Лимфома у взрослых: признаки, симптомы и лечение заболевания

Группа злокачественных новообразований, поражающих лимфатическую систему, имеет общее определение — лимфома. Лимфатическая ткань располагается по всему организму человека. По этой причине лимфома может образоваться в любой его части, включая внутренние органы. Сама лимфома, симптомы у взрослых этой болезни подобны другими инфекционным заболеваниям. Как отличить патологию от других недугов, чтобы вовремя поставить диагноз и приступить к лечению?

Что такое лимфатическая система

Лимфатическая система — это сеть сосудов, которые проходят через все внутренние органы. По ним циркулирует лимфа — прозрачная жидкость, основным компонентом которой являются лимфоциты. Это иммунные клетки, являющиеся главными в борьбе с вирусами и бактериями. Ещё одним звеном этой системы являются лимфоузлы: именно в них образуются лимфоциты. Лимфоузлы также выполняют функцию фильтра, очищающего лимфу от инородных элементов, задерживая все патогенные микрочастицы.

Лимфатическая система может дать сбой и лимфоциты начинают вырабатываться бесконтрольно. Они становятся «бессмертными», скапливаясь в лимфоузлах и внутренних органах, нарушая их нормальную работу. Эта патология называется лимфома.

Причины заболевания

До сих пор не определён ни один конкретный фактор, про который можно было бы сказать, что он является конкретной причиной патологии. Но существует ряд условий, которые могут служить провоцирующими факторами для развития болезни. К таким причинам относятся:

  • Препараты, подавляющие работу иммунной системы — иммунодепрессанты, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Частое и длительное воздействие на организм химических веществ, таких как инсектициды и пестициды, используемых в сельском хозяйстве.
  • Наличие в организме некоторых вирусных и бактериальных инфекций. К ним относятся ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, вирус гепатита С, а также бактерия Helicobacter pilori.
  • Люди пожилого возраста входят в группу риска.

Основной причиной развития патологии считают интоксикацию организма. Не исключают и роль генетической предрасположенности человека.

Симптомы болезни

Люди часто думают, что злокачественные патологии гематологической и лимфатической системы неизлечимы и неминуемо приводят к смерти больного. Но медицина не стоит на месте и в лечении онкологических заболеваний стремительно развивается. При своевременном обращении к врачам патологические процессы возможно не только остановить, но и полностью вылечить.

Очень важно не пропустить первые признаки болезни лимфатической системы человека. Симптомы лимфомы похожи на другие инфекционные заболевания, но всё же есть некоторые отличия, на которые необходимо обратить внимание. К неспецифическим признакам заболевания относятся:

  1. Беспричинные повышения температуры до 38—39 градусов.
  2. Резкая потеря веса без смены рациона.
  3. Потливость, особенно сильная ночью.
  4. Слабость и быстро наступающая усталость при выполнении даже простой физической работы.
  5. Зуд кожи при отсутствии каких-либо внешних проявлений, сыпи или покраснений.
  6. Одышка и затруднённое дыхание.

Эти симптомы могут быть и у других вирусных инфекций, но если после двух недель лечения они не проходят, необходимо обратиться за консультацией к гематологу. Врач может установить точный диагноз по признакам лимфомы у взрослых. Проводятся обязательные диагностические процедуры. Признаки лимфомы:

  1. Основные группы лимфоузлов увеличенные и уплотнённые. Выявляются характерные изменения внутренних органов, вызванные накоплением патологически изменённых лейкоцитов.
  2. Селезёнка и печень увеличены и при пальпации болезненны.
  3. Общий и биохимический анализы крови отличаются от нормальных.
  4. Основным анализом, на основании которого ставят диагноз, является пункционная биопсия с последующим микроскопическим исследованием образца ткани. В первую очередь врач-патоморфолог во время морфологического исследования должен определить в изучаемом пунктате наличие опухолевых клеток. Если такие клетки присутствуют в гистологическом препарате, врач определяет, какому виду лимфомы они принадлежат.
  5. Лимфангиография — рентгеновское исследование с помощью жирорастворимого контрастного вещества, которое вводят в лимфатические сосуды ног или кистей рук. Эта манипуляция позволяет визуализировать всю лимфатическую систему, помогает диагностировать лимфому и установить стадию заболевания.
  6. Проводят компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Все указанные способы диагностики помогут установить точный диагноз и начать необходимое лечение. Для каждого вида лимфомы назначается своё лечение.

