Норма пролактина у женщин в период лютеиновой фазы

Здравствуйте, дорогие читательницы. Какова норма пролактина у женщин? Этим вопросом каждая представительница прекрасного пола задается рано или поздно. Попытаемся рассказать как можно проще о том, от чего зависит эта норма, и какой она должна быть.

Что такое пролактин и чем он вырабатывается?

Пролактин (Prolactin или PRL), — биологически активный гормон, относится он к целому семейству пролактиноподобных пептидов (белков) и имен у него, как у шпиона:

  • маммотропин ;
  • лактотропный/лактогенный гормон;
  • prolactinum на латыни или prolactin (сокращенный вариант PRL в английском варианте);
  • лютеинизирующий гормон или Luteotropic hormone (LTH).

И все это пролактин или пептидный гормон, вырабатываемый ацидофильными клетками, расположенными в передней доле гипофиза. Выработку маммотропина стимулирует гипоталамус.

Основные функции пептида завязаны на процессах размножения:

  • воздействие на ткани молочной железы с целью подготовки их к секретированию (выработке) молозива и молока;
  • воздействие на организм с целью повышения секреции молозива перед родами и в первые дни после родоразрешения;
  • участие в процессе созревания молозива до молока;
  • регулирования процесса лактации.

Это интересно: PRL участвует в процессе разрастания железистой ткани: размера и числа долек и млечных протоков.

Кроме того, PRL нужен и для других функций в организме человека, он ответственен за:

У женщин У мужчин
Выработку андрогенов (важно для регуляции надпочечников) Отвечает за регуляцию рост тканей простаты
Поддержку желтого тела Регулирует содержание тестостерона
Водно-солевого баланса в организме
Стимуляцию роста волос
Нормализацию жирового обмена
Появление оргазма во время полового акта и самого процесса возбуждения Регулирует сперматогенез (продуцирование спермы)
Проявления материнского инстинкта
Поддерживает процесс формирования вторичных половых признаков
Сказывается на функциях семенных пузырьков и семявыводящих потоков

Несмотря на то, что органом-мишенью для лактотропного гормона является женская грудь (молочная железа), рецепторы к пролактину есть и в других органах.

Для чего эти рецепторы и как PRL влияет на другие органы, мы пока не знаем. Зато знаем, что этот пролактин снижает уровень эстрогенов у женщин, а также тестостерона у мужчин!

Да-да, хоть мужчины и не кормят потомство грудью, пролактин в их организме вырабатывается тоже. И недостаток либо избыток PRL — проблема, как для женщин, так и для мужчин.

А иногда он, попадая из организма матери через плацентарный барьер, вызывает нагрубание желез у детей даже после появления на свет. У новорожденных набухание сосков и выделение капелек секрета молочной железы в народе назвали «ведьмино молоко». Состояние не опасное, лечения не требует, проходит самостоятельно.

Регулируйте уровень маммотропина до зачатия. Ибо этот гормон обеспечивает толерантность (взаимную переносимость) иммунитета эмбриона и организма матери. Лютеинизирующий гормон при гестации (беременности) нужен для формирования легочного сурфактанта у плода (без него легкие не раскроются и ребенок, родившись, не сможет дышать).

Норма маммотропина

Уровень PRL в крови. Материалом служит венозная кровь. Норма пролактина величина переменная, и зависит от разных показателей. Сравнивая результаты анализа, нормативы определяют:

  • по возрасту;
  • по полу;
  • по состоянию беременности/вне беременности и лактации (для женщин);
  • по циклу.

Если хотите знать какой должен быть пролактин в 30 лет, смотрим табличку. Ага в детородном возрасте у женщин норма содержания этого пептида от 18 до 114 нмоль/л.

Помните, что некоторые медикаменты снижают уровень этого гормона. Например, морфин или метоклопрамид, дексаметазон и тамоксифен.

