Киста Бейкера под коленом: симптомы и лечение

12.4k +17

18 сентября 2019

Киста Бейкера

коленного сустава — это опухоль, на задней стенке коленной чашечки. Подробнее рассмотрим что такое киста Бейкера, причины, симптомы, профилактика, возможные осложнения и лечение кисты Бейкера, в том числе и народными средствами

Что такое киста Бейкера?

Киста Бейкера

коленного сустава — это доброкачественная опухоль, располагающаяся на задней стенке коленной чашечки. Опухоль наполнена суставной жидкостью, мягкая на ощупь и чем-то напоминает грыжу. Размер может быть самым разным, начиная от припухлости размером в 3-4 мм и заканчивая образованием диаметром в 10-12 см. По достижению определенного размера киста может лопнуть, и это достаточно опасное явление. Лучше всего кисту Бейкера видно, когда нога разогнута. В особенности если размер новообразования не очень большой. Кожа при этом остается в нормальном состоянии: нет ни покраснений, ни узлов, ни спаек.

Киста Бейкера

коленного сустава

Обычно коленная киста возникает как следствие и осложнение других заболеваний — артроза, артрита, синовита. Кистозные образования могут быть единичными или множественны, склонными к быстрому изменению размеров как в большую, так и в меньшую сторону. В некоторых случаях маленькие образования могут со временем рассосаться сами собой. Но за их состоянием однозначно надо следить, чтобы быстро отреагировать в случае ухудшения состояния.

Причины

Киста Бейкера

под коленом чаще всего выступает следствием и сопутствующим осложнением других недугов. К списку первопричин, напрямую влияющих на формирование данного образования, можно отнести:

  • Травмы коленного сустава разного характера. Вследствие травматизации в колене начинает скапливаться излишняя жидкость, из-за чего и возникает киста. Чаще всего эта причина наблюдается у спортсменов,людей, ведущих активный образ жизни или работающих в сферах, предполагающих серьезные физические нагрузки.
  • Перешедшее в хроническую стадию воспаление в оболочках сустава. Воспалительные процессы могут начаться по разным причинам (аллергические реакции, нарушения метаболизма, перенесенные инфекции и т.д.). И если вовремя не начать грамотное лечение, то ситуация может осложниться вплоть до формирования новообразования.
  • Разрушение хрящей, мениска.
  • Различные виды артритов и артрозов (ревматоидный, остеоартрит и т.д.). Этот фактор наблюдается, в основном, у людей среднего и преклонного возраста.

Из-за перечисленных выше факторов в суставе начинает избыточно производиться синовиальная жидкость, которая в норме служит для смазки суставов и предотвращения их истирания. Когда же жидкости становится слишком много, она начинает давить на расположенные поблизости нервные окончания, вызывая характерные для этого недуга симптомы.

Симптомы кисты Бейкера

Благодарность нашего читателя

Тема: Без темы

От кого: nadezhda-druz****@yandex.ru

Кому: Администрации сайта lhealth.ru

Здравствуйте, меня зовут Надежда, мне 61 год, я из города Москва

Хочу выразить благодарность администрации вашего сайта, за статью, которую нашла с помощью вас.

Я давно мучаюсь с болями в суставах и пробовала очень много разных средств, в том числе и дорогих, но благодаря этой статье я позабыла про боль, спасибо вам огромное!

У кисты Бейкера есть несколько характерных симптомов, наличие которых достаточно явно указывает на проблему.

А именно:

  • Наличие аномальной выпуклости в подколенной ямке.
  • Отек сустава, увеличение его в размерах — как незначительное, так и явственное, сковывающее и ограничивающее движения.
  • Умеренная болезненность, усиливающаяся при попытке согнуть ногу.
  • Проблемы с функционированием сустава, ощущение напряжения в области колена. В некоторых случаях болезненные ощущения могут стать настолько сильными, что становится невозможно ходить.
  • Онемение, ощущение покалывания и холода в области колена. Этот признак возникает из-за того, что увеличившийся в размерах сустав пережимает близлежащие ткани.

Также следует обратить на следующие тревожные симптомы, сигнализирующие о том, что произошел разрыв кисты Бейкера:

  • Очень сильная, резкая, дергающая боль под коленом.
  • Покраснение и отек голени, ощущение разливающегося по ноге жара.
  • Резкое повышение температуры тела, лихорадка, озноб.