Типы лимфом и основные стадии

Болезнь была впервые описана в XIX веке доктором Томасом Ходжкиным, поэтому первая выделенная форма лимфомы получила его имя. Когда выявляли новые формы патологии, они получали общее определение «неходжкинские лимфомы». До сих пор патология делится на 2 основных типа:

  1. Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз или лимфоматоз) — разновидность онкологического заболевания, при котором злокачественные клетки последовательно распространяются от одного лимфоузла к другому, затем поражают селезёнку. В запущенной форме приводит к крайнему истощению организма и человек умирает.
  2. Неходжкинская лимфома — второй тип опухоли, подразделяется более чем на 30 видов в зависимости от типа клеток и органа, в котором она находится. Все неходжкинские лимфомы делятся на две категории: В-клеточные и Т-клеточные (В- и Т-лимфоциты — основные типы клеток иммунной системы). По клиническому течению эта патология делится на три категории: вялотекущая форма, агрессивная и высокоагрессивная.

Лимфомы, так же как и другие онкологические заболевания, делятся на четыре стадии в зависимости от распространения болезни в организме. Определение стадии необходимо для выбора метода лечения и предсказания дальнейшего развития болезни:

  • Первая стадия — опухоль находится только в одной группе лимфатических узлов, например, на шее.
  • Вторая стадия — патология обнаруживается в двух группах лимфатических узлов, находящихся выше диафрагмы.
  • Третья стадия — опухоль распространена на лимфоузлы, находящиеся по обе стороны диафрагмы.
  • Четвёртая стадия — кроме лимфоузлов, поражены внутренние нелимфоидные органы.

При лимфомах прогноз относительно выздоровления больше зависит от вида патологии, чем от её стадии. Некоторые виды болезни хорошо поддаются лечению даже на четвертой стадии.

Лимфомы внутренних органов

Лимфома классифицируется по множеству видов в зависимости от своего расположения. Так как сосуды лимфатической системы пронизывают ткани и органы всего организма, то опухоль может появиться в любом из них. Её локализация определяет симптомы, способы лечения и исход болезни.

Новообразование в печени

Одна из часто встречающихся форм заболевания брюшной полости. Чаще всего ею болеют мужчины старше 60 лет. Не бывает первичным очагом новообразования, а становится дочерней опухолью, образовавшейся в другом органе. Существуют специфические симптомы лимфоденомы печени:

  1. Желтушность кожи и глаз.
  2. Утренняя тошнота.
  3. Отвращение к мясу и жирной пище.
  4. Тёмная моча и светлый, почти белый, кал.
  5. Печень увеличена, выступает под рёбрами, при пальпации поверхность плотная и бугристая.
  6. На коже живота появляются сосудистые звёздочки, которые со временем образуют сплошную сосудистую сеть.
  7. Частые носовые кровотечения.

При начальных стадиях исход лечения довольно успешен, но при отсутствии терапии опухоль развивается стремительно. Достаточно всего нескольких месяцев для того, чтобы начальная стадия перешла в завершающую.

Лимфосаркома лёгких

Среди всех злокачественных опухолей лёгких лимфома — одна из ведущих форм. В основном поражает бронхи. В первичной форме чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Самая частая форма патологии — лимфосаркома, которая развивается на фоне частых респираторных инфекций и аутоиммунных заболеваний. Имеет вялотекущую форму, но иногда по непонятным причинам резко переходит в агрессивную и быстро распространяется на соседние органы.

Патологии кожи

Лимфома кожи доброкачественная встречается намного чаще, чем злокачественная опухоль. Симптомы могут быть очень похожи, а различить их можно только с помощью диагностических процедур.

