены поражением нервной системы и развалом личности.

Не желание принять диагноз и пройти необходимое лечение, приводит к усугублению напряжения в отношениях. Выход из этого порочного круга видится один – суицид.

Не всегда, суицидальные попытки несут желание смерти. Часто они носят демонстрационный характер, но всё же заканчиваются уходом из жизни.

4. Социальные последствия алкоголизма

ДТП. Согласно статистике, в большинстве случаев именно пьянство за рулем является причиной дорожно-транспортных происшествий. При употреблении спиртных напитков снижается реакция и четкость восприятия. Последствия могут быть необратимы, зачастую это инвалидность или смерть.

Нарушение правопорядка. Потеря контроля над собой и отсутствия чувства ответственности приводит к правонарушению под воздействием алкоголя. Такое состояние является отягчающим фактором и не имеет оправдания.

Несчастные семьи. В семье, где поселилось пьянство, следом появляются постоянные конфликты и разногласия. К этому прибавляется риск рождения тяжелобольных детей. Алкоголизм, разрушая личность человека, делает его безответственным. За беспечностью и равнодушием не могут стоят хорошие родители. Словом и делом они показывают пример построения несчастливой семейной жизни.

Видя и живя в такой атмосфере, ребенок впитывает образы отца и матери. Позже он будет проецировать их при создании своей семьи. Так происходит рост числа разводов и брошенных детей. На фоне такой обстановки масса деградирующего населения увеличивается. Аварии и травмы на производстве. Рассеянное настроение, мысли о приятном проведении вечера или плохое состояние после вчерашнего – всё это повышает риск травм на производстве. Снижение работоспособности. Доказано, что если человек выпьет 200 мл водки, то его работоспособность на порядок сократиться на период до 14 дней. В это время к нему не придет вдохновение, мотивация труда снижена, общая вялость. Только вдумайтесь, две недели.

При алкоголизме, пьющий выпивает куда чаще чем два раза в месяц, ни о какой работоспособности не может идти и речи. Социальное здоровье населения складывается из многих-многих крупиц. «Заражение» алкогольной зависимостью даже части этого населения плохо сказывается на обстановку в целом. Пьющий человек не всегда страдает от своего недуга, большие проблемы он доставляет окружающим.

Вне зависимости от степени и запущенности заболевания алкоголизм несет отрицательные явления в общество.

5. Экономические последствия алкоголизма

Слыша о том, что алкоголизм несет вред не только пьющему, но и стране в целом, трудно представить масштабы осложнений.

Привычно видеть лишь проблему семьи. В условиях, когда сотни тысяч людей страдают таким сложным диагнозом, как алкоголизм, влияние этого фактора на страну в целом часто недооценивается. Затраты из бюджета на лечение алкозависимых, содержание их в стационарах, оплата труда скорой помощи и наркологических диспансеров не является полным перечнем статей расхода государства.

Нагрузка бюджета от пьянства крайне велика. Рождаются больные дети, возрастает количество детей-отказников, умирает трудоспособное население. По причине алкоголизма происходят пожары, убийства, насилие, ДТП и много-много другого, каждый пункт несет за собой трату государственного бюджета страны.

6. Пивной алкоголизм

Именно пиво становится трамплином на пути к болезненной зависимости от алкоголя. Пиво является слабым алкоголем, но любая зависимость начинается с малой дозы. Пьющие недооценивают вред пива, так как такое мышление навязано маркетинговой политикой производителей. Незаметно и прочно в сознание людей вбит образ пива.

Благородный напиток, утоляет жажду, прекрасно подходит для молодежи, практически незаменим при просмотре спортивных мероприятий… но на деле ситуация другая: выпивая уже бокал пива, человек подвергает себя риску обзавестись диагнозом «алкоголизм», легкое отношение к этому напитку дает возможность чаще и больше употребляться населением.

ПО МНЕНИЮ УЧЕНЫХ: результатом употребления пива может стать бесплодие. Последние десятилетия употребление пива стало нормой. Пиво — напиток очень коварный. Оно вызывает привыкание и несет очень много негативных явлений. В его составе есть тяжелые металлы, а опьянение сопровождается вялостью, слабостью, потерей интересов. Такое состояние путается с отдыхом и расслаблением. Пьющий не замечает тяжелого опьянения. Те, кто долго принимают пиво, замечают изменения во внешности. У мужчин тело становится «рыхлым», тучным, появляется «пивной» живот, грудь, отложение жировой ткани по женскому принципу в области таза, ягодиц и бедер.

У женщин возникает оволосение, поведение, внешность и характер на мужской манер. БЕЗАЛКОГОЛЬНОЕ ПИВО не является альтернативой. Оно пробуждает тягу к спиртному.

7. Когда-то хорошо учились и были совсем незаурядными личностями

Детский алкоголизм. В случае, если вовремя не начать лечение алкозависимых подростков, последствия алкоголизма перечеркнут перспективы о здоровой семье, о воплощении мечты, о развитии таланта… Все начинается с употребления алкогольных коктейлей и пива. Через короткий промежуток времени поражаются внутренние органы, а еще через пару месяцев наступает зависимость.

Родители, как правило, не подозревают о том, что беда уже пришла. Тревожным сигналом может стать белая горячка, психоз, галлюцинация или другие явные проявления. Зависимость от спиртного и деградация у детей развивается в десятки раз быстрее, чем у взрослого. Средний возраст больных 13 лет. И эта страшная цифра имеет тенденции уменьшаться.

