Невротическая депрессия: происхождение депрессивного невроза

Невротической, или ситуационной депрессией называют один из видов нарушения психоэмоционального равновесия личности.

Депрессивный невроз

или невротическая депрессия — оба термина употребляются для обозначения одного и того же состояния. Это заболевание возникает в результате сильного травмирующего события. Болезнь также может сопровождаться рядом синдромов: ипохондрическим, астеническим, тревожным и фобическим.

Описание заболевания

Невротическая депрессия, симптомы и лечение которой не являются очень тяжёлыми и сложными, всё же представляет собой полноценную болезнь и поэтому заслуживает внимания. В ситуациях, характеризующихся сильным стрессом, могут появиться первые признаки развития расстройства психики. Симптомы не имеют выраженного характера, однако пациент весьма болезненно реагирует на их возникновение. Ситуативная депрессия — заболевание, на которое влияют лишь внешние факторы. Генетическая предрасположенность к ней не выявлена.

Современный мир полон стрессов, с которыми люди пытаются справиться самостоятельно, иногда безуспешно. Нежелание обратиться за помощью может лишь усугубить заболевание. Знайте, что обращаться за помощью, когда она вам действительно необходима, — совсем не стыдно и очень даже правильно.

Ситуационная депрессия насчитывает десятки симптомов: некоторые из них имеют яркое проявление, а некоторые — нет. Именно скрытые, латентные симптомы затрудняют постановку верного диагноза, не позволяя вовремя начать лечение, давая болезни принять более сложную форму.

Латентная форма ситуационной депрессии весьма характерна для подростков. Она выражается в резкой смене образа жизни, который направлен теперь на саморазрушение. Оно может проявляться в поступках, несущий криминальный характер: мелкие преступления, употребление наркотических средств и алкогольных напитков, беспорядочные половые связи.

Иногда депрессия маскируется под соматическое заболевание. В таком случае больной потратит большое количество времени на обследования и тесты, однако выздоровление не наступит, что лишь усугубит депрессивное состояние.

Крайняя степень депрессии влечёт тяжёлые последствия, выражающиеся в стремительном развитии невроза. Человек не видит выхода из ситуации, которая сложилась вокруг него, обвиняет себя, его всё чаще начинают посещать мысли о смерти. В таком состоянии человек вполне может решиться на суицид. Чтобы избежать трагедии, необходимо обратиться к опытному психотерапевту, который своевременно поставит диагноз и незамедлительно начнёт лечение.

Причины возникновения болезни

Основная причина развития невротической депрессии — психологическая травма. Нас окружает стресс: дома, на работе, в общественном транспорте, а из новостей каждое утро на нас выливается целая тонна негатива. Мы ссоримся, накапливаем долги, лишаемся работы. Наши планы и надежды рушатся. Мы не достигаем того, чего хотим. В результате теряем цель и желание жизни. Суммарная реакция на все это способна привести к психологической травме, которая, в свою очередь, может послужить причиной возникновения невротической депрессии.

Причиной ситуационной депрессии могут стать и вполне объективные факторы. В жизни человека иногда действительно случаются ситуации, из которых, на первый взгляд, нет никакого выхода. Например, жених женщины умирает прямо перед свадьбой. Женщина беременна, родителей у неё нет и помочь ей некому. Как здесь не возникнуть депрессии?

Привести к психическому заболеванию могут и вполне безобидные мелочи, которые в совокупности представляют огромную опасность для психического здоровья человека. Мелкие стрессы, накопление негатива, раздражение и злость — всё эти чувства, словно черви, грызут человека изнутри. Неумение избавляться от подобного балласта, отсутствие полноценного отдыха и возможности «разрядки» в будущем рискуют привести к возникновению ситуационной депрессии.