При лимфоме кожи на теле появляются характерные высыпания. Кроме этого, появляется зуд. Все Т-клеточные лимфомы сопровождаются сильным зудом с самого начала заболевания. При В-клеточной лимфоме зуд появляется только на третьей стадии.

Первоначальный зуд и красные пятна появляются на ногах и постепенно поднимаются вверх до волос на голове. Если диагноз поставлен вовремя, на начальных стадиях прогноз излечения хороший. При выявлении лимфомы кожи на четвертой стадии прогноз неоптимистичен, а продолжительность жизни в этом случае менее двух лет.

Существуют малораспространённые виды лимфомы, на которые приходится меньше 2% больных. К ним относятся:

  • Лимфома кишечника.
  • Лимфома яичников и мочеполовой системы у женщин.
  • Лимфома простаты и мочеполовой системы у мужчин.

Так как лимфома является онкологическим заболеванием, лечением должен заниматься врач-онколог. Основными методами лечения являются лучевая и химиотерапия. Важно помнить, что только адекватное и своевременное лечение может быть залогом длительной ремиссии или полного выздоровления. Если после лечения достигается стойкая ремиссия (более 5 лет), пациент считается полностью исцеленным.

С годами в медицинской практике все чаще встречается такое злокачественное заболевание как лимфома. Патология поражает пациентов разного возраста, возникает в основном во внутренних органах. Симптомы лимфомы у взрослых зависят от локализации новообразования.

Что это за болезнь?

Фолликулярная лимфома представляет собой группу злокачественных заболеваний лимфатической системы, которые отличаются друг от друга по месту поражения, клиническим признакам, прогнозу выживаемости больных. При развитии заболевания патогенные клетки скапливаются в органах и формируют опухоль.

В большинстве случаев в патологический процесс вовлекается только одна часть тела, в редких случаях новообразования появляются сразу в нескольких местах. Также растут они с разной скоростью.

По локализации существуют следующие типы патологии:

  • Лимфома кожи. Возникает довольно часто. Формирование опухоли происходит из-за быстрого размножения лимфоцитов. Как правило, проявляется в каком-либо одном участке кожного покрова.
  • Лимфома средостения. Чаще всего этой разновидностью страдают люди, которые подвергаются воздействию вредных веществ. Развивается опухоль в полости грудной клетки.
  • Лимфома головного мозга. Диагностируется данный вид крайне редко. Поражению подлежит лимфоидная ткань головного мозга. Чаще всего патология встречается у пожилых людей.
  • Лимфома желудка. Страдают ею больше всего пациенты мужского пола старше 50 лет. Отличается это новообразование медленным развитием и простым лечением.
  • Лимфома селезенки. Поражение данного органа практически никак себя не проявляет. Возникает новообразование у людей пожилого возраста.

По международной классификации болезней МКБ 10 лимфома имеет код С83.

Причины

Фолликулярная лимфома возникает по причине того, что лимфоциты начинают активно и бесконтрольно делиться. Что оказывает на них негативное влияние, учеными до сих пор не установлено. Поэтому точную причину развития патологии врачи назвать не могут.

Но у докторов есть предположение, почему образуется лимфома кожи, кишечника и  прочих органов человека. Они считают, что главную роль в этом процессе играет нарушение деятельности иммунной системы.

Также врачи выделяют несколько факторов, из-за которых механизм активного деления лимфоцитов может запуститься. Таким образом, лимфома селезенки и других органов может сформироваться из-за следующих явлений:

  • Воздействие на организм высокого уровня радиации.
  • Наличие патологий вирусного, инфекционного характера.
  • Частое вдыхание или попадание на кожу вредных химических веществ в процессе осуществления профессиональной деятельности, ведения сельского хозяйства.
  • Прием в пищу продуктов, содержащих химические и прочие вредные вещества. Лимфома желудка может появиться по этой причине.
  • Прием некоторых лекарственных средств.

