Овуляция у женщин: определение, признаки и значение процесса

Овуляция

— процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула, происходящий за 12-15 дней до начала менструации. Отрезок в пять дней до начала овуляции и один день после ее окончания называется фертильным периодом — именно в это время существует наибольшая вероятность забеременеть в случае незащищенного полового акта.

Первые признаки овуляции являются следствием выработки большого количества гормонов, которые провоцируют три основных симптома: повышение температуры тела, боли в нижней части живота и изменения цервикальной слизи. Также в период овуляции некоторые женщины ощущают дискомфорт в области груди, физиологические изменения матки и повышенное половое влечение.

Содержание:

    У 90% женщин детородного возраста менструальный цикл длится от 28 до 32 дней и делится на три основные фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.

    Первая фаза начинается с момента наступления менструального кровотечения и длится в течение 10-14 дней. Под действием гормонов в яичнике активируется определенное количество первичных фолликулов и начинается их созревание. В это же время матка начинает подготовку к беременности, инициируя образование нового слоя эндометрия.

    В течение последних пяти дней фолликулярной фазы один (в редких случаях два) из фолликулов отделяется от когорты и продолжает свое созревание до доминирующего состояния. Именно он впоследствии выпустит яйцеклетку для ее прохождения через фаллопиевы трубы и последующего оплодотворения.

    Достигшие максимальных значений в конце фолликулярной фазы уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов приводят к разрыву доминирующего фолликула и выпуску яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы, откуда она с помощью проталкивающих ее ресничек начинает путь к матке. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает выработку прогестерона и подготовку к возможной беременности слизистой оболочки матки.

    Время овуляции варьируется от цикла к циклу и от женщины к женщине, но обычно происходит за 14 дней до наступления следующей менструации. Фертильный период, учитывая продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклетки, составляет от 12 до 24 часов с момента выхода яйцеклетки. Точное время наступления овуляции помогают определить составление графика базальной температуры и календарь овуляции.

    Оплодотворенная яйцеклетка в течение 7-10 дней продвигается к матке, где в процессе ее прикрепления к стенке происходит имплантация и развитие эмбриона. Желтое тело продолжает производить прогестерон для сохранения беременности и предотвращения выхода новых яйцеклеток. К 10-12 недели его основные функции перенимает на себя плацента, и оно исчезает.

    При несостоявшемся оплодотворении яйцеклетка погибает в течение 12-24 часов после наступления овуляции. Уровни гормонов возвращаются к нормальным показателям, желтое тело постепенно пропадает.

    Приблизительно в 1-2% случаев во время овуляции происходит выход двух яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Обычно данное состояние наблюдается у женщин старше 35 лет. Оплодотворение двух разных яйцеклеток двумя разными сперматозоидами приводит к рождению близнецов.

    Симптоматика процесса варьируются от женщины к женщине и не всегда может повторяться в течение каждого цикла. Неизменными остаются только два признака: повышение базальной температуры тела и изменения структуры цервикальной слизи. Малая часть женщин вообще не испытывают никаких симптомов, в этом случае единственно верным методом определения овуляция является УЗИ.Контроль за ощущениями во время овуляции не только увеличивает шансы на беременность, но и помогает женщине выявить осложнения, связанные с репродуктивной системой.

    Базальная температура тела — самая низкая температура организма в состоянии покоя после продолжительного сна. В первой фазе менструального цикла показатель находится на отметке чуть ниже 37 °С и по мере приближения к овуляции постепенно снижается до значений в 36.3-36.5 °С. Процесс выхода яйцеклетки и всплеск прогестерона увеличивают температуру до отметки в 37.1-37.3 °С, наступает фертильный период.

    Составление графика базальной температуры тела является одним из самых популярных методов отслеживания наступления овуляции. Измерения необходимо начать производить каждое утро до подъема с постели за несколько месяцев до предполагаемого зачатия с помощью введения цифрового термометра в прямую кишку. Данные заносятся в специальный график, информация с которого помогает определить наступление овуляции в последующих циклах.

    Подробнее: [ Базальная температура при овуляции ]

    Цервикальная слизь — естественная для женского организма жидкость, которая вырабатывается в шейки матки во время менструального цикла. В момент наступления овуляции под действием эстрогенов слизь приобретает эластичную и прозрачную консистенцию, напоминающую яичный белок. Таким образом организм создает благоприятную среду для сперматозоидов, которые с легкостью проникают через барьер между влагалищем и шейкой матки.

    Лучшим способом проверить консистенцию цервикальной слизи является растяжение ее между указательным и большим пальцем. Прозрачная, скользкая и эластичная консистенция — явный признак наступления овуляции.

    По мере взросления, уменьшается количество цервикальной слизи и продолжительность ее изменения во время овуляции. У женщины в возрасте 20 лет жидкость задерживается до пяти дней, однако уже в 30 лет количество дней сокращается до 1-2.

    Признаки овуляции и ее окончания

    Шейка матки играет большую роль в женской репродуктивной системе. Она соединяет влагалище с маткой и действует как барьер, который открывается в наиболее фертильный период, позволяя сперматозоидам проникнуть к месту оплодотворения. Во время овуляции шейка матки становится мягкой, высокой и влажной.

    Определить и интерпретировать данный признак овуляции достаточно легко. Перед процедурой стоит вымыть руки, принять удобное положение стоя и ввести два пальца внутрь влагалища. Самый длинный палец должен достать до шейки. Если шейка матки находится низко и напоминает на ощупь касание кончика носа — овуляция не наступила. Если шейка матки находится высоко и мягкая на ощупь — наступила овуляторная фаза.

    Коричневые или незначительные кровянистые выделения в период овуляции являются нормальным состоянием. Симптом можно обнаружить в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула и падения уровня эстрогена в организме. Беспокоиться не стоит, но в случае сохранения мазни на протяжении длительного времени следует обратиться к врачу. Специалист проверит наличие признаков инфекции и проведет обследование для исключения внематочной беременности.

    Некоторые женщины отмечают, что во время овуляции увеличивается половое влечение к партнеру. Доктора связывают данное явление с сигналами организма, который стремится к сохранению и продолжению рода. Однако по мнению других специалистов, девушкам не всегда стоит доверять данному симптому, поскольку изменения в либидо могут спровоцировать и другие факторы: бокал вина или просто хорошее настроение.

    Во время овуляции под влиянием гормонов возникают болезненные ощущения в области груди, увеличивается ее объем и чувствительность сосков. Признак не является основным, поэтому его стоит рассматривать только совместно с другими для определения овуляции. Некоторые женщины продолжают испытывать небольшую боль в груди до окончания менструального цикла.

    Во время овуляции некоторые женщины испытывают боли, напоминающие короткие спазмы или острое покалывание, в нижней части живота. Обычно неприятные ощущения возникают на уровне яичника с одной стороны и в небольшом количестве случаев в области почек или поясничной области. При нормально протекающем менструальном цикле боли проходят в течение одного дня, однако у некоторых женщин они могут продолжаться в течение нескольких дней, напоминая менструальные спазмы.

    Причиной болезненных ощущений является созревший доминантный фолликул размером 20-24 мм, вызывающий растяжение брюшины и раздражение ее болевых рецепторов. Когда фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку и защищающую ее фолликулярную жидкость — боль исчезает.

    Подробнее: [ Почему во время овуляции болит низ живота? ]

    Для некоторых женщин обостренное чувство обоняния и изменения во вкусовых пристрастиях во второй фазе менструального цикла могут быть симптомами овуляции. Обоняние повышается настолько сильно, что мужской феромон андростенон, запах которого в обычные дни цикла вызывает у женщин негативную реакцию, в период овуляции наоборот начинает их привлекать.

    Признаком наступления овуляции в редких случаях является легкое вздутие живота. Оно, как и многие другие симптомы, происходит в результате повышения уровня эстрогена, который приводит к задержке воды в организме. Если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс, когда уровень эстрогена преобладает над уровнем прогестерона, симптом проявляет себя более отчетливо.

    За два дня до наступления овуляция вследствие увеличения лютеинизирующего гормона в организме женщины происходит кристаллизация слюны. Определить признак в домашних условиях можно с помощью обычного микроскопа — изображение слюны напоминает образование инея на стекле.

    Самым простым способом определения овуляции является использование специальных тест-полосок, которые распознают высокий уровень лютеинизирующего гормона в организме женщины и сигнализируют о наступлении фертильного периода. Большинство тестов представлены бумажными или пластиковыми полосками, более дорогие варианты оснащены цифровым дисплеем.

    Производители советуют не мочиться за 4 часа до тестирования для концентрации достаточного уровня гормона в моче. Поэтому многие женщины предпочитают пользоваться полосками в утренние часы.

    При положительном результате (повышение уровня лютеинизирующего гормона) тестовая полоска примет такой же окрас или немного темнее, как и контрольная. Обычно овуляция наступает через 1-2 дня после начала повышения уровня лютеинизирующего гормона. Этот промежуток времени является самым благоприятным для зачатия ребенка.

    Начало тестирования зависит от продолжительности цикла:

    Продолжительность цикла

    День начала тестирования

    Как понять, что наступила овуляция?
    Два главных признака наступления овуляции: повышение базальной температуры и изменение цервикальной слизи. При использовании теста, тестовая полоска примет такой же окрас или немного темнее, как и контрольная.
    Когда наступает овуляция после окончания месячных?
    После окончания месячных овуляция наступает в середине цикла, при нормальном менструальном цикле на 14-16 день после окончания месячных.

    Репродуктивный период занимает почти половину жизни женщины. Длится он в среднем от 11-12 лет, когда у подростка-девочки случается первая менструация, до 48-50 лет, когда устанавливается менопауза. И все это время организм терпеливо, из месяца в месяц, готовится принять и взрастить будущего нового человека.

    «Доставая» из запасов яичников новые и новые фолликулы, организм женщины выпускает из них яйцеклетки. Этот процесс и носит название «овуляция». Давайте подробнее остановимся на некоторых моментах.

    Содержание

    • Что такое овуляция у девушек простыми словами
      • Как определить день овуляции у женщин
      • Тест на овуляцию
    • Стимуляция овуляции
    • Период овуляции
    • Как определить день выхода ооцита
      • Симптомы

    Что такое овуляция у девушек

    Овуляция наступает раз в месяц у каждой особы женского пола, если она:

    • не беременна;
    • не кормит грудью;
    • не имеет проблем с гормонами;
    • не принимает противозачаточные таблетки.

    Пожалуй, формулировка вопроса немного некорректная – овуляция происходит не только у молодых девушек, но и зрелых женщин, до тех пор, пока не начался период климакса. Что такое овуляция и когда она происходит – вопрос, на который самый четкий и подробный ответ даст врач-гинеколог либо гинеколог-эндокринолог. Как она проявляется?

    Если слегка коснуться области биологии, то в целом процесс выглядит так.

    То, что многие считают своеобразным окончанием менструального цикла – регулярные кровотечения – на самом деле его начало овуляторного цикла. В день, когда на прокладке появляются кровянистые выделения, свидетельствующие об отторжении оказавшегося «лишним» слоя эндометрия, начинают потихоньку созревать несколько маленьких – так называемых антральных – фолликулов. Запас их в организме новорожденной девочки подходит к миллиону, но в течение жизни неуклонно уменьшается. Большинство фолликулов не достигает стадии зрелости. Начав расти в первый день нового цикла, они подвергаются атрезии и рассасываются, за исключением 1 или 2.

    Примерно на 8-9 день на УЗИ уже видно по 5-10 антральных фолликулов в каждом яичнике. К этому же моменту определяется доминантный, то есть самый большой. Ему-то и суждено на 12-14 день цикла разорваться, выпустить яйцеклетку и превратиться в желтое тело. Процесс формирования и выхода яйцеклетки называется овуляцией.

    Это время, самое благоприятное для зачатия ребенка, опасное для тех, кто не планирует увеличивать семью, и благоприятное для желающих стать родителями.

    Ранняя овуляция случается на 11-12 день цикла. Поздняя овуляция приходит к 19-20 дню. Оба случая не являются чем-то отличным от нормы, потому что на менструальный цикл женщин влияет множество факторов:

    • смена места жительства;
    • стресс;
    • любые заболевания;
    • прием препаратов;
    • физическая нагрузка.

    Иногда овуляция в эти сроки постоянно происходит у женщины. Если при этом фертильность сохранена, нет заболеваний гормонального характера или половой сферы, то беспокоиться не надо: значит, такова индивидуальная норма для этой женщины.

    День овуляции

    День овуляции – это «день Х», который становится началом отсчета новой жизни, если ей суждено зародиться.

    У девочек-подростков овуляционные циклы устанавливаются не сразу. Если менструации начались рано, около 11 лет, весь первый год может состоять из ановуляторных циклов. Это не должно вызывать беспокойства: еще не улеглась «пляска» гормонов, организм не отрегулировал механизм,  по которому будет исправно работать до менопаузы.

    Однако это не значит, что юным девушкам можно не беспокоиться о необходимости контрацепции: овуляция может случиться в любой месяц. Не всегда (особенно поначалу) и далеко не каждая девушка сумеет почувствовать отличительные признаки овуляции: она никак не проявляется, потому что это не болезнь, а естественный процесс, и отследить его часто можно только по УЗИ и по скачкам базальной температуры. Но об этом – чуть позже.

    Итак, овуляция. Яйцеклетка разрывает оболочку фолликула и покидает яичник. Она направляется в фаллопиевы трубы, где будет находиться в течение примерно 24-48 часов. Среднее время жизни этой клетки – сутки. У некоторых женщин она «покрепче» и живет дольше.

    Днем зачатия станет день, когда яйцеклетка сольется с единственным сперматозоидом, пробившимся к ней через все преграды полового тракта женщины. Как понять, что зачатие произошло? Сразу никаких признаков беременности не будет, ведь зигота еще не связана с женским организмом и 6-7 дней она транспортируется по трубам, добираясь до матки.

    Вероятность беременности при встрече зрелой яйцеклетки с подвижным жизнеспособным сперматозоидом у здоровой женщины составляет около 30%. Ведь зародыш может погибнуть по пути к матке или не сумев прикрепиться к ее стенке. Тогда вместе с менструальной кровью он выходит наружу, а женщина никогда не узнает, что могла быть беременной.

    Что такое тест на овуляцию

    Если вам нужно точно убедиться в том, что овуляция наступает, можно воспользоваться домашним тестом.

    Тест на овуляцию – это «ключик», который позволит приоткрыть завесу тайны и подсказать женщине, что у нее наступает время, когда может случиться самое интересное и не до конца разгаданное событие — зарождение новой жизни.

    Как выглядит тест? Внешне он напоминает знакомый многим тест на беременность. Принцип его применения такой же: тест определяет наличие в моче особого гормона, который говорит о приближении «окна фертильности» — времени, благоприятного для зачатия.

    Тест покажет, есть ли овуляция и подскажет женщине, когда она бывает в течение цикла. Для этого нужно 2-3 раза сделать тест в промежутке между 11 и 15 днями цикла. В день овуляции тест покажет 2 яркие полоски.

    Но если у вас овуляция всегда ранняя или поздняя, можно ошибиться со временем, когда следует делать тест. Можно получить ложноотрицательный результат. Поэтому самым надежным на сегодняшний день остается метод УЗИ.

    Стимуляция овуляции

    Может быть такое, что нет овуляции? Конечно. Один-два ановуляторных цикла в году нормальны для любой здоровой женщины. Организм сам «выбирает» даты, когда яичники «отдыхают». Они не производят яйцеклетку, однако это не говорит о нарушении в их работе. Просто время от времени им необходимы такие перерывы.

    Но если ановуляция следует одна за другой, необходимо лечение. Нарушения обмена веществ, гормональные сбои, сильное похудение или, наоборот, увеличение веса, длительные воспалительные заболевания – все это ведет к появлению проблем с овуляцией.

    В большинстве случаев овуляцию можно восстановить (если у женщины нет истощения яичников и функция их не слишком изменена).

    У врачей существует определение «индукция овуляции». Говоря простым языком, это значит, что пациентке, желающей забеременеть, будет назначена гормональная медикаментозная поддержка. Чаще всего при стимуляции созревают одновременно несколько ооцитов.

    Индукция овуляции – это введение в организм доз гормонов, регулирующих смену фолликулостимулирующей фазы и фазы лютеинизации. Необходимо добиться, чтобы доминантный фолликул созрел, увеличился до размеров 17-20 мм, после чего разорвался, а не претерпел обратное развитие и не перерос в кисту.

    Киста желтого тела: симптомы и признаки

    Гинекологи добиваются стимуляции овуляции, делая инъекции препаратов. Триггером овуляции выступает ХГЧ, который вводят внутримышечно, когда фолликул уже превратился в доминантный, но еще не достиг максимума. Это дает импульс ооциту дозреть и оторваться от стенки фолликула яичника. После укола ХГЧ овуляция наступает примерно через 36-48 часов.

    Такой укол пациентке могут сделать перед искусственной инсеминацией, чтобы не пропустить время, наиболее подходящее для введения спермы мужа или донора.

    Перед проведением процедуры ЭКО обычно стимулируют суперовуляцию. Цель: добиться созревания максимально возможного количества яйцеклеток, чтобы врач смог выбрать из них самые качественные для оплодотворения.

    Дозы гормонов подбираются индивидуально и под строгим врачебным контролем, так как процедура, к сожалению, небезопасна: у некоторых женщин возникает осложнение, называемое синдромом гиперстимуляциии. Симптомы:

    • тошнота;
    • сильная боль внизу живота;
    • увеличение живота в объеме;
    • отечность.

    На УЗИ видны большие, в 2 раза больше нормы яичники. Это состояние несет в себе риск для жизни, поскольку огромные яичники становятся подвижными и могут перекрутиться на ножке. Тогда потребуется экстренная операция.

    На фоне гиперстимуляции подсадка эмбриона обычно не проводится, даже если были получены хорошие яйцеклетки. Их подвергают криоконсервации, проводят лечение и ждут следующего цикла.

    Иногда у женщины на фоне резких гормональных сбоев разрыв фолликула в естественном цикле происходит очень бурно. Осложнением может стать апоплексия (разрыв) яичника. Признаки:

    • острая боль примерно в середине цикла;
    • потеря сознания;
    • бледность;
    • озноб, тошнота.

    Пациентка нуждается в срочной госпитализации. Такое явление более характерно для молодых женщин.

    Что такое период овуляции

    Овуляторный период делится на три этапа:

    • преовуляторный;
    • овуляцию;
    • постовуляторный.

    Все это время продолжается фертильный период. Как соотносятся фертильные дни и овуляция и почему «окно фертильности» длится не сутки, как сама овуляция, а дольше?

    Если бы природа не предусмотрела нескольких дней «в запасе», проблема воспроизведения рода стояла бы перед человечеством весьма остро. Ведь один-единственный день в месяц (да и то не каждый месяц даже у женщин, не имеющих никаких патологий, как мы помним) – это очень мало. Поэтому у женщин и девочек, вступающих в период репродуктивного возраста, фертильный период длится около 5 суток. Дни овуляции – это, условно говоря, время за 3 дня до ее планируемого наступления и спустя 1-2 дня после того, как яйцеклетка покинет яичник.