Если вы не беременны

В детородном периоде то есть в возрасте с момента менархе (первого менструального кровотечения) и до климакса нормой PRL считают:

  • нижняя граница нормы — 40 мЕд/л;
  • верхняя граница — 600 мЕд/л.

Оптимум для зачатия и вынашивания плода лежит в довольно широком диапазоне — 120-530 мЕд/л.

По фазам цикла уровень пролактина в крови женщины колеблется в следующих пределах:

Фазы Фазы
В фолликулярную фазу (1-13 день вашего цикла) 136–999 мкМЕ/мл 5-33 нг/мл
В овуляторную — 14 сутки 190–1484 мкМЕ/мл 6,3-49 нг/мл
В лютеиновую (период после овуляции до начала менструального кровотечения) и 15-28 сутки цикла 148–1212 мкМЕ/мл 4,9 до 40 нг/мл

Хотите знать каков уровень гормона на 3 день цикла или на 5 день цикла. Снова смотрим табличку. Это фолликулярная фаза и ваш пролактин будет колебаться в пределах 136–999 мкМЕ/мл.

В период менструального кровотечения уровень пролактина снижается. Результат анализа считается неинформативным (при цикле в 28 дней, с 21 по 28 день нет смысла сдавать этот анализ).

Если у вас повышен пролактин в постменопаузальном периоде, это может стать причиной роста опухолей. Кроме того, вы себя будете плохо чувствовать. Растет уровень PRL при гипертонии.

И недостаток, и избыток пролактина вредны для организма, и встречаются довольно часто.

Избыток Недостаток
Бесплодие Самоаборты, невынашивание, нарушение цикла

Если вы вынашиваете ребенка

Строгие нормативы для будущих мам отсутствуют. Считается, что в норме у беременных на сроке 8-12 недель пролактин возрастает от 500 до 2019 мЕд/л, а на сроке 13-27 недель наблюдается рост до 2000—6000 мЕд/л, в дальнейшем уровень гормона пролактина достигает 4000-10000 мЕд/л.

Рассматривать изменения гормонального фона по дням нет смысла. А вот по триместрам можно.

Когда вы кормите малыша

Если вы отказались кормить ребенка грудью или у вас нет молока и ребенок искусственник, какой будет ваша норма? Примерно 40-600 мЕд/л.

У кормящих мамочек показатель медленно снижается по прошествии времени. Сколько времени снижается пролактин? Давайте посмотрим:

  • первые полгода цифры будут достигать 2019 мЕд/л;
  • с полугода до года — 1000—1200 мЕд/л;
  • а через год уже 600-1000 мЕд/л.

2 слова о единицах измерения

Почему у вас в статье разные единицы измерения? Водите нас за нос, не знаете единиц измерения, невнимательны? Нет, к сожалению, пролактин «неудобный» во многом гормон:

  • во-первых, женщинам его надо сдавать в определенный день цикла;
  • во-вторых, разные лаборатории указывают разные единицы измерения.
Измеряют уровень гормона
В г/мл
мкМЕ/мл
В мМЕ/л
В нг/дл или нг/мл
нг/100 мл
нг%

Это неудобно, но не катастрофично. Все лаборатории ставят рядом с вашим результатом референтные значения (нормы).

Виды или формы пролактина при анализе

Почему у меня серьезная гиперпролактинемия, должна быть выраженная клиника: ПМС, гирсутизм, нарушение цикла, головные боли. Но ничего этого нет, почему? И, наоборот, у моей подруги небольшая гиперпролактинемия, едва заметная, а она страдает от всех этих неприятных симптомов?

Такой парадокс объясняется наличием 4 форм маммотропина:

  • малый PRL (мономерный пролактин)
  • большой PRL (димерный пролактин);
  • макро- PRL (тетрамерный пролактин);
  • гликозилированный PRL.

