Лентиго на лице и теле: старческое, юношеское; причины появления и лечение

Что это такое?

Лентиго — это пигментация кожных покровов, их окрашивание в темный цвет.

Лентиго на лице: фото

Бывает точечным (когда образуются пятна небольшого диаметра) или зональным (в этом случае изменения происходят на небольшом участке дермы).

  • Появляется лентиго на лице, руках, стопах, спине, плечах, груди и в других местах.
  • Такие пигментные пятна имеют округлую или овальную форму. Что и отражается в переводе названия болезни, на латинском языке оно звучит как «чечевичное зерно».
  • С различными видами лентиго к врачам обращаются более 22% людей, страдающих заболеваниями кожи.

Размеры пигментных пятен при данной патологии варьируют от 0,5 мм. до нескольких сантиметров и более. Их темное окрашивание является результатом скопления пигмента – меланина. В отличие от родинок эти пятна минимально возвышаются над поверхностью кожи и на ощупь имеют более плотную структуру.

Лентиго в области щек, носа и скул в народе называют веснушками, а крайней его формой является лентигиноз, при нем темные пятна образуются по всему телу человека.

Лентигиноз после солнечного ожога

Легкие формы заболевания не влияют на здоровье человека и чаще всего представляют собой косметический дефект. Однако, при лентиго всегда существует риск его перерождения, так как может развиться меланома (злокачественная опухоль дермы).

Именно поэтому врачи советуют избегать таким пациентам воздействия факторов, негативно влияющих на клетки кожи (эпидермис).

Код по МКБ-10

Медицина относит эту патологию к группе болезней с нарушением пигментации и повышения уровня меланина в эпидермисе.

Код лентиго — L81.

Ученые выделяют несколько разновидностей этой болезни:

  • гиперпигментация после воспаления;
  • мелазма, хлоазма;
  • кофейные пятна.

Точные причины образования лентиго неизвестны, дерматологи только строят предположения о том, что может вызвать болезнь:

  1. Наследственная предрасположенность к активной выработке и аккумуляции меланина в клетках кожи.
  2. Обменные патологии, при которых нарушается химическое равновесие в эпидермисе.
  3. Кожные болезни с изменением структуры дермы под влиянием воспалительных реакций или дегенеративных процессов.
  4. Эндокринные патологии, когда избыток или недостаток гормонов негативно влияет на питание и функционирование дермы.
  5. Вредные привычки, которые агрессивны в отношении мелких сосудов, их спазм или утрата тонуса провоцируют нарушения клеточного питания.
  6. Строгие диеты и голодания, вызывающие дефицит полезных веществ в организме.
  7. Болезни системы пищеварения: желудка, печени, желчного пузыря, кишечника.
  8. Гормональные перестройки в пубертатный период, при беременности и лактации, во время климакса.
  9. Ожоги и обморожения кожных покровов.
  10. Излучения и контакт с химическими реагентами. Открытые участки кожи подвержены влиянию ультрафиолета и магнитных волн, чистящих и моющих средств, которые могут запустить в эпидермисе процессы избыточной пигментации.

Виды

  1. Солнечное. Для такого лентиго характерно появление множественных мелких пятен на теле. Чаще всего они обнаруживаются у светлокожих людей или любителей долго позагорать.
  2. Юношеское. Выражается в появлении веснушек у детей раннего возраста. Обычно проходит самостоятельно, при смене подросткового периода на зрелый. Случаев перерождения этого вида лентиго в злокачественные не выявлено.
  3. Старческое. Появляется в пожилом возрасте и чаще всего локализуется на руках, стопах и лице. Пятна при нем различных размеров и размытых очертаний.
  4. Печеночное или сенильное. Диагностируется у людей 40-45 лет и старше на фоне заболеваний пищеварительной системы.
  5. Хлоазма. Возникновение гиперпигментации на одном участке кожи, которое имеет четкие границы. Часто развивается при беременности или в период климакса у женщин.
  6. Злокачествленное. Представляет собой одиночное пятно с неровными краями, цвет пятна очень темный или коричневый с черными вкраплениями, образование постоянно увеличивается в размерах и может достигать 20 см. и более.
  7. Чернильное. Проявляется в образовании на теле множества черных пятен, похожих на капли.