Жители мегаполисов гораздо более чаще имеют проблемы с психическим здоровьем. Бешеный ритм жизни больших городов, плохая экологическая обстановка, толпы людей, проблемы во всех сферах жизни человека — всё это благоприятная почва для развития различных неврозов, нервных срывов и прочих патологических состояний психики.

Симптомы невротической депрессии

Чтобы понять сущность заболевания, нужно разобраться в его симптомах. Стоит помнить о том, что классическая депрессия и ситуационная имеют ряд отличий. Часто сам человек и его близкие могут и не подозревать, что заболевание развивается, что стоит начать принимать меры к его предотвращению. Болезнь включает в себя три аспекта:

  • эмоциональные нарушения;
  • физические симптомы;
  • сопутствующие состояния.

К эмоциональным нарушениям относится:

  • гиперраздражительность;
  • тревожность;
  • ипохондричность;
  • повышенная тревожность;
  • задумчивость, плаксивость;
  • обсессивная руминация (переживания и чувства, которые невозможно выбросить из головы);
  • боль психосоматического происхождения.

Список физических симптомов:

  • хроническая усталость;
  • расстройства внимания, невозможность сосредоточиться;
  • расстройства сна;
  • потеря аппетита;
  • ухудшение психомоторных навыков.

Сопутствующие состояния:

  • чувство вины;
  • глубокая печаль;
  • потеря интереса к жизни;
  • мысли о самоубийстве.

Ошибочно думать, что невротическая депрессия пройдёт сама собой. одавленное настроение сойдёт на нет, стоит лишь хорошо выспаться или слетать на море. Любое депрессивное состояние требует помощи специалиста, возможно, медикаментозного лечения, поэтому стоит научиться вовремя распознать её у себя и у своих близких.

Начальный этап заболевания характеризуется синдромом хронической усталости. Наблюдается тотальное нежелание что-либо делать, не хватает жизненной энергии, преобладает грустное, тоскливое и апатичное настроение. На этом этапе редко наблюдаются резкие изменения в поведении, и человек, не замечая ничего серьёзного, продолжает дальше жить своей жизнью.

Ещё на раннем этапе ситуативной депрессии человек раздражается по поводу и без, часто плачет. Не видит светлое будущее, не верит в его возможность. При таком проявлении депрессии её можно вылечить, прибегнув к помощи психолога, медикаментозная терапия не понадобится. Такое состояние относится к лёгкой форме.

Лёгкая депрессия ситуативного или невротического происхождения характеризуется следующими симптомами:

  • плаксивость, переходящая в жалость к самому себе;
  • подавленность;
  • синдром хронической усталости;
  • нарушения сна.

При лёгкой форме не повреждается личность больного. Как правило, он сам прекрасно понимает, что послужило причиной его состояния.

К средней и тяжёлой формам невротической депрессии прибавляются соматические проявления:

  • расстройства ЖКТ;
  • суставные боли;
  • снижение либидо;
  • сбой менструального цикла у женщин;
  • кластерные головные боли;
  • осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Больной с невротическим депрессивным состоянием прекрасно осознаёт своё состояние, контролирует его, однако не может самостоятельно с ним справиться. Как правило, депрессия не влияет на работоспособность и профессионализм пациента. Отсутствует психопатическая симптоматика. Такая форма является весьма распространённой.

Однако при отсутствии своевременной диагностики и должного лечения ситуация может усугубиться. Приступы усталости становятся постоянными, подавленное состояние не оставляет ни на минуту. Проявляется невроз. Могут возникать истерические припадки, мысли о самоубийстве становятся навязчивыми, развивается агорафобия. Если не принять меры к лечению острой формы состояния, рискует развиться хроническая невротическая депрессия.

Лечение и способы борьбы с недугом

Уточнить диагноз может врач-психиатр или врач-психотерапевт. Специалист поможет избавиться от депрессивного состояния, индивидуально подобрав методику лечения. Для этого необходимо оценить форму депрессии, сложность коррекции развившегося состояния. Для преодоления возникшей ситуации необходим комплекс мер, включающий как медикаменты, так и курс психотерапии.

