Особенности гипертонического типа НЦД (нейроциркуляторной дистонии)

Ирина Коваль

В кредит здоровье не возьмёшь и за наличные не купишь

calendar_today 3 сентября 2019

visibility 80 просмотров

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – нарушения функционального характера, вызванные неправильной нейроэндокринной регуляцией.

Проявления нейроциркулярной дистонии могут быть самыми разными, но главным образом это симптомы сердечно-сосудистой патологии, вызванные или усугублённые стрессом. Из-за этого нейроциркулярную дистонию, иногда даже в медицинской литературе, называют неврозом сердца или нейроциркулярной астенией.

Отличительной чертой нейроциркулярной дистонии является то, что на фоне клинических проявлений патологии сердечно-сосудистой системы изменения в работе сердца носят физиологический характер, а органических патологий (в том числе и невроза) – нет.

Чаще всего НЦД диагностируется у молодых женщин, и очень редко это происходит до 15 и после 45 лет.

Классификация

Классификацию нейроциркулярной дистонии проводят в трёх направлениях – этиология, клиника, тяжесть недуга.

Этиологические формы

  • конституционно-наследственная – патологией страдали и родители больного;
  • психогенная (невротическая) – первые признаки заболевания появились после перенесённого стресса или продолжительного пребывания в нервозной обстановке;
  • инфекционно-токсическая – результат перенесённой инфекционной болезни или отравления токсичными веществами;
  • дисгормональная – последствие нарушения обмена веществ;
  • смешанная – когда присутствует несколько факторов, приведших к болезни;
  • вызванная физическим переутомлением – особенно поражает людей не умеющих отдыхать.

Клинические формы

  • Кардиальная (с первичными нарушениями деятельности сердечнососудистой системы);
  • Гипотензивная (с понижением артериального давления);
  • Гипертоническая (с моментами повышения АД);
  • Респираторная (с проблемами дыхания);
  • Астеническая (сопровождается слабостью и пониженной массой тела);
  • Тахикардиальная (с приступами аритмии сердца);
  • Миокардиодистрофичная (жалобы больного идентичны симптомам миокардиодистрофии);
  • Вегетативные кризы;
  • Признаки нарушения функционирования периферических сосудов.

Тяжесть проявления

По тяжести симптомов различают: слабую, среднюю и тяжелую форму НЦД.

Вариант развития болезни – фазы обострения сменяются фазами ремиссии.

Причины

К НЦД может привести целый ряд факторов неорганических нарушений в работе эндокринной и нервной систем.

Из-за несовершенства нейроэндокринного механизма регулирования вегетативных процессов нейродистония может проявить себя уже в подростковом возрасте. Правда, некоторые ведущие детские невропатологи уверенны, что именно НЦД в раннем подростковом возрасте способствует повышению умственных и физических способностей подростка и помогает ему адаптироваться в социальной среде.

Часто развитие нейродистонии у женщин провоцируют: аборт, беременность, менопауза и дисфункция яичников

У взрослых людей нейроциркулярная дистония возникает в результате острых и хронических инфекций, из-за недостатка сна, или как реакция на хроническую усталость.

Также привести к НЦД могут травмы, воздействие физических и химических факторов (жара, вибрация и т.д.), неправильное питание, интоксикация, в том числе алкогольная и табачная.

Часто развитие нейродистонии у женщин провоцируют: аборт, беременность, менопауза и дисфункция яичников.

Влияние вышеперечисленных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечнососудистой системы; где в качестве ведущих патогенетических механизмов, выступает поражение гипоталамо-гипофизарной структуры, ответственной за координацию данных процессов. Это, в свою очередь, ведёт к некоторым изменениям в углеводном и водно-электролитном обменах, нарушению кислотно-щелочного баланса, а также сдвигу в гормональной системе.

Симптомы

Нервозное состояние, является общим признаком всех видов нейродистонии.

Кроме «нервов», почти всегда присутствует:

  • усталость;
  • слабость;
  • бессонница;
  • потеря или значительное ухудшение памяти;
  • всегда плохое настроение;
  • безвольность;
  • ухудшение концентрации.

Кардиальный тип

Почти всегда жалобы больного сводятся к тому, что их беспокоит:

  • Сердцебиение;
  • Одышка при физической нагрузке (не всегда)

Тахикардиальный тип

В этом случае определяется какой-либо вид аритмии, как то:

  • Дыхательная;
  • Пароксизмальная;
  • Наджелудочковая.

