Лечение себорейного дерматита на лице и голове

Общие сведения

Cеборейный дерматит – это болезнь кожи человека, которая развивается как последствие нарушений в функционировании сальных желез. В процессе развития себореи наблюдается очень интенсивное продуцирование кожного сала. Как правило, проявления заболевания отмечаются во время полового созревания у подростков,  также диагностируется себорейный дерматит у детей.

При этом выделения кожного сала может наблюдаться как на волосистой части головы, так и на лице, а также на других участках тела, где расположено наибольшее количество сальных желез.

Виды себорейного дерматита

Кроме описанных форм болезни определяется также несколько разновидностей, которые различают по признакам и особенностям течения. Самой легкой формой себорейного дерматита считается себорейный экзематид. В этом случае у человека отмечается небольшое шелушение и умеренная краснота пораженных участков. При поражении бровей, волосистой части головы, складок за ушами, средней части груди больного может беспокоить сильный зуд. При периназальной эритеме, которая считается разновидностью себорейного экзематида, поражения наблюдаются преимущественно у женщин.

Классической формой болезни считается пятнистый себорейный дерматит, при котором отмечается хроническое течение с периодическими обострениями. В данном случае происходит не только поражение кожи головы под волосами, а также кожа на лице. Изначально на лице образуются небольшие разрозненные точки, которые постепенно разрастаются. В итоге образуются ограниченные бляшки овальной формы, имеющие желтоватый оттенок. При этом воспаление выражено относительно слабо, а места поражения покрыты жирными чешуйками.

Причины себорейного дерматита

До сегодняшнего дня нет четкой информации о причинах и механизмах развития себореи у человека. Однако можно говорить о прямом влиянии на развитие болезни некоторых генетических факторов. Кроме того, болезнь часто проявляется у носителей стафилококка. В качестве возбудителя заболевания может выступать дрожжевой грибок Pityrosporum ovale. Себорея диагностируется у лиц с нарушением гормонального баланса, вследствие которого в организме увеличивается выделение андрогенов и снижается уровень выделяемых эстрогенов. Болезнь имеет определенную связь с нарушением работы ЖКТ человека. Следует отметить, что себорея очень быстро переходит в хроническую форму, при этом впоследствии могут возникать рецидивы болезни.

У подростков болезнь развивается вследствие повышения секреции сальных желез. Кроме того, проявления болезни могут спровоцировать следующие состояния: ожирение, эпилепсия, недуги нервной системы, алкоголизм, стресс, внешние влияния. Как правило, обострения себорейного дерматита случаются зимой и осенью, то есть в холодный период.

Симптомы себорейного дерматита

У больного человека кожа выглядит сальной, блестящей, при этом имеет сероватый оттенок и относительно неровную поверхность.
Выделяются три разные формы заболевания – жирная, сухая и смешанная. Если речь идет о жирной форме недуга, то его, в свою очередь, подразделяют на густую и жирную форму, в зависимости от качества жира.

Чаще всего признаки жидкой себореи отмечаются у девушек в возрасте от 10 до 14 лет. Кожное сало, которое выделяется из желез, имеет жидкую консистенцию. Если надавить на кожные покровы на носу, щеках, на носогубных складках, то заметна маслянистая жидкость, которая выделяется из желез. Недавно вымытые волосы также очень быстро становятся жирными. При жирной форме часто развивается пиодермия. У женщин в период беременности или кормления ребенка, а также в период интенсивного умственного труда проявления себореи часто усиливаются.

Признаки густой себореи более часто проявляются у лиц мужского пола в возрасте от 16 до 20 лет. В процессе развития заболевания снижается эластичность кожи, она становится более плотной, расширяются устья сальных желез. При этом содержимое желез с трудом выдавливается, так как имеет достаточно плотную консистенцию. При данной форме заболевания часто проявляются атеромы, пиодермии, абсцессы.

У детей чаще всего фиксируется сухая себорея, при которой необходимо специальное лечение. У таких детей, как правило, отмечается себорейный дерматит волосистой части головы, однако иногда поражаются и кожные покровы. На коже ребенка при этом появляются чешуйки белесого цвета. Если их снять, то под ними наблюдается покрасневшая кожа. На волосистой части головы на пораженных местах отмечается истончение волос.

Смешанная форма себореи более характерна для мужчин. В данном случае кожа лица может поражаться жирной себореей, а под волосами формируются участки сухой себореи.