Помните, что не стоит затягивать с обращением к специалисту. Ведь с лёгкой формой способен справиться психолог, а с тяжёлой — лишь психиатр и психотерапевт. Это связано с тем, что если депрессивное состояние продолжается слишком долго (более 3 месяцев), то в мозгу происходят биохимические изменения, с которыми могут справиться лишь медикаменты совместно с психотерапией. Опытный и квалифицированный специалист способен быстро найти слабые места, идентифицировать событие, повлекшее депрессию. Это поможет подобрать индивидуально подходящий курс лечения. В целом при своевременном обращении за помощью прогноз весьма благоприятный.

Невротическая депрессия — разновидность невроза, для которой характерны следующие симптомы: постоянная подавленность, нарушение работоспособности, апатичность, проблемы со сном, вегетативные расстройства.

Заболевание развивается на фоне острой стрессовой ситуации.

Невротическая депрессия, или, иначе говоря, депрессивный невроз — расстройство, которое совмещает в себе симптоматику, присущую и неврозу, и депрессии.

При этом депрессивная симптоматика проявляется умеренно, поскольку у большинства пациентов сохраняется положительный взгляд на собственное будущее, а личностные нарушения, которые развиваются при длительно протекающей депрессии, отсутствуют.

В некоторых странах врачи не считают невротическую депрессию самостоятельным расстройством и относят ее к ситуационной депрессии.

к содержанию ↑

В чем разница между неврозом и депрессией?

Как отличить депрессию от невроза?

И у невроза, и у депрессии есть сходные симптомы, такие как упадок сил, проблемы с трудоспособностью, различные нарушения сна, вегетативная симптоматика, раздражительность, подавленность и многое другое. Но при этом сказать, что невроз и депрессия — одно и то же, нельзя.

При депрессии превалируют чувство безысходности, подавленность, нередко достигающие крайних точек. Пациент теряет работоспособность и интерес к чему-либо, включая то, что ему было дорого и важно до возникновения заболевания.

Он не видит смысла в том, что его окружает, часто не понимает, зачем ему продолжать жить, может попытаться покончить с собой от безысходности.

Также люди с депрессией склонны ненавидеть себя и считать, что окружающие их так же в глубине души ненавидят, презирают.

А если это по какой-то причине не так, они находят этому другие иррациональные объяснения («На самом деле она просто меня не узнала достаточно хорошо, поэтому считает меня интересной и умной, но потом она все поймет»).

Подобная иррациональность в мышлении — одна из основ депрессии, согласно когнитивной психологии.

Если человек страдает депрессией, он частично либо полностью теряет способность радоваться и получать удовольствие.

При неврозе этого не происходит. Невроз проявляет себя мягче, и на первый план выходит раздражительность, слезливость, проблемы со сном, повышенная утомляемость.

Но человек все еще способен видеть свое будущее в светлых тонах, его мышление не генерирует иррациональные, негативно окрашенные утверждения, присущие депрессии, он может получать удовольствие от того, что ему дорого.

Основной двигатель невроза — стрессовые ситуации. Если человек выходит из зоны стресса, симптоматика невроза смягчается либо исчезает совсем, в зависимости от особенностей заболевания.

С депрессией это работает плохо либо не работает полностью, поскольку ее главные двигатели находятся не только снаружи, но и внутри человека.

Да, депрессию, как и невроз, может запустить и хронический стресс, и острая психотравмирующая ситуация, но иррациональные установки, присущие депрессии, не позволяют человеку выйти из нее так же, как из невроза, и сил на решение внешней ситуации, усугубляющей заболевание, у него нет.

А все негативное, что происходит вокруг него, лишь поддерживает иррациональные установки, укрепляет их.

При этом важно понимать, что человек считает эти установки, напротив, рациональными и обычно готов подкрепить их аргументацией, которая покажется человеку без депрессии крайне пессимистической и даже странной.

