На какой день менструального цикла делают УЗИ матки

УЗИ матки у многих ассоциируется с беременностью. Хотя на самом деле даже здоровой женщине гинекологи рекомендуют проходить этот вид обследования хотя бы один раз в два года. Дело в том, что от кист, полипов, миом и эндометриоза не застрахованы даже восемнадцатилетние девушки, а вовремя пройденное лечение и контроль за течением болезни позволит сохранить репродуктивную функцию, а также обеспечить полноценную половую жизнь.

В каких случаях назначают УЗИ

Ультразвуковая диагностика универсальный, быстрый, безболезненный и высокоинформативный метод исследования органов малого таза. С помощью него определяют наличие беременности на самых ранних сроках, осуществляют контроль за ее течением, исключают возможность развития патологий плода, выявляют различные заболевания половых органов, обнаруживают новообразования, аномалии развития органов и многое другое.

Врач гинеколог всегда рекомендует делать ультразвуковую диагностику органов малого таза, когда обнаруживает следующие симптомы:

  • боли в нижней трети живота,
  • нарушения менструального цикла: задержки, нестабильный цикл, количество дней между кровотечениями меньше 21 или больше 35,
  • кровотечения или кровомазание между менструациями,
  • сильные (прорывные) кровотечения в дни менструаций,
  • выделения гноя или другие подозрительные выделения из половых путей,
  • боли и дискомфорт во время полового акта,
  • увеличение матки, обнаруженное на двуручном гинекологическом осмотре,
  • болезненные менструации.

На УЗИ врач определяет расположение, строение, размеры и объем матки, изучает контуры, полость и слизистую оболочку. Во время узи яичников учитывают их расположение, размеры, структуру тканей, определяют отсутствие или наличие новообразований, определяют расположение и стадию развития фолликула. Всю полость малого таза исследуют на предмет наличия лишней жидкости и опухолей.

Когда лучше проводить обследование

Слизистая матки эндометрий, под влиянием половых гормонов сильно меняется на протяжении менструального цикла. В самом начале, в первые дни кровотечения, происходит отторжение старого слоя слизистой оболочки. Далее, постепенно, ко дню овуляции, этот слой вырастает до 10-18 мм, готовясь к имплантации эмбриона. Если этого не произошло, с наступлением кровотечения базальный слой снова отторгается.

Рассмотреть стенки матки при большой толщине эндометрия очень сложно. Поэтому на вопрос: На какой день цикла лучше делать УЗИ матки?, можно ответить: Проходить обследование нужно вначале цикла.

Согласно стандартам, гинекологи рекомендуют делать УЗИ на 5-7 день цикла, начиная отсчет от первого дня начала кровотечения. Однако, нужно учесть, что у женщин с длительным кровотечением во время месячных, эти сроки должны быть немного сдвинуты. В этом случае исследование нужно делать через два-четыре дня после полного окончания кровотечения на 8-10 день цикла.

Проводить плановое УЗИ во время менструального кровотечения не рекомендуется. Сгустки крови в матке могут мешать обзору и результат будет не достаточно информативным.

Обычно, когда делают УЗИ матки, тогда и проводят исследование маточных труб и яичников. Какой это будет день цикла мы рассмотрели ранее. Однако иногда существует необходимость оценки состояния и работоспособности придатков. В этом случае проводят несколько УЗИ диагностик в разные дни цикла:

  • стандартное исследование на пятый день менструального цикла позволяет провести полную оценку морфологии и измерить резервы, пока они находятся в состоянии покоя,
  • второе УЗИ проводят на 8-10 день цикла во время поздней фолликулярной фазы,
  • затем во время ранней овуляторной фазы на 14-16,
  • и последнее, во время лютеиновой фазы на 22-24 день цикла.

Такой комплексный подход позволяет отследить развитие фолликулов и образование желтого тела, то есть определить способность женщины к зачатию. Какой бы ни был результат УЗИ, врач обязательно поможет и назначит лечение для стимуляции работы придатков.

УЗИ яичников и матки с проведением допплеровской ультрасонографии (измерение кровотока) необходимо проводить только в утренние часы.

Какой день цикла лучше выбрать для проведения УЗИ эндометрия

Во время исследования слизистого слоя матки производится оценка его толщины в зависимости от дня цикла:

  • во время кровотечения (первые два дня менструации) эндометрий неоднородный с повышенной плотностью. Толщина в среднем составляет 0,5 см,
  • к 5-7 дню цикла наблюдается рост эндометрия (до 0,6-0,9 см) и снижение его плотности,
  • к 10 дню наблюдается четкая структура и усиленная плотность, которые сохраняются до конца цикла. Толщина 0,8-1 см,
  • на 15-27 день цикла толщина слизистого слоя матки будет максимальной, и составит 1,0-1,3 см.