Гипотонический тип

Характеризуется проявлениями сердечнососудистой недостаточности, уменьшением систолического артериального давления ниже чем 100 мм.рт.ст., постоянно холодными руками и ногами, склонностью к ортостатическому коллапсу и обморокам.

Люди, страдающие данной патологией, испытывают постоянное чувство усталости и сонливости, что ухудшает качество их повседневной жизни.

Астенический тип

Пациенты с нейродистонией данного типа почти всегда:

  • имеют худощавое телосложение;
  • их кожа бледная и прохладная;
  • присутствуют жалобы на усталость и мышечная слабость.

Гипертонический тип

Характерно транзиторное повышение артериального давления до 130-140 / 85-90 мм рт. ст., которое почти никогда не изменяет субъективного состояния больного, и чаще всего человек узнаёт о том, что у него высокое АД на медосмотре. Не всегда, но бывает, что больные жалуются на сердцебиение, головные боли, усталость.

Миокардиодистрофичный тип

Обычно жалобы больных носят явный миокардиодистрофичный характер, то есть человек чувствует:

  • Неприятные ощущения в груди (покалывания, тяжесть, боль и т. д.);
  • Сердцебиение и одышку при выполнении какой-либо тяжелой работы;
  • Появление склонности к отёкам.

Однако после обследования никаких органических изменений в сердечной мышце не обнаруживается.

Смешанный тип

Данный вид нейродистонии характеризуется сочетанием признаков нарушения деятельности сердечнососудистой системы с пониженным или повышенным артериальным давлением.

Вегетативный криз

Другими словами это состояние называют панической атакой. Во время криза человек начинает испытывать необъяснимое, ничем не спроецированное чувство страха. Его может бить дрожь, он обливается холодным потом и утверждает, что что-то случилась или вот-вот должно случиться.

Симптомы нарушения функционирования периферических сосудов

Речь идёт о склонности к отёкам, а также судорогам ног и рук (реже). Иногда отмечается:

  • синюшный цвет конечностей;
  • чувство тяжести в ногах и руках.

Формы НЦД

Как было сказано выше, различают три формы нейроциркулярной дистонии – слабую, среднюю и тяжелую.

Слабая – характеризуется умеренно выраженными симптомами, которые имеют обыкновение проявляться только в моменты большой физической нагрузки и стресса.

Умеренная – болезненное состояние вынуждает человека уменьшить свою физическую активность более, чем на 50%.

Тяжёлая – диагностируется при долгосрочных и иногда клинических симптомах. Чаще всего люди, страдающие такой формой НЦД, практически нетрудоспособны.

Диагностика

Неспецифичные симптомы нейродистонии трудно диагностировать. Поэтому при подозрении на данное заболевание врачи предпочитают назначать много диагностических тестов. Но так как в 80% случаев органических изменений в организме больного не обнаруживается, диагноз основывается только на жалобах больного.

Тесты

Физиологический тест с гипервентиляцией – после 30-40 минут глубоких вдохов и выдохов обследуемому делают ЭКГ и сравнивая его с тем, что сделано в спокойной обстановке. Разность показаний указывают на то, что человек страдает НЦД.

Тест с наклоном – больному, лежащему на спине, делают ЭКГ, затем просят его постоять минут 15 и снова снимают ЭКГ, но уже в положении стоя. Разница в показаниях указывает на НЦД.

Если человек страдает НЦД, то он не в состоянии поднять такой же вес, какой свободно поднимает здоровый человек

Тест на толерантность к физической нагрузке – обследуемому предлагают поднять определённый груз.

Если человек страдает НЦД, то он не в состоянии поднять такой же вес, какой свободно поднимает здоровый человек

, имеющий идентичную больному физическую конституцию.

Лабораторное обследование крови на увеличение норадреналин, адреналина, метаболитов и молочной кислоты – в ответ на физическую нагрузку, у людей, страдающих НЦД, отмечается недостаток выработки данных ферментов.

Лечение

Важное место в лечении нейроциркулярной дистонии занимают нелекарственные процедуры, позволяющие увеличить возможности организма адаптироваться к меняющимся внешним условиям. Такими процедурами являются:

  • закаливание;
  • лечебная гимнастика;
  • плавание;
  • йога.

