Особенности массажа после инсульта: упражнения для подвижности

Инсульт — сложная патология, поражающая двигательные центры. Практически в каждом случае наступает парез — нарушение физической активности правой и левой частей тела. Массаж после инсульта поможет нормализовать и восстановить главные функции. Неврологи советуют как можно скорее начинать реабилитацию больного. Процедуру проводит специалист, но практикуются методики восстановления на дому.

Реабилитация после инсульта

Острое нарушение кровообращения мозга возникает у больных с патологическим состоянием сосудов, наличием сахарного диабета, артериальной гипертензии. Поднять на ноги пациента помогает массаж. После приступа инсульта на 3−6 день при отсутствии противопоказаний больного подготавливают к реабилитации. В условиях стационара все действия проводит медперсонал, учитывая сложность заболевания.

Правила и функции массажа

Инсульт поражает мозг, впоследствии провоцируя страшные последствия: потерю движения, возможность говорить, мыслить. Нарушаются нервные ткани мозга (левое и правое полушарие), отвечающие за возбуждение и торможение мышц. Возникают две патологии — плегия (полная парализация) и парез (ограниченность движения). Опасное последствие инсульта — кома и гибель. Человек, проводящий манипуляции с парализованными мышцами, должен знать основные методы и технику массажа, чтобы не навредить пациенту.

Главная цель физических манипуляций — нормализация и возобновление нарушенного кровообращения, уменьшение боли в поврежденных участках тела. Это позволит разрабатывать мышцы. Медицинский персонал покажет основы восстановительного массажа после инсульта. Он считается первым способом реабилитации. Технику его выполнения на дому может изучить кто-либо из родственников больного. Пациент быстрее восстановит утраченную активность.

Цели массажа:

  • Улучшение работы внутренних органов.
  • Восстановление морального и психического состояния.
  • Расслабление зажатых и спазмированных мышц.
  • Уменьшение болевых ощущений.
  • Предупреждение тромбоза.
  • Восстановление кровообращения и лимфотока в парализованных частях тела.
  • Профилактика пролежней.

В зависимости от типа инсульта отличаются сроки начала массажа. При ишемическом виде на 2−3 день можно начинать гимнастические и массажные занятия. Если установлен геморрагический инсульт — на 6−7 день. Начальные процедуры должны быть мягкими и не превышать по времени 5 минут. Специально обученный медицинский персонал получает разрешение и рекомендации от лечащего врача.

Любой сеанс восстановления начинают с оценки изменения состояния больного и реакции. Изучается динамика, двигательная особенность, тонус и атрофия мышц. Это позволит выбрать точную и подходящую методику восстановления. Сеансы помогают нормализовать не только физическое, но и психологическое состояние пациента.

Атмосфера в помещении рекомендована спокойная и тихая. Необходимо заранее проветрить комнату. Больной должен располагаться в положении лежа на спине. На первых сеансах запрещено переворачиваться на живот. Тело разогревают теплыми руками, это позволит избежать появлений гиперкинетических рефлексов в парализованных частях. Можно протереть смоченной водой губкой тело больного или полностью провести гигиенические процедуры.

Сеансы массажа на любой стадии помогут пациенту справиться с различными последствиями инсульта. Чем раньше началась реабилитация, тем скорее организм восстановится.

Особенности воздействия

Возобновить утраченные функции позволяют медикаментозная терапия и упражнения. Рационально выбранная техника действий способствует ускорению процесса. Важно соблюдать принципы массажа и следить за состоянием больного.

Процедуру начинают выполнять по рекомендации и с разрешения врача в зависимости от парализованной части. Расслабляющие упражнения проводят на здоровых участках, переходя к пораженным.

Движения положены по направлению кровотока:

  • Руки массируют от кистей и медленно переходят к области плеча.
  • От грудной клетки приступать к растиранию до подмышек.
  • Спина прорабатывается от шеи, переходя к пояснице.

Нельзя стучать, давить и растирать пораженные участки тела (касается приемов простукивания ребром ладони). Пациент не должен ощущать боль. При дискомфорте уменьшают интенсивность движения рук или приостанавливают процедуру. Каждый прием повторяется не менее трех раз. При ежедневных манипуляциях симптомы парализации начнут отступать, а тонус мышц восстановится. От тяжести поражения головного мозга зависит длительность реабилитации и разработка новых приемов.

Массаж при инсульте правой стороны проводится на левом боку. Разминают поврежденное плечо и бедро. Нельзя переворачивать больного на живот. Если имеются нарушения кровообращения, сердечно-сосудистые заболевания — приемы проводить строго на спине. Массаж от левостороннего инсульта происходит после поворачивания на правый бок.

Тело расположено в правильном положении — верхняя часть туловища выше нижней. Пациент может лежать в постели или на массажном столе. Лечебные физические воздействия выполняются через два часа после приема пищи. Чтобы избежать увеличения давления, массаж проводят сверху вниз: прорабатываются шейные мышцы, плечи, руки, спина и ноги.

Рекомендации массажисту:

  • Пальцы и ладони в процессе не должны отрываться от кожи больного.
  • Нужно учитывать, что все мышцы находятся в разном направлении и состоянии. Врач в больнице объясняет родственникам, какие участки тела находятся в гипертонусе и гипотонусе. Массирование производится и больных, и парализованных частей.
  • Чем сильнее напряжены мышцы, тем аккуратнее и мягче должны быть движения.

Полный курс массажа длится месяц, затем происходит десятидневный перерыв, и повторяют процедуру. Интенсивные движения могут спровоцировать увеличение артериального давления, что очень опасно.

Противопоказания к физическому воздействию

Многим пациентам после инсульта назначают лечебный массаж. Имеются отдельные ограничения, которые нужно учитывать.

Противопоказания к массажу:

  • Стадия критического состояния пациента.
  • Обострение приступов.
  • Высокая температура тела.
  • Головная боль, неприятные ощущения в груди, области сердца.
  • Отек мягких тканей.
  • Дисфункция жизненно важных органов и дыхания.
  • Кома.

Нельзя растирать тело. Можно использовать мази, гели, масла, которые уменьшат раздражение массируемых частей. Любые препараты может назначить только врач, если имеются показания отечности, пролежней и опрелостей.

Методика массажа носит специфический характер и отличается от обычного. Нельзя первое время действовать интенсивно, так как отсутствует тонус мышц.

Если медицинская помощь оказана своевременно и качественно, а восстановление началось в первые дни инсульта, шансы вернуться к полноценной жизни увеличиваются.

Способы реабилитации

Мануальная терапия должна проводиться в щадящем режиме, не усугубляя состояния пациента. Изучив азы массажа в больнице, дома нужно продолжать восстановление, соблюдая указания и меры предосторожности. На родственников ложится огромная ответственность за судьбу близкого человека. Нужно решить, выполнять ли процедуру самостоятельно или довериться специалисту.

Массаж парализованных участков

Поглаживание воротниковой зоны назначают осторожно, особенно если инсульт был вызван остеохондрозом. Движения исключительно мягкие и плавные. Если больной жалуется на неприятные ощущения — необходимо прекратить процесс и обратиться к неврологу. Массируя спину, пациента нужно положить на бок. Ноги начинают восстанавливать с бедер, постепенно переходя к ягодицам. Гимнастика завершается массажем голени и стоп. Движения выполняются от пальцев к пятке, в обратном направлении делать не нужно.

В первые месяцы выполняется локализованный массаж определенных частей, которые затронул инсульт. Воздействие происходит в несколько приемов. Массируется только онемевшая часть. Гимнастика для руки после инсульта проводится каждый день. Атрофированная конечность должна работать регулярно. Курс физиотерапии длится до 20 сеансов. Если у пациента произошел ишемический инсульт, реабилитацию начинают на второй день приступа с позволения врача.

Массаж руки после инсульта разрешен в положении сидя. Парализованная кисть должна располагаться на столе. Особое внимание уделяют ладоням, восстанавливая функции моторики, движения и осязания. Действия поглаживающие, расслабляющие. В это время в тканях усиливаются обменные процессы. Предплечье массируют с внешней стороны, плавно перемещаясь к внутренней.

Продвигаясь дальше к трицепсу, разминают локтевой сустав, переходя на плечо. После инсульта болит парализованная рука у каждого пациента. Глубокое поглаживание улучшит кровообращение. Способ растирания — это смещение кожи в различных направлениях в виде складок. Движения реабилитолога могут быть прямые, круговые и зигзагообразные.

Нужно также выполнять сгибательные и разгибательные движения конечностей, чтобы избежать атрофии. Повысить тонус мышц позволит разминающее движение. Мышцу нужно захватить, приподнять, оттянуть и сдавить. Это активно воздействует на глубокие слои. После завершения больной должен полежать спокойно 20 минут.

Другие процедуры восстановления

Помимо лечебного массажа, чаще прибегают к гимнастике, способам восточной медицины. Важна также логопедическая зарядка. Она способствует снижению слюноотделения, улучшает работу речевого аппарата и мимических мышц. Рекомендуется точечный массаж лица и языка. После острого периода врач назначает электрофорез, магнитотерапию, ультразвуковое лечение.

В продаже имеются специальные вибрационные приборы, которые выполняют колебательные движения. С разрешения невролога родственники могут самостоятельно приобрести аппараты и следовать инструкции. Это расслабляет мышцы. Массаж с использованием электромассажеров, вибромассажеров восстановит двигательные функции конечностей.

Инсульт несет за собой тяжелые последствия, такие как парализация, проблемы с координацией и частичные парезы. Время на восстановление зависит от степени поражения организма.

Врачами доказано, что ранняя реабилитация, упражнения, массаж способны восстановить основные утраченные функции. Важны быстро оказанная медицинская помощь и реанимационные действия. В первые часы после приступа должна проводиться медикаментозная терапия. Поздняя реабилитация в виде массажа может улучшить самочувствие больного и предотвратить новые осложнения. После выписки родные должны выполнять приемы массажа в домашних условиях, чтобы разработать мышцы.

Опубликовано: 01 Июля 2018

Массаж после инсульта — один из важных составляющих постинсультной терапии, позволяющий в кратчайшие сроки восстановить организм после болезни. Процедура используется как дополнительный метод лечения инсульта, положительно воздействующий на кровообращение и двигательные способности. 

Для успешного и быстрого восстановления необходимо начинать массажные сеансы оперативно, однако решение о необходимости массажа должен принимать лечащий врач.

Эффективность, противопоказания

Массаж рук и ног после инсульта используется для восстановления кровообращения и нормализации двигательных функций больного. Процедура:

  • уменьшает отеки, минимизирует застойные явления;
  • является профилактикой пролежней;
  • улучшает кровообращения и питание тканей;
  • стабилизирует и возвращает в норму функции внутренних органов;
  • расслабляет спазмированные области, улучшает движение и восстанавливает рефлексы.

При качественном выполнении массажа у больного не появляются пролежни, улучшается общее состояние организма и восстановительные процессы значительно ускоряются.

Однако есть и противопоказания, которые должны учитываться при назначении курса и перед каждым сеансом. Процедуру нельзя проводить больным с повышенной температурой, болевыми ощущениями в области головы и сердца, со стабильно высоким артериальным давлением и нарушениями дыхательной функции.

Массаж после инсульта на дому

Точный период, который должен пройти после инсульта, определяет лечащий врач исходя из состояния больного, однако зачастую массаж назначают через 2-5 дней после случившегося.

Первые несколько сеансов на дому массажист должен выполнять максимально осторожно. При положении на спине голова и колени больного должны располагаться на возвышенности. Первые сеансы продолжаются около пяти минут. Массажист должен учитывать состояние давления, оттенок лица, ритмичность пульса и дыхания клиента.

Для того чтобы массаж не нанес вред больному, кожу разогревают одеялом, теплой грелкой или теплой водой. Также важную роль в комфортности процесса играет роль температура рук массажиста, ладони и пальцы не должны быть холодными.

Сам массаж чаще всего проводится по лимфодренажному методу, однако такой подход уместен только в том случае, если у больного нет повышенного давления. Основной принцип заключается в том, что массажист начинает массировать от конечностей и направляется к лимфатическим узлам.

В случае, если у больного наблюдаются нарушения артериального давления, то применяется обратная схема: от лимфоузлов к конечностям. Массаж руки после инсульта или другой конечности необходимо начинать не с непосредственно пораженной зоны, а со здоровой. Массаж на здоровой части тела позволяет больному привыкнуть к массирующим движениям и избежать дополнительного стресса. 
 

Важно понимать, что массаж после инсульта в домашних условиях не является единственной мерой, которая способствует полному выздоровлению больного. Параллельно необходимо применять пассивные упражнения: помогать больному сгибать конечности медленно и без рывков. Упражнения также должны выполняться с профессиональной помощью. В процессе упражнений массажист учитывает амплитуду сгибаний: движения должны быть такими, которые здоровые человек выполняет без напряжения и болевых ощущений. 

Методики выполнения массажа 

В зависимости от зоны, которая нуждается в массировании, массажист выбирает подходящий метод массажа. В сеансах, направленных на восстановление клиента после инсульта, учитываются все особенности болезни, квалифицированный специалист подбирает приемы на основании физических способностей больного, состояния пораженной зоны и реакции клиента на массажные движения.

Для того чтобы провести массаж бедра после инсульта, пациента переворачивают на спину. Массирование проводится от коленной чашечки к паху. Цель качественного массажа этой зоны — расслабление спазмированных мышц с помощью пальцев и ладоней, восстановление кровообращение и, как следствие, — чувствительности пораженного участка. Для максимального эффекта важно между массажными приемами регулярно применять поглаживания.

Массаж голени после инсульта проводят в положении на спине. На этой зоне можно применять глубокие виды поглаживания, достаточно интенсивные виды разминания, растирания. Массировать можно как ладонью, так и пальцами. Работают с голенью также движениями вверх: от голеностопа к колену. Однако при сеансе, локализованном на задней части голени, массажные приемы используются без сильного воздействия, потому что обычно эта часть ноги обладает высоким тонусом мышц.

При массаже стопы должен быть надежно зафиксирован голеностопный сустав. Для этого не требуется дополнительных инструментов:  массажист берет голеностопный сустав за пяточную часть, пальцы больного направляются вверх. Свободной рукой эксперт массирует ногу от пальцев к голеностопу. Для высокого результата массаж не делают ладонью, только пальцами. Так оказывается максимально точечное воздействие и качественно прорабатываются межкостные промежутки. Стопу со стороны подошвы прорабатывают с меньшим давлением, двигаясь от переднего отдела стопы к пяточной части.

Массаж плеча после инсульта начинается с массирования задней части шейного отдела и задней стороны плеча. Воздействовать на эти зоны можно интенсивно, порядок использования приемов массажист определяет самостоятельно после ознакомления с состоянием пациента.  Движения направлены от нижних позвонков шейного отдела к плечевому суставу, после специалист прорабатывают заднюю часть предплечья. Приемы выполняются с повышенной силой воздействия и скоростью от локтя вверх. 

Массаж мышцы, отвечающей за сгибание предплечья, проводят после трицепса. Здесь нельзя допускать чрезмерно интенсивных движений, так как эта зона, как и задняя часть голени, обладает повышенным мышечным тонусом. Поэтому бицепс прорабатывается с помощью растираний и поглаживаний. К внутренней поверхности плеча должно быть уделено максимальное внимание: массаж должен быть щадящим, так как именно здесь расположено множество сосудов и нервов. На передней поверхности плеча можно использовать только самые лояльные методики. 

Кисть массируют с тыльной стороны ладони из-за того, что мышечная ткань в этой части обладает наибольшим растяжением. Массирование может проводиться интенсивно с помощью поглаживаний, разминания и растирания. В то же время, поверхность ладони спатична, т.е. также обладает повышенным мышечным тонусом, поэтому прорабатывая эту зону, воздействие должно быть минимальным.

Массаж для людей, перенесших инсульт, должен проводится только квалифицированным экспертом. Проведение массажа неопытным человеком не только не принесет результата, но и может негативно повлиять на процесс выздоровления. «Практика-М» — сервис выездного массажа, в нашей команде состоят только сертифицированные специалисты, прошедшие экзамены на экспертность. 

Мы понимаем особенности и сложности работы с больными после инсульта, поэтому работаем максимально деликатно и учитываем особенности состояния каждого клиента. Приедем в удобное место и время, внимательно следим за состоянием пациента в течении всего массажа. Нам важно, чтобы больной восстановился максимально быстро и избавился от боли, нормализовал двигательную активность. Позвоните нам — и договоритесь о сеансе в удобном месте и комфортное время!

Инсульт – нарушение мозгового кровообращения острого типа. Вследствие поражения головного мозга у больного наблюдаются парезы, параличи, спастические состояния, слабость конечностей. Улучшить состояние пациента поможет качественный массаж после инсульта в домашних условиях.

Основные цели восстановительного массажа после инсульта

Массаж тела после инсульта является очень полезной процедурой, поскольку способствует улучшению лимфотока, снятию отечностей, восстановлению тонуса сосудов и устранению застойных явлений. Также он является средством предупреждения трофических язв и пролежней, возникающих при ограниченной подвижности.

Выполняя реабилитационный массаж после инсульта можно достичь следующих важных целей: укрепить суставные сумки, мышцы, связки, которые потеряли функциональность вследствие длительного бездействия; устранить боли и состояния онемения; восстановить мышечную память организма; предотвратить развитие контрактур – «застывание» конечностей в разогнутом или согнутом состоянии, вследствие чего теряется подвижность суставов.

При каких заболеваниях и патологиях противопоказан лечебный массаж

Массаж после инсульта на дому при параличе правой стороны или левой стороны является одним из основных и действенных способов реабилитации. Но существует и ряд противопоказаний к его проведению:

  • сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы;
  • пароксизмальная мерцательная аритмия;
  • эмболия или риск ее развития;
  • риск развития повторного ОНМК;
  • гипертермия;
  • переломы вне стадии образования костной мозоли;
  • нарушения целостности кожных покровов в области проведения массажа;
  • тромбофлебит;
  • нестабильное состояние (панические атаки, повышенное артериальное давление, обострение иных заболеваний).

Специальный массаж после геморрагического инсульта должен выполнять только профессионал. Выполнение процедуры человеком без соответствующего образования может привести к осложнениям.

Подготовка больного к массажу

Массаж чаще всего проводится в постели. Больной должен выполнять просьбы доктора и сообщать о появлении дискомфортных ощущений. Перед манипуляцией массажист тщательно моет руки и насухо их вытирает. Используются для массирования эфирные масла, разогревающие крема.

Сначала проводится оценка состояния мышц пациента. Если есть спазмы, манипуляция начинается с разогрева и размягчения легкими растираниями и специальными упражнениями.

Специалист может параллельно использовать успокаивающие аромамасла (при отсутствии у пациента аллергической реакции на них). Максимально комфортным временем для массажа считается утро и вечер.

Массаж при ишемическом инсульте показан не ранее, чем на вторые-четвертые сутки, а при геморрагическом – на шестые-восьмые (на восстановление кровотока требуется больше времени)

Существующие правила и техники проведения лечебного массажа

Основными приемами массажа для паретичной руки и ноги после инсульта являются:

  1. Поглаживания – массажист чистыми и теплыми ладонями выполняет легкие, не давящие скользящие движения. Действия без особых усилий, при этом на коже складки не образуются.
  2. Растирания – процедура выполняется со смещением подкожно-жировой клетчатки и кожных покровов. Подушечками пальцев и основанием ладоней выполняются повторяющиеся зигзагообразные движения, которые на коже образуют складки, она меняет цвет за счет прилива крови к тканям.
  3. Разминка – пальцами или ребром ладони массажист прикладывая небольшие усилия прорабатывает мышцы пациента. При этом происходит их сжимание, смещение, их тонус повышается, ускоряются обменные процессы. Разминка эффективна при необходимости снять спазмы мышц.
  4. Вибрация – специалист кладет ладони на кожу пациента и выполняет ими циклические колеблющиеся движения. От скорости и размера колебаний напрямую зависит конечный результат: при количестве более 120 колебаний в минуту мышечный тонус подавляется, если меньше – повышается.
  5. Пассивная гимнастика для суставов рук и ног – сгибание и разгибание в суставах пассивного типа выполняется только посредством усилий массажиста, пациент должен находиться в расслабленном состоянии. В первую очередь акцентируется внимание на разрабатывании здоровых конечностей, после – на парализованных. Курс начинают с двух движений, а заканчивают минимум десятью. При разработке одного сустава другой фиксируется, чтобы изолировать его от движений. Пассивная гимнастика подразумевает спокойствие, ровное дыхание пациента.

Если неправильно делать массаж при инсульте и парализации левой или правой сторон, есть риск усугубить состояние пациента. Родственники могут самостоятельно выполнять массирование только при освоении соответствующих техник и приемов

Общий массаж: техника проведения

Массаж начинают со здоровой части тела. Сначала следует размять верхние суставы конечностей: бедро или плечо с постепенным поэтапным переходом к остальным частям ноги или руки, после выполнять переход на грудную клетку, спину, кисти и стопы.

Спазмированные мышцы разрабатывают медленными растирающими движениями, парализованные мышцы – быстрыми приемами. Сначала выполняют поверхностные воздействия, затем – более интенсивные, но без смещения мышц, присоединяют вибрацию, продольные разминания.

О массаже рук и ног после инсульта

Массаж левой руки после инсульта начинается от массирования плечевого сустава с плавным перемещением к кисти. Применять необходимо различные методы (поглаживание, растирание, пассивную гимнастику) с учетом состояния пациента.