Также лентиго всегда сопровождает такие системные заболевания как:

  1. Генодерматозы.
  2. Наследственный цетральный лентигиоз Турена. При нем, без связи с внешними воздействиями, мелкая гиперпигментация на теле возникает в течение всей жизни человека. Такая болезнь появляется перед первым приступом эпилепсии, может сочетаться с ночным энурезом у ребенка и его отставанием в умственном и физическом развитии.
  3. Периорифициальный лентигиоз Турена, который сочетается с полипами в желудке и тонком кишечнике.
  4. Синдром L.E.O.P.A.R.D., генетическая патология, выражающаяся в нарушении деятельности сердца, замедленном росте и наборе веса у младенца, а также образовании крупных пятен лентиго на всем теле малыша.
  5. Болезнь МакКьюна-Олбрайта, с яркой триадой симптомов: образованием гиперпигментации, нарушением работы эндокринной системы, патологиями развития костно-мышечного аппарата.

Лечение

Для устранения косметического дефекта при доброкачественном течении болезни применяют следующие процедуры:

  • фотоомоложение, методика воздействия световыми потоками, которые запускают в эпидермисе процессы регенерации и восстановления;
  • лазерный пилинг, «снимает» с поверхности кожи клетки с избыточной пигментацией;
  • мезотерапию, технику с использованием синтетических и природных препаратов, отбеливающих кожные покровы;
  • дермабразию, механическое аппаратное соскабливание с кожных покровов пигментных клеток;
  • химический пилинг, способ удаления патологических клеток при помощи нанесения на проблемные участки специальных препаратов;
  • криодеструкуию, замораживание пигментных пятен сверхнизкими температурами.

До и после косметологичекого удаления пятна

Видео:

При подозрении на озлакочествление лентиго, трогать опухоли и применять к ним методы косметологии строго запрещено! Для подтверждения диагноза необходимо пройти полное обследование: изучение пигментного пятна под микроскопом, анализы крови на онкомаркеры, биохимические тесты, биопсию и гистологию.

Для лечения меланом применяются хирургические методы, чем быстрее они будут удалены, тем выше шанс на выздоровление больных.

Отличия доброкачественных лентиго от злокачественных:

  • не растут, не чешутся, не изменяют цвет;
  • не кровоточат, не трескаются;
  • не причиняют никакого дискомфорта, кроме внешней неприглядности.

Разные виды меланом

Домашние методы лечения лентиго

  1. Обтирания кожи. Для этого применяют перекись водорода или сок петрушки, трижды в день.
  2. Маски из яичного белка и соков лимона, яблока, клубники.
  3. Аптечные средства. Мазь Клотримазол, наносят на проблемные участки не менее трех раз в день.
  4. Чаи для чистки организма с мятой, календулой, ромашкой.

Профилактика

  1. Ограничение времени приема солнечных ванн, отказ от солярия.
  2. Использование средств для уменьшения негативного воздействия ультрафиолета.
  3. Правильное питание, с ограничением жирных блюд, алкоголя, соленного, газированных и возбуждающих напитков.
  4. Отказ от курения.
  5. Своевременное лечение желудочно-кишечных заболеваний, кожных патологий, эндокринных нарушений.

Лучшие статьи по теме:

Мазь Флеминга: инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги, состав

Склеродермия: что это такое и как лечить ее?

Кандидерм (крем, мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, фото, аналоги, побочные эффекты

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Старческое лентиго является разновидностью простого доброкачественного пигментного пятна. Проявляется из-за действия УФ-лучей на фоне возрастных нарушений метаболизма. Проявляется в пожилом возрасте у людей, какие в молодости не уделяли внимание защите кожных покровов от ультрафиолетового излучения.