Фотогалерея оздоровительных процедур

К тому же, врачи настоятельно рекомендуют нормализовать график работы и отдыха, так как чаще всего приступам НЦД подвержены так называемые трудоголики.

Позитивное влияние на регулирование вегетативных функций имеет бальнеотерапия, а именно:

  • лечебный душ;
  • лечебные ванны;
  • рефлексотерапия;
  • электрофорез с бромом (магнием, новокаином);
  • электросон.

Фотогалерея бальнеопроцедур

При нарушении сна и раздражительности назначают:

  • капли пустырника или валериану;
  • валокордин;
  • какой-нибудь транквилизатор – например, нозепам.

При нейродистонии гипертонического типа показан приём β-блокаторов (атенолол, анаприлин и т.д.).

Фотогалерея лекарственных препаратов

В случаях с кардиальной, тахикардиальной и гипотонической НЦД назначают препараты, способные улучшить обмен веществ (рибоксин, препараты калия, витамины).

Если у больного отмечается ярко выраженная постоянная усталость, то может быть выписан кофеин и/или настойка женьшеня.

Прогноз

Ни один из видов нейроциркулярной дистонии не приводит к кардиомегалии, сердечной недостаточности или к развитию угрожающей формы аритмии.

У подростков, при правильном лечебном подходе, проявления НЦД исчезают навсегда. С возрастом добиться полного восстановления не удаётся, и время от времени болезнь проявляет себя новыми обострениями.

У кардиологических больных, подверженных частым гипертоническим кризам и к тому же страдающих любым типом НЦД, высок риск развития атеросклероза.

Профилактика

Вопросы профилактики НЦД выходят за рамки чисто медицинских мер и включают в себя:

правильное психическое и физическое развитие подростков, повышение их самоуважения и социальной адаптации.

Для взрослых:

  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • умение чередовать работу с отдыхом;
  • стрессоустойчивость;
  • занятие физкультурой или йогой.

В заключении можно сказать, что НЦД характеризуется множественностью жалоб, имеющих чёткую связь со стрессом, периодом гормональных изменений и физической перегрузкой.

Особенности нейроциркуляторной дистонии

4

/5 — Оценок:

70


Совокупность функциональных «неполадок» в системе сердца и сосудов, возникающих вследствие разлада нейроэндокринной регуляции, именуется нейроциркуляторной дистонией. Заболевание полиэтиологично, имеет множество различных симптомов, специфика которых соответствует типу болезни. Выделяют НЦД по гипертоническому типу, гипотоническую и смешанную формы.

Общие сведения

В медицинской среде изредка встречаются иные названия патологии: «нейроциркуляторная астения», ЦСД, «невроз сердца», НСД или «возбудимое сердце». Существует две разновидности функциональных изменений в сосудистой системе: нейроциркуляторная и вегетососудистая дистонии.

Не стоит объединять эти понятия, так как НЦД — самостоятельная нозологическая единица, имеющая свою этиологию, патогенетический механизм, клинические проявления и прогнозы. При этом отличительными чертами НЦД являются преимущественное превалирование сердечно-сосудистых симптомов, отсутствие каких-либо связей с органическими недугами и изначально функциональная основа изменений вегетативной регуляции.

С НЦД в медицине часто сталкиваются кардиологи (особенно при нейроциркулярной дистонии по гипертоническому типу), неврологи и доктора общей практики. Причем частота обнаружения НЦД у больных терапевтического и кардиологического направления составляет 30−50%.

Недуг может развиться у пациентов самых разных возрастов, однако, чаще наблюдается у молодых женщин. Редко данную патологию можно найти у детей младше 15 и взрослых старше 45 лет.

Причины недуга

Нервная вегетативная система охватывает весь человеческий организм, отвечая за адекватное функционирование всех систем, поддержание стабильности внутренней среды и обеспечение адаптации организма к внешним факторам.

Функционирование организма обеспечивается благодаря равновесному влиянию парасимпатического и симпатического вегетативных отделов. В случае преобладания какого-то из отделов возникают патологические перемены в функциях органов. Адаптационные способности при этом, естественно, также снижаются.

Существует и обратный механизм: сбои в функциональном состоянии эндокринных органов способны нарушать равновесие меж отделами ВНС.

Вследствие того, что патологи — результат разбалансировки вегетативной системы, форма болезни соответствует тому отделу, который преобладает.