Эти два заболевания часто сопровождают друг друга, и на их фоне возможно развитие других расстройств, таких как обсессивно-компульсивное расстройство, тревожное, паническое расстройство.

Скучно жить — что делать? Советы психологов помогут вам!

Невроз и депрессия — как они сочетаются? Чем отличается невроз от депрессии? Узнайте из видео:

к содержанию ↑

Классификация и формы

Различают следующие формы невротической депрессии, в зависимости от причин появления:

  1. Экзогенная, или реактивная. Заболевание развивается после пережитой психотравмирующей ситуации: смерти близкого человека, тяжелого эпизода насилия, болезненного разрыва отношений, увольнения и других причин. Для реактивной невротической депрессии нехарактерны перепады настроения, а мысли человека сконцентрированы на произошедшем.
  2. Эндогенная. Несмотря на то, что эндогенная депрессия может развиться после психотравмирующего эпизода или умеренной по тяжести стрессовой ситуации, ее возникновение тесно связано с личностными и генетическими особенностями человека. Также эта форма депрессии способна развиться практически на пустом месте.

Формы депрессии в зависимости от особенностей колебания настроения:

  1. Биполярная. Этой форме присущи радикальные колебания в состоянии пациента, от маниакального (неадекватно приподнятое настроение, повышенная работоспособность, потеря ощущения времени) до депрессивного (крайне подавленное настроение, потеря работоспособности).
  2. Монополярная. Резкие изменения состояния, присущие биполярной невротической депрессии, отсутствуют. Настроение пациента монотонно-подавленное, возможные незначительные суточные колебания.

Как выйти из состояния жертвы? Читайте об этом здесь.

О симптомах невротической депрессии и её отличии от других видов депрессии в этом видео:

к содержанию ↑

Причины развития

Основные причины возникновения депрессивного невроза:

  1. Острая стрессовая ситуация. Сюда можно отнести следующие психотравмирующие события: разрыв с другом, близким родственником или партнером, смерть важного человека, эпизод, связанный с любым видом насилия (физическим, психическим, сексуальным).
  2. Хронический стресс и продолжительное психотравмирующее влияние. В эту группу причин относятся проблемы, стрессы на работе, напряженная, конфликтная обстановка в семье, уход за прикованным к постели родственником, материальные трудности, болезнь близкого человека, наличие продолжительного насильственного воздействия со стороны окружающих людей (буллинг в учебном заведении или на рабочем месте, побои и унижения со стороны родителей, партнера).
  3. Личностные особенности. Невротической депрессии подвержены два типа людей: те, кто привык сдерживать свои эмоции, и те, кто имеет низкую самооценку, с трудом принимает важные решения, много тревожится по разным причинам, с трудом адаптируется к изменениям в жизни.

Аутотренинг для успокоения нервной системы вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Симптоматика депрессивного невроза

Невротическая депрессия сопровождается следующими симптомами:

  1. Подавленное настроение. Для депрессивного невроза характерна умеренная подавленность, в отличие от обычной депрессии. Суточные колебания настроения, также характерные для классической депрессии, выражены слабо либо не наблюдаются.
  2. Заторможенность, апатичность, повышенная утомляемость. Больному становится сложнее мыслить, его речь и движения замедлены, ему необходимо чаще делать перерывы на отдых во время работы.
  3. Уменьшение либо утрата интереса к привычной деятельности. Этот симптом выражен не так сильно, как при классической депрессии, и может отсутствовать.
  4. Ухудшение работоспособности либо, наоборот, стремление уйти в работу с головой, чтобы отстраниться от переживаний и почувствовать себя лучше, особенно если причина развития депрессивного невроза связана с проблемами во взаимоотношениях с семьей.
  5. Расстройства сна. Больным сложно засыпать, их сон поверхностный, чуткий, они часто просыпаются во время сна и с трудом засыпают снова. Днем может наблюдаться сонливость и чувство разбитости.
  6. Вегетативные нарушения. Могут наблюдаться головокружение, перепады кровяного давления, сбои в работе желудочно-кишечного тракта (боль, метеоризм, запоры, понос), приступы учащенного сердцебиения, ухудшение аппетита, чувство слабости. Большинство людей, столкнувшихся с этой симптоматикой, обращаются в больницу, но никаких серьезных соматических заболеваний не обнаруживается, а симптоматическое лечение не помогает избавиться от нарушений.