Если есть подозрение на разрыв, надо немедленно звонить в скорую — это очень опасно, и может грозить потерей конечности или даже летальным исходом вследствие сепсиса.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза необходимо, помимо сбора анамнеза, провести ряд исследований. Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие кисты, выполняют:

  • УЗИ.
  • Рентгенограмму.
  • МРТ.
  • Компьютерную томографию.
  • Пункцию коленного сустава с дальнейшим биохимическим анализом образца жидкости.

При необходимости могут быть назначены и другие дополнительные исследования, позволяющие поставить диагноз более точно.

Возможные осложнения

Самым критическим осложнением кисты, безусловно, является ее разрыв. Это грозит сепсисом — а, значит, с высокой вероятностью потерей конечности или даже смертью. Но есть и другие последствия:

  • Тромбоз сосудов голени. Чрезмерное скопление жидкости давит на сосуды, провоцируя тем самым возникновение тромбов. В любой момент тромб может оторваться и стать причиной тромбоэмболии.
  • Некроз близлежащих тканей из-за серьезных нарушений кровообращения.
  • Развитие остеомиелита. Возникает, опять же, из-за аномального давления на ткани вокруг подколенной ямки.

Как видно, все эти последствия могут спровоцировать серьезные нарушения в организме, не говоря о длительном лечении и восстановлении.

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава

УВЧ терапия коленного сустава

В случае подтверждения диагноза относительно новообразования, тут же начинают лечение. Оно может варьироваться в зависимости от размера кисты, общего состояния пациента и других факторов. В большинстве случаев обходятся методами общей терапии, но при некоторых обстоятельствах единственный выход — это проведение хирургического вмешательства. Также существуют некоторые рецепты народной медицины, призванные облегчить состояние пациента с кистой Бейкера. Рассмотрим все три типа лечения отдельно.

Общая терапия

Общая консервативная терапия при данном заболевании направлена на устранение первопричины этого недуга, а также на замедление или полное прекращение роста кисты. В данном случае лечение кисты Бейкера включает в себя:

  • Дренаж суставной оболочки и заполнение ее стероидными противовоспалительными медикаментами.
  • Внешнее применение противовоспалительных гелей, кремов, мазей — как стероидных, так и нестероидных.
  • Посещение физиопроцедур (УВЧ, УФО). Их обычно назначают уже на стадии реабилитации.
  • ЛФК. Также назначается во время восстановительного периода.
  • Обезболивающие препараты. Если болезненные ощущения чересчур интенсивные, то могут быть назначены обезболивающие общего или местного действия.

Если же консервативное лечение не приносит значимых результатов, постоянно происходят рецидивы заболевания или размер образования слишком большой, то пациенту показана хирургическая операция.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение кисты Бейкера заключается в иссечении и удалении образования под местной анестезией либо проведении артроскопии — выполнении ряда проколов, через которые иссекается клапан, ведущий в суставную полость. Таким образом, эксудат не скапливается в образовании, а вытекает, и киста не заполняется раз за разом.

Прямыми показаниями к проведению хирургического вмешательства в данной ситуации являются:

  • Крупные размеры новообразования.
  • Сильная болезненность при движении, нажатии, прикосновении.
  • Интенсивный рост кисты.
  • Неэффективность других, менее радикальных методов.

В первые дни после операции суставу необходимо обеспечить покой, но уже на 5 день можно понемногу приводить его в движение. Период реабилитации обычно не слишком длительный. Более подробные рекомендации на период восстановления можно получить у лечащего врача.

Лечение кисты Бейкера народными средствами

Существуют народные средства, способные улучшить состояние при кисте Бейкера, однако следует помнить, что применять их можно только с ведома лечащего врача, притом только в том случае, если новообразование не слишком велико в размерах и не имеет тенденции к интенсивному росту. При любом намеке на ухудшение лечение домашними рецептами надо сразу же прекращать.