Старческое лентиго выглядит как плоское пигментное пятно коричневого цвета, его границы — до 1 см. Расположено оно на открытых участках кожных покровов. Выявляется после изучения анамнестических данных и клиники, с применением дерматоскопического исследования и биопсии.

Не нуждается в лечении. Возможна коррекция косметологического характера при помощи фотоомоложения, использования отшелушивающих и отбеливающих средств.

Лентигинозное пятно

Этиопатогенез

Старческое лентиго представляет собой доброкачественную пролиферацию меланоцитов у пожилых людей. При этом образуется пятно, чье появление спровоцировано влиянием УФ-лучей.

С такой точки зрения лентиго имеет сходство с веснушками и вульгарным пигментным пятном, какое появляется в результате возрастного гиперкератоза. Отличительная черта лентиго — смешанный характер образования пигмента, то есть пятно появляется как результат солнечного ожога, гормональной перестройки и возрастных изменений.

Согласно статистической информации, более половины людей старше 60 лет имеют одно или два таких пятна. Чаще встречается у пациентов с очень светлыми кожными покровами.

Гиперинсоляция — причина проблемы

Патология не имеет гендерных отличий, может проявиться с одинаковой вероятностью и у мужчин, и у женщин. Дебют может состояться в любое время года. Актуальность проблемы определяется эстетическим дискомфортом, особенно в случае, когда множественные пигментные пятна расположены на лице.

Важно! Старческое лентиго никогда не малигнизируется. Однако, необходима точная диагностика, чтобы отличить его от пограничного невуса или злокачественного лентиго.

Непосредственная причина, по которой формируется старческое лентигинозное пятно, — УФ-лучи, которые воздействуют на эпидермис. В этом слое содержится до 85% кератиноцитов, они ответственны за загар, то есть ответную реакцию кожных покровов на солнечные лучи.

Обычные эпидермальные клетки не вырабатывают меланин, в них он попадает путем транспорта из меланоцитов. Они являются основным источником пигмента и вторыми по численности клетками эпидермиса. В коже людей со светлой кожей мало меланина, из-за этого хуже защита от воздействия УФ-лучей.

Как УФ-излучение влияет на кожу

Из-за гиперинсоляции стимулируется образование меланина, появляется загар. Часть клеток, которые переполнены пигментом, поднимаются на поверхность, а часть остаются на уровне зернистого слоя. Меланин кумулируются.

Кератиноциты, которые наполнены меланином и уже выполнили защитную функцию от излучения, становятся роговыми чешуйками и отшелушиваются. Спустя месяц после инсоляции данные клетки сменяются новыми с нормальным количеством меланина, а кожа возвращается к привычному оттенку.

Меланин выполняет антиоксидантные функции, ингибирует окислительные процессы, связывает свободные радикалы, что в целом препятствует старению кожных покровов. Но со временем это вещество может стать источником свободных радикалов, а меланоциты получают способность к малигнизации.

После 50 лет прооксидантные свойства меланина начинают преобладать над защитными. Именно в этот период на коже формируются старческие лентигинозные пятна. Они появляются и после загара, и спонтанно, в результате кумулятивного эффекта.

Схема образования меланина и пигментации кожных покровов

Кроме того, пациенты, у каких есть болезни пищеварительной системы, а также алкоголизм, страдают от нарушений обмена билирубина. Это вещество накапливается в кожных покровах, клетки эпидермиса хуже выполняют защитную функцию, скорость обменных процессов снижается. Из-за этого возникает хроническое воспаление, которое дополнительно стимулирует появление старческого лентиго.

