Остеоартроз: причины болезни суставов, методы лечения

В настоящее время остеоартроз стал самым распространённым заболеванием после сердечно-сосудистых. По статистике почти 20% населения страны страдают от этого недуга. Очень часто люди по причине заболевания суставов становятся инвалидами. Начальные стадии остеоартроза часто связывают с ожирением. Человек, имеющий вес 100−120 кг, увеличивает нагрузку на суставы при каждом шаге до 500 кг.

Классификация остеоартроза

Наиболее уязвимая возрастная группа, страдающая от этого заболевания — люди 40−55 лет. Мужчины в среднем возрасте более склонны к развитию остеоартроза, чем женщины. В возрасте 55−70 лет от болей в суставах страдают чаще женщины. Начиная с 70 болезнь поражает людей одинаково, независимо от пола. За последние годы болезнь помолодела и люди младше 40 лет часто жалуются на постоянные боли в суставах.

Стадии остеоартроза:

  1. Первичная.
  2. Вторичная.

При первичном остеоартрозе этиология зачастую бывает неизвестна. Заболевшую руку, колено или плечо не всегда можно идентифицировать с конкретной причиной. Первичный артроз затрагивает преимущественно фаланги пальцев или коленные чашечки.

При вторичном остеоартрозе причиной может быть сопутствующее заболевание:

  • инфекция;
  • врождённая аномалия;
  • травма;
  • метаболическое расстройство;
  • болезни, разрушающие суставной хрящ.

Люди, которые испытывают ежедневные напряжения — водители, шахтёры и др. рискуют получить

это неприятное заболевание. Деятельность, которая требует частого сгибания колена, способствует развитию артроза в коленном или тазобедренном суставе.

Клинические признаки остеоартроза:

  • моноартроз, при котором поражается 1 орган;
  • олигоостеоартроз, захватывающий 2 сустава;
  • полиостеоартроз, при котором воспаляется более 3 суставов.

Заболевание группируется и по анатомическим признакам:

  • воспаление межфаланговых суставов:
  • остеоартроз крупных суставов, например, тазобедренного;
  • воспаление коленного сустава;
  • остеоартроз суставов плеча.

Наиболее часто разрушительный процесс происходит в опорных суставах — коленных и кистях рук. При нарушении хрящевой ткани в области большого пальца стопы возникает опухоль и иногда образуется так называемая шишка.

Заболевание в области позвоночника чаще возникает параллельно с остеохондрозом.

Причины заболевания

Остеоартроз возникает как следствие различных причин — механических, биологических, при которых происходит нарушение нормального обмена веществ в хрящевой ткани.

Три главные причины — травма, воспаление и дисплазия.

На начальном этапе заболевание может проходить без воспаления, которое может возникнуть на последующей стадии.

Развитию болезни остеоартроз способствую многие факторы.

  1. Возраст, когда с годами организм теряет большой процент влаги, необходимый хрящам.
  2. Большие нагрузки и травмы способствуют развитию заболевания.
  3. Малоподвижный образ жизни. Это касается и молодых людей, потому что причины артроза в молодом возрасте бывают такие же, как и в среднем.
  4. Избыточный вес, алкоголь, никотин.
  5. Дефекты развития кости, например, дисплазия, врождённые нарушения.
  6. Вирусные инфекции, эндокринные расстройства.

Задача, над которой бьются многие учёные и врачи при лечении остеоартроза суставов — восстановление повреждённого хряща. Заново вырастить новый хрящ невозможно, но затормозить процесс, стабилизировать состояние в современных условиях можно.

Характерные симптомы

Остеоартроз — болезнь длительного действия. Вначале признаки и первые симптомы бывают малозначительны. Боль может усиливаться или пропадать вовсе. Но это не означает, что болезнь отступила: если поражение хряща началось, то оно будет продолжаться.

Своевременное лечение остеоартроза суставов приводит часто к положительным результатам. Для этого требуется знать некоторые симптомы начала болезни:

  1. Тупые боли, связанные с движением. На первом этапе при малейшей нагрузке на суставы, например, при подъёме по лестнице, вставании, приседании боли усиливаются, а после отдыха могут пропадать.
  2. «Стартовые» боли. Обычно такие симптомы проявляются по утрам или при первых шагах. В течение дня человек разминается, боли утихают.
  3. Скованность в суставах после долгого сидения или лежания, особенно по утрам. Обычно это длится около 30 минут. По мере усиления воспалительного процесса время, необходимое для разминки, увеличивается.
  4. Скрип, хруст в суставах при движении.
  5. Деформирование воспалённого сустава, покраснение ткани вокруг заболевшего места.
  6. Увеличение температуры в точке воспаления хрящевой ткани.

Диагностика и лечение

Диагноз, как правило, ставится на основе изучения характерных симптомов, физического осмотра, результатов анализа крови, рентгеновских снимков. Однако на ранней стадии остеоартрита, симптомов и лечения, рентгеновский метод не очень хорош, так как изменения хряща, видимые на снимке, плохо согласуются с жалобами больного. Например, рентгеновские снимки показывают только незначительные изменения хрящевой ткани, а пациент страдает тяжёлыми симптомами. Или другая ситуация, когда изменения в суставе видны хорошо, а больной не ощущает сильных болей. Намного лучше использовать для диагностики МРТ.

При возникновении сильной опухоли и невозможности ходить врач назначает анестетик в область воспаления при остеоартрите. Лечение проводится различными методами.

  1. Физиотерапия.
  2. Медикаментозный курс.
  3. Хирургическое вмешательство.
  4. Дополнительные методы лечения.

Физиотерапевтическое лечение

При заболевании суставов подбираются упражнения, облегчающие боли. Это могут быть растяжки, постуральные упражнения с применением лангет, фиксирующих повязок. Хороший результат дают упражнения в воде, например, в ванной, наполненной тёплой водой.

Занятия должны быть сбалансированными, с несколькими перерывами.

При выполнении упражнений лёжа нельзя подкладывать подушки под колени, чтобы не напрягать мышцы бедра и колена.

Выполняя упражнения при спинном остеоартрите, подушку следует зажимать между коленями с целью облегчения нагрузки на спину и бедра. Иногда врачи предлагают ношение корсета для поддержки в области спины.

Занятия велоспортом, шведской ходьбой, плаванием снимают боль, уменьшают опухоль, благотворно влияют на общее состояние организма.

Полезны медицинские массажи и глубокое проникающее тепло с помощью ультразвукового лечения.

Хорошо помогают медицинские стельки, подобранные врачом. Ношение удобной обуви с профилактической подошвой облегчает боль и придаёт устойчивость при ходьбе.

Медикаментозное лечение

Упражнения, физиотерапию можно поддержать лекарственными средствами. Они назначаются отдельно или в комбинации, но ход заболевания не изменяют. Их назначение состоит в том, чтобы облегчить болевые симптомы. Это, как правило, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, различные мази, например, из кайенского перца. Иногда при сильных болях назначают лекарственные блокады, которые проводятся не чаще одного раза в 6 месяцев.

Результативность пищевых добавок врачами и учёными пока не доказана.

Хирургия как радикальный метод

В том случае, если все методы лечения не приносят положительных результатов, то альтернативой может быть хирургическое вмешательство. Некоторые суставы заменяются протезами, при этом в большинстве случаев повышается мобильность больных.

Людям молодого возраста при незначительных изменениях или после травм предлагают различные способы стимулирования регенерации клеток хряща.

Дополнительная терапия

При выявлении симптомов остеоартрита лечение можно дополнить массажем, иглоукалыванием, электростимуляцией.

При сильно выраженных симптомах лечение остеоартроза массажем не рекомендуется.

В качестве альтернативы традиционному лечению можно использовать акупунктуру. При этом следует обратить внимание на то, что после иглоукалывания может быть временное обострение симптомов.

Воздействие импульсных токов часто даёт хороший эффект при лечении остеоартроза. Эти процедуры нормализуют кровоток, ускоряют обмен веществ.

К проведению электростимуляций имеются противопоказания, которые следует обсудить заранее с лечащим врачом.

Немаловажным фактором предотвращения заболевания суставов (особенно в молодом возрасте) будет соблюдение правильного образа жизни. Необходимо следить за весом, питаться продуктами, содержащими витамины, минеральные вещества. Следует исключить никотин, наркотики, алкоголь использовать в разумных дозах.

Автор статьи:

Стоянова Виктория

, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 09.03.2013

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Содержание статьи:

  • Описание и распространенность заболевания
  • Симптомы
  • Обзор методов лечения
  • Традиционное лечение
  • Оперативное вмешательство
  • Народные методы
  • Немного о профилактике…

Довольно часто мы слышим от старшего поколения: «У меня болят суставы». Но, как правило, мы не задумываемся о том, как это может быть серьезно. Около 10-12% таких жалоб – это первый симптом остеоартроза. Что это такое, как протекает заболевание и поддается ли лечению? Давайте по порядку рассмотрим остеоартроз: симптомы лечение.

Развитие остеоартроза:
1. Кость
2. Хрящ
3. Истончене хряща
4
. Куски хряща
5. Разрушение хряща

Характеристика заболевания

Остеоартроз (артроз) – это целое семейство заболеваний, которые имеют разные причины и условия возникновения, но при этом приводят к похожим исходам: происходят необратимые изменения в суставах. Хрящевой покров в суставе – это своеобразный амортизатор и прокладка, которая уменьшает степень трения между соединяющимися костями и отвечает за их высокую подвижность. Хрящ в здоровом суставе имеет абсолютно гладкую структуру. При поражении болезнью начинается постепенное разрушение хрящевой ткани. Ее поверхность становится неровной, шероховатой, местами стирается до кости.

Согласно исследованиям ученых данное заболевание встречается по всему миру: и в России, и во Франции, и в Бельгии, и в Швеции, и в США и в других странах. Остеоартрозу подвержено около 20% жителей земного шара. Чаще всего первые симптомы появляются в возрасте 40-45 лет.

С возрастом риск заболевания суставов увеличивается, на лечение уходит больше времени, а симптомы выражены сильнее. Однако нельзя говорить о том, что это болезнь пожилых людей, она не делает исключения для молодых. Причины остеоартроза разнообразны: наследственная предрасположенность, образ жизни, лишний вес.

Количество больных в зависимости от возраста. Нажмите на картинку для увеличения

Симптомы

  • Болевые ощущения в области суставов при подъеме с кровати или стула после долгого нахождения в положении лежа или сидя.
  • Отечность в области одного или нескольких суставов.
  • Различимый хруст в суставе.
  • Ощущение, что кости трутся друг о друга.

Примерно треть пациентов, у которых обнаружены рентгенологические признаки остеоартроза, жалуются на боль, нарастающую во время нагрузки на суставы и стихающую в покое. Обратите внимание на кожу вокруг сустава. Если она теплая на ощупь и имеется покраснение, скорее всего это не остеоартроз. Точный диагноз может поставить врач, который отличит это заболевания от множества других.

После 40 лет у многих людей на рентгенограмме видны некоторые признаки деформации суставов. Особенно они заметны в тех суставах, на которые приходится большая часть основной нагрузки, например в тазобедренном. Однако остеоартроз довольно редко сразу же сопровождается выраженными симптомами. Как правило, признаки появляются постепенно. Все может начаться с поражения одного или нескольких суставов на пальцах рук или ног, в шейном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника, тазобедренных суставах или коленях.

Вас должны насторожить болевые ощущения, которые появляются и нарастают при физической нагрузке, поскольку это первые проявления остеоартроза. В некоторых случаях наблюдается тугоподвижность сустава после долгого отдыха или сна, но она исчезает в течение получаса после начала физической активности.

Однако со временем повреждение сустава увеличивается, он теряет привычную подвижность и может блокироваться в согнутом состоянии. Кость, хрящ и другие ткани разрастаются, что приводит к увеличению сустава. Происходит огрубение хряща, поэтому при движении в слышны трески и щелканье. В суставах, что находятся на кончиках пальцев, образуются костные узелки.

Течение заболевания в коленном и тазобедренном суставах разительно отличаются. При остеоартрозе связки коленного сустава растягиваются, теряя стабильность, тогда как в тазобедренном суставе наоборот наблюдается ухудшение подвижности. Но в обоих случаях появляются сильные боли.

Еще один распространенный симптом заболевания – боль в пояснице. Легкая боль и тугоподвижность возникают в результате повреждения суставов позвоночника. Однако со временем кость разрастается и сдавливает нервы, вызывая онемение, нарушение чувствительности в различных частях тела. В редких случаях, когда сдавливаются кровеносные сосуды, наблюдается расстройство зрения, головокружение, тошнота и рвота. Также костные разрастания могут сдавливать пищевод и вызывать трудности при глотании пищи.

После первых проявлений болезнь суставов продолжает развиваться, состояние больного ухудшается вплоть до нарушения опорно-двигательной системы. Однако иногда течение болезни регрессирует или замирает на какое-то время.

Лечение

Традиционное лечение

Когда поставлен диагноз остеоартроз – симптомы уже известны – назначается лечение. Курс терапевтических процедур зависит от состояния больного и опыта врача. Именно поэтому лечение должен проводить квалифицированный травматолог-ортопед. Курс медицинских процедур и лекарств направлен на устранение боли и улучшение подвижности в суставе. На ранних этапах болезнь поддается консервативному лечению. Проводятся такие оздоровительные мероприятия как:

  • ходьба по ровной местности не меньше 30 минут в день;
  • плаванье;
  • езда на велосипеде;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры.