ПО ДАННЫМ УЧЕНЫХ: 90% подростков начинают свое знакомство с алкоголем посредством употребления пива. Это объясняется многими факторами, некоторые из которых: маркетинговая политика производителей и отсутствие рвотного рефлекса (в отличие от крепких спиртных напитков). Еще не так давно врачи имели дело с асоциальными подростками из детских домов, неблагополучных семей, интернатов. Сегодня же картина несколько изменилась: всё чаще зависимыми отказываются дети из благополучных семей. Они учатся в музыкальных и спортивных школах, знают несколько иностранных языков и совсем не вызывают подозрения со стороны взрослых.

В подростковом возрасте подавляющее большинство алкозависимых употребляют спиртное, потому что это им нравится. Отличительной чертой детского пьянства является употребление спиртных напитков в огромных количествах, они не могут ограничится малой дозой.

Подросток не остановиться на одном бокале. Количество выпитого ребенком может убить взрослого человека. Другая особенность в том, что рано или поздно подросток начинает смешивать алкоголь с наркотиками, это связано со стремлением экспериментировать и познавать новые грани. В этом случае, спиртное дает старт сразу нескольким видам зависимостей. Подростковый максимализм не дает возможности остановиться и прибегнуть к критическому мышлению.

В 20 лет подросток, пьющий пиво, по физическим критериям уже сопоставим с 40-летним человеком. Незаметно начинаются необратимые разрушения. К первичным соматическим и психическим поражениям прибавляется полиневрит. Об этом говорят судороги конечностей.

Врачи отмечают и некоторые отсроченные последствия. Один из примеров – патология новорожденных, родившихся у алкозависимых подростков, даже если это уже не подростки, а зрелые люди. Срока давности нет, последствия алкоголизма необратимы, если вовремя не прибегнуть к помощи специалиста.

Головные боли, утомляемость, головокружение – всё это признаки поражения головного мозга. Родители зачастую списывают эти симптомы на переходный возраст и гормональные изменения, присуще их детям в этом возрасте.

Еще свежи воспоминания о том, какой одаренный был ребенок, как легко ему давалась учеба, какие светлые мечты его вдохновляли. С появлением в жизни подростка алкоголя, личность терпит сильные изменения. Появляются отличительные черты пьющего: лживость, озлобленность, агрессивность, депрессивность, а также сужается круг интересов.

Критического мышления у подростков нет, самостоятельно посмотреть на происходящее, как на проблему, не представляется возможным. Течение событий и изменения, повлекшие зависимостью, воспринимаются как само собой разумеющееся. Обратиться за помощью к врачу необходимо, в противном случае детский алкоголизм навсегда перечеркнет их таланты, здоровье, мечты о семье… и их жизнь.

8. Женский алкоголизм

Женский алкоголизм имеет отличия от мужского. Это связано и с физиологическими различиями, и с психическими. Несколько факторов:

  • Процесс привыкания к спиртному представительниц слабого пола очень быстрый. К примеру, мужчине для алкогольной зависимости потребуется полгода-год систематического употребления, женщине же хватит 2-3 месяцев.
  • Пьющий человек, никогда сразу не признается в том, что он болен. Женщина же в отличии от мужчин еще более упряма, ее трудно убедить в необходимости лечения, а, как известно, терапия без согласия больного крайне неэффективна.
  • Женщина подвержена частым эмоциональным переменам. Алкоголизм, развиваясь в организме, поражает нервную систему. Психологические расстройства носят тяжелый характер. Часто меняется настроение от эйфории до состояния депрессии.
  • Печень устроена немного иным способом, поэтому более восприимчива к спиртному. Как следствие, цирроз печени, токсический гепатит и летальный исход.
  • Репродуктивная функция может быть полностью или частично нарушена. Потомство имеет риск тяжелых заболеваний.
  • Женщина руководствуется в основном интуитивной, а не логической деятельностью, а значит более подвержена эмоциям. В свою очередь, это провоцирует частое употребление алкоголя.
  • Женские гормоны несовместимы с этиловым спиртом.

Представительницы слабого пола тщательно скрывают чрезмерное употребление спиртных напитков. Латентный период проходит настолько скрыто, что ни семья, ни коллеги на работе, ни друзья не знают о том, что алкоголизм уже запущен. Для того, чтобы обратиться за помощью к врачу женщине нужно преодолеть стыд, навязанный обществом.

Ведь долгое время пьянство считалось мужским недугом. Алкозависимая женщина в социуме считается позором семьи, именно этот факт затрудняет своевременное обследование и диагностирование алкоголизма. Выпивающая мать – колоссальная трагедия. Со временем пропадает материнский инстинкт, ответственность за ребенка и «человеческое лицо».

ПО ДАННЫМ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: алкоголь занимает третье место в мире, как причина смерти, после рака и сердечно-сосудистых заболеваний. В прочем, и к раку, и к болезням сердца спиртное имеет самое прямое отношение. Алкоголизм – тяжелый диагноз. Справиться с ним в одиночку крайне сложно. Важно вовремя обратиться к специалистам и получить квалифицированную помощь.