При невротической депрессии суицидальные настроения и стремление огородиться от окружающих обычно отсутствует.

к содержанию ↑

Методы лечения и помощи

Как и большинство психических расстройств, невротическую депрессию лечат с применением фармакологических и психотерапевтических методов.

Медикаменты назначаются пациенту в индивидуальном порядке и с учетом его симптоматики.

В процессе лечения лекарства могут заменять на другие, если выяснилось, что они не подходят.

Медикаментозная терапия — важный аспект лечения депрессивного невроза, но не центральный, поскольку после отмены препаратов симптоматика возвращается, если не подключить психотерапевтические методы лечения.

Могут назначаться следующие группы медикаментов:

  • антидепрессанты. В отличие от других групп препаратов, перечисленных ниже, они присутствуют в курсе лечения практически всегда. Примеры: Циталопрам, Имипрамин;
  • атипичные нейролептики (Кветиапин, Арипипразол). Улучшают настроение, уменьшают выраженность апатии и заторможенности;
  • успокоительные средства. Имеют очень мало побочных эффектов, благоприятно влияют на сон и настроение, уменьшают нервозность. Примеры: настойка валерианы, Ново-Пассит;
  • ноотропы. Уменьшают заторможенность и апатию, повышают интерес к жизни, положительно влияют на концентрацию. Примеры: Пирацетам.

Также при необходимости назначаются комплексы витаминов и минералов, физиотерапия (массаж, электросон, дарсонвализация, водолечение).

При лечении невротической депрессии высокую эффективность показывают методы когнитивно-поведенческой психотерапии.

Психотерапевт учит пациента замечать автоматические мысли, связанные с его иррациональными установками, и опровергать их, записывая в специальную таблицу.

Эта методика получила широкое распространение и позволяет добиться положительных результатов за достаточно короткое время.

Также могут быть полезны психологические консультации.

Во время беседы психолог обсуждает проблемы пациента, меняет его отношение к ним, показывает другие стороны проблем, предлагает рабочие решения. В некоторых случаях на психологическую консультацию приглашают близких людей пациента.

к содержанию ↑

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении невротической депрессии прогноз положительный: за короткое время удается добиться положительных результатов.

Если же заболевание протекает слишком долго, к нему могут присоединиться другие расстройства, которые усугубят состояние и усложнят процесс лечения. Также при длительном течении невротическая депрессия трансформируется в невротическое расстройство личности.

Основные профилактические рекомендации:

  • по возможности избегайте стрессовых ситуаций;
  • чаще бывайте на свежем воздухе;
  • не держите в жизни людей, которые негативно влияют на психическое состояние.

При возникновении первых признаков психических нарушений важно обратиться в больницу и пройти комплекс обследований, а после, если анализы не покажут наличие физических заболеваний, прийти на прием к квалифицированному психотерапевту.

Как избавиться от навязчивых мыслей? Ответ узнайте прямо сейчас.

О чем нужно задуматься при возникновении невротической депрессии? Возможно, это видео поможет вам:

Наша интересная группа Вконтакте:

Депрессивный невроз

— вид невротического расстройства, характеризующийся постоянно печальным настроением, гиподинамией и общей заторможенностью.

Депрессивный невроз

сопровождается вегетативно-соматическими расстройствами и нарушениями сна. Ему присущи такие отличительные черты, как оптимистический взгляд на будущее, сохранность способности к профессиональной деятельности, отсутствие глубоких изменений личности. Для диагностики депрессивного невроза необходима консультация психоневролога. Лечение осуществляется сочетанием психотерапевтических методик с применением медикаментозных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, психостимуляторов, седативных средств) и физиотерапии (водолечения, рефлексотерапии, электросна, массажа).

Общие сведения

В неврологии, психологии и психиатрии наряду с термином «депрессивный невроз» употребляется также название «невротическая депрессия», которое было введено в медицину еще в 1895г. В мировой практике не все врачи склонны выделять депрессивный невроз как самостоятельное заболевание. Например, американские специалисты включают его в такое понятие, как ситуационная депрессия.

Наиболее подвержены развитию депрессивного невроза прямолинейные и целеустремленные люди, категоричные в своих мнениях, привыкшие сдерживать внешние проявления своих внутренних переживаний. Вторую группу по частоте развития депрессивного невроза составляют люди с заниженной самооценкой, испытывающие затруднения при принятии решений и плохо приспосабливающиеся к происходящим в жизни изменениям.

Депрессивный невроз

Причины возникновения депрессивного невроза

Депрессивный невроз

является психогенно обусловленным состоянием, т. е. его возникновение связано с внешними психотравмирующими обстоятельствами. Причинные ситуации, как правило, отличаются особой значимостью для больного и имеют длительное течение. Выделяют 2 основные группы психотравмирующих ситуаций, приводящих к депрессивному неврозу. Первая — это многочисленные неудачи, возникающие сразу в нескольких сферах деятельности пациента и вызывающие у него ощущение «неудавшейся жизни». Вторая группа — это так называемые обстоятельства эмоционального лишения, когда пациент вынужден скрывать какие-то взаимоотношения, не может установить контакт с близким ему человеком, находится в разлуке с любимыми людьми, не имеет возможности заниматься тем, что ему по-душе и т. п.

Обычно депрессивный невроз возникает на фоне длительно существующих психотравмирующих обстоятельств. При этом пациент считает возникшую ситуацию неразрешимой и направляет свои усилия не на поиск решения проблемы, а на скрытие связанных с ней негативных эмоций. Это приводит к развитию функциональных нарушений в ЦНС и в первую очередь к вегетативно-соматическим расстройствам, сопровождающим начало депрессивного невроза.

Симптомы депрессивного невроза

В классическом случае депрессивный невроз характеризуется триадой типичных симптомов: снижением жизненной активности и даже некоторой общей заторможенностью, подавленным настроением, замедлением мышления и речи. В начале заболевания пониженный фон настроения и общая слабость сочетаются с различными вегетативно-соматическими симптомами: головокружением, сердцебиением, колебаниями АД, снижением аппетита, функциональными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Как правило, эти проявления заставляют пациентов посетить терапевта, который назначает им симптоматическую терапию.

Однако, не взирая на проводимое терапевтическое лечение, у больных с невротической депрессией прогрессирует ощущение слабости, развивается стойкая артериальная гипотония, зачастую возникает спастический колит. Пациенты отмечают еще большее ухудшение настроения, постоянную грусть и апатию, отсутствие положительных эмоций от радостных событий. Типично уменьшение двигательной активности, скудная мимика, замедленный темп мышления, тихая и медленная речь. Снижение жизненной активности и апатия проявляются в основном при выборе развлечений или при необходимости с кем-то контактировать, часто не затрагивая профессиональную деятельность пациента. Напротив, у многих пациентов происходит «бегство в работу» (особенно, если причинная ситуация связана с семейными отношениями).