По возможности рекомендуется разгрузить суставы, а значит исключить:

  • ходьбу по неровной поверхности (подъемы и спуски, лестницы);
  • длительное нахождение в одной позе;
  • поднятие тяжестей;

Врач подбирает специальные упражнения, которые помогут укрепить мышцы. Кроме того назначает специальную обувь, эластичные фиксаторы, индивидуально подбирает средства дополнительной опоры и режим питания. Обязательно выписывается курс нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов, которые снимут болевые ощущения, воспаление и замедлят процесс разрушения хрящей и кости. В случае, когда боль нестерпимая и острая, врачи вводят в сустав кортикостероиды. После инъекции боль исчезает, но возвращается с новой силой через несколько месяцев, при этом продолжается процесс разрушения сустава. Поэтому такой способ лечения используется не часто.

Однако консервативное лечение лишь замедляет развитие болезни. На более поздних стадиях развития остеоартроза без хирургического вмешательства не обойтись.

Оперативное вмешательство

На сегодняшний день существует несколько операций, которые могут облегчить жизнь пациенту. Наиболее распространенное лечение — эндопротезирование сустава, который поражен болезнью.

Не менее популярны такие методы как:

  1. Артроскопический дебримент сустава – своеобразная очистка. При помощи специального прибора (артроскопа) делаются проколы, через которые из сустава извлекают разрушенные участки хряща. Эта операция дает результаты на начальных стадиях остеоартроза суставов. Многие пациенты отмечают, что у них уменьшились болевые ощущения и скованность движений после такой процедуры. К сожалению, заболевание отступает на один-два года, затем состояние больного снова ухудшается, тогда приходится делать более сложную операцию.

  2. Околосуставная остеотомия – сложная операция, эффективность которой значительно выше первого метода. Суть процедуры в том, что кости вокруг пораженного остеоартрозом сустава распиливаются и фиксируются под другим углом, чтобы поменять распределение механической нагрузки в суставе. Таким образом, после операции состояние больного значительно улучшается и остается таким около 5 лет.

Положительный эффект от оперативного вмешательства наиболее высок на ранних стадиях остеоартроза.

.

Народные методы

Довольно часто курс традиционного медикаментозного лечения дополняется народными средствами. Испокон веков наши предки умели использовать дары природы во благо. Поэтому, почему бы и нам не прислушаться к народной мудрости?

Признаки заболевания, например, опухание коленного сустава, часто сопровождаются острой болью, которую хорошо снимают компрессы, приготовленные на основе растительного масла, пчелиного меда и горчицы. Для смеси ингредиенты берутся в равных долях, доводятся до кипения, процеживаются. Из полученного отвара делают компресс, который держат на суставе не меньше двух часов.

Также боль снимает растирка, сделанная из касторки и скипидара в соотношении 2 к 1. Смесь втирают в больное место раз в две недели.

Профилактика

Во-первых, поменять собственный рацион питания:

  • добавить больше фруктов и ягод, овощей, зелени;
  • поменять мясо на птицу и жирную рыбу;
  • употреблять много молочных продуктов (в них находится необходимый организму кальций);
  • убрать из рациона колбасы, кондитерские изделия, шоколад.

Таким образом, вы добьетесь не только снижения веса, но и обогатите собственный организм витаминами и микроэлементами, которые так необходимы для успешной борьбы с заболеванием.

Во-вторых, поменяйте привычный распорядок дня. Сейчас ваши суставы необходимо беречь от нагрузки. Прыжки, приседания, бег, подъем по лестницам и перенос тяжестей – вам категорически запрещены. Однако это не значит, что теперь вы можете круглосуточно лежать на диване. Такое поведение только усугубит ваше состояние. Поэтому к ежедневным делам добавляем обязательный час занятий физическими оздоровительными упражнениями, которые помогут разгрузить суставы, восстановить кровообращение, сформировать мышечный корсет вокруг сустава, сохранить хорошую подвижность.

Помните, что остеоартроз – хроническое заболевание, которое невозможно излечить полностью. Однако современная медицина позволяет существенно замедлить развитие заболевания особенно на первых стадиях. Чем раньше обнаружена болезнь, тем меньше проблем она вам доставит.

Рекомендуем: лечение остеоартроза.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.