ЗВОНИТЕ! +38 (050) 530-46-49 или +38 (068) 030-83-63

Для многих людей алкогольные напитки являются неотъемлемым атрибутом любого праздника или вечеринки. Часто, выпивая очередной бокал вина или рюмку крепкого спиртного, человек не задумывается о том, что помимо приятных ощущений, пьянящая жидкость наносит вред. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к необратимым последствиям: на определенных стадиях алкогольной зависимости обнаруживаются тяжелые патологии нервной и других систем организма.

Что такое алкоголь

С научной точки зрения алкоголь – это непосредственно этиловый спирт. Этанол представляет собой жидкость, не имеющую цвета, но обладающую специфическим вкусом и запахом. Получают этот вид спирта брожением или искусственным путем. Применяется вещество как обеззараживающее средство, топливо, растворитель. В быту алкоголем называют напитки, в состав которых входит этанол в разных концентрациях.

Чем вредит алкоголь

Попадая в организм человека, алкоголь действует, как растворитель, разрушая жировую оболочку эритроцитов. В результате кровяные тельца склеиваются. Такие образования способны заблокировать кровоток в мелких капиллярах. Процесс приводит к тому, что мозг получает недостаточно кислорода и питательных веществ, его клетки гибнут. Сбои работы центральной нервной системы способствуют нарушению функционирования других органов. Большое количество спиртного вызывает хронические, необратимые патологии.

Что будет, если пить

Последствия от употребления алкоголя связаны с токсическим воздействием этилового спирта на организм мужчин и женщин. Тяжесть побочных действий напитков связана с их крепостью, количеством и частотой распития. Прием небольших доз спиртного на важных мероприятиях может не принести вреда. Чрезмерное употребление грозит развитием алкогольной энцефалопатии, формированием зависимости, нарушением работы внутренних органов, социальной деградацией и прочими негативными последствиями.

Умеренное употребление

По мнению некоторых специалистов, умеренное употребление спиртного в количествах, разрешенных ВОЗ, не наносит организму большого вреда, не формирует зависимости и не приводит к состоянию опьянения. Алкоголь в малых дозах может быть полезен для профилактики заболеваний, поскольку заставляет работать защитные системы. При этом следует помнить, что такой метод предупреждения недугов очень опасен, особенно для людей, имеющих генетическую предрасположенность к алкоголизму.

Ежедневное употребление

Представители Всемирной организации здравоохранения предупреждают о том, что употребление этанола ежедневно категорически запрещено. Выпивая каждый день, человек рискует постепенно приобрести привыкание. Существует риск потери контроля, желания систематический увеличивать дозу – это прямой путь к алкоголизму, приобретению расстройств психического и физического здоровья. Рекомендуется делать перерывы в несколько дней, чтобы токсины выводились из организма.

Злоупотребление

Организм воспринимает повышенные дозы крепкого алкоголя, как яд, поэтому вы наносите себе вред, даже если напиваетесь крайне редко. Большое количество спиртного негативно влияет на мозг, печень, сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт. Постоянное злоупотребление алкоголем способно вызывать стойкую зависимость, что приводит к необратимым последствиям.

Зависимость от алкоголя

Попадая внутрь организма, повышенные концентрации алкоголя могут вызывать стойкую зависимость. Объясняется это токсическими свойствами этанола. Алкоголизм – это болезнь, которая характеризуется постоянным, бесконтрольным потреблением спиртных напитков, патологическим влечением к состоянию опьянения, изменению толерантности к алкоголю. Специалисты выделяют следующие признаки заболевания:

  • Наличие абстинентного алкогольного синдрома – при отказе от употребления спиртного пациент испытывает негативные физические и психологические изменения.
  • Желание выпить появляется в любой ситуации, имеющей эмоциональную значимость.
  • Обнаруживаются изменения в поведении: провалы в памяти, агрессивность, отсутствие желания общаться с близкими и др.
  • Отсутствие системы, потребление спиртного может продолжаться более суток (запои).
  • Повышение толерантности к этиловому спирту, увеличение порога отторжения алкоголя.
  • Постоянное похмелье, желание выпить, чтобы убрать его симптомы.
  • Наличие определенных внешних проявлений (кровоподтеков, утолщения вен, быстрого старения кожи).

Когда человек считается алкоголиком

Специалисты рекомендуют отграничивать бытовое пьянство от алкоголизма. В первом случае человек может позволить себе выпивать систематически, однако прекращение употребления спиртосодержащих напитков не приносит тяжелых последствий, агрессии, происходит по желанию. Такое состояние не классифицируется, как заболевание. Алкоголиком является человек, страдающий алкоголизмом. Он не способен контролировать свое желание выпить, количество потребляемого спиртного, склонен к запоям.

Причины возникновения

Получить зависимость от спиртного может каждый человек, если перестанет контролировать себя, поскольку некоторые культурные особенности провоцируют людей на употребление пьянящих напитков в часы радости, грусти, на праздниках. Существует 2 группы граждан, которые особенно подвержены привыканию к этанолу. Специалисты выделяют следующие причины алкоголизма:

  • Наследственную предрасположенность. Люди, имеющие среди предков алкоголиков, могут получить генетический материал, отвечающий за высокий риск привыкания к спиртному.
  • Психологические факторы. Эмоциональные переживания (потеря работы, несчастная любовь, смерть близких людей) могут стать причиной пристрастия к спиртным напиткам. Человек старается употреблять алкоголь, чтобы расслабиться, избежать моральной травмы. В итоге приобретает постоянную тягу к этанолу.