Различные мышцы пациента имеют неодинаковый тонус: спазмированные важно массировать поверхностно; паретичные надо разрабатывать интенсивно. Важно знать места прохождения нервно-сосудистых пучков: там запрещены глубокие воздействия. Для регулярной и равномерной нагрузки на суставы пациента больше времени нужно уделять пассивной гимнастике.

Массаж ног после инсульта в домашних условиях начинают с проработки тазобедренного сустава: от позвоночника в сторону сустава выполняют медленное разминание и поглаживание. Прорабатываются ступни, голени и бедра. В ходе процедуры массажист комбинирует пассивные и интенсивные надавливания на тело пациента. Каждый прием выполняется с фиксацией области, которая разрабатывается.

Несоблюдение методики проведения массажа в домашних условиях и отсутствие правильной подготовки больного к процедуре могут ухудшить общее состояние пациента и привести к травмированию.

Суть логопедического массажа

Период полного восстановления речи после инсульта может длиться месяцами и даже годами. Занятия, направленные на развитие речи, выполняются параллельно с реабилитацией тела.

Массаж логопедический после инсульта направлен на то, чтобы заставить поврежденные нервные клетки работать в прежнем режиме. В этот же период производится и тренировка слуха.

Эффективными являются следующие речевые упражнения:

  • сворачивать губы трубочкой, протягивая звук «у»;
  • оскаливать зубы, с произношением звонких согласных;
  • демонстрация языка, чем дальше, тем лучше;
  • прикусывание губ;
  • облизывание губ, стараясь достать каждый уголок.

Процесс восстановления речи начинают с произношения отдельных звуков, потом слогов и отдельных слов

С больным постоянно говорят, чтобы он воспринимал и различал звуки, демонстрировал реакцию на них и пытался их повторять. Люди, которые помогают пациенту восстановить речь, произносят часть слова, а пациенту необходимо его закончить. Заучивание стихов помогает восстановить память.

Об особенностях и мерах предосторожности массажа после инсульта в домашних условиях

Массаж на дому после инсульта важно проводить правильно. Не все массажные приемы подходят для постинсультных состояний. Применение массажистом любой неверной техники или резкого движения может вызвать обратный эффект у пациента (например, вместо расслабления мышца приходит в гипертонус).

Очень важно не пропускать сеансы, иначе достигнутый эффект может быть утрачен. Только квалифицированный врач может определить, нужен ли массаж после инсульта пациенту.

В ходе манипуляции специалисту нужно наблюдать за реакцией пациента, так как при неправильном массаже парализованных конечностей есть риск повреждения суставов, мышц и связок. Если пациенту больно, следует немедленно прекратить проведение манипуляции. Все манипуляции должны быть последовательными и планомерными.

Длительность сеанса и курса

Массаж при параличе после инсульта во время первого сеанса не должен длиться более 5 минут. Первые 2-5 манипуляций должны быть кратковременными с постепенным увеличением продолжительности: пациенту необходимо пройти период адаптации к применению новой методики.

Таким образом, на 14 день длительность процедуры достигает получаса. В этот период очень важно наблюдать за самочувствием пациента, следить за тем, как мышцы реагируют на действия специалиста.

В среднем для массажа при инсульте правой стороны необходимо 20-30 сеансов, чтобы добиться длительного эффекта. Следующий курс можно проводить через 1,5 месяца.

Лучшие тренажеры для реабилитации после инсульта

Порой медикаментозного восстановления и применения разных техник массажа

недостаточно. Современная медицина предлагает разнообразные устройства и тренажеры для восстановления после инсульта.

ЛФК (лечебная физкультура) после инсульта. Упражнений после инсульта в домашних условиях: Видео

Одно из последствий инсульта – поражение двигательных центров мозга и, как следствие, парез – нарушение двигательной функции различных частей тела. В целях реабилитации, восстановления чувствительности, двигательной способности назначается массаж. Сеансы с больным должны проводиться грамотным специалистом. При правильно подобранной технике шансы на восстановление больного достаточно высоки.

Массаж проводится в комплексе с медикаментозным лечением и ЛФК. Техники лечебного массажа отличаются от техник массажа классического: это далеко не одно и то же.

Можно ли делать массаж во время инсульта?