Лимфома средостения и прочих органов человека также способна образоваться при наличии наследственной предрасположенности.

Диагностика

Фолликулярная лимфома выявляется с помощью разных методик. Зачастую их выбор зависит от локализации новообразования. В любом случае первым делом доктор проводит беседу с пациентов, изучает симптоматику. Если развивается лимфома кожи, то проводится визуальный осмотр. Врачи ощупывает опухоль, определяет примерный размер, плотность.

Если же поражены внутренние органы, например, имеется лимфома кишечника, то без аппаратной диагностики не обойтись. Перед ней доктор назначает лабораторное исследование. К нему относят общий анализ крови, с помощью которого выявляют повышенный уровень лимфоцитов, ускорение СОЭ.

Далее пациенту назначают инструментальные методы диагностики. Выбор способа зависит от локализации новообразования. К примеру, лимфома средостения обнаруживается с помощью:

  • Рентгеновского исследования грудной клетки.
  • Компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лимфома желудка, селезенки выявляется благодаря ультразвуковому исследованию. При поражении костного мозга назначают радиоизотопное сканирование, пункцию.

При любой форме патологии самым главным методом диагностики является биопсия. В процессе нее доктор производит забор пораженных лимфатических тканей и отправляет их на микроскопическое исследование. Этот способ помогает установить, действительно ли опухоль является злокачественной.

Симптомы

Фолликулярная лимфома может вызывать разную клиническую картину в зависимости от того, где она располагается. Поэтому врачи выделяют общие и специфические проявления.

Общие симптомы лимфомы включают в себя:

  1. Увеличение лимфатических узлов. Это главный признак рассматриваемой патологии, который наблюдается уже на ранней стадии ее развития. Увеличение происходит потому, что клетки в узлах начинают бесконтрольно размножаться. Такой симптом лимфомы присущ всем формам и встречается практически у каждого больного.
  2. Повышенная температура тела. Подъем этого показателя происходит без явных причин. Как правило, субферальная температура наблюдается при всех разновидностях патологии.
  3. Болезненность. Она возникает не всех пациентов, может быть разного характера, локализуется в месте образования опухоли.
  4. Слабость в теле. Она наблюдается почти у каждого больного. Возникает симптом с первой стадии развития патологии. Но слабость обычно не является для человека подозрительным признаком, потому что может быть связана со многими причинами. Но если она возникла без предварительной физической нагрузки, сопровождается снижением работоспособности, быстрой усталостью, то стоит насторожиться.

Специфическая симптоматика зависит от местонахождения новообразования. К примеру, лимфома кожи сопровождается:

  • Высыпаниями разных форм.
  • Зудом покрова постоянного характера.

Лимфома средостения отличается:

  • Кашлем.
  • Регулярной одышкой.
  • Болевым синдромом в груди.
  • Выделением кровяной мокроты.

Лимфома желудка проявляется:

  • Болезненностью тупого или ноющего характера в области данного органа.
  • Потеря аппетита.
  • Быстрое насыщение маленькой порцией еды.
  • Тошнотой и рвотой.
  • Чувством отвращения к определенным продуктам питания.
  • Уменьшение веса тела.

Лимфома кишечника сопровождается чаще всего нарушением пищеварительного процесса. Также возможно проявление болевого синдрома в области брюшины, чувство тошноты, потеря аппетита.

При новообразовании в селезенке пациента беспокоит ощущение тяжести в правой стороне под ребрами, выявляется малокровие, снижается масса тела.

Лечение

Выбор терапевтической методики зависит от места поражения. Обычно для борьбы с лимфомой прибегают к комплексному лечению. В план борьбы с патологией входят следующие способы:

  1. Химиотерапия.
  2. Лучевое лечение.
  3. Оперативное вмешательство.

Вместе с этим назначают диету для поддержания организма в период лечения. Важно наблюдаться у опытного специалиста, потому что в терапии лимфомы самое главное – это правильность терапии, иначе прогноз будет крайне неблагоприятным.