Настой золотого уса при кисте Бейкера

Вот несколько полезных народных рецептов, которые могут помочь при данном недуге:

  • Компресс с отваром листьев бузины и малины. Их надо взять в равной пропорции, залить кипятком и настоять в течение 2-3 часов. Потом отваром надо пропитать чистую ткань или вату, приложить к суставу ,как следует перевязать и оставить на час. Такую процедуру надо повторять дважды в день.
  • Настой золотого уса. Листья золотого уса — кладезь полезных веществ, незаменимых при разных болезнях. Потому настой с его листьями — прекрасное средство от воспаления. В литровую банку наталкиваем листьев золотого уса и заливаем кипятком. Настаиваем пару часиком и используем для компрессов.
  • Измельченные листья чистотела. Чистотел известен своими бактерицидными свойствами (вспомните, как часто в детстве мы мазали его сок на царапины). Потому если мелко нарубить его листья и вместе с соком приложить к подколенной ямке на пару часов, то боль и воспаление значительно уменьшатся уже после нескольких применений такого компресса.
  • Камфора с желчью. Обращаем ваше внимание на то, что и камфорное масло, и медицинскую желчь надо приобретать исключительно в аптеке. Их смешивают в равной пропорции, пропитывают полученной жидкостью повязку и обматывают колено. Для усиления эффекта можно обмотать сустав чем-то согревающим.
  • Корень диоскореи. Его необходимо измельчить, размешать с жирным кремом или вазелином и наносить на кисту по несколько раз в день.
  • Прополис. Измельченный в ступке прополис замешивают с животным жиром или вазелином, после чего наносят эту мазь на подколенную ямку до уменьшения отека и неприятных ощущений. Обратите внимания, что эту мазь нельзя применять, если у вас имеется аллергия на продукты пчеловодства.
  • Спиртовая настойка окопника. Корень окопника измельчают и заливают небольшим количеством спирта. После — оставляют в темном месте на несколько дней. Полученной настойкой очень полезно смазывать воспаленный сустав — уйдет отек и болезненность.
  • Отвар чабреца. Оказывает успокаивающее, бактерицидное воздействие на ткани. Готовить отвар по стандартной схеме: залить сухие листья кипятком, дать настояться, сделать компресс.

Если перечисленные выше рецепты не оказали видимого действия, лучше обратиться к средствам традиционной медицины и курсу лечения, назначенным специалистом с медицинским образованием.

Профилактика при кисте Бейкера

Любую болезнь проще предупредить, чем вылечить. Потому стоит ознакомиться с некоторыми профилактическими мерами, способными предотвратить появление кисты Бейкера.

  • Регулярные умеренные нагрузки. Бег, плавание, спортивная ходьба, ЛФК, аэробика — это отличный способ держать суставы в тонусе. А вот от спорта с высоким риском травматизации лучше избежать. К таковым относится, в первую очередь, тяжелая атлетика и единоборства.
  • Полноценное питание с достаточным количеством коллагена и жирорастворимых витаминов. Любите желе и холодец? Это превосходно, так как в желатине содержится много коллагена — вещества, напрямую участвующего в восстановлении суставов.
  • Своевременное, грамотное лечение инфекций, артрозов и артритов. Если же заболевание хроническое, то надо постоянно следить за состоянием суставов и не допускать осложнений подобных синовиту.
  • Сведите стрессы к минимуму. Казалось бы, причем тут суставы? Однако связь есть: нервные перенапряжения нарушают обменные процессы в организме, что негативно сказывается на состоянии суставов.
  • Если у вас есть аллергия на что-либо, избегайте аллергенов и своевременно принимайте антигистаминные препараты.
  • Больше времени на солнце. Витамин D играет крайне важную роль для костей и суставов, потому в хорошую погоду не поленитесь лишний раз выбраться на пляж, речку (или даже крышу собственного дома).
  • Введите в рацион больше жирной рыбы. Вспомните, почему наших родителей заставляли пить гадкий и невкусный рыбий жир? Как раз потому, что он оказывает благотворное влияние на состояние кожи, костей и суставов. Благо, вам не обязательно пить его с ложки: можно есть его либо в составе самой рыбы, либо купить в аптеке в виде капсул.

Если придерживаться этих несложных правил, то высока вероятность того, что вам не придется столкнуться с кистой Бейкера коленного сустава.

Посмотрите видео о кисте Бейкера коленного сустава

Тищенко Константин Эдуардович

Ортопед, Травматолог

Стаж: 27 лет

1983-1989 Харьковский медицинский институт, лечебный факультет, врач травматолог-ортопед

Оцените публикацию:

4.3 (Всего проголосовало: 9)

Спасибо, