Плечелопаточный периартроз: симптомы и лечение, ЛФК

Плечелопаточные периартроз — это заболевание, при котором поражается связочный аппарат сочленения костей плеча и лопатки.

Свойственно людям, которые в силу профессии или хобби часто поднимают руку вверх и отводят в сторону: спортсмены, гимнасты, маляры и пр.

Что это за диагноз — плечелопаточный периартроз, код по МКБ 10

Заболевание представляет собой процесс разрушения либо износа в тканях, окружающих сустав. К ним относятся: связки, сухожилия, капсула. Является самой распространенной формой периартроза.

  • Пациента беспокоят болевые ощущения. Они становятся сильнее при любом воздействии на пораженную область;
  • Двигательная способность ограничивается. Тяжело выполнять рукой движения с большой амплитудой;
  • Заболевание называют также «замороженное плечо». Ему подвержены мужчины и женщины в одинаковой степени;
  • В молодом возрасте может возникнуть из-за травмы или чрезмерной нагрузки. У пациентов постарше из-за дегенеративных или дистрофических процессов;
  • Без должного лечения положение больного усугубляется.

Внимание! При периартрозе суставные поверхности еще не подвержены повреждению. Но если не начать своевременное лечение, то заболевание перейдет в более тяжелую форму — артроз. В данном случае присутствуют изменения в хрящевой ткани и кости.

Причины возникновения болезни и форма протекания отличаются у различных пациентов. По этой причине плечелопаточный периартроз, как термин, более не используется в международной классификации болезней МКБ — 10.

Симптоматика болезни

Симптомы зависят от формы и течения заболевания. Можно выделить следующие виды:

1. Простой периартроз:

  • Данная форма характеризуется слабой болью, которая проявляется в определенных положениях;
  • Пациент не может выполнять некоторые движения (например, завести руку за спину);
  • Очень хорошо начать лечение на данной стадии.

2. Острый плечевой периартроз:

  • В 65 -70% случаев это следствие запущенной простой формы. Но бывает, что болезнь сразу начинается с острой формы;
  • Возникают острые, внезапные боли. Они усиливаются ночью;
  • Болевые ощущения, помимо плеча, распространяются на руку и шею;
  • Пациент старается избегать движений и держать руку ближе к груди;
  • Температура тела повышается до 37 — 37,5;
  • Передняя поверхность плеча слегка припухает.

3. Хроническая форма:

  • Возникает после острой формы заболевания;
  • Присутствует постоянная терпимая боль, которая резко усиливается при неаккуратном движении;
  • Хроническая форма может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет;
  • Отсутствие должного лечения усугубляет состояние пациента, и болезнь переходит в более сложную форму.

4. Анкилозирующий периартроз:

  • Как и предыдущие формы может развиться постепенно из более легких стадий или возникнуть самостоятельно;
  • Боли носят тупой, неострый характер. Но сильно увеличиваются при движениях рукой;
  • Плечо почти полностью блокируется и пациент с трудом поднимает руку;
  • Причиной блокировки служит срастание мелких косточек, которые задействованы в движении руки.

Как выявить периартроз плечевого или тазобедренного сустава

Предпосылками для проведения диагностики на ранних стадиях служат болевые ощущения или дискомфорт в пораженной зоне. Если это предшествовала травма, то проверка у врача обязательна.

  • Доктор проводит визуальный осмотр и пальпацию больной области;
  • Затем проводится сравнительный анализ объема движения здоровой конечности (руки или ноги) с больной;
  • Как правило, присутствуют пальпаторно болезненные точки;
  • Пациентам с подозрением на периартроз рекомендуется МРТ для диагностики позвоночника и пораженного сустава;
  • Для дополнительной проверки делают рентген или УЗИ.

Методы лечения патологии

Лечение обычно включает в себя комплекс процедур:

  1. Назначаются препараты, снимающие болевые ощущения.
  2. Прописывают противовоспалительные препараты.
  3. Проводят сеансы массажей пораженного плечевого сустава, руки, спины и шеи.
  4. Мануальная терапия. Работают с шейным и грудным отделами позвоночника, с плечевым суставом, с грудино-ключичным и ключично-акоромиальным суставами.
  5. Акупунктура.
  6. Остеопатия.
  7. Физиопроцедуры в комплексе.
  8. Лечебная гимнастика.