Самый активный — мономерный пролактин. Именно по его вине вы наблюдаете все внешние признаки. Димерный пролактин в большинстве своем содержится в связанных формах и почти неактивен. При диагностированной гиперпролактинемии проверяют и уровень тетрамерного пролактина.

Если его до 40% от общего количества — это мало. А значит активного мономерного пролактина все-таки в избытке. И нужно сдавать такой анализ.

Когда сдают кровь на лактотропный гормон

Ласточками гиперпролактинемии считают:

  • бесплодие;
  • нарушение зрения;
  • гнойнички на лице, груди и даже спине;
  • остеопороз (часто ломаете конечности? бегом сдавать кровь на пролактин!);
  • нарушение цикла, аменорея;
  • депрессия и бессонница;
  • ожирения без видимых причин (пища принимается в скромных количествах);
  • гирсутизм;
  • снижение либидо;
  • цефалгии (головные боли).

Еще при надавливании на сосок у вас может выделяться секрет: прозрачный или белесоватый.

Учитывая причины повышения маммотропина, перед сдачей анализов (за сутки) воздержитесь от секса, усиленных физических нагрузок, распития алкогольных напитков. Не кушайте на ужин белковую пищу, ограничитесь йогуртом или кефиром. Постарайтесь не нервничать, откажитесь от курения (воздержитесь от сигареты хотя бы 2-3 часа перед забором крови).

Причины повышения уровня маммотропина

Выделяют 3 большие группы причин гиперпролактинемии:

  1. Физиологические (беременность, чрезмерная физическая активность и прямо противоположное занятие — сон, обильный белковый завтрак, частые перелеты с резкой сменой часовых поясов).
  2. Патологические — это болезни, обычно опухоли гипоталамуса или новообразования, стимулирующие выработку эстрогенов, повреждения грудины, СПКЯ (поликистозные яичники).
  3. И медикаменты: нейролептики, противорвотные, контрацептивы.

Иногда причина остается для медиков загадкой. такое состояние называют идиопатической гиперпролактинемией.

Вторя Чернышевскому, что делать?

Как привести в норму разгулявшийся пролактин? Прежде всего, выяснить причину недуга. Для этого делают МРТ головного мозга, УЗИ органов малого таза и щитовидной железы. Лечить придется первопричину изменения уровня пролактина. Иногда это препараты, иногда операция.

На этом мы прощаемся с вами, приглашаем вас и ваших друзей на наш сайт снова. Делитесь интересными статьями через социальные сети со своими знакомыми.

Пролактин — один из гормонов гипофиза. Небольшое количество пролактина выделяет также эндометрий — внутренний слой матки. В организме содержится три формы пролактина: тетрамерный, димерный и мономерный.

Мономерный  — биологически активная форма гормона. Его количество в крови наибольшее — около 80%. Димерный составляет примерно 5–20% от общего количества гормона, а тетрамерный — 0,5–5%.

Влияние пролактина

Пока наука до конца не выяснила влияние этого гормона на организм. Известно, что он важен для:

  • роста и развития молочных желез;
  • созревания и выделения молозива;
  • увеличения количества молочных долек и протоков;
  • превращения молозива в молоко;
  • продления фазы желтого тела;
  • регулирования водно-солевого обмена.

Кроме этого, у женщин он работает как «контрацептив» — предотвращает зачатие во время беременности и кормления грудью. Выделяется пролактин — и беременность не наступает. После отлучения малыша от груди вероятность зачатия снова возрастает. У мужчин этот гормон, кроме контроля водно-солевого обмена, усиливает выделение тестостерона, а также стимулирует рост сперматозоидов.

При увеличенном по сравнению с нормой уровне этого гормона могут наблюдаться проблемы с зачатием.

Пролактин: когда сдавать?