Клиническая симптоматика

Клиника выражается в спонтанном появлении на кожных покровах одного или нескольких плоских пигментных пятен, безболезненных, имеющих бурый, желтый или темно-коричневый цвет. Диаметр каждого из них не превышает 1 см. Очень редко лентигинозное пятно достигает 3 см в диаметре.

Бурое плоское пятно с нечеткими контурами

Из-за полихромности пятен создается мозаичная разноцветная картина. Лентиго имеют нечеткие контуры, форма чаще овальная, размытая.

Располагаются они на открытых участках кожи, к которым относится область декольте, предплечья, лицо, иногда — тыльная сторона ладоней. Лентигинозные пятна не подвержены шелушениям, не склонны к периферическому росту и изменению окраски. Образования обособлены друг от друга.

Образование лентиго не провоцирует субъективной симптоматики, но причиняет эстетический дискомфорт. Чаще не сопровождается обострениями патологий ЖКТ, хоть и появляется на фоне язвенной болезни, воспаления печени, алкоголизма.

Такого рода симптоматика нуждается в пристальном внимании врача-дерматолога, поскольку под маской лентиго может быть невус с пограничными или злокачественными свойствами. Если проявляется любой оттенок черного, а пятно становится хоть сколько-нибудь выпуклым, проводится срочная консультация онколога.

Тактика диагностики, коррекции и профилактики

Врач-дерматолог ставит диагноз, опираясь на анамнестические данные и типичную клиническую картину. Также необходимы дерматоскопия и биопсия — эти методы позволяют исключить онкологическую патологию.

В случае старческого лентиго гистологически отмечается пролиферация меланоцитов, утолщение эпидермиса. Межсосочковые промежутки имеют вид булавы, а это — диагностический критерий старческого лентиго. В некоторых случаях назначается исследование крови а онкомаркеры.

Цифровая дерматоскопия позволяет поставить точный диагноз

Дифференциальный диагноз проводится с такими состояниями, как веснушки, родимые пятна, плоский невус, сенильный кератоз, хлоазма. Простое старческое лентиго доброкачественного характера не нуждается в специальном лечении, если не причиняет эстетического дискомфорта пациенту.

Косметолог после проведения кожных проб на аллергию может выполнить консервативное отбеливание с использованием специальных косметических средств. Применяют отшелушивание и фотодеструкцию меланоцитов.

Пациентам со светлой кожей показан химический пилинг лица. Людям со смуглой кожей не стоит прибегать к этому методу, поскольку могут быть осветлены и здоровые ткани, окружающие пигментированное пятно. Наиболее современный метод коррекции — фотоомоложение. Единичные пятна убираются при помощи лазера.

Идеальный образ для сохранения здоровья и эстетики кожи

Профилактические меры предполагают исключение или минимизацию контактирования с солнечными лучами. Следует носить солнечные очки, широкополые шляпы, одежду с длинными рукавами. В летнее время обязательны к использованию солнцезащитные косметические средства. Патология не является опасной для здоровья и жизни пациента.

Пигментные пятна на лице и на теле с возрастом появляются практически у каждого человека. В медицине это явление называется лентиго. При локализации на лице пигментация доставляет эстетический и психологический дискомфорт. Пигментные пятна могут говорить о нарушениях в работе организма, при этом в большинстве случаев лентиго не несет серьезной угрозы здоровью. Однако, любое новообразование на коже требует бдительности, так как пигментированные участки могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Причины заболевания

Наиболее часто лентиго появляется в пожилом возрасте, но в последнее время увеличивается количество молодых пациентов, у которых диагностируется это заболевание. Среди основных причин патологии дерматологи выделяют следующие факторы:

  • Недостаток в организме меланина — красящего пигмента. Наблюдается у людей со светлой кожей и волосами.
  • Пожилой возраст, когда в организме замедляются обменные процессы, снижается общий иммунитет и местный иммунитет кожных покровов.
  • Гормональные нарушения в организме, вызванные возрастом, беременностью, половым созреванием.
  • Длительное пребывание под солнечными лучами, увлечение солярием.
  • Повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению.
  • Тяжелые солнечные ожоги, перенесенные много лет назад.
  • Наличие в организме вируса папилломы человека.
  • Наследственная предрасположенность.