Этиологические и провоцирующие факторы

Причин возникновения этого состояния множество. Среди этиологических факторов наиболее значимы следующие:

  • Отягощенная наследственность. Однако эта формулировка не означает, что недуг передается. Здесь имеется в виду схожесть организмов, то есть предрасположенность к болезни.
  • Гормональные сбои.
  • Перенесенные ЧМТ и нейроинфекции.
  • Инфекции и аллергические реакции.
  • Особенности темперамента.
  • Перемена климата.
  • Физическое и психическое перенапряжение.
  • Факторы социальной среды.

Влияние одного либо нескольких этиологических моментов активизирует патологические механизмы в организме. Этими процессами и объясняются нарушения в следующем:

  • функционировании эндокринных органов;
  • обменных процессах;
  • механизме свертывания;
  • работе ЖКТ;
  • иннервации различных органов.

Гипоксия и иные патологические состояния в анамнезе беременности, а также родовые травмы могут оказывать неблагоприятное влияние на функционирование вегетативной системы, часто являясь первопричиной нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу у детей.

Разбалансировка в нормальной работе организма влечет за собой реакцию сосудов — их спазмирование. Этот процесс и является пусковой точкой в клинических проявлениях НЦД.

Классификация патологии

Соответственно этиологическому происхождению, НЦД принято подразделять на: эссенциальную (или наследственно-конституциональную), невротическую (психогенную), токсико-инфекционную, от физического перенапряжения, смешанную и дисгормональную.

Тяжесть течения процесса может быть: легкой, средней и тяжелой. Фазность процесса: обострение и ремиссия.

Соответственно превалирующему в симптоматике клиническому синдрому выделяют следующие подтипы недуга: НЦА по кардиальному типу (когда на первый план выходят нарушения в деятельности сердца), гипотонический тип (снижение АД), гипертонический вариант (увеличение АД) и смешанный вариант (сочетание кардиогенных проявлений и нарушений АД).

Клинические проявления

При различных типах патологии, проявления различны, однако существуют и общие для всех форм признаки: нервозность, снижение концентрации и памяти, слабость, расстройства сна, апатия и утомляемость.

Гипертонический тип

В основе этого типа НЦД лежит дисбаланс вегетативной системы с преобладающим влиянием симпатического ее отдела (симпатикотония). Выражается это состояние следующим образом:

  • метеозависимость;
  • увеличение АД;
  • головокружения;
  • повышенная утомляемость;
  • пролапс митрального клапана (обнаруживается на УЗИ сердца);
  • головные боли;
  • нарушения терморегуляции (чрезмерно высокая температура при инфекциях у детей);
  • учащенное сердцебиение;
  • перепады настроения (меланхолия);
  • слабая перистальтика и, как следствие, склонность к запорам;
  • «сухая слеза» (нехватка слезной жидкости).

Характеристики этого типа патологии совпадают с таковыми при пограничной артериальной гипертензии.

Гипотонический тип

В случае превалирования парасимпатического отдела (именуется ваготонией) возникает НЦД гипотонического типа. При этом на передний план выступают следующие признаки:

  • понижение АД;
  • холодный пот;
  • брадикардия, сменяющаяся тахикардией;
  • цианоз конечностей и «мраморная» кожа;
  • кардиалгии;
  • наклонность к аллергиям;
  • головокружения;
  • одышка;
  • частые обмороки (особенно часто у девочек-подростков);
  • терморегуляционые нарушения (пониженная температура либо длительный субфебрилитет при наличии инфекций у пациентов-детей);
  • головные боли, возникающие при умственных, физических и эмоциональных нагрузках;
  • проблемы с пищеварением (метеоризм и поносы);
  • утомляемость;
  • ДЖВП, вследствие неадекватных сокращений желчного пузыря.

Такие больные, как правило, обладают астеническим телосложением, имеют влажные и холодные ладони и бледную кожу.

Смешанный тип

Несогласованность в работе отделов нервной вегетативной системы чревата нарушением функционирования различных органов. В случаях когда цвет лица за считаные секунды приобретает красный или бледный оттенок, а АД «прыгает» (то снижается, то возрастает), можно предположить наличие смешанного типа НЦД. При этом проявляются признаки, что свойственны и гипер- и гипотоническому типу.