На какой день сдавать пролактин? Кровь на пролактин сдают в любой день менструального цикла — либо в фолликулярной, либо в лютеиновой фазе. В начале цикла можно совместить анализы и на другие гормоны (день цикла 2–5-й или 5–8-й). Фолликулярная фаза подходит для исследования крови на половые гормоны гипофиза — можно одновременно сдать анализ на ФСГ, ЛГ и пролактин (день цикла 3–5-й). Беременные женщины обычно сдают этот анализ в день, совпадающий с другими анализами.

Если вам назначили исследование на гормон пролактин, когда сдавать его, не имеет большого значения: результаты интерпретируются в зависимости от дня цикла. Уровень этого гормона незначительно колеблется в течение цикла, поэтому, чтобы определить его концентрацию, не нужно беспокоиться по поводу того, на какой день сдавать анализ. Даже если врач назначил определенный день, но он вам не совсем подходит, уточните, возможно, получится перенести анализ и в вашей лаборатории пролактин сдают на день более удобный согласно вашему графику.

За 2 дня перед тем, как сдавать анализ, нужно воздержаться от:

  • секса;
  • стрессов;
  • сладкого;
  • физических нагрузок;
  • осмотра молочных желез.

Так как повышение уровня этого гормона происходит во время сна, анализ нужно сдавать через 2–3 часа после пробуждения — не раньше. Анализ необходимо сдавать натощак. Даже если зафиксировано повышение пролактина, сдайте кровь еще 1–2 раза: так вы сможете убедиться, что это не однократный скачок гормона.

Единицы измерения, в которых чаще всего определяют уровень пролактина, — нг/мл — нанограмм на миллилитр. Лаборатории также могут измерять концентрацию гормона в мкМЕ/мл — микро международных единицах на миллилитр. Чтобы перевести единицы мкМЕ/мл в пролактин нг/мл, нужно значение в мкМЕ/мл разделить на 30,3.

Пролактин: норма у женщин

В зависимости от того, на какой день цикла сдают анализы, норма у женщин колеблется в пределах 4,5–49 нг/мл, или 136–1483 мкМЕ/мл. По фазам менструального цикла значения следующие:

  • фолликулярная фаза — 4,5–33 нг/мл, или 136–999 мкМЕ/мл;
  • овуляторная фаза — 6,3–49 нг/мл, или 190–1484 мкМЕ/мл;
  • лютеиновая фаза — 4,9–40 нг/мл, или 148–1212 мкМЕ/мл.

Повышенный пролактин у женщин в период беременности

На протяжении всего периода беременности уровень гормона меняется:

  • I триместр — 3,2–43,0 нг/мл;
  • II триместр — 13,0–166,0 нг/мл;
  • III триместр — 13,0–318,0 нг/мл.

С восьмой недели начинается увеличение уровня гормона. Наивысшая его концентрация в крови — примерно на 20–25-й неделе. Уровень пролактина очень важен для развития легких ребенка. Перед родами наблюдается снижение уровня гормона, а следующее его повышение — только в период кормления грудью.

Пролактин у мужчин: норма

Для мужчин норма уровня гормона ниже, чем для женщин. В здоровом мужском организме концентрация должна быть в пределах 2,5–17 нг/мл, или же 75–515 мкМЕ/л.

Низкий пролактин

Количество гормона в крови колеблется в зависимости от времени суток. Сразу после пробуждения происходит снижение пролактина. Примерно через час после засыпания происходит повышение уровня гормона, а самая высокая концентрация — рано утром. Низкий уровень может указывать на нарушения в работе гипофиза. Пониженный уровень гормона встречается реже, чем увеличенный.

Пролактин повышен: симптомы

Если в мужском или женском организме уровень пролактина повышен, симптомы могут быть следующими:

  • нарушенный менструальный цикл (месячные редкие либо вообще отсутствуют);
  • проблемы с зачатием;
  • сниженное половое влечение;
  • выделения из молочных желез;
  • рост волос на лице, груди, спине у женщин;
  • увеличение массы тела;
  • угревая сыпь;
  • отсутствие овуляции (у женщин).