При своевременном обращении данный комплекс мер оказывается эффективным и в короткие сроки позволяет избавиться от заболевания.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство:

  • При неэффективности классического комплекса мер;
  • Показанием являются повторные боли в плечевой области;
  • По результатам рентгеновского снимка, если показан дефект вращательной манжеты плеча;
  • В связи с пожеланием пациента, если его профессиональная деятельность предполагает поднятие рук.

В период после проведения операции больному назначается лечебная физкультура. Обычно на восстановление требуется около 3 месяцев.

Периартроз и периартрит — разница

Основным отличием между периартрозом и периартритом является следующее:

  • Периартрит является только воспалением, без характерных структурных изменений тканей;
  • Периартрит в запущенной форме переходит в периартроз;
  • Этот переход происходит очень быстро. Пациент, обращаясь к доктору, чаще является уже с периартрозом, возникшим в результате воспаления (читайте нашу специальную статью про плечелопаточный периартрит);
  • По этой причине термины заболеваний часто используются как синонимы.

Польза ЛФК (лечебной физкультуры) и массажа при плечелопаточном периартрозе

ЛФК и массаж являются основой лечения. Без них весь комплекс не даст нужного результата, поскольку больные области нужно разрабатывать.

Отзывы пациентов:

  • «К врачу обратилась месяца через полтора после того, как появились боли. Назначили лечение, в том числе массаж и лечебную гимнастику. Ощущения, конечно, неприятные. Но после 8 -10 дней стала замечать улучшения. Главное, чтобы дискомфорт во время занятий был умеренным. Постепенно разработала плечо».
    Екатерина, 38 лет
  • «Уже около 10 лет занимаюсь скалолазанием. На первые признаки не обратил внимания, думал пройдет. Но, как оказалось, лучше было сразу лечиться. Сейчас уже почти пришел в норму. Все время делал специальную гимнастику. Упражнения простые, но для больного плеча и их хватает. Сейчас заканчиваю курс массажа. Без этого, думаю, на восстановление, ушло бы гораздо больше времени».
    Борис, 42 года

Что происходит с суставами при плечелопаточном периартрозе, наглядно объясняет данное видео:

Комплексы упражнений при плечелопаточном периартрите

Плечелопаточный периартрит – это распространенное вялотекущее воспалительно-дегенеративное поражение тканей и анатомических образований, окружающих плечевой сустав (капсула, сухожилия, сумки, связки). Как и любой другой патологический процесс, периартрит плечелопачной локализации имеет свои особенности в отношении лечения. Среди лечебных мероприятий важное место занимает правильно подобранный комплекс упражнений (Попова, Бубновского или других авторов). Правила рациональной ЛФК и гимнастики при плечелопаточном периартрите описаны в данной статье.

Лечебные возможности гимнастики и физкультуры

Принцип лечебного воздействия определенных движений, которые производятся в ходе выполнения упражнений, заключается в таких положительных эффектах:

  • улучшение микроциркуляторных процессов и кровообращения в пораженной зоне;
  • восстановление трофики измененных тканей;
  • купирование остаточных проявлений воспалительно-дегенеративного процесса;
  • расслабление напряженных мышечно-сухожильных комплексов;
  • укрепление ослабленных связочных структур;
  • восстановление утраченного мышечного тонуса и профилактика контрактуры мышц;
  • восстановление долженствующего объема движений.

Важно помнить! Правильно подобранный комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите оказывает блокирующее влияние практически на все звенья возникновения и прогрессирования этого заболевания. Это полноценный метод лечения, который обязательно должен контролироваться специалистом!

Общие требования и правила ЛФК

Начиная комплексную ЛФК и лечебную гимнастику при плечелопаточном периартрите, нужно руководствоваться такими главными правилами:

  1. Не стоит прибегать к данному методу лечения в острой стадии заболевания. Больные ткани должны пребывать в состоянии покоя до уменьшения воспалительных проявлений.
  2. Появление незначительной болезненности во время выполнения упражнений не является поводом для отказа от ЛФК. Болевой синдром может быть купирован приемом обезболивающих препаратов.
  3. Выраженная боль является противопоказанием для дальнейшего выполнения упражнения.
  4. Обязательно соблюдать правила постепенного наращивания интенсивности выполняемых нагрузок. Недопустимо прибегать к силовым упражнениям, если костно-сухожильные комплексы пораженной области не готовы к этому.
  5. Выраженную болезненность или ограничение объема движений в плече можно уменьшить путем массажа плечелопаточной области или ее согревания перед выполнением упражнений.
  6. Начальный комплекс ЛФК должен быть представлен упражнениями из исходного положения лежа на спине.
  7. Достичь хороших функциональных результатов от ЛФК можно путем введения в комплекс упражнений в разных положениях тела и с применением дополнительных приспособлений (резиновая лента, мяч, гантеля, гимнастическая палка).
  8. Первыми в упражнения при плечелопаточном периартрите должны вовлекаться более отдаленные от плеча суставы верней конечности.

