Лечение сикоза: стафилококкового, вульгарного, паразитарного

Сикоз — инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся развитием гнойных поражений фолликул волос, а также прилегающих к ним участков кожи. Чаще всего болезнь наблюдается у мужчин. Развитие заболевания связано напрямую с проблемами в работе эндокринной и нервной системе. Сикоз требует комплексного и продолжительного лечения.

Причины заболевания

На развитие гнойной патологии влияют следующие факторы:

  • постоянное выдёргивание волосков из носа;
  • снижение работы иммунной системы;
  • присутствие повреждений на коже;
  • наличие хронического воспалительного процесса;
  • травмы, которые были получены в процессе бритья;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • патологии нервной системы;
  • нарушения в функционировании потовых желез.

Симптомы сикоза

На фоне того, что такое заболевание делает лицо непривлекательным, может возникнуть депрессия. Отличительной чертой дерматологической патологии является то, что симптоматика её появляется очень быстро, так же быстро развивается, и стихает. Однако, то что симптомы стали менее заметными не говорит о том, что заболевание прошло.

О наличии заболевания могут свидетельствовать такие симптомы:

  • формируется воспаление и отёчность;
  • кожа вокруг воспаления не отекает, но она также является инфицированной;
  • возникает зуд и жжение;
  • при нажатии на поражённый участок могут возникать болевые ощущения;
  • развивается гиперчувствительность кожных покровов;
  • одиночные гнойники со временем образуют массивные высыпания;
  • на коже возникают грязно-жёлтые или зеленоватые корочки, которые со временем отпадают.

После периода стихания симптомов может начаться рецидив, который без своевременного лечения может перейти в хроническую форму.

Такая патология характера в первую очередь для мужчин, так как их кожа на лице является более подверженной травмированию.

Сикоз может развиваться на таких областях лица, как:

  • борода;
  • усы;
  • верхняя губа;
  • внутренняя поверхность носа;
  • перегородка внутри носа.

Основные разновидности

Чтобы подобрать правильное лечение, а также определить тип возбудителя, следует правильно установить разновидность заболевания.

Обыкновенный вид

По-другому он называется вульгарный сикоз. Такая форма болезни развивается в том случае, если в организме присутствует стафилококковая инфекция. Такой вид отличается тем, что протекает он довольно длительно. Характерная особенность заключается в том, что в гнойниках отсутствует грибок.

Вульгарная разновидность заболевания имеет несколько подвидов:

  1. Стафилококковый. Этот подвид отличается тем, что кожа приобретает красный оттенок, возникает ощущение как будто эпидермис наливается кровью. Формируются гнойнички, которые после вскрытия начинают кровоточить. Далее, на гнойничке может образовываться корка, в середине, которой находится волосок.
  2. Люпоидный. Такая форма отличается тем, что воспаление фолликулы возникает в виде пустулы. Кожа в области поражения гиперпигментированная. Гнойник не раскрывается, как следствие образуется рубцовая атрофия. Как только фолликул отмирает, недалеко от него возникают свежие гнойники. Зачастую такая форма заболевания поражает щеки.

Паразитарный сикоз

Это разновидность трихофитии, которая возникает в области бороды и усов. Гнойники являются довольно болезненными, при надавливании на них может вытекать гной. Причиной развития такой формы сикоза является зоофильный гриб. Зачастую заражение происходит при контакте с заражённым животным.

Диагностика патологии

Сикоз диагностировать очень легко, так как его симптомы довольно специфические. Чтобы правильно поставить диагноз, и назначить лечение, следует определить является ли патология вульгарной или паразитарной. Стафилококковый сикоз можно определить потому, что воспаления являются поверхностными, гнойники над эпидермисом практически не возвышаются.

Для диагностики назначаются бактериологические анализы сухих корочек и содержимого гнойников. Чтобы определить возбудитель врач может назначить микроскопию, одновременно проводится также и исследование на бактериальный посев.

Проведение лечения

Чтобы полностью излечить такую патологию потребуется довольно много времени. В процессе лечения, следует консультироваться с дерматологом и микологом. Терапия заключается в использовании антибиотиков и антибактериальных мазей.

Иногда врач может назначить внутримышечное введение антибактериальных препаратов. Для наружного применения используются антимикотические мази.

Для лечения могут использоваться следующие препараты:

  • лекарства, которые содержат большое количество железа;
  • раствор зелёнки;
  • антибиотики;
  • витамины;
  • примочки на основе дезинфицирующих средств.