Кардиальный тип

В этом случае пациенты жалуются на сердечные боли (кардиалгия), одышка, сердцебиение и перебои в сердечном ритме, однако, значительных изменений АД нет. Среди объективных данных: тахикардия, наджелудочковые экстрасистолы, дыхательная аритмия, несоответствия сердечного выброса даваемой нагрузке. Результаты ЭКГ: низкий либо высокий зубец Т.

Служба в армии

В случаях тяжелого и среднетяжелого течения НЦД по гипертоническому типу и армия — вещи несовместимые. Однако призывник отправляется в стационар, где комиссия выясняет не только наличие/отсутствие болезни, но и пригодность юноши к службе. В этих целях обязательно привлекают узких специалистов: ЛОР, невролог, окулист, кардиолог, эндокринолог, проводятся инструментальные методы диагностики (ЭКГ и так далее) и дифференциальная диагностика с иными патологиями, выясняют наличие сопутствующих недугов.

После прохождения полного стационарного обследования, соответственно ст. 48 юноша признается временно непригодным (если диагноз НЦД был подтвержден) и направляется на лечение. Если терапия не эффективна, молодой человек непригоден для службы, о чем свидетельствует запись в военном билете (ст. 47 а).

Диагностика состояния

Симптоматика НЦД малоспецифична, а потому для подтверждения диагноза необходимо проведение множества мероприятий. Итак, подтверждающими критериями наличия НЦД являются:

  • Жалобы, беспокоящие больного 1−2 месяца, имеющие связь со стрессом либо гормональными перестройками: головокружения, кардиалгия, утомляемость, неврологические признаки и так далее.
  • Физикальные признаки: лабильность АД, неустойчивость сердечного ритма, дыхательные аритмии, гипералгезия в сердечной области. Аритмии, экстрасистолы, отрицательный Т-зубец в нескольких отведениях — на ЭКГ;
  • Учащение пульса до 50−100% и возникновение отрицательных Т-зубцов при ортостатической, лекарственной и гипервентиляционной пробах.
  • сниженная толерантность к нагрузке при осуществлении велоэргометрии.

Терапия НЦД

Главенствующее место в лечении недуга занимают немедикаментозные способы, направленные на улучшение адаптационных функций организма. Если есть НЦД, пациенту настоятельно рекомендуется закаливание, психотерапия, плаванье, бег, оптимизация отдыха и труда. Отлично борется с проявлениями вегетативной дисфункции ЛФК, бальнео- и физиотерапия (рефлексртерапия, электросон и так далее).

Если присутствуют нарушения сна, больному предписывается прием транквилизаторов и седатиков растительного происхождения (пустырника, валерианы и так далее). Для снятия симптомов гипертензивного и кардиального типов применяют бета-адреноблокаторы («Пропранолол», «Атенолол» и другие) и витаминные комплексы, поддерживающие сердечную мышцу («Геровитал» и так далее). Проявления гипотензивного типа НЦД ликвидируют применением настойки аралии, женьшеня, лимонником и кофеином.

НЦД по смешанному типу, лечение которого включает препараты, используемы и при гипер- и при гипотензивной форме, имеет разнообразные проявления. А потому в его терапию включают препараты в зависимости от превалирования в данный момент того либо иного отделов ВНС.

Не менее важна, нежели другие лечебные мероприятия, диета. При этом в ежедневное меню включают полезные для нервной системы и сердца продукты: абрикосы, баклажаны, чернослив, бананы и картофель.

Прогнозы и профилактика

Любой из типов НЦД не приводит к сердечной недостаточности и кардиомегалии. Однако, больные с гипертензионным типом включены в группу риска по формированию артериальной гипертензии и ИБС, а также атеросклеротических изменений.

При адекватной терапии либо самоизлечении у подростков, наступает абсолютное выздоровление. У взрослых пациентов, прогнозы на излечение значительно снижаются.

Профилактические меры сводятся к ведению здорового образа жизни и правильному воспитанию подростков, борьбе с хроническими очагами инфекции, стрессами и так далее.

Нейроциркуляторная дистония – это патологическое состояние, которое развивается вследствие нарушения нервной регуляции сосудистого тонуса. Это расстройство возникает при нарушении деятельности вегетативной нервной системы.

Так как НЦД по гипертоническому типу не связана с наличием каких-либо патологий, ее считают одной из разновидностей неврологической дисфункции. Чаще она отмечается у пациентов молодого возраста, значительно реже у людей старше сорока лет.