Массаж непосредственно во время инсульта запрещается. К нему нужно переходить в восстановительной фазе. Сроки начала занятий зависят от самочувствия пациента, а также от того, какой именно вид инсульта он перенес. Однако чем раньше начаты сеансы массажа, тем лучше прогноз лечения.

При геморрагическом инсульте приступать к восстановительному массажу следует на 6-7-й день после поражения. Если инсульт ишемический, то это можно делать уже на 2-3-й день. Главное условие – отсутствие каких-либо противопоказаний для проведения процедуры. К каждому пациенту должен быть комплексный индивидуальный подход, при котором лечащий врач и массажист работают в одной связке строго по показаниям для конкретного пациента.

Цели массажа после перенесенного инсульта

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Массаж после инсульта нужен для того, чтобы улучшить кровоток, активизировать питание тканей, работу внутренних органов. При этом значительно улучшается передача нервных импульсов от мозга в различные органы.

Массаж помогает расслабить мышцы при спазмах. Это, в свою очередь, уменьшает возможные мышечные боли.

Поскольку больные много лежат, в той или иной мере утрачивая способность двигаться, то актуальным становится также вопрос предупреждения пролежней. Кроме того, восстановление движений с помощью массажа помогает избежать атрофии мышц и явлений в суставах, уменьшающих их подвижность.

Немаловажно также и улучшение психологического настроя больного. Массаж сам по себе – приятная процедура. А начавшееся восстановление функций организма, положительная динамика в течении болезни придают человеку сил на дальнейшую борьбу за здоровье.

С чего начинать: общие правила массажа

Начинать нужно с легкого массажа длительностью не более 5 минут. Перед началом сеанса нужно определить состояние мышц на различных участках тела. Если мышцы в спазме, применяются расслабляющие техники. Для слабых мышц с недостаточным тонусом, наоборот, нужен тонизирующий массаж.

Движения массажиста должны быть легкими, щадящими. Сильное растирание кожи противопоказано, особенно при артериальной гипертензии в анамнезе. Сначала массажные движения производятся по здоровой стороне тела, а затем постепенно переходят на пораженную сторону. Важно помнить, что руки массажиста ни в коем случае не должны быть холодными. Каждое движение повторяется трижды, затем при каждом сеансе количество повторений увеличивается.

Необходимо внимательно наблюдать за состоянием больного. Если он бледнеет, жалуется на болевые или другие неприятные ощущения, массаж нужно немедленно прервать. Если после паузы самочувствие пациента становится лучше, можно продолжать, тщательно следя за тем, чтобы движения были как можно более щадящими.

Как часто проводить сеансы

Лучший вариант – проводить сеансы массажа понемногу и ежедневно. Как показывает практика, в этом случае восстановление двигательной активности происходит быстрее. Этот график является наиболее оптимальным. При невозможности делать массаж каждый день (например, дома после выписки) следует делать его как можно чаще, хотя бы через день. От того, как проведено лечение, зависит, насколько быстро и полно восстановится пациент.

Чаще всего сеансы проводятся каждый день либо через день. От 5 минут при первом сеансе длительность постепенно увеличивается до 20 минут. Количество сеансов, как правило, составляет от 12 до 20 процедур, но может быть другим, подобранным индивидуально, в зависимости от состояния.

Более точное количество сеансов, а также их длительность, может определить только лечащий доктор. Массажист обязан внимательно следить за состоянием больного во время процедуры, и при малейших признаках ухудшения прекратить сеанс.

Как организовать массаж в домашних условиях

Массаж после инсульта в домашних условиях может проводить как специалист, так и родственники больного, освоив специальные техники и согласовав комплекс упражнений с неврологом или лечащим врачом. Разумное решение – пригласить подготовленного массажиста домой после выписки на первые один или несколько сеансов. Затем можно проследить за его работой, запомнить движения и их очередность, чтобы продолжить сеансы самостоятельно. При выписке больного из стационара вы можете заранее обсудить эти вопросы с его лечащим врачом. Периодичность сеансов не должна быть слишком редкой.

Важно поддерживать позитивную, доброжелательную атмосферу в доме, где находится больной человек. При моральной поддержке родных и близких его выздоровление произойдет значительно быстрее.

Правильное позиционирование больного при инсульте

Больной должен лежать на спине, верхняя часть туловища при этом находится немного выше нижней. Во время первых сеансов переворачиваться на живот ему запрещается. Если одна половина тела парализована, лежать на ней в первые дни после приступа противопоказано.