Исследование эндометрия всегда происходит при обычном УЗИ матки и яичников. Однако при подозрении на эндометриоз, рекомендуется пройти повторное обследование. Сделать это лучше во второй половине цикла, когда возможные патологии будут лучше всего видны. В конце цикла толщина эндометрия будет максимальной, патологические участки больше всего разрастутся, а кисты и эндометриальные узелки набухнут.

При эндометриозе врачи рекомендуют провести сначала стандартное УЗИ на 5,6 или 7 день цикла, а затем повторное примерно на 26-28 день (при длительности цикла 30 дней), то есть прямо перед наступлением месячных.

УЗИ для определения овуляции

Распространенным и самым лучшим методом определения дня овуляции, при сложностях с зачатием, подготовке к экстракорпоральному оплодотворению или диагностики бесплодия, является УЗИ-скрининг фолликула. Обычно такое исследование проводят несколько раз, поскольку сразу идентифицировать доминантный фолликул удается не всегда.

При стабильном менструальном цикле его можно определить в среднем на 8-13 день от начала последнего кровотечения, когда его размер составляет около 15 мм. К овуляции, которая происходит в идеале на 14-15 день его размер составляет 20 мм, затем он лопается и полностью исчезает.

Когда лучше делать УЗИ при беременности

При нормальном течении беременности, женщина проходит три стандартных ультразвуковых исследования:

  • в конце первого триместра на 11-13 неделе включительно,
  • во втором триместре на сроке 18-22 недели,
  • в третьем триместре с 30-по 34 неделю.

Эти обследования являются плановыми и проходят с целью определения состояния плода, контроля его физиологического развития, а также для определения состояния здоровья женщины.

Отказ от УЗИ это отказ от возможности врачам оказать, в случае необходимости, своевременную помощь матери и ребенку.

Сегодня гинекологи, перед постановкой беременной женщины на учет, рекомендую пройти трансвагинальное УЗИ. Это исследование помогает максимально правильно опередить срок беременности (это будет очень важно, когда придет время для назначения первого скринингового исследования), исключить развитие внематочной беременности, определить жизнеспособность эмбриона и исключить пузырный занос.

УЗИ малого таза позволяет женщинам быстро и безболезненно узнать о состоянии своих половых органов. Гинекологи утверждают, что благодаря использованию этого метода исследования, ошибочных диагнозов в гинекологии стало гораздо меньше, а обследование и лечение проходит быстрее и проще.

Ультразвуковое исследование дает возможность получить точную информацию о состоянии внутренних органов. Эту процедуру нередко проводят с целью выявления гинекологических проблем. Правда, метод оказывается максимально информативным только в том случае, если его проводят в определенный период менструального цикла. Поэтому следует заблаговременно разобраться, в какие дни лучше всего делать УЗИ малого таза.

На какой день цикла лучше делать УЗИ

УЗИ матки делают спустя 3-5 суток после завершения менструации. Оптимальным периодом считается 7 день цикла. Врачи рекомендуют проводить исследование не позднее, чем через 10 суток с момента начала критических дней.

Причины ограничения

Объяснение того, что УЗИ делают после месячных, достаточно простое. В этот период эндометрий, застилающий внутреннюю часть детородного органа, очень тонкий. Соответственно, удается тщательно рассмотреть состояние матки, определить тенденцию развития маточного слоя, выявить патологические изменения.

Во второй фазе эндометрий существенно разрастается, становится чрезмерно толстым. Поэтому обнаружить кисту, миому и другие новообразования оказывается проблематично. Они попросту скрываются за маточным слоем.

Можно ли делать УЗИ перед месячными

УЗИ перед месячными, как правило, не проводят. В этот период исследование не способно показать точное состояние органов репродуктивной системы. Правда, иногда прибегают к внеплановому обследованию. Тогда уже во внимание не берется день цикла. Среди показаний к его проведению выделяют:

  • бесплодие;
  • задержка или полное отсутствие менструаций;
  • нерегулярные месячные;
  • начало маточного кровотечения;
  • нехарактерные выделения из влагалища;
  • сильные болевые ощущения в нижней части живота;
  • чрезмерное увеличение детородного органа в размерах, выявленное при осмотре на гинекологическом кресле.

Оптимальное время проведения

Решение о том, на какой день цикла делать УЗИ, врач принимает в индивидуальном порядке. Во многом период проведения процедуры зависит от преследуемой цели.

Для определения овуляции

Гинекологическое УЗИ считается лучшим способом определения периода овуляции. Его применяют при проблемах с оплодотворением, во время подготовки к ЭКО и в ходе диагностики бесплодия. Процедуру при этом проводят несколько раз. Обусловлено это сложностями с выявлением доминантного фолликула.

Как правило, в первый раз исследование проводят на 8-13 сутки цикла. К этому моменту размер фолликула достигает 15 мм. Во второй раз УЗИ проводят на 14-15 день. Как правило, при стабильном цикле в этот период наступает овуляция. Размер фолликула при этом достигает 20 мм. После этого отмечается его разрыв и полное исчезновение.

При подозрении на болезни органов малого таза

Выявить кистозные образования и миомы проще всего спустя несколько суток после окончания критических дней. Правда, УЗИ по гинекологии не всегда проводится в этот период. Например, при подозрении на эндометриоз процедура выполняется дважды. В первый раз ее назначают на 5-7 сутки с момента прихода регул. Повторное проведение рекомендуется на 26-28 день цикла, непосредственно перед началом критических дней.

Чтобы определить состояние яичников и выявить нарушения в их работе, ультразвуковое исследование делают неоднократно:

  • 5 день цикла. Удается измерить резервы и оценить морфологию. Придатки еще находятся в состоянии покоя;
  • 8-10 сутки. В это время отмечается поздняя фолликулярная фаза;
  • 14-16 день. На этот период приходится ранняя овуляторная фаза;
  • 22-24 сутки. Исследование во время лютеиновой фазы.

Благодаря комплексному подходу удается отследить все этапы развития фолликулов и желтого тела. За счет этого точно определяются шансы на зачатие.

Проведение УЗИ во время менструации

Строгих противопоказаний к проведению процедуры во время критических дней нет. Правда, плановое обследование в этот период не назначается. По причине наличия крови в детородном органе осмотр существенно усложняется. Обзор оказывается ограниченным. Соответственно, процедура недостаточно информативна.

К выполнению УЗИ во время месячных прибегают в экстренных случаях. Также она показана в этот период при подготовке ЭКО. Благодаря ее проведению удается определить, сколько фолликулов находится в яичниках.

Что показывает обследование

При проведении исследования удается определить:

  • структуру, размер и положение детородного органа, а также толщину его стенок;
  • количество фолликулов и их точные размеры;
  • разрастание новообразований в яичниках и матке.

Любые отклонения от нормы сигнализируют о наличии нарушений. Среди патологических признаков, которые выявляются в ходе проведения УЗИ, выделяют:

  • утолщение маточных труб. Указывает на повышенный риск начала злокачественного процесса;
  • овальные или круглые объекты. Вероятнее всего, это фибромы или кисты;
  • уменьшение в размерах детородного органа и увеличение придатков. Как правило, такие изменения указывают на поликистоз;
  • изменение эхогенности. Фиксируется при эндометриозе и миоме матки.

Основные ультразвуковые показатели нормы

Отдельного внимания заслуживают нормальные показатели исследования:

  • детородный орган расположен в центральной части таза, ближе к передней стенке;
  • при продольном сканировании матка грушевидной формы, а при поперечном – яйцеобразной;
  • эхогенность детородного органа средняя. Внутренняя его структура однородная;
  • яичник обладает овальной формой. Отмечается наличие внутри органа эхогенативных вкраплений;
  • состояние эндометрия напрямую зависит от фазы цикла. Поэтому при составлении протокола обязательно указывают, в какой именно период проводилось обследование.

Благодаря проведению ультразвукового исследования удается выявить различные нарушения в женской репродуктивной системе. Главное, правильно выбрать дату для выполнения этих манипуляций. Только при соблюдении этого условия будет получена точная информация.

Женское здоровье требует внимания, вот почему врачи рекомендуют посещать УЗИ-кабинет с целью гинекологического обследования не реже 1 раза в полгода. УЗИ матки и придатков — абсолютно безопасный, современный и очень содержательный метод диагностики, который даёт возможность выявить потенциальные проблемы женской половой сферы. На какой день цикла делать УЗИ матки? Что представляет собой подготовка к диагностике? Ответы на данные вопросы можно найти в нашей статье.

Когда назначают?

УЗИ матки доктор посоветует пройти, если в процессе гинекологического осмотра у женщины отмечались:

  • боли непонятного происхождения;
  • излишне обильные или длительные месячные;
  • кровотечения вне менструации.

Широко используется данный вид диагностики и при гестации для подтверждения факта физиологической беременности и исключения серьёзных отклонений, среди которых самыми опасными являются прикрепление яйцеклетки вне маточной полости и пузырный занос.

Справка! Важную роль играет УЗИ при диагностике врождённых аномалий развития плода, а также для того, чтобы уточнить сроки гестации.

Кроме того, УЗИ позволяет продумать возможности и способы устранения обнаруженных патологий.

Что показывает обследование?

Во время ультразвукового исследования женской репродуктивной системы доктор изучает особенности матки и цервикального канала, яичников и прилежащих органов, например, мочевика и прилегающих сегментов кишечника и увеличенных маточных труб (которые в норме на УЗИ не определяются). Во время процедуры необходимо определить параметры этих органов, их соответствие нормам и наличие новообразований.

Видно ли опущение матки, её воспаление — все эти вопросы и многие другие получают ответ в ходе диагностирования.

Обязательной частью процедуры является измерение толщины внутренней слизистой оболочки. К тому же важная роль отведена поиску изменений, которые могут помешать зачатию или развитию беременности.

Подготовка

Для ультразвукового исследования придатков и матки стандартами предусмотрено несколько способов выполнения, каждый из которых обладает своими подготовительными особенностями. Итак, какова специфика подготовки к процедуре?

Трансабдоминальное исследование

Многих женщин интересует вопрос: нужно ли пить воду перед процедурой?

При трансабдоминальном исследовании (через переднюю стенку брюшины), женщина должна предварительно наполнить мочевой пузырь. В остальном подготовка не отличается сложностью: за полчаса до процедуры нужно выпить не менее 0,5 л. воды, компота или чая.

Делается это для того, чтобы заполненность мочевого пузыря позволила мягко подвинуть стенки кишечника, и врач получил возможность детально изучить органы малого таза пациентки. При несоблюдении данного условия гарантировать точность исследования, конечно, будет нельзя.

Можно ли есть перед УЗИ матки?

При проблемах с работой кишечника (то есть запорах, газообразовании, вздутии или дисбактериозе) корректность УЗИ тоже может пострадать. Поэтому за два дня перед тем, как отправиться на УЗИ матки и придатков, стоит перейти на диету, улучшающую пищеварение и отказаться от некоторых продуктов. По рекомендации врача возможен приём слабительных или симетиконсодержащих препаратов.

Трансвагинальное

Перед трансвагинальным УЗИ, напротив, мочевой пузырь нужно опустошить непосредственно перед исследованием, потому что он может скрыть органы малого таза.

Важно! Если у пациентки аллергия на латекс, очень важно предупредить об этом доктора.

На трансдюсер надевают специальный медицинский презерватив (иногда латексную насадку) и покрывают его проводящим гелем.

Трансректальное

Если известно, что предстоит обследование матки трансректальным способом, то потребуется предварительное очищение кишечника (часов за 6 до процедуры). Для этого можно воспользоваться традиционной клизмой, либо использовать аптечные микроклизмы (“Норгалакс”, “Микролакс”) или слабительные препараты (глицериновые свечи, “Гуталакс”, “Фитолизин”).

Внутриматочное

При внутриматочном УЗИ пациентке не требуется особая подготовка, даже наполнять мочевой пузырь при исследовании не понадобится.

Когда проводят диагностику?

Можно ли делать УЗИ матки при месячных? Как часто вообще можно делать ультразвуковое исследование матки?

Оптимальное время проведения УЗИ матки – это 5 – 7 день цикла, и это время выбрано не случайно. Дело в том, что эндометрий после месячных истончается и это даёт возможность оценить наличие некоторых специфических патологий, к примеру, гиперплазии внутреннего слоя матки. А эндометрий, который утолщается в процессе гормональных изменений, может скрыть незначительные дефекты и вновь возникшие новообразования.

К тому же, в норме со второй половины цикла в одном из яичников должен сформироваться фолликул (киста жёлтого тела). Поэтому если у пациентки имеются кистозные образования, оценить их параметры специалисту очень сложно, как непросто и определить их характер. В норме незначительные кистозные образования могут присутствовать в матке до 5 – 7 дня цикла.

Если требуется оценить функционирование яичников, то УЗИ нужно провести трижды на 8 – 10 день цикла, 14 – 16 и 23 – 24 дни. Если при отсутствии беременности базальная температура (она измеряется в прямой кишке) имеет повышенное значение дольше двух недель, то пациентке требуется обследование для того, чтобы исключить развитие кист.

УЗИ незаменимо и при беременности – сегодня все пациентки, ожидающие ребёнка, в обязательном порядке проходят три скрининговых ультразвуковых обследования. Они имеют ключевое значение для оценки состояния плода и матки.

Заключение

Обследование не имеет возрастных ограничений или иных противопоказаний. Оно позволяет не просто получить информацию о состоянии женских половых органов, но и поставить верный диагноз, а также подобрать оптимальную схему лечения. Особенно вопрос терапии актуален, когда обнаруживается, что на УЗИ не видно матку, что категорически нельзя игнорировать.