При увеличенном в сравнении с нормой уровне гормона не всегда могут присутствовать все перечисленные выше признаки. Как пониженный, так и повышенный пролактин, симптомы которого нетрудно заметить, могут указывать на серьезные нарушения в работе организма.

Влияние на способность к зачатию

Гормоны гипофиза ФСГ и ЛГ вызывают овуляцию. Выработку этих гормонов снижает высокий уровень пролактина, и беременность не наступает. Если вы не можете забеременеть более, чем полгода, имеет смысл сдать кровь.

При сбоях в работе организма увеличенный уровень этого гормона у женщин может вызывать не только «сексуальную холодность» и нездорово большой размер груди, но и рак молочных желез. Если у мужчины уровень пролактина повышен, симптомы наблюдаются такие:

  • проблемы с зачатием;
  • импотенция;
  • увеличенные размеры молочных желез;
  • выделение молозива.

Если вы подозреваете, что у вас повышен уровень гормона, симптомы без результатов анализов не могут стать основанием для лечения. Прежде всего, сдайте анализы, которые помогут установить причину сбоев в работе организма.

Пролактин повышен: причины

Гиперпролактинемия бывает двух видов:

  • физиологическая (норма);
  • патологическая (с отклонениями от нормы).

Физиологическая гиперпролактинемия вызывает повышение уровня пролактина в здоровом организме по таким причинам:

  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • фаза глубокого сна;
  • богатый белками рацион;
  • половой акт;
  • эмоциональные перенапряжения.

В норме уровень гормона увеличен у мужчин и у женщин рано утром — в период между 5 и 7 часами утра. Патологическая гиперпролактинемия (нездоровое повышение уровня гормона) может иметь такие причины:

  • опухоли гипофиза;
  • хирургические повреждения ножки гипофиза;
  • радиоактивное облучение;
  • синдром «пустого турецкого седла» (сдавленный гипофиз);
  • опухоли гипоталамуса;
  • повреждения органов грудного отдела, в том числе операции на молочных железах;
  • доброкачественные опухоли области турецкого седла;
  • эндокринные заболевания (поликистоз яичников, гипотиреоз, синдром Кушинга);
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • недостаток витамина В6;
  • прием некоторых лекарств (в том числе оральных контрацептивов).

Если в организме пролактин повышен, причины могут быть связаны и с ожирением. В жировой ткани образуется эстрадиол, который в свою очередь провоцирует повышение «гормона лактации». Чем больше в организме эстрадиола, тем выше концентрация пролактина. Поэтому чаще всего высокий уровень гормона у мужчин и женщин с лишним весом.

Как понизить пролактин?

Как понизить уровень гормона, определяет врач, учитывая причины гиперпролактинемии. Если уровень гормона вырос в период лактации, то его уровень снизится, как только вы прекратите кормить малыша грудью. Такой вид гиперпролактинемии не требует лечения.

Пролактин повышен: лечение

Кроме анализа крови на гормоны, назначают МРТ — магнитно-резонансную томографию. МРТ позволяет определить, связан ли высокий уровень гормона с болезнью: это исследование помогает выявить наличие опухолей.

Лечение может включать:

  • прием лекарств;
  • лучевую терапию;
  • операцию.

Врач назначает лечение в индивидуальном порядке. При этом он учитывает текущее состояние организма, наличие аллергии на лекарственные препараты, желание забеременеть и другие факторы.

Пролактин – важный гормон,
принимающий участие в женской репродукции. Он синтезируется в передней доли
гипофиза
. Отклонение гормона от нормы провоцирует серьезные нарушения в работе
половой системы.