Болезнь может протекать по-разному: иногда развиваются только небольшие очаги недуга, в иных случаях наблюдается обширная эритродермия. Иногда также отмечается осложнение дерматита угревой болезнью и вторичной инфекцией.

Диагностика

Особых трудностей в процессе установления диагноза у врачей, как правило, не наблюдается. Однако специалисту-дерматологу необходимо не только дифференцировать болезнь от облысения, псориаза, а также других кожных недугов, но и определить, какая именно причина стала основным предрасполагающим фактором в данном случае. Только проведя все необходимые исследования, врач назначает соответствующую терапию.

Лечение

Чтобы лечение себорейного дерматита возымело должный эффект, необходимо обязательно выполнять все рекомендации врача. Большинство специалистов, принимая решение о том, как лечить пациента, обязательно комплексно подходят к этому вопросу. При любой форме заболевания в обязательном порядке показана витаминотерапия: особенно важен прием Е-ретинола, витаминов группы А. Эти витамины приводят в норму процессы отшелушивания и ороговения. В некоторых случаях целесообразно провести лечение поливитаминными средствами. Определяя, как лечить себорею, врач может также назначить прием рибофлавина, левокарнитина. Для местного лечения на лице и волосистой части головы применяются средства-кортикостероиды.

В некоторых случаях позитивный эффект может дать также лечение народными средствами. Но если к заболеванию в процессе его развития присоединяется бактериальная инфекция, то, как правило, лечащий врач назначает курс антибиотиков. В основном применяются антибиотики, имеющие широкий спектр действия. Но если есть результаты микроскопического исследования или бактериального посева, то возможно назначение средства, которое напрямую влияет на конкретного возбудителя заболевания.
Если у больного развилась только легкая степень себореи, то в некоторых случаях избавиться от этой проблемы помогут самые обычные косметические методы
. В частности, достаточно регулярно мыть голову, подобрав подходящий шампунь. Стоит также применять лечебные лосьоны, маски и бальзамы.

Если отсутствуют признаки воспаления на коже, можно практиковать некоторые косметологические процедуры, например чистку лица, маски с противовоспалительным и рассасывающим воздействием, сеансы лечебного массажа.

Пациентам с себореей необходимо обязательно придерживаться правил режима дня и здорового питания, нормально отдыхать, а также своевременно лечить все инфекционные болезни, чтобы избежать появления очагов хронической инфекции в организме. Эффективный метод предотвращения прогрессирования болезни – соблюдать диету, при которой исключаются жирные, жареные блюда, слишком жирная еда, сладости, белый хлеб. Эти продукты считаются такими, что усугубляют проявления себореи, поэтому диета может значительно улучшить состояние больного.

Доктора

Лекарства

Осложнения

Чаще всего у больных наблюдаются осложнения в виде угревой сыпи разных форм. Наиболее распространенной формой сыпи в случае жидкой себореи является обыкновенные угри, которые выглядят как розовые образования на коже. Иногда после заживления гнойничка на коже может оставаться рубец.

Если у больного развивается густая себорея, то процессы происходят в глубоких слоях кожи. При этом угри, проявляющиеся как осложнения, будут уже более выраженными, а косметические дефекты, которые остаются после их заживления, более глубокие и заметные.

Реже в качестве осложнений возникают сливные формы угрей, для которых характерна локализация процесса в верхних слоях подкожной клетчатки. Иногда образуются абсцессы. Высыпания данного типа располагаются в основном на спине, реже – на лице больного.

Проявления себорейной алопеции наблюдаются как у мужчин, так и у женщин. Для такого осложнения характерно поредение волос на голове, которое имеет неравномерный характер. В основном при данном заболевании редеют волосы в лобно-теменной зоне. На голове под волосами образуются также желтоватые чешуйки, которые легко отделяются от кожи. Если имеет место смешанная себорея, то поредение волос отмечается только там, где наблюдаются выраженные воспаления волосяных фолликулов.

Важно, чтобы терапия при заболевании и его осложнениях была максимально щадящей и тщательной. При этом больной должен четко понимать, что болезнь протекает на протяжении длительного периода, с периодическими обострениями и ремиссиями.

В качестве профилактических средств необходимо обеспечить правильный уход за кожей, придерживаться правил здорового питания, не допускать сильных эмоциональных перенапряжений.