Важно помнить! Если пациент приступил к комплексной ЛФК, он обязан выполнять все упражнения регулярно. Нарушение этого принципа влечет за собой снижение эффективности проводимых мероприятий!

В каких случаях лучше воздержаться от гимнастики и ЛФК

Комплексная ЛФК при плечелопаточном периартрите противопоказана в таких ситуациях:

  • застойная хроническая недостаточность сердца и кровообращения;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • выраженное обострение периартрита с сильным болевым синдромом;
  • состояния, связанные с повышенным риском возникновения любых видов кровотечений;
  • лихорадка.

Комплекс упражнений при болевом синдроме

При плечелопаточном периартрите в стадии нестойкой ремиссии с невыраженным болевым синдромом лечебная физкультура должна выполняться в исходном положении лежа на спине на твердой поверхности. Основные упражнения такие:

  1. Разминка верхней конечности в виде сгибания-разгибания пальцев кисти, сжимания-разжимания кисти в кулак (по 8-10 раз).
  2. Сгибательно-разгибательные и вращательные движения кистью в запястье при согнутых предплечьях в локтях под прямым углом. После этого руки укладываются вдоль туловища для расслабления и кратковременного отдыха.
  3. Руки вдоль туловища в положении лежа на спине. Выполнить по 10 вращательных движений верхними конечностями, поочередно перемещая кисти ладонями кверху-книзу.
  4. Из прежнего исходного положения, согнув предплечья в локтях, положить кисть на плечо, делая при этом вдох с задержкой на 2-3 секунды. После этого следует выдох с опусканием рук на пол. Такая лечебная физкультура состоит из 7-10 движений.
  5. Верхние конечности, расположенные вдоль туловища, сгибаются в локтях и плавно разводятся в стороны с одновременным подтягиванием локтей кверху, а кистей до соприкосновения с полом. Повторить 5-6 раз.
  6. Расположить кисти на область соответствующего плечевого сустава. Разводя локти в стороны, делается вдох, приводя обратно – выдох.
  7. Из того же исходного положения (кисти на плечах) произвести максимальное поднятие локтей вперед на вдохе и опускание на выдохе до 10 раз.
  8. Разведение выпрямленных верхних конечностей в стороны из положения лежа на спине с одновременными вращательными движениями фиксированных в одной линии кистей предплечий и плеча. Избегать выраженных болей и усталости.
  9. Поднимание выпрямленных рук вверх перед собой из положения лежа с одновременным вдохом и выдохом при опускании.
  10. Заключительное расслабляющее упражнение – развести руки в стороны ладонями кверху, полежать несколько минут.

Комплекс упражнений в стадии восстановления

В периоде реконвалисценции (выздоровления) плечелопаточного периартрита лечебная физкультура может выполняться из исходного положения сидя на стуле:

  1. Спина ровная, ноги устанавливаются на ширине плеч. Выпрямленные руки поднимаются перед собой вверх с одновременным вдохом. На выдохе руки опустить. После 5-6 таких циклов произвести разведение рук в стороны с максимально допустимым подниманием вверх.
  2. Выполнить линейные движения плечами в виде их поднимания-опускания.
  3. Движения плечами по кругу и ˮвосьмеркойˮ вперед и назад с опущенными вниз руками.
  4. Достать кистью к лопатке сначала противоположной стороны над плечом и под ним, а потом своей стороны 7-8 раз.
  5. Отведение руки в сторону и кзади с задержкой в таком положении на несколько секунд. Выполняется по 5 раз поочередно для каждой руки.
  6. Кисти укладываются на плечи с одной стороны, колени вместе в положении сидя на стуле. Нужно максимально тянуть локти книзу по направлению к противоположному колену.
  7. В заключение выполняются круговые движения в шейном отделе позвоночника в обе стороны при опущенных вниз руках.

Упражнения из положения стоя

  1. Вращательные движения кистями по кругу с одновременным подниманием выпрямленных рук вверх на вдохе и опусканием на выдохе. Упражнение выполнять до появления небольшой усталости.
  2. Ноги устанавливаются на ширине плеч. Упражнение заключается в выполнении махов руками вправо-влево, а затем вперед-назад. Достаточно по 8-10 циклов каждого из упражнений.
  3. Выполнение махов руками во время ходьбы (около минуты).

Сущность комплекса упражнений по Попову

Главный принцип, который вложен в комплекс упражнений Попова – это несложные движения в виде вращений и потягиваний. Они ни в коем случае не должны приносить болезненности и дискомфорта. В комплекс упражнений Попова входят такие:

  1. Насколько это возможно, поднять плечи вверх и выполнять вращательные движения по типу ˮвосьмеркиˮ.
  2. В положении стоя максимально вытянуть позвоночник (потягивание). После этого плечи поднимаются верх, насколько это возможно, и задерживаются на несколько секунд в таком положении на фоне глубокого вдоха. На выдохе плечи максимально опускаются и фиксируются на несколько секунд.
  3. Плавные максимальные движения руками по типу ˮножницыˮ. На вдохе руки разводятся до соединения лопаток, на выдохе перекрещиваются перед собой.
  4. Поднимание каждой руки вверх по очереди с одновременным поворотом туловища в эту же сторону несколько раз, не опуская руку. После ее опускания максимально расслабить мышцы.
  5. Согнутую в локтевом суставе руку плавно поднять вверх, а затем также плавной опустить.
  6. Кисти скрещиваются в замок перед собой, предплечья расположены горизонтально. Выполнять движения руками по типу ˮволныˮ.
  7. Ноги вместе в положении стоя. Туловище наклоняется вперед с подтягиванием грудной клетки к коленям. Нужно постараться максимально потянуть плечи по направлению к коленным суставам и задержаться в таком положении на несколько секунд.

Какой бы комплекс ЛФК при плечелопаточном периартрите ни был выбран в качестве базового курса ЛФК, залогом эффективности может быть только контроль со стороны специалиста. Комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение в сочетании с дозированной нагрузкой значительно повышают шансы на выздоровление.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной
    . Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Карта сайта

    Вернуться на главную

    • Артрит
    • Артроз
    • Гигрома
    • Дисплазия суставов
    • Остеоартроз
  • Гигрома на ноге — что делать, к кому обратиться?

  • Гигрома сустава: причины и лечение заболевания.

  • Артрит плечевого сустава

  • Какой врач лечит артрит суставов.

  • Copy Protected by Chetan’s WP-Copyprotect.

    Вернуться на главную

    Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза

    Плечевой сустав человека обладает большой амплитудой движения.

    Его строение резко отличается от других суставов: у него нет суставной впадины, головка плечевой кости очень большая, а поверхность лопатки плоская и маленькая.

    За счет такой конструкции головка с легкостью двигается по этой маленькой поверхности.

    Свободным движениям сустава помогают мышцы, на конце которых расположены сухожилия и широкая суставная капсула.

    Плечелопаточный периартроз (периартрит, капсулит) – это воспалительное заболевание сухожилий плеча и непосредственно капсулы плечевого сустава.

    Этот воспалительный процесс не задевает хрящ сустава и сам сустав.

    Симптомы и проявления плечелопаточного периартроза

    Первые симптомы болезни появляются исподволь, не привлекая к себе должного внимания со стороны пациента. Но с течением времени боли усиливаются, поворот плеча становится сделать все труднее, вот тогда и обращается человек к врачу.

    • Основные признаки заболевания
    • Боли в плечевом суставе, которые обостряются во время работы или поднятии руки вверх.
    • Боли начинают беспокоить по ночам.
    • Чаще всего болезнь возникает у правшей с правой стороны, у левшей – с левой стороны.
    • Ограничивается радиус отведения руки в сторону и назад.
    • Со временем может развиться тугоподвижность сустава.Боль усиливается, когда больной старается поднять руку, а врач в это время хочет руку зафиксировать.
    • Прикосновения к плечу рукой также болезненно.
    • Постепенно, в отсутствии лечения ноющая боль превращается в грызущую или сверлящую боль.

    Но боль в плечевом суставе не появляется одна. Она всегда сочетается с головной болью, болями в лопатке, шее, руке, немеют пальцы рук, то есть на лицо все признаки шейного остеохондроза.

    Причины развития плечелопаточного периартроза

    Причины развития плечелопаточного периартроза до настоящего времени еще не выяснены. Но большинство специалистов в этой области называют следующие факторы:

    • Травмы плечевого сустава
    • Неравномерное напряжение мышц плечевого пояса во время тяжелой работы
    • Грыжа межпозвоночных дисков шейного отдела
    • Наследственный фактор
    • Нарушение обмена веществ
    • Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.
    • У женщин болезнь может начаться в период менопаузы
    • Но в большинстве случаев – это длительная и непривычная деятельность для плечевых суставов: малярные работы, бросание мяча и прочее.
    • Боль дает себя знать не сразу же, а спустя 2-7 дней после нагрузки.
    • Левосторонний периартрит может начаться после инфаркта миокарда.
    • Правосторонний периартрит может быть следствием болезней печени.
    • У женщин болезнь может возникнуть после удаления молочной железы.

    Характерен внешний вид больного: он всегда держит больную руку согнутой в локте и крепко прижимает ее к груди. Болезнь одинаково часто поражает и мужчин, и женщин.

    Диагностика плечелопаточного периартроза

    При обращении к врачу составляется план обследования больного и используются следующие диагностические инструменты:

    • Рентгенография. На снимках отчетливо видны отложения кристалликов кальция над плечевым суставом и в местах прикрепления сухожилий к костям.
    • МРТ или компьютерная томография
    • В анализе крови повышены СОЭ и С-реактивный белок.
    • При пальпации плеча – болезненность.

    Для подтверждения диагноза можно провести несложный тест: если острая боль не позволяет вам завести руку за спину и вы не можете причесать волосы больной рукой, то это плечелопаточный периартроз.

    Лечение плечелопаточного периартроза длительное и комплексное. К медикаментозным и физиотерапевтическим методам необходимо подключить курортное лечение, лечебную физкультуру, фитотерапию и нетрадиционные методы лечения народными средствами.

    Лечение данного заболевания требует от пациента, терпения, старания и последовательности действий.

    От того как лечить болезнь зависит прогресс развития заболевания, или быстрое избавление от нее.

    В первую очередь устраняется причина заболевания:

    1. При смещении позвонков проводится мануальная терапия.
    2. При нарушении кровообращения в плече в результате операции на молочной железе или инфаркта миокарда назначают терапию, улучшающую кровообращение.
    3. При болезни печени назначаются диета и ферментативные средства.

    Медикаментозное лечение

    Для лечения сухожилий плеча в острый период назначают противовоспалительные нестероидные препараты: кетопрофен, диклофенак, индометацин, нимулид, мелоксикам и их аналоги.

    В околосуставную область вводят гормональные препараты дипросан, флостерон, метипред

    При нестерпимых болях в синовиальную сумку или в область сухожилия вводят смесь анестетика с гормоном

    В домашних условиях на область сустава прикладывают компрессы с бишофитом или димексидом (в острый период болезни бишофит не используют).

    А так же комплекс мер:

    • Физиотерапия
    • Лазеротерапия
    • Электрофорез с обезболивающими препаратами
    • 5-7 сеансов гирудотерапии (если нет аллергии)
    • Грязелечение
    • Сульфидные или радоновые ванны.
    • В отсутствии аллергии применяется апитерапия
    • Курс массажа
    • Парафиновые аппликации
    • Нестероидные мази и кремы

    Одно из важных условий в острый период заболевания – это обеспечить покой для руки и плечевого сустава. Но абсолютная иммобилизация сустава приведет к тугоподвижности. Необходимо совершать движения рукой, ограничивая нагрузку на сустав.

    За два – три часа до сна необходимо носить поддерживающий воротник, который разгрузит шею и примет на себя всю тяжесть головы.

    Профилактика периартроза

    Чтобы не допустить ухудшения состояния, полезно заниматься несложными физическими упражнениями. Они очень просты, но ими необходимо заниматься ежедневно, превозмогая небольшую боль. Через сильную боль заниматься не следует.

    1. И. п.: лежа на здоровом боку. Здоровой рукой взять за запястье больную руку и завести ее за голову. Удерживать это положение несколько секунд, стараясь увеличить объем движений, преодолевая напряжение мышц.
    2. И. п.; стоя. В руки взять резиновый бинт. Ногами встать на средину бинта, а концы бинта равной длины зажать в кулаках. Разводите руки в стороны и медленно опускайте. Другой вариант: нужно поднимать руки перед собой. Руки в локтях не сгибать. Каждое упражнение делать не менее 15 раз.
      Комплекс упражнений вы можете расширять, менять, добавлять новые, но главное — не прекращать занятий
      . Целенаправленные тренировки устранят боль и преобразят вашу фигуру.
      Заболевание может длиться месяцами, доставляя пациенту массу физических и моральных страданий
      . А без специализированного и своевременного лечения может привести к инвалидности больного.

    ЛФК при плечелопаточном периартрозе. Видео упражнений на дому