Во время лечения следует отказаться от алкоголя, пряностей, острой и солёной пищи.

Терапевтический метод

В период обострения заболевания следует прикладывать к поражённым участкам примочки, которые изготовлены на основе дезинфицирующего состава. Зачастую для изготовления таких примочек используется борная кислота или перманганат калия. Такая процедура помогает размягчить гнойные корки.

Для обработки поражённых участков могут также использоваться растворы таких анилиновых красителей, как:

  • бриллиантовый зелёный;
  • метиловый синий.

Кожу вокруг поражений рекомендуется обрабатывать при помощи йодных растворов. После снятия воспалений для терапии используются:

  • мази, в составе, которых присутствует синтомицин;
  • антибиотики;
  • глюкокортикостероидные гормоны;
  • краски Кастеллани.

Полезными будут также и такие физиотерапевтические процедуры, как:

  • лазерная терапия;
  • УФО;
  • аутогематерапия;
  • иммунная терапия.

Волоски на поражённых областях рекомендуется удалять при помощи пинцета.

Медикаментозный способ

Во время проведения сикоз лечения обязательно используются такие антибиотики. Зачастую назначаются следующие препараты:

  • Синтомициновая мазь;
  • Тетрациклин;
  • Гентамициновая мазь;
  • Хлортетрациклин;
  • Окситетрациклин.

В некоторых случаях специалист может назначить аутогемотрансфузию или введение стафилококковой вакцины.

Профилактика болезни

Чтобы предупредить развитие такой патологии рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • личная гигиена должна соблюдаться максимально тщательно;
  • бриться следует аккуратно, чтобы кожа не травмировалась;
  • следует своевременно проводить терапию таких заболеваний, как ринит и коньюктивит, так как они могут спровоцировать сикоз;
  • при травмировании кожи, повреждённый участок следует сразу же обработать при помощи антисептика.

Возможные осложнения

Опасным осложнением такого заболевания считается экзематизация. Такая патология возникает довольно часто, она проявляется в том, что к основному воспалительному процессу добавляется зуд и мокнутие.

В качестве осложнений могут возникать импетиго, а также могут образовываться фурункулы на кожных покровах лица.

Как итог следует отметить, что зачастую у мужчин возникает сикоз бороды, лечение такой патологии долго быть своевременным и квалифицированным. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Сикоз – это кожное воспалительное заболевание. Название заболевания произошло от греческого sykosis, что означает изъязвление. Причины возникновения сикоза пока еще окончательно не выяснены.

Однако достоверно известно, что чаще всего патология поражает мужчин. Локализуется воспаление в области усов, а иногда в области бороды. Очень редко, но бывает возникновение сикоза на волосистой части головы. Считается, что основными рисками для заболевания являются нарушения гигиены при бритье и полученные микротравмы кожи.

Однако получены данные, что способствовать развитию сикоза могут также нервные и эндокринные проблемы.

Основным возбудителем заболевания является золотистый стафилококк (стафилококковый сикоз) и частично (паразитарный сикоз) грибы Трихофитон.

Cикоз – что это

Сикоз – это хроническое, склонное к частым рецидивам заболевание, поражающее волосяные фолликулы на участках кожных покровов, где растут жесткие, щетинистые волосы (волосяные фолликулы на лице (брови, борода и усы у мужчин), лобке, подмышечных впадинах, реже на ногах).

Справочно. В единичных случаях может поражаться волосистая часть кожи головы.

Основным возбудителем заболевания является золотистый стафилококк (стафилококковый сикоз).

Код сикоз МКБ10 – L73.8.0 (заболевание входит в класс других уточненных заболеваний волосяных фолликулов).

Причины развития сикоза

Непаразитарные, стафилококковые сикозы вызываются S. aureus (золотистый стафилококк). Паразитарные сикозы входят в группу трихофитий, вызываемых грибами рода Трихофитон.

Справочно. Редкая и трудно поддающаяся лечению форма сикоза – люпоидный сикоз, также вызывается золотистыми стафилококками, однако клиническая картина заболевания отличается от симптомов обычного стафилококкового сикоза.

   У мужчин сикоз встречается гораздо чаще, чем у женщин. Излюбленной локализацией высыпаний при сикозе являются кожные покровы в области и над верхней губой.

Сикоз бороды у мужчин часто связан с раздражением кожных покровов во время бритья.

Сикоз у детей встречается редко и, как правило, связан с изменением гормонального фона из-за полового созревания и неправильным уходом за кожей.