Те, кому врачи поставили диагноз нейроциркуляторной дистонии, хотят знать, что это такое? В это понятие включают целую группу вегетативных расстройств, куда входят нарушения как по гипотоническому, так и по гипертензивному типу. Это значит, что у таких людей есть склонность к беспричинному снижению или повышению уровня артериального давления.

В отличие от гипертонической болезни при НЦД гипертонического типа отмечается повышение только систолического АД, в то время как диастолическое («нижнее») остается в пределах нормальных значений.

Почему возникает НЦД?

Точные причины, которые могут привести к развитию гипертонического типа НЦД, не установлены. Расстройство связано с функциональным нарушением деятельности нервной системы, при этом нет органических изменений в сердечно-сосудистой или других системах.

Можно предположить, что такое состояние развивается вследствие приверженности человека нездоровому образу жизни или неблагоприятных воздействий окружающей среды.

Специалисты предполагают следующие причины НЦД по гипертоническому типу:

  • хроническое недосыпание;
  • переутомление;
  • недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни;
  • несоблюдение правил безопасности при занятиях спортом, физическое перенапряжение;
  • эмоциональные нагрузки, стресс;
  • тяжелые заболевания внутренних органов, последствия черепно-мозговых травм;
  • инфекционный процесс.

Важную роль в развитии заболевания играет предрасположенность, тип нервной системы, личностные качества человека. Чаще гипертонический тип НЦД регистрируется у пациентов, которые имеют отягощенную наследственность по кардиологическим заболеваниям. У таких людей родственники могут иметь гипертоническую болезнь или ишемическую болезнь сердца.

Высокий риск развития НЦД у людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы. Любые нарушения гормонального баланса следует своевременно устранять, так как они могут привести к развитию стойкого повышения или снижения артериального давления.

Пациенты с НЦД по гипертоническому типу обычно предъявляют неспецифические жалобы. По ним нельзя точно определить, какое заболевание или состояние беспокоит человека.

Среди всех жалоб чаще отмечаются следующие:

  1. общее недомогание, слабость, снижение работоспособности;
  2. головные боли;
  3. раздражительность, утомляемость;
  4. неврологическая симптоматика – головокружения, нарушение сна.

Врач может предположить НЦД по гипертоническому типу у пациента, если при наличии каких-либо из перечисленных выше симптомов отмечается стойкое повышение систолического артериального давления до 140 мм рт.ст. и выше. Обычно это возникает после небольшой физической нагрузки или эмоционального напряжения. Также оно может сопровождаться учащением сердцебиения до 100 ударов в минуту и более.

Исчезновение симптоматики при НЦД отмечается в следующих случаях:

  1. после достаточного отдыха;
  2. соблюдении режима дня, правильном чередовании работы и отдыха;
  3. выполнения различных техник расслабления;
  4. приема успокоительных средств.

В некоторых случаях может отмечаться более тяжелая клиническая картина НЦД по гипертоническому типу. Она включает в себя:

  • визуально определяемую пульсацию вен на предплечьях, в подколенной области и др.;
  • нехватку воздуха;
  • учащенное или сильное сердцебиение, боль в грудной клетке колющего характера. Иногда может возникать дискомфорт и чувство тяжести в груди;
  • дрожь в конечностях;
  • нарушение координации движений.

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу очень многообразна. В некоторых случаях симптомы могут быть выражены незначительно, возможно только повышение систолического артериального давления без выраженной неврологической или кардиальной симптоматики. У других пациентов при незначительном повышении давления могут возникать довольно тяжелые проявления нарушения деятельности нервной системы – головные боли, снижение концентрации, нарушение памяти, дрожь в теле и др.

к содержанию ↑

Степени тяжести нейроциркуляторной дистонии

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют несколько степеней тяжести НЦД по гипертоническому типу.

Для расстройства с легким течением характерны следующие особенности:

  • появление симптоматики только при выраженных физических и эмоциональных нагрузках;
  • отсутствие вегетососудистых кризов;
  • хорошая переносимость обычных физических нагрузок, при этом частота сердцебиения остается в пределах нормы;
  • полное сохранение работоспособности.

Гипертонический тип НЦД средней степени тяжести характеризуется следующим набором проявлений:

  • болевые ощущения в области сердца, возникающие даже в покое;
  • частые эпизоды учащения сердцебиения;
  • органические физических возможностей – нагрузки средней интенсивности вызывают появление симптоматики.