Диета, питание при себорейном дерматите

Список источников

  • Европейское руководство по лечению дерматологических болезней / Под ред. А. Д. Кацамбас, Т.М. Лотти. — М.: МЕД-пресс; 2009;
  • Фитцпатрик Т. и др. Дерматология. Атлас-справочник. — М.: Практика, Мак-Грау-Хилл,1999;
  • Клиническая дерматовенерология: руководство. В 2 томах. Том 2. ГЭОТАР-Медиа. Под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова. 2009;
  • Адаскевич. В.П. Воспалительные кожные заболевания: Практическое рук-во / В.П. Адаскевич. — Минск: ООО «ДокторДизайн». 2003.

Все фото из статьи

Себореей называют болезненное состояние кожной поверхности, что часто встречается в области лица и волосистой части головы и называется себорейный дерматит. Рассмотрим его лечение у взрослых и грудных детей, симптомы, как лечить при помощи мазей, шампуня и препаратов.

Что это такое

Себорейным дерматитом называют хроническую кожную патологию, симптомы которой это местное покраснение и шелушение. Очаги болезни часто встречаются на лице и в волосистой части головы. По статистике себорейный дерматит встречается у 3-6% населения, им чаще страдают мужчины, среди женщин процент заболевших ниже. Недуг встречается в основном у взрослых, у детей подобные проявления встречаются не часто.

Важный фактор развития болезни это больное количество сальных желез на участке кожи, что наблюдается в центральной области на лице и на голове, где растут волосы. Ниже рассмотрим причины заболевания, его симптомы и какое лечение требуется.

Причины

Рассмотрим, почему появляются признаки себорейного дерматита у человека. Сальные железы на лице и под волосами головы есть у всех людей, однако патология возникает не у каждого. Основная причина патогенеза это грибок Pityrosporum ovale, который также отвечает за перхоть, присутствующую в микрофлоре кожи волосистой части у многих людей.

Благодаря иммунной защите популяция данного грибка находится под контролем. При любых иммунных отклонениях случается значительное увеличение количество патогенных микроорганизмов. Причины ослабленного иммунитета бывают разные – сильный стресс, эндокринные патологии, сахарный диабет, тяжелые болезни и т.д.

В большинстве случаев о себорейном дерматите говорят, когда шелушение поражает лицо и кожу под волосами. Основная причина этого:

  1. подавленная защитная функция;
  2. сбои в выработке гормонов;
  3. хронический стресс;
  4. плохая наследственность с высоким фактором предрасположенности к себорейному дерматиту;

Слабый иммунитет способствует другим кожным патологиями, поэтому в ряде случаев симптомы накладываются друг на друга. Как лечить себорейный дерматит в этом случаев подскажет дерматолог после диагностического осмотра.

Классификация

Вид себорейного дерматита определяется его симптомами и характерными признаками, выделяют:

  • Сухую себорею, характерную для детей подросткового возраста. Ее проявления это потрескавшаяся сухая кожа.
  • Жирный вид отличается жирными выделениями из кожного покрова. Этот дерматит больше характерен для молодых женщин и девушек, при нем волосы как будто постоянно немыты.
  • Смешанным называют тип недуга, когда на лице имеются симптомы сухой себореи, а в волосистой части голова очень жирная.

Еще одна классификация – в зависимости от причин:

  • Врожденному себорейному дерматиту соответствует определенное строение сальных желез, определяемое геномом человека. Такое заболевание начинает проявляться уже у детей, в том числе грудничков.
  • Если дерматит приобретенный, то он начинается, как следствие патологического внутреннего процесса, в результате которого, выделяемое кожей сало становится более густым и его становится заметно больше.

Чтобы гарантированно вылечить болезнь, ее необходимо точно диагностировать.

Себорейный дерматит на лице

Симптомы в лицевой области самые заметные. В последнее время наблюдается тенденция к большей распространенности заболевания именно таким себорейным дерматитом.



Фото 1, 2. Симптомы на носу и щеках

Признаки на лице это шелушение, сопровождающееся зудом. При масштабном поражении затрагивается даже кожная поверхность в зоне ушей. Если не пытаться лечить дерматит, то проявления себореи будут постепенно усиливаться – чешуйки становиться более жирными, утолщенными, желтыми. Со временем вероятно занесение вторичных инфекций и усугубление ситуации.


Фото 3. Признаки на лбу

Себорейный дерматит на лице лечится кортикостероидами, которые прописывает врач-дерматолог. Если не заниматься лечение болезни, то есть риск частичной атрофии кожи на лице.