Виды лентиго

Ежегодно в мире регистрируют около 90 тысяч случаев лентигиноза. Болезнь проявляется в двух основных формах: врожденной и приобретенной. Врожденное лентиго носит множественный характер, при котором пятна располагаются по всему телу, кроме лица. Нередко врожденный лентигиноз сочетается с отклонениями в психическом развитии, глухотой, эпилепсией и другими неврологическими нарушениями.

Приобретенная форма заболевания имеет следующие разновидности:

  • Старческое, или сенильное лентиго. Появляется в пожилом возрасте в результате нарушения обменных процессов. Пятна локализуются в основном на лице и руках, внешне напоминают веснушки. Старческое лентиго безопасно и не требует лечения. По желанию человека возможно проведение косметологических процедур, направленных на осветление пятен.
  • Юношеское лентиго. Причины появления пятен в юношеском возрасте не установлены. Пигментация локализуется на губах, головке полового члена. Лечения такая форма заболевания не требует, так как оно не представляет опасности для здоровья и не перерождается в злокачественную опухоль. С этой проблемой также можно обратиться к косметологу, который поможет справиться с недугом.
  • Солнечное лентиго. Лечение этих пятен заключается в избегании длительного пребывания на солнце, так как единственная причина появления пигментации в этом случае — действие прямых солнечных лучей. И в этом случае проводятся косметические процедуры для уменьшения интенсивности пигментации.

Диагностика лентигиноза

При появлении на теле пигментных пятен необходимо обратиться к дерматологу, так как многие кожные заболевания на ранней стадии развития похожи на лентиго. Врач рассматривает пятна под специальным прибором — дерматоскопом, назначает анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ крови на онкомаркеры, при необходимости — биопсию пигментированного участка.

На этапе диагностики важно отличить заболевание от хлоазмы, родимых пятен, сенильного кератоза, не пропустить развитие злокачественного лентиго. Доброкачественные пятна лентиго плоские, светло-бурого или темно-бурого цвета, с четкими границами; злокачественные — выступают над поверхностью, быстро меняют форму и цвет, чешутся.

После постановки точного диагноза назначается лечение, которое включает в себя два направления:

  1. Воздействие на причину, вызвавшую лентигиноз.
  2. Устранение косметического дефекта, вызванного заболеванием.

Лечебные процедуры

В большинстве случаев доброкачественные пигментные пятна на теле не причиняют заметного дискомфорта, поэтому их не лечат. Проявления лентиго на лице особенно беспокоит женщин, такая проблема носит эстетический характер. Для устранения пигментных пятен применяют такие процедуры:

  • Лазерная шлифовка.
  • Различные виды химических пилингов (азелаиновый, ретиноевый, салициловый).
  • Диатермокоагуляция (применяется при единичных пятнах).
  • Фотоомоложение импульсными лучами.
  • Осветляющие маски.

Одновременно с косметологическими процедурами пациентам назначается прием лекарственных препаратов, в состав которых входят витамины и минералы, антиоксиданты, ретиноиды, аскорбиновая кислота. Комбинация этих веществ нормализует состояние эпидермиса, повышает его защитные свойства, препятствует прогрессированию пигментации.

При злокачественном течении заболевания проводят хирургическое лечение в комбинации с лучевой терапией и приемом химиопрепаратов.

Важный совет: нельзя пытаться лечить лентиго с помощью народных методов. При первых признаках пигментации кожи нужно сразу же записаться на прием к дерматологу или косметологу. Если этого не сделать, можно пропустить развитие серьезного заболевания; воздействие на пигментные пятна народными средствами может нанести травму кожным покровам и ускорить развитие патологического процесса.