Факторы, способствующие развитию воспаления:

  • недостаточное увлажнение кожи;
  • использование дешевых, некачественных лезвий;
  • редкая смена лезвий для бритья;
  • наличие на коже ссадин, царапин, порезов, раздражений;
  • частые повреждения кожи во время бритья;
  • наличие вросших волосков;
  • использование некачественной пенки или лосьона для бритья;
  • наличие аллергических дерматитов, псориатического поражения кожных покровов, экзематозных высыпаний, нейродермитов и других дерматозов;
  • хронические, острые риниты или синуситы (у таких пациентов часто возникает сикоз носа);
  • наличие сопутствующих грибковых поражений кожи.

Справочно. Точные причины развития люпоидного сикоза не известны, однако данная форма заболевания чаще всего встречается у ослабленных пациентов, лиц с декомпенсированными формами сахарного диабета, иммунными патологиями, аутоиммунными заболеваниями и т.д.

Классификация сикоза

По длительности течения болезни, сикоз разделяют на:

  • острый (дебют заболевания);
  • хронический (рецидивирующая форма).

В зависимости от глубины воспалительного процесса, сикоз может быть поверхностным и глубоким (люпоидный сикоз).

В зависимости от локализации большей части высыпаний, выделяют:

  • сикозы бороды и усов;
  • сикоз носа (сикоз преддверия носа и сикоз ноздрей);
  • сикоз над верхней губой;
  • сикозы лобка;
  • сикозы гладкой кожи (поражение фолликулов пушковых волос).

Внимание. В единичных случаях, сикоз лица может сопровождаться поражением бровей и век.

Вульгарный сикоз (стафилококковый сикоз на лице)

   Данная форма заболевания является наиболее распространенной. Стафилококковые сикозы характеризуются поверхностным поражением кожных покровов и, как правило, не сопровождаются образованием рубцов.

Заболевание проявляется появлением на коже пустулезных высыпаний, протекающих по типу остиофолликулитов или фолликулитов. Количество высыпаний зависит от стадии заболевания и его тяжести.

Справочно. Вульгарный сикоз поражает преимущественно кожу лица, однако может также располагаться на лобке, в подмышечных впадинах и на ногах.

На первых стадиях могут отмечаться мелкие, единичные остиофолликулиты. В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, область пустулезного поражения кожных покровов увеличивается.

При множественных высыпаниях кожа отечная, воспалительно-инфильтрированная, гиперемированная (воспалительное покраснение).

Пустулы болезненны при надавливании. Также отмечается зуд, жжение, чувство стянутости кожи.

За счет плотной и напряженной покрышки пустул, их самопроизвольного вскрытия не происходит. В течение нескольких дней (зависит от размера пустулы) происходит постепенное ссыхание ее содержимого с образованием желтоватых корочек.

В дальнейшем, корочка самостоятельно отпадает без образования эрозий и рубцов.

Справчно. На месте воспаления остается очаг застойной гиперпигментации, который проходит в течение нескольких недель. Также возможно умеренное шелушение кожи.

При большом скоплении пустулезных высыпаний возможно образование очагов мокнутия кожи, покрытых большим количеством желтоватых корок.

При возникновении тяжелого сикоза преддверия носа, большие скопления плотных корочек могут затруднять носовое дыхание.

При травмировании пустул или несформировавшихся корочек, выделяется гной и обнажается умеренно кровоточащие эрозивные поверхности.

Сдирание корочек или пустул приводит к распространению инфекции и возникновению новых высыпаний.

Общее состояние здоровья у пациентов с вульгарным сикозом, как правило, не нарушено. У них отсутствует общая интоксикационная симптоматика, лихорадка и т.д.

Внимание. Из-за выраженного косметического дефекта, сикоз значительно затрудняет социальную активность пациента и часто сопровождается депрессивными расстройствами, психозами и т.д.

Люпоидный сикоз

Специфической формой стафилококкового сикоза является люпоидный сикоз. Точная причина развития данной формы заболевания до сих пор не известна.

Заболевание чаще всего встречается у мужчин после сорока лет. Факторами риска развития заболевания являются иммунодефицитные состояния, системные заболевания соединительной ткани, тяжелые эндокринные патологиии т.д.

Высыпания при люпоидном сикозе поражают преимущественно кожу в зоне роста усов и бороды, а также волосистую часть кожи головы (теменная область и виски).

Люпоидный сикоз отличается хроническим течением и плохо поддается лечению.