Себорейный дерматит в волосистой части головы

Проблемы с волосистой частью головы обычно вызываются воспалением в эпидермисе, которое вызывается условно патогенными грибками, вышедшими из-под иммунного контроля. Поэтому немаловажный этап лечения это применение противогрибковых препаратов и усиление защитной функции организма.

Чтобы вылечить недуг надо выяснить, почему микросреда начала вдруг масштабно развиваться. Говорящий в пользу именно себорейного дерматита фактор, это наличие симптомов только в зонах сальных желез.



Фото 4, 5, Себорейный дерматит в волосистой части головы

Лечение в волосистой части головы ведется мазями и кремами типа Дексаметазона, Афлодерма, Тридерма и т.д.

Симптомы

Развитие симптоматики происходит медленно, в самом начале появляются признаки покраснения и зуда. Ранний этап себорейного дерматита охватывает лицо, складки на нем, область около ушей. Со временем формируется хроническое шелушение с хлопьями желтого, белого, серого цвета и в патологический процесс вовлекается волосистая часть головы.

На поздних стадиях себорейный дерматит может приводить к частичному выпадению волосяного покрова. В целом формирование клинической картины это длительный период.

Перечислим основные зоны лица, где формируются очаги с шелушащимися чешуйками:

  • на носу и вокруг и под ним;
  • в надбровной области;
  • по центру на лбу;
  • в ушных раковинах;

Отшелушивание часто сопровождается жжением, повышенной чувствительность и болезненность при касаниях, угрями и т.д.

Отдельно стоит упомянуть о симптомах в волосистой части головы, так как разглядеть их там не всегда легко. Насторожить должен приступообразный зуд в волосистой части. Родителям стоит наблюдать за детьми – не чешут ли они часто волосяной покров.

По своему цвету очаги яркорозовые или красные, они заметно шелушатся, белые чешуйки напоминают крупную обильную перхоть.

Воздействовать на сальные железы при помощи препаратов невозможно, поэтому основа лечения это воздействие на наиболее выраженные симптомы.

Себорейный дерматит у детей

Симптомы себорейного дерматита обычно появляются у грудничков, возрастом до полугода. Если нет врожденной патологии, то они постепенно проходят без следа к моменту как заканчивается грудное вскармливание, что объясняется повышенным содержанием некоторых гормональных веществ в материнском молоке. Заболевание у взрослых не имеет связи с детской патологией.

Лечение

При диагностировании себорейного дерматита назначается различное лечение. Подобная терапия требует времени, поэтому нужно запастись терпением и регулярно выполнять все прописанные лечебные процедуры. Без регулярности профилактического лечения вылечить болезнь очень сложно.

Исходя из тяжести симптоматики, лечить себорейный дерматит можно лишь местно – специальными шампунями и мазями – или с применением принимаемых внутрь таблеток или инъекций.

Препараты, способствующие лечению себорейного дерматита в области лица и волосистой части головы это:

  1. средства против грибков и бактерий;
  2. глюкокортикостероиды;
  3. лекарства с антигистаминными свойствами;
  4. кератолитики (цинк, салициловая кислота);


Фото 6. Лечебный шампунь

Если лечить требуется волосистую часть, то первым делом применяется противогрибковая терапия, основной элемент которой это мытье головы шампунями с противогрибковыми компонентами типа кетоконазола или циклопирокса.

При лечении проявлений на лице назначают очищающие лосьоны, способствующие подавлению воспаления, крема с противогрибковым эффектом. Указанные препараты применяются каждый день по 2-3 раза.

Читая отзывы по лечению себорейного дерматита, можно встретить взаимоисключающие способы и методы. Это говорит о важности индивидуального лечения и диагностики, так как причины недуга редко когда являются одинаковыми и имеют массу особенностей.

Мазь

В качестве местного средства при терапии дерматита пользуются:

  • Гидрокортизон бутиратом 0,1%;
  • Дексаметазоном 0,05%;
  • Алклометазоном;
  • Тридермом;
  • Скин-капом;
  • Силкареном;

Назначать мазь нужно по согласованию с дерматологом.

Диета

Корректировка рациона питания это важный этап, позволяющий вылечить себорейный дерматит и не допустить его рецидива. Приветствуется здоровая пища, приготовленная методами варки, запекания, на пару. В диету надо включать цинк и селен.

Отказаться необходимо от шоколада, меда, сладкого, сахара, конфет, пряного, острого. Дневной рацион должен быть низкокалорийным.

Советуем почитать