Тяжелое течение НЦД по гипертоническому типу отличаются значительно выраженной клинической картиной.

У пациента отмечаются следующие симптомы:

  • постоянное учащение пульса, нехватка воздуха, одышка в покое;
  • наличие вегетососудистых кризов;
  • кардиофобия – состояние, которое характеризуется боязнью развития острого кардиального состояния, например, инфаркта миокарда;
  • другие психические нарушения – депрессия, тревожность и т.д.;
  • длительно присутствующие болевые ощущения в области сердца, не поддающиеся медикаментозной терапии;
  • значительное ограничение трудоспособности и физических возможностей пациента, выраженная астения.

Особое место в симптоматике гипертонического типа НЦД занимает такое состояние, как вегетососудистый криз. Другое его название – паническая атака. Связано оно с острым нарушением нервной регуляции тонуса сосудов.

Проявляется редко возрастающей тревогой, учащением сердцебиения, тремором, нарушением сердечного ритма. Внешне такой пациент выглядит бледным, беспокойным. При развитии такого состояния помощь должен оказывать квалифицированный врач, часто для этого необходимо использовать медикаментозные средства.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Обычно с такими симптомами люди обращаются к врачам-кардиологам. Однако клиническая картина НЦД по гипертоническому типу не отличается высокой специфичностью. В той или иной мере может быть следствием других неврологических, кардиологических или эндокринных заболеваний.

Поэтому диагноз обычно ставится после того, как не удалось установить наличие других патологий. Чаще всего это состояние приходится дифференцировать с климактерическим синдромом, неврозами, гипертонической болезнью, заболеваниями почек, надпочечников, миокардитами и другими болезнями.

Таким пациентам могут назначить суточное измерение артериального давления, чтобы определить характер и периодичность повышения АД. Возможно также проведение пробного лечения гипертонии, которое при гипертоническом типе НЦД не даст положительного результата.

Для оценки деятельности и структуры сердца назначают следующие диагностические процедуры:

  • ЭКГ – дает возможность выявить нарушения ритма;
  • ЭхоКГ – с ее помощью определяют наличие изменений в структуре сердечной мышцы и клапанов, позволяет диагностировать пороки сердца, миокардит и другие заболевания.

В тех случаях, когда не было определено достоверных признаков других патологий, которые могут проявляться перечисленными выше симптомами, врач ставит диагноз «НЦД по гипертоническому типу».

к содержанию ↑

Лечение НЦД по гипертоническому типу

Чтобы эффективно лечить нейроциркуляторную дистонию, врач должен правильно определить наличие причинного фактора. Прежде всего терапия должна быть направлена на его устранение. Для этого может понадобиться консультация другого специалиста, например, эндокринолога.

Лечение НЦД по гипертоническому типу проводится немедикаментозными и медикаментозными методами.

Обычно начинают с первых, которые включают в себя следующие мероприятия:

  • коррекция психического состояния, устранение стрессового или травмирующего фактора;
  • устранение источника интоксикации, вредностей, связанных с работой пациента;
  • нормализация режима сна и труда;
  • санирование инфекционных очагов, например, лечение кариеса, хронического тонзиллита и других патологий;
  • психотерапия, обучение человека техникам релаксации, аутотренинга.

При неэффективности этих мер необходимо применять методы, основанные на использовании лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия НЦД включает в себя:

  • при наличии эндокринных нарушений – прием гормональных препаратов для их коррекции;
  • прием психотропных средств растительного происхождения – настойка валерианы, пустырника и др.;
  • в более тяжелых случаях – применение транквилизаторов;
  • при наличии показаний – антидепрессанты.

При тяжелом течении НЦД по гипертоническому типу, частых панических атаках показан прием бета-блокаторов. Эти препараты снижают артериальное давление и уменьшают частоту сердечного ритма.

Всем людям с этим диагнозом показано санаторно-курортное лечение. Лучше для этого подходят районы с незначительным перепадом атмосферного давления и температуры.

Нейроциркуляторная дистония – это заболевание, которое практически невозможно полностью вылечить. Важно при появлении симптомов не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, пройти все требуемые обследования. Только благодаря своевременной и комплексной терапии НЦД можно добиться нормализации состояния пациента, стойкой ремиссии болезни.

© 2019 Справочник по болезням

Политика конфиденциальности

|

Политика DMCA

|

Карта сайта