Справочно. Основным отличием от вульгарного стафилококкового сикоза является малое количество пустулезных высыпаний. Подсыпания появляются преимущественно по периферии воспалительного очага, в его центре новые пустулы появляются крайне редко.

В центре воспалительного очага отмечается рубцовая атрофия кожных покровов (в редких случаях могут образовываться келоидные рубцы), выпадение волос, появление гладкой и блестящей бляшки диаметром до трех сантиметров.

На поверхности бляшки новые высыпания не появляются никогда, однако она может быть окружена специфическим гнойным валиком из свежих пустул.

Также вокруг бляшки может возникать небольшая зона воспалительной инфильтрации (очаг отека и гиперемии до 1-2 сантиметров).

Высыпания по периферии бляшки не симметричные, за счет чего ее очертания часто приобретают неправильный, ассиметричный характер.

Внимание. Высыпания на коже волосистой части головы могут отличаться значительной болезненностью. Общее состояние пациента не нарушено.

Заболевание может протекать годами, сопровождаясь чередованием периодов стихания воспалительного процесса и обострений, приводя к появлению очагов алопеции (облысения). Волосы вокруг зоны алопеции тусклые, истонченные, секущиеся.

Паразитарный сикоз

   Паразитарным сикозом называют не стафилококковые сикозы, вызываемые грибами Трихофитон. Заболевание также носит название микоза или нагноительной трихофитии кожи в области усов и бороды, а в редких случаях и волосистой части кожи головы.

В большинстве случаев, нагноительная трихофития встречается у пациентов, проживающих в сельской местности. Большая часть заболевших является сотрудниками молочных и скотоводческих ферм.

Источником инфекции могут служить собаки, лошади, мыши, крупный рогатый скот и т.д

Внимание. В крупных городах причиной развития заболевания могут служить антропофильные грибы. В таком случае, заражение происходит при использовании предметов личной гигиены больного человека.

Высыпания при паразитарном сикозе не симметричные, поражают преимущественно кожу шеи, нижней челюсти и подбородка. На коже верхней губы паразитарный сикоз встречается крайне редко.

В отличие от стафилококкового сикоза, высыпания плотные, крупные, болезненные (за счет глубокого поражения дермы), четко очерченные. Также возможно образование единичных, сюнюшно-багровых узлов.

Вокруг крупных узлов могут возникать мелкие пустулезные высыпания. Волосы в очагах высыпаний выпадают. Однако разрушения волосяного фолликула не происходит, поэтому после стихания воспалительного процесса возможен рост новых, здоровых волос.

Справочно. В зависимости от тяжести заболевания, высыпания могут либо усыхать с образованием корочек, либо осложняться развитием абсцессов.

Также возможно самопроизвольное вскрытие гнойников с образованием гнойной полости или свищевого хода. При надавливании на гнойные образования отмечается отхождение густого гноя (симптом медовых сот – один из наиболее показательных симптомов инфильтративно-нагноительных трихофитий).

В отличие от стафилококковых сикозов, паразитарные отличаются острым характером воспаления и редко сопровождаются рецидивами заболевания.

Сикоз – лечение

Справочно. Лечение сикоза подбирается врачом-дерматологом индивидуально для каждого пациента и зависит от формы заболевания и степени его тяжести.

Общая терапия сикоза заключается в: 

  • назначении антибактериальной терапии, с учетом чувствительности возбудителя (системная антибактериальная терапия назначается при большом количестве пустулезнных высыпаний);
  • применении специфических иммунобиологических препаратов (стафилококковых анатоксинов);
  • подборе правильного гигиенического ухода за кожей;
  • назначении местной дезинфицирующей и противомикробной терапии;
  • применении препаратов, размягчающих корочки и ускоряющих заживление кожных покровов;
  • проведении иммуностимулирующей терапии (по показаниям);
  • ручной эпиляции волос в месте воспаления (лечение сикоза носа может начинаться с рентгеновского облучения пораженной зоны в эпилирующей дозе).

Также показано соблюдение диеты с ограничением раздражающих ЖКТ продуктов, сладостей и алкоголя.

Из системных антибиотиков при сикозе назначают доксициклин, пенициллиновую группу, макролиды.

Эффективна обработка пораженных областей кожи растворами хлоргексидина или салициловой кислоты. На стадии образования корочек при сикозе может применяться салициловая мазь.

Справочно. Для ускорения регенерации кожных покровов могут применяться мази с пантенолом, витаминами А и Е.

Для рассасывания крупных инфильтратов может применяться дегтярная мазь.

По показаниям проводится УФО облучение в эритемной дозе.