В большинстве случаев при депрессивном неврозе возникают нарушения сна. Наиболее типичными являются затрудненное засыпание и ночные пробуждения, сопровождающиеся сердцебиением и чувством тревоги. Однако, в отличие от ипохондрического невроза, они не приводят к фиксации пациента на неприятных ощущениях в сердечной области. В утреннее время пациенты с депрессивным неврозом отмечают характерную для неврастении слабость и разбитость. У них отсутствует типичное для депрессивного расстройства усиление тревожности и тоски по утрам.

В отличии от классической (психотической) депрессии, при депрессивном неврозе клинические симптомы не достигают степени психоза, а имеют менее глубокую невротическую выраженность. Имеющие депрессивный невроз пациенты способны сохранять самоконтроль, адекватно воспринимают происходящее и не теряют контакт с окружающими. Они не имеют суицидальных мыслей и с оптимизмом смотрят в будущее.

Депрессивный невроз

не сопровождается тоскливым бесперспективным взглядом на будущее, как это происходит при психотической депрессии. Напротив, при обдумывании своих планов пациенты как бы не учитывают сложившуюся неблагоприятную ситуацию. Эта особенность психогенной депрессии рядом авторов была выделена как симптом «надежды на светлое будущее».

Диагностика депрессивного невроза

Сложность диагностики депрессивного невроза связана с тем, что сам пациент не связывает свое состояние с психогенными факторами и в разговоре с врачами никогда не упоминает о наличии хронической психотравмирующей ситуации. Поэтому проявления невротической депрессии часто относят к сопутствующим симптомам соматического заболевания (вегето-сосудистой дистонии, хронического гастрита, колита и пр.). В связи с этим важное значение имеет консультирование подобных пациентов у психоневролога, который проводит тщательный расспрос пациента, направленный на определение причины заболевания и выявление мучающих его переживаний. С целью исключения соматической патологии пациенту с депрессивным неврозом могут быть назначены: консультация кардиолога и гастроэнтеролога, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ и др.

Необходимо дифференцировать депрессивный невроз от тревожно-фобического невроза, ипохондрического невроза, астении, неврастении и синдрома хронической усталости. В то же время при диагностике депрессивного невроза следует учитывать возможность сочетания депрессивных симптомов и других невротических проявлений с формированием ипохондрически-депрессивного, астено-депрессивного, тревожно-депрессивного и фобически-депрессивного синдромов. Тщательное исследование анамнеза и психического статуса пациента помогает дифференцировать депрессивный невроз от психогенной депрессии и депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, для которых характерен рецидивирующий внезапный характер и значительная психическая дезорганизация личности.

Лечение депрессивного невроза

Эффективная терапия депрессивного невроза возможна только при сочетании психотерапевтических воздействий с применением лекарственных препаратов и физиотерапевтических методик. При невротической депрессии психотерапевтами широко применяется лечение убеждением, которое заключается в логической проработке психотравмирующей ситуации с целью изменения у пациента отношения к ней. Дополнительно используют самовнушение — проговаривание пациентом определенных фраз, направленных на формирование нового взгляда на ситуацию.

Основу медикаментозного лечения депрессивного невроза обычно составляют антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, моклобемид, миансерин, циталопрам и др.). В зависимости от особенностей течения заболевания в схему лечения могут входить нейролептики, психостимуляторы, седативные, ноотропы, транквилизаторы. Однако даже грамотно подобранная медикаментозная терапия без сопутствующей психотерапии дает лишь временное или частичное улучшение.

К физиотерапевтическим методам воздействия, эффективным при депрессивном неврозе, относятся: дарсонваль, электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, общий массаж (ароматерапевтический, классический, точечный, аюрведический, фитомассаж), водолечение, рефлексотерапия. Подбор оптимального сочетания физиотерапевтических процедур осуществляется на консультации врача-физиотерапевта с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Прогноз депрессивного невроза

При условии корректного лечения депрессивный невроз имеет благоприятный прогноз с полным выздоровлением пациента и его возвращением к полноценной жизни. В случае длительного течение невроз трансформируется в невротическое расстройство личности.