Массаж дает наилучший эффект, если делается теплыми руками по слегка разогретой коже. С целью разогрева можно использовать грелки, а также согревающие мази. В помещении должно быть достаточно тепло, чтобы пациент не зяб. Если это пожилой человек, который испытывает холод даже при 20-22 градусах тепла, то можно укрывать его одеялом, оставляя только участки для массирования незакрытыми.

Положение тела больного должно позволять ему максимально расслаблять мышцы. Под конечности, суставы можно подложить удобный валик или подушку. Если нарушена работа сердца больного, нельзя укладывать его на живот. В этом случае лучшим будет положение на спине или на правом боку (учитывая парализацию сторон тела и состояние больного).

После сеанса массажа дайте больному отдохнуть 20-30 минут, укрыв его одеялом.

Приемы и техники массажа

Начинать массаж необходимо с верхней части тела. Общее правило для гипертоников: конечности и спина массируются от центра к периферической части. Можно поводить массаж в направлении от периферии к центру, если больной не страдает гипертензией (соответственно, нет риска повышения АД).

Массаж рекомендуется проводить по ходу кровотока. Вначале массируют конечности здоровой стороны тела, затем мышцы шеи, грудную клетку. Первые движения должны проводиться на расслабление мышц, в том числе и пораженных участков тела.

Запрещаются сильное растирание кожи, резкие движения, например: рубленое движение ребром ладони, постукивания. В первую очередь эти запреты касаются парализованных участков тела.

При массаже руки обычно требуется восстановить как двигательную способность, так и чувствительность кожи. Начинают массаж руки с поглаживания ладони. Легкое поглаживание способствует расслаблению, более глубокое – улучшению кровоснабжения тканей. Постепенно начинают проводить также легкое растирание, разминание – приемы, которые воздействуют на более глубокие мышцы конечности.

Массирование конечностей начинают с ладони или ступни, постепенно переходя на предплечье (голень), затем на плечо (бедро).

По аналогии, примерно таким же образом проводят массаж мышц шеи, плеч, груди. Перед тем, как приступить к массажу ног, рекомендуется сначала воздействовать на области по обе стороны позвоночника в грудном отделе.

Если у больного после инсульта паралич левой или правой стороны тела, то для ее массирования человека нужно уложить на противоположный (т.е. здоровый) бок. В некоторых случаях врач может разрешить уложить пациента для массажа на живот.

Если нужно делать массаж после инсульта на правой стороне, то ее нужно разогреть грелкой. Затем делаются массажные движения по ходу тока крови и лимфы. Если нет остеохондроза, начинают с воротниковой зоны. Следующее направление массажа – от уха к подбородку. После этого от кисти к плечу массируют руку и от ребер к правой подмышке и к бедру – бок. Переходят к массажу ноги: начиная с голени в сторону бедра, затем от лодыжки к колену, после этого стопа. Заканчивается массаж ноги пальцами. Завершается массаж правой стороны воздействием на спину, кроме позвоночного столба. Движения производятся в правую сторону.

После этого нужно перевернуть больного и провести массаж здоровой стороны тела. Аналогичным образом делается массаж после инсульта с парализованной левой стороной.

Показания и ожидаемый результат

При всей пользе массажа после инсульта, все-таки имеется ряд противопоказаний для его проведения. Не назначается массаж при повышенном артериальном давлении (180/100 и выше), опасности образования тромбов (тромбофлебит вен и т.п.), повышенной температуре, обострении хронических заболеваний внутренних органов, а также сердечной, легочной, почечной недостаточности. Нельзя делать массаж при кожных болезнях, наличии гнойных очагов на коже, при инфекциях, болезнях крови, опухолях.

Тем не менее, в большинстве случаев массаж рекомендуется как одна из основных реабилитационных процедур после инсульта.

Если при приступе больному была вовремя оказана медицинская помощь, а восстанавливающие процедуры начаты в первые дни после инсульта, то велики шансы на то, что он вернется к прежней жизни. Время упускать здесь нельзя, поскольку от этого зависит восстановление эластичности мышц.


Как долго продлится период реабилитации, зависит от степени поражения головного мозга. Если у больного нарушены не только движения, но и речь, то параллельно с массажем лицевых мышц с ним обычно работает врач-логопед.

В каждом конкретном случае разрабатывается индивидуальная программа занятий, направленная на скорейшее выздоровление больного и на максимальное сохранение его физических возможностей.