За что отвечает пролактин

Выработка пролактина осуществляется ацидофильными клетками гипофиза. По своему химическому строению он представляет собой обычный белок. В медицине пролактин также называют лактотропным гормоном и маммотропином. Его концентрация в крови находится в прямой зависимости от физиологических процессов. К основным функциям пролактин у женщины относят:

  • осуществление контроля над составом околоплодных вод;
  • участие в водно-солевом балансе;
  • стимуляция роста молочных желез в пубертатном периоде;
  • участие в выработке грудного молока;
  • снижение болевых ощущений во время родов;
  • регулировка сексуального влечения;
  • подавление овуляции в первые месяцы после рождения ребенка;
  • участие в лютеиновой фазы менструального цикла;
  • выработка материнского инстинкта.

Анализ на пролактин

Анализ крови на пролактин в рамках профилактического исследования организма не проводят. Его назначают сдавать при наличии жалоб. Направление на проведение исследования дает эндокринолог или гинеколог. Уровень пролактина у женщины подвергается воздействию внешних факторов. Поэтому перед исследованием необходимо учесть следующие рекомендации:

  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя и тяжелой пищи;
  • за несколько часов до забора крови противопоказаны любые эмоциональные всплески;
  • за день до сдачи крови нельзя посещать баню, сауну и принимать горячую ванну;
  • физические нагрузки и интимная близость накануне противопоказаны.

Забор крови осуществляется в
стерильном кабинете. Анализ проводят с 3 по 5 дни менструального цикла. В
другое время результат будет непоказательным
. Чтобы диагноз был поставлен
максимально достоверно, результат теста трактуют совместно с другими
исследованиями.

Таблица норм пролактина у женщин

Уровень пролактина в женском организме меняется, в зависимости от возрастной категории и физиологического состояния. Также существуют внешние факторы, воздействующие на его уровень. Для каждого возрастного периода предусмотрены определенные нормы пролактина у женщин. На них ориентируются при расшифровке анализа крови. Таблица гормон пролактина норма у женщин:

возрастной период норма (мЕд/л)
1-3 месяца 1700-2000
с полугода до года 630
с 1 до 10 лет 40-400
с 11 до 45 лет 40-600
после 45 лет 25-400

Норма пролактина при беременности

Для женщин в положении характерно увеличение пролактина. Пролактин при беременности определяют в редких случаях, поскольку анализ далеко не всегда показателен. По мере роста плода уровень гормона увеличивается.

срок беременности норма(мЕд/л)
1 триместр 500-2000
2 триместр 2000-6000
3 триместр 4000-10000

Норма пролактина при лактации

Пролактин у женщины, кормящей грудью, достигает своего максимума. Чем дольше осуществляется процесс кормления, тем выше будет уровень гормона. В период грудного вскармливания его выработку провоцирует прикладывание ребенка к груди. Нервный импульс, поступаемый в гипоталамус, производит блокировку выработки дофамина. Это стимулирует усиленное продуцирование пролактина.

длительность лактации норма (мЕд/л)
до 6 месяцев 2019
до года 1000-1200
более года 600-1000

Норма пролактина в менопаузе у женщин

 В период менопаузы гормоны гипофиза вырабатываются в меньшем количестве. Это обусловлено физиологическим снижением репродуктивной функции. С каждым годом уровень гормона снижается. В среднем он может находиться в промежутке от 25 до 400 мЕд/л.

Пониженный пролактин

Снижение уровня пролактина реже
сопровождается серьезными проблемами со здоровьем. Ярко выраженных симптомов
патология не имеет
. Поэтому зачастую возникают сложности с ее
диагностированием. К причинам низкого пролактина относят:

  • прием противосудорожных препаратов;
  • переношенная беременность;
  • послеродовой некроз гипофиза.

Для улучшения мозгового
кровообращения женщинам с низким пролактином назначают ноотропные лекарственные
средства – Пирацетам, Глицин или Актовегин. Следующим шагом назначают эстрогеносодержащие
препараты. Самым часто используемым является Прогинова. Таблетки принимают на
протяжении 3 недель
. Во время лечения требуется проводить регулярный осмотр
груди и измерять артериальное давление
. После проведения лечебного курса
следует повторно сдать кровь на пролактин.