    Сперматозоид может жить в организме женщины 3-5 суток. Попав во влагалище в день, когда яйцеклетка еще не появилась из фолликула, сперматозоиды стремятся проникнуть в трубы. Самым подвижным это удается. Там они «караулят» яйцеклетку.

    Если половой акт произошел спустя сутки после выхода яйцеклетки, она еще жива, поэтому вполне может оплодотвориться.  У некоторых женщин яйцеклетка живет до 48 часов. Из сказанного ясно, что, хотя сама овуляция длится примерно сутки, сколько времени продолжается фертильный период – индивидуально.

    Как определить выход яйцеклетки

    Когда наступает овуляция? В норме она начинается на 12-14 дни цикла. Но это очень усредненная норма, не всем она подходит. Более точно определить дни овуляции можно отсчитав от конца цикла 14 дней. Женщине, желающей стать матерью, необходимо выяснить, наступает ли у нее овуляция, применив один из следующих методов.

    1. УЗИ-мониторинг.

    Самый точный метод. С 8-9 дня цикла врач отслеживает рост доминантного фолликула. Перед овуляцией он достигает 17-20 мм. После разрыва фолликула формируется желтое тело, а в позадиматочном пространстве присутствует в небольшом количестве жидкость. Наличие желтого тела свидетельствует: овуляция произошла.

    1. Аптечный тест.

    Метод основан на наблюдении за концентрацией гормона ЛГ. Перед самой овуляцией будет его резкий рост. Если это случилось, на тесте вы увидите 2 полоски.

    1. Осмотр гинеколога.

    Врач при осмотре в зеркалах увидит, что шейка матки слегка приподнялась и смягчилась, создавая идеальные условия для проникновения сперматозоидов. Слизь, которой она покрыта, изменила консистенцию. Внешне она напоминает зрачок. Этот признак так и называется – «симптом зрачка».

    1. График базальной температуры.

    Метод требует терпения. Лучше применять его несколько циклов подряд. После месячных следует измерять температуру в прямой кишке, не вставая с постели, каждое утро. К середине цикла температура падает, а потом резко «взлетает» — это признак овуляции.

    1. Календарный метод.

    Основан на расчетах. Его можно попробовать, если вы точно знаете, что овуляция происходит, и если ваш цикл близок к идеальному. Отнимаем 14 дней от конца цикла, а затем вычитаем еще 2-3 дня. Вот с этого дня начинается «опасный» период в следующем цикле.

    Можно также определить овуляцию по своим ощущениям.

    Симптомы

    Следует иметь в виду, что определить день овуляции по симптомам может далеко не каждая женщина, так как многие вовсе ничего не ощущают. Но если женщина умеет «слушать» свой организм, она почувствует некоторые признаки. Вот они:

    • влагалищные выделения становятся более жидкими, прозрачными и тягучими, напоминая яичный белок;

    • возможны боли в животе;
    • может побаливать грудь;
    • усиливается (у некоторых, наоборот, полностью исчезает) либидо.

    Не исключены перепады настроения, капризность. Боли в животе слабые и чаще односторонние – со стороны того яичника, где созрела яйцеклетка. Иногда может быть капелька крови на прокладке – если при разрыве был поврежден мелкий кровеносный сосуд.

    Если ваше желание – зачать ребенка, не упускайте свои «опасные» дни. А если для вас это пока преждевременно, тщательно предохраняйтесь в свой фертильный период, чтобы не получить неожиданный «подарок». Природа мудра, она подсказывает, что нужно делать – только прислушивайтесь к ее «намекам». Здоровья вам!

    Актуальное видео

    Как определить день овуляции

    Рекомендуемые материалы:

    Поздняя овуляция

    Боль при половом акте во время овуляции

    Что такое ановуляция

    Выделения после овуляции, если произошло зачатие

    Почему во время овуляции болит грудь

    Настроение перед овуляцией

    Две овуляции в одном цикле

    В каком яичнике происходит овуляция