Как развивается алкоголизм

Опасным фактором развития алкоголизма является то, что стойкое пристрастие может возникать незаметно для пациента. Человек начинает употреблять спиртное в компаниях по праздникам или периодически выпивать, чтобы успокоить нервы. На этом этапе этанол может не вызывать негативных реакций. Ощущение расслабления и веселья приводит к тому, что употребление алкоголя становится более частым. В результате человек приобретает зависимость, у него начинают проявляться симптомы алкоголизма. Постепенно происходит разложение личности, наступает физическая тяга к спиртному.

Стадии алкоголизма

Специалисты выделяют 3 степени алкоголизма. Каждая стадия характеризуется следующими факторами:

  • Первая степень – на этом этапе развития болезни у пациента часто появляется желание употребить спиртное. Если оно не удовлетворяется, через некоторое время исчезает. Когда больной выпивает, происходит резкая потеря контроля над количеством употребляемого алкоголя. Человек становится агрессивным, раздражительным, случаются эпизоды потери памяти. Каждое пьянство имеет ту или иную причину, которую пациент придумывает для оправдания. Алкоголик перестает оценивать его как отрицательное явление.
  • Вторая стадия – характеризуется ростом толерантности к спиртным напиткам. На этом этапе формируется физическая зависимость: абстинентный синдром, головная боль, жажда, раздражительность, тремор рук и тела, нарушения сна. При резком прерывании запоя возможно возникновение осложнений.
  • Третья стадия – увеличивается тяга к употреблению алкоголя. Возникают нарушения психики, приводящие к амнезии. Происходит стремительный рост физической, социальной и личностной деградации. Запой провоцирует сильное истощение организма, если его прерывание происходит без медицинского вмешательства, возможно возникновение металкогольного психоза.

Продолжительность жизни алкоголика

На вопрос, сколько живут алкоголики, нельзя дать однозначного ответа, поскольку организм каждого человека индивидуально реагирует на этиловый спирт. Важным фактором является качество напитков и количество их употребления. Выпивая бокал хорошего вина за ужином, вы можете прожить долгую счастливую жизнь. По мнению многих ученых, некоторым людям это может принести даже пользу.

Употребление дешевых напитков, суррогата способно вызвать не только поражение внутренних органов, но и острую интоксикацию. Согласно статистике, средняя продолжительность жизни алкоголика составляет 48-55 лет. При этом срок может быть короче для женщин, запойных пьяниц и людей, начавших употребление алкогольных напитков, будучи подростками. Самый высокий риск смертности имеют больные, находящиеся на 3 стадии зависимости. Они умирают от тяжелых патологий органов, проживая 6-7 лет после постановки такого диагноза.

Последствия употребления алкоголя

Неумеренное употребление алкоголя в любом возрасте становится причиной повышения риска заболеваний систем организма, нарушает деятельность головного мозга человека. Следствием таких процессов становятся необратимые изменения психики, снижение социальной активности, нанесение физического вреда больному. При регулярном употреблении человек испытывает постоянное отравление, что вызывает отложения вредных веществ внутри организма.

Социальные последствия

Алкогольная зависимость напрямую сказывается не только на самом пациенте, но и на его семье, круге общения, карьере. Больной сталкивается с экономическими трудностями, поскольку много средств уходит на покупку спиртного. Помимо этого, из-за зависимости могут возникнуть проблемы на работе, поскольку алкоголик не в состоянии выполнять свои функции надлежащим образом, пропускает трудовые дни из-за похмелья.

Разрушительное воздействие оказывает постоянное пьянство и на семью больного. Происходит это, поскольку учащаются конфликты, пациент становится агрессивным. Жизни алкоголика и окружающих угрожает вождение в пьяном виде. При управлении транспортом после распития спиртных напитков существенно возрастает вероятность ДТП. В состоянии алкогольного опьянения люди в большей степени подвержены риску совершения преступления.

Последствия для здоровья

Алкогольная зависимость оказывает существенное влияние на физическое и психическое здоровье пациента. Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков может вызвать следующие последствия алкоголизма:

  • Токсическое воздействие этанола на нейроны (нервные клетки) и структуры головного мозга начинается даже при попадании в организм небольших доз вещества. Специалисты отмечают нарушение активности управляющих центров, сбои в регуляторных механизмах коры. Такие процессы способствуют быстрой смене настроения, частичной утрате контроля над поступками, раздражительности, агрессивности, возникновению психических нарушений.
  • Патологические процессы в нейронах отрицательно сказываются на функционировании органов чувств, интеллектуальных способностях пациента, его памяти. При систематическом потреблении спиртного наблюдается хроническая энцефалопатия, возможен инфаркт мозга. Продолжительное воздействие алкоголя провоцирует болезнь Альцгеймера, Паркинсона.
  • Церебральные сосуды становятся ломкими, могут образовываться аневризмы с последующими разрывами. Повышается риск возникновения тромбов, нарушения кровоснабжения, атрофических явлений слухового и зрительного нервов, ишемических инсультов спинного, головного мозга. Постепенно хронический алкоголизм приводит к необратимым психическим заболеваниям, полной деградации личности.
  • Последствиями употребления спиртного со стороны сердечно-сосудистой системы являются: кардиомиопатия с развитием недостаточности сердца, гипертония со склонностью к разрывам артерий, вен, аневризм, ишемия, инфаркт миокарда, блокады и аритмии.
  • Негативное воздействие частого употребления алкоголя на репродуктивную систему человека заключается в нарушениях жизнеспособности и созревании половых клеток, формировании бесплодия, высоком риске врожденных патологий плода. Для мужчин опасность состоит в снижении эрекции, приводящей к постепенному развитию импотенции. Также при длительном употреблении возникают стойкие гормональные нарушения.
  • Частыми последствиями алкоголизма являются язвенно-некротические и воспалительные процессы желудка (гастриты, язвенная болезнь), поражения поджелудочной железы, сопровождающиеся хроническими панкреатитами и сахарным диабетом. Постепенно врачи отмечают истощение всего организма, связанное с нарушением метаболизма и снижением аппетита. Возможно появление онкологических заболеваний желудка и кишечника.
  • Заболевания печени рассматриваются специалистами, как самые опасные последствия систематического пьянства. Клетки органа не могут справляться с хронической интоксикацией, поэтому алкоголики часто страдают фиброзами, циррозами и гепатитами.

Как часто можно пить алкоголь

Всемирная организация здравоохранения, устанавливая определенную безопасную дозу алкоголя в сутки, предупреждает, что пить каждый день – риск для нормального функционирования организма. Чтобы патологических состояний не возникало, рекомендуется делать перерывы. Специалисты советуют употреблять спиртные напитки не чаще 1 раза в 3 дня, при этом обходиться нужно минимальной дозой.

Безопасная доза алкоголя в день

Стандартная доза спиртных напитков, установленная ВОЗ, равна содержанию 10 г чистого этанола. Такая порция называется дринк или юнит. Эквивалентом для нее служит 330 мл пива, 150 мл сухого вина, 45 мл крепкого алкоголя. Всемирной организацией установлены следующие безопасные дозы спиртосодержащих напитков в день:

  • Для мужчин – 4 дринка, что эквивалентно 100 г водки, 3 бокалам сухого вина, 1-2 банкам пива.
  • Для женщин безопасная доза – 3 юнита, что составляет 1-2 бокала сухого вина, 80 г водки, 1 бутылку пива.

Видео

«Не упивайтесь вином» Об употреблении алкоголя
Последствия употребления алкоголя

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019

Нейрофизиолог Джон Кристал о лечении алкоголизма, привычке пить и воздействии алкоголя на мозг.

Существует несколько подходов к пониманию алкоголизма. Как правило, мы понимаем под этим термином спектр расстройств, связанных с алкоголем. С одной стороны, алкоголизм — это состояние, когда люди физически зависимы от алкоголя и пьют ежедневно, а если они прекращают пить, то у них появляются симптомы алкогольного абстинентного синдрома: высокое кровяное давление, тревога, дрожь и изменения чувственного восприятия.

Другой вид проблем, которые возникают в связи с потреблением алкоголя, связан с состоянием, когда люди могут не выпивать каждый день, но все равно иметь проблемы. Например, они могут сильно напиваться только по выходным, но всегда попадать в проблемные ситуации. Они могут становиться агрессивными, садиться за руль в состоянии опьянения, рискованно вести себя в сексуальном плане, подвергая себя угрозе ВИЧ или других заболеваний. Иногда люди появляются на работе пьяными и теряют ее. Пьянство может также угрожать браку или другим отношениям.

В конце концов, люди, которые выпивают много, но непоследовательно, могут также страдать от токсичного воздействия алкоголя на органы, например на печень. Таким образом, даже если люди не имеют физической зависимости от алкоголя, у них все равно могут быть расстройства, связанные с алкоголем.

Воздействие алкоголя на мозг

Алкоголь состоит из невероятно простых молекул: два атома углерода, немного атомов водорода и гидроксил. Едва ли можно найти молекулу проще.

Тем не менее на мозг алкоголь воздействует довольно сильно. Например, он попадает в маленькие кармашки в некоторых сигнальных молекулах в мозге, таких как рецепторы химической передачи — нейротрансмиттеры (нейромедиаторы). Алкоголь изменяет химические связи в мозге.

Структура этанола (этилового спирта, винного спирта или алкоголя) / Wikimedia Commins

Одно из самых мощных воздействий алкоголя — снижение способности глутамата (главного нейромедиатора коры головного мозга) подавать сигналы через NMDA-рецепторы. Примечательно, что это тот же самый рецептор, с которым связываются обезболивающие препараты, такие как кетамин или фенциклидин (PCP).

Алкоголь не очень эффективно блокирует NMDA-рецепторы, но когда его употребляют в больших объемах в течение долгого периода времени, то количество этих рецепторов увеличивается. Когда это происходит, мозг становится менее восприимчивым к алкоголю и более чувствительным к глутамату.

Когда алкоголик резко перестает выпивать, у него высвобождается больше глутамата, чем обычно, и в то же время он сам становится более восприимчивым к его воздействию. В результате мозг становится более возбудимым, а это вызывает серьезные и опасные для жизни осложнения абстинентного синдрома, включая судороги, белую горячку, различные психозы.

Другие системы в мозге также приспосабливаются к алкоголю. Одна из таких систем — гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Это важнейший тормозной медиатор коры и лимбической системы мозга. Алкоголь в целом подавляет активность нейронов, а также попадает в мембраны ГАМК. Таким образом он стимулирует рецепторы и имитирует действие гормонов-нейростероидов. Именно по этой причине алкоголь является мышечным релаксантом, анксиолитическим и седативным веществом. В особо высоких дозах алкоголь может подавлять дыхание, что является одной из причин, по которой передозировка может быть опасной для жизни.

Мозг также приспособляется к перевозбуждению рецепторов ГАМК алкоголем, делая эти рецепторы менее чувствительными. ГАМК адаптируется довольно сложным способом. Одним из важных этапов, в результате которых мозг становится невосприимчивым и зависимым от алкоголя, — это переключение мозга с активного функционирования ГАМК-рецепторов на менее активное.

Пониженное действие ГАМК-рецепторов способствует снижению восприимчивости (другими словами, способности выпивать больше алкоголя без чувства интоксикации). Однако, когда человек прекращает пить, пониженная активность ГАМК-рецепторов не может компенсировать потерю способности к нервному торможению, мозг становится более возбудимым, и появляются признаки абстиненции. После недели трезвости появляются рецепторы высокого функционирования ГАМК, и симптомы абстинентного синдрома исчезают.

Следовательно, если вы выпиваете много и систематически, в вашем мозге может происходить множество изменений.

Самые важные из них следующие: возбуждающая система глутамата становится более восприимчивой, а тормозящая система ГАМК — менее чувствительной. Так мозг становится более возбудимым, и этот дисбаланс между возбуждением и торможением приводит ко многим симптомам, которые мы связываем с симптомами алкогольного абстинентного синдрома, включая тревожность, гипервозбудимость, повышенную пугливость и судороги.

Аналогично этому медикаменты, которые снижают сигналы глутамата или усиливают сигналы ГАМК, такие как бензодиазепины, барбитураты и противосудорожные лекарства, уменьшают чрезмерную возбудимость мозга и снимают симптомы абстиненции.

Тяжелые последствия алкоголизма

Люди, которые физически зависят от алкоголя, находятся под угрозой тяжелых последствий, таких как припадки. В чрезвычайных обстоятельствах у них могут быть моменты замешательства.

Существует крайняя форма алкогольного абстинентного синдрома, которая называется алкогольный делирий. Он может сопровождаться метаболической гиперактивностью и даже привести к смерти. У большинства людей, которые много пьют, нет угрозы этих наиболее опасных симптомов. Они, как правило, появляются у людей, у которых было несколько эпизодов физической зависимости от алкоголя. Обычно у людей не происходят припадки, до тех пор пока у них не случится 5-10 приступов тяжелого опьянения, отмеченного необходимостью детоксикации, или они не имеют абстинентного синдрома.

Алкоголик, страдающий делирием, на смертном одре в окружении своей испуганной семьи. Агитационный плакат с надписью «Алкоголь убивает» (франц.) / wikipedia.org

Другие причины связаны с разнообразием симптомов и проблем, которые осложняют алкогольные расстройства. У людей может развиться депрессия и состояние тревоги, могут случаться припадки. Во время абстинентных эпизодов некоторые нервные клетки могут стать более уязвимыми для повреждений или даже гибели, и поэтому люди, у которых было несколько эпизодов абстинентного синдрома, могут иметь проблемы с концентрацией или памятью, которая не всегда полностью восстанавливается.

Есть несколько особо опасных состояний, которые могут развиться при алкоголизме. Они являются не чистыми фармакологическими последствиями алкоголя, а скорее следствиями более сложных синдромов алкоголизма. Одно из этих состояний — это проблемы с питанием.

Когда люди меняют свой режим питания из-за того, что они принимают много алкоголя, их рацион зачастую не сбалансирован; у них развивается серьезный дефицит тиамина и фолиевой кислоты. В сочетании с алкоголем это может создать уязвимость по отношению к другим факторам.

Один из них называется синдром Вернике, или синдром Вернике-Корсакова, и он включает тяжелые нарушения памяти, при которых люди могут даже не помнить свое собственное имя, или что они делали, или куда они направлялись. Это следствие тяжелых нарушений памяти, которые возникают, если лишать мозг питания и подвергнуть его метаболическому регрессу алкогольной зависимости и абстиненции.

Модель молекулы тиамина, известного также как витамин B1 / wikipedia.org

Лечение алкоголизма

Медицина долгое время признавала последствия алкоголизма как подходящие для медицинских исследований, даже когда патологическое пьянство признавалось признаком скорее моральной слабости, чем болезни.

Однако, когда мы узнали больше о биологических факторах, взаимодействующих с физическими и социальными, стимулирующими патологическое выпивание, врачи оказались более вовлечены в изучение алкоголя и медицинских процедур, которые могли бы уменьшить его воздействие.

Поворотным моментом было появление концепции алкоголизма как болезни (the disease concept of alcoholism), выдвинутой профессором Элвином Джеллинеком из Йельского университета в 1940-1950-е годы. В рамках этой концепции различные виды патологического употребления алкоголя были рассмотрены как подтипы медицинского расстройства, называемого алкоголизмом. Первый медицинский препарат для патологических пьяниц — дисульфирам — был изобретен в 1920-х годах, но стал выписываться пациентам гораздо позже.

При ежедневном употреблении это лекарство ингибирует альдегиддегидрогеназу — фермент, ответственный за разрушение молекул спирта, которые называются ацетальдегид. Если принимать дисульфирам и пить алкоголь, в теле будет накапливаться высокий уровень ацетальдегида, и это вызовет недомогание. Дисульфирам может быть очень полезным при отказе от алкоголя, если принимать его регулярно, но многие люди не получают от него пользы, потому что сбиваются с курса.

Некоторые пациенты, например, перестают принимать лекарство, когда они хотят выпить. Однако это лекарство может быть очень эффективным, если члены семьи или работодатели следят за приемом таблеток.

Существуют и другие лекарства для лечения алкоголизма. Налтрексон блокирует действие опиоидов, таких как морфин, и некоторые считают, что он снижает полезные эффекты алкоголя. Другие полагают, что он снижает потребление алкоголя.

Акампросат одобрен для лечения алкоголизма в США, но механизм его действия не вполне понятен, и это лекарство не показало своей эффективности во время самого длительного исследования на проверку этого препарата —NIAAA Project COMBINE.

Более новый антисудорожный препарат топирамат, который пока не одобрен для применения в США, также подает надежды.

Другие типы медикаментов используются для снятия симптомов абстиненции.

Наследственный риск алкоголизма

На основе имеющихся данных можно предположить, что риск развития алкоголизма примерно на 40–50% обусловлен генетической наследственностью, а еще на 40–50% определяется окружением.

Было проделано много исследовательской работы, чтобы определить генетическую природу алкоголизма. Наибольший прогресс в определении генов алкоголизма был достигнут, когда ученые нашли гены, которые являются защитными и изменяют метаболизм алкоголя. Например, мутация в гене, который снижает функцию фермента альдегиддегидрогеназы, очень распространена среди людей из китайской выборки.

Эти люди защищены от развития алкоголизма, потому что в их организме алкоголь метаболизируется так, как если бы они принимали дисульфирам (препарат, который подавляет тот же фермент).

Другой защитный механизм встречается в гене, кодирующем алкогольдегидрогеназу (ADH). Вариации этого гена встречаются в некоторых группах европейского происхождения. В этом случае усиление функции ADH ведет к быстрому накоплению токсичного ацетальдегида.

Некоторые люди учатся преодолевать сдерживающие факторы и сильно пьют, несмотря на эти мутации, но они делают это с определенным риском. Устойчиво высокие уровни ацетальдегида в теле могут способствовать развитию некоторых форм рака.

Пьяный Ной. Джованни Беллини. 2019 / wikipedia.org

Были обнаружены и другие варианты генов, но мы все еще многого не понимаем в генетике алкоголизма. Одна из подсказок, которые мы имеем, заключается в том, что люди, которые склонны к развитию алкоголизма, имеют врожденную слабую чувствительность к алкоголю.

Это не просто означает, что они менее чувствительны к алкоголю в целом, а они ощущают меньше последствий и меньше негативных эффектов, и к ним они особенно менее чувствительны. И когда они выпивают, то испытывают только приятные ощущения без побочных эффектов, которые защищают от проблем, связанных с употреблением алкоголя.

Так как же это работает? Один из предполагаемых способов возвращает нас к блокаде алкоголем NMDA-рецепторов глутамата. Другими словами, когда алкоголь блокирует NMDA-рецепторы, мы теряем координацию, у нас ухудшается память, и это может способствовать ощущению головокружения, которое испытывают многие люди после того, как они много выпили.

Но кажется, что люди с семейной историей алкоголизма имеют врожденную терпимость особенно к этому механизму, поэтому они менее чувствительны к препаратам, которые блокируют NMDA-рецепторы глутамата, таким как кетамин, и они менее восприимчивы к негативным эффектам алкоголя.

Похоже, что часть наследственного риска развития алкоголизма регулируется механизмами, посредством которых алкоголь влияет на химические сигналы в мозге.

Алкоголь и мотивация

Имеют ли люди с риском алкоголизма только измененную чувствительность к алкоголю или есть еще какие-то вещи, которые передаются по наследству? Ученые обнаружили, что люди с похожей семейной историей алкоголизма, у которых измененная чувствительность к кетамину, также имеют искаженное восприятие мира.

Важным фактором риска появления проблем с зависимостью является то, как человек взвешивает возможности наград и наказаний в жизни. Если люди думают о риске от потребления алкоголя, они пьют меньше. Например, они говорят себе: «Хорошо, ты можешь выпить, но потом ты лишишься водительских прав». Но другие думают: «Я выпью этот напиток сейчас, а о дальнейших проблемах подумаю по мере их поступления». Такие люди недооценивают долгосрочные риски и переоценивают краткосрочные выгоды.

То, как люди балансируют между долгосрочными и краткосрочными наградой и наказанием, является важным фактором того, как они выбирают количество выпиваемого алкоголя. Оказывается, что люди, у которых есть семейная история, связанная с алкоголем, не только склонны к потреблению алкоголя, но также выбирают краткосрочную выгоду и не обращают внимания на угрозу последствий в будущем. Поэтому они выбирают удовольствия, несмотря на то что могут получить от этого проблемы. Их организм воспринимает алкоголь как что-то привлекательное, а их мотивационная система заставляет их желать краткосрочной выгоды вроде удовольствия от алкоголя. Поэтому интересно, как можно научить людей фокусироваться на долгосрочных наградах.

Социальный фактор

Окружающая среда — важный фактор уязвимости перед алкоголизмом. Стресс — хороший пример. Когда мы пребываем в состоянии стресса, механизмы, которые управляют нашим поведением и помогают нам функционировать, ослабевают. Суждения меняются, а способность противостоять некоторым стимулам и сказать «нет» снижается, и люди могут делать то, что они не сделали бы, не пребывая в состоянии стресса. Социальный фактор так же сложен, как и генетический. Легко сказать «нет», когда вы сидите один дома, но если вы на вечеринке и окружены людьми, которые пьют, то присутствует социальное напряжение, которое побуждает людей пить.

Люди часто хотят чувствовать себя связанными с другими людьми, чувствовать себя комфортно и расслаблено в компании других людей. Даже когда люди попадают в такие ситуации и не хотят потреблять алкоголь, потому что знают, что у них будут проблемы, как только они начнут пить, социальная среда снижает эту уверенность.

Обычно мы говорим об алкоголизме так, как если бы это был рациональный выбор, который делает рациональный человек, например: «Я бы хотел выпить, и я выпью», но оказывается, что у людей, которые склонны к алкоголю, немного более сложная система поведения.

Алкоголизм как привычка

В исследованиях алкоголя мы пользуемся термином «привычка», под которым мы понимаем ситуацию, при которой очень часто люди пьют автоматически, когда попадают в определенный набор ситуаций. Они делают это не потому, что чувствуют себя хорошо от алкоголя, не потому, что сознательно делают такой выбор, а просто потому, что такое поведение стало рутиной, контекст определенных ситуаций возбуждает желание выпить.

Часто люди говорят, что выпили в ситуации, когда пить вовсе не собирались. Например, они ехали домой, совершенно не раздумывая заехали в любимый бар и уже выпили стакан, прежде чем поняли, что происходит. Это сложно объяснить, потому что люди сами не понимают свое поведение. Другими словами, они не понимают, почему они начинают принимать алкоголь, несмотря на то что он не заставляет чувствовать себя хорошо.

Когнитивное и поведенческое лечение алкоголизма создано, чтобы учить людей избегать того, чтобы делать что-то автоматически. Мы говорим людям, чтобы они избегали людей, мест и ситуаций, которые возбуждают тягу к алкоголю. Это может быть стресс, бары или вечеринки. Если люди вокруг пьют, мы учим их распознавать риски и оценивать шансы при потреблении алкоголя.

Сейчас мы понимаем, что алкоголизм развивается под воздействием социума, а затем становится привычкой в результате биологического процесса в мозге. Эти виды алкоголизма работают с помощью соседних, но разных схем в мозге.

Можно думать в таком ключе: вещи, которые мы решаем делать, по природе своей находятся под нашим контролем, и мы можем их подавлять, но поведение, которое появляется из примитивных частей мозга, сложно контролировать. Это все равно что пытаться съесть только одну картофельную дольку, в то время как у нас есть целая упаковка чипсов. Ученые пытаются понять нейробиологию привычки пить алкоголь, чтобы разработать медикаменты, которые смогут сделать процедуру потребления алкоголя не привычной, а ориентированной на определенные цели.

Будущие направления исследований

Важно отметить механизмы риска алкоголизма, потому что они могут создать новые идеи о том, как лечить алкоголизм. Например, ученые начали 5-летний проект, в рамках которого тестируем лекарство, которое может изменить чувствительность организма к алкоголю, перезапустив NMDA-рецепторы — не блокируя рецепторы, а изменяя баланс рецепторов на мембране нейрона. Это только один пример новых подходов, которые ученые пытаются разработать.

Можно разработать медикаментозное лечение, которое будет нацелено на привычное или целенаправленное потребление алкоголя. Например, мемантин — NMDA-рецептор, блокирующий глутамат, — во многих случаях работает так же, как работало бы хорошее лекарство от алкоголизма. Если дать мемантин человеку в лаборатории, он блокирует некоторые эффекты алкоголя и снижает влечение. Однако, если дать его людям, которые пьют по привычке, он не сработает.

Другими словами, потребление алкоголя по привычке не контролируется этим лекарством, притом что оно работает при целенаправленном потреблении. Это противоположно эффекту налтрексона. Он не снижает стимулирующие эффекты алкоголя и не снижает тягу к алкоголю, но у людей, которые пьют по привычке, он снижает потребление.

Понимание разных причин, по которым люди потребляют алкоголь, может помочь нам разработать новые способы лечения алкоголизма. Это может помочь встроить уже существующие лекарства в более сложную терапию, которая будет лечить как поведенческие, так и физические аспекты и помогать людям справляться со стрессом, а также давать им химическую защиту против алкоголизма.

Источник: postnauka.ru перевел Serious Science

Читайте на Зожнике: 

Если много и долго пить алкоголь, то выработается устойчивость к нему

Алкоголь + тренировки = плохая идея

Можно ли заниматься спортом в период грудного вскармливания? А пить алкоголь?

Алкоголь не убивает клетки мозга

Как алкоголь влияет на вашу физическую форму

Юлия Кудерова Пятница, 12.01.2018