Химиотерапия

Химиотерапию назначают практически при всех формах патологии, будь то лимфома головного мозга, кишечника, груди. Процедура проводится с использованием различных химических средств, которые имеют своей целью ликвидировать пораженные клетки.

Терапия осуществляется систематически в условиях стационара. Препараты вводятся непосредственно в кровь, но их активные компоненты проникают во всем части организма. Также лекарства могут приниматься перорально. В определенных ситуациях лечение дополняют приемом антибактериальных средств.

Использование химиотерапии при лечении лимфомы способно привести к негативным последствиям. У больного начинают выпадать волосы. Они после окончания лечения снова отрастают, но уже могут отличаться оттенком, структурой.

Страдают от таких препаратов и пищеварительные органы. Больные жалуются на отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, диарею. Также возможны трудности с проглатыванием пищи, возникновение дефектов на губах. Иммунная система пациентов после химиотерапии тоже подрывается. Из-за этого их организм чаще подвергается инфекционным заболеваниям.

Лучевая терапия

Лимфома селезенки и прочих органов человека лечится также с помощью облучения. В результате воздействия лучей злокачественные клетки разрушаются. В отличие от химиотерапии лучевое лечение является более безопасным, потому что воздействие оказывается только на пораженные области, остальные части тела не затрагиваются.

Однако, эффективность этой методики наблюдается только при ранних стадиях патологии. Поэтому ее приходиться совмещать с химическими препаратами. Как правило, продолжительность лечения занимает 3 недели.

Лучевая терапия лимфомы обычно не приводит к неблагоприятным осложнениям. В некоторых случаях у пациентов возникает усталость, слабость, общее ухудшение состояния. Проявления исчезают после окончания лечебного курса.

Хирургический метод терапии

Оперативный путь лечения заключается в обычном иссечении новообразования. Ног такой метод является эффективным только в том случае, если очаг поражения один. Поэтому применяется он не так уж и часто. Как правило, таким способом лечится лимфома желудка или кишечника.

После проведения оперативного вмешательства проводится химиотерапия для полного уничтожения злокачественных клеток, которые остались в организме после операции. Это позволяет предотвратить повторного развития новообразования.

Лечебная диета

Лимфома головного мозга, желудка, кожи и прочих локализаций лечится разными методами, при которых основным условием является соблюдение диеты. Ее целью является восстановление организма, укрепление иммунной системы.

Правильное питание предполагает отказ от маринадов, фастфуда, копченых и жирных продуктов. Рекомендуется употреблять больше морских блюд, свежих овощей, фруктов, кефира, творога, молока. Кроме того необходимо кушать продукты, которые богаты витаминами группы А, Е, повышают уровень гемоглобина в крови.

Также важно, чтобы пища содержало большое количество белков, была сбалансированной, полноценной, обеспечивала организм необходимой энергией. Особенно нужно следить за питанием пациента, когда у него пропадает аппетит. В это время стоит кушать хотя бы небольшие порции, чтобы не допустить потерю веса тела.

Разработать подходящее меню может только специалист. Больному нужно только строго соблюдать все рекомендации лечащего доктора.

Профилактика

В связи с тем, что причины развития лимфомы до сих пор неясны, точных мер профилактики этой болезни нет. Поэтому врачи советуют соблюдать общие правила поддержания здоровья. К ним относят:

  • Занятия спортом.
  • Частое нахождение на свежем воздухе.
  • Отказ от курения и употребления спиртных напитков.
  • Правильное питание.
  • Избежание воздействия вредных веществ на организм.
  • Предотвращение стрессов.
  • Своевременное лечение патологий.

Главной профилактической мерой является обращение к врачу при первых признаках развития лимфомы. Чем раньше выявить болезнь и начать лечение, тем благоприятнее прогноз.

80% больных после своевременного лечения опухоли, не дошедшей до стадии местазирования, живут в течение 5-10 лет. Если же лимфома стала распространяться по организму, создавая новые злокачественные очаги, то вылечить болезнь не удается. Поэтому крайне важно начинать терапию на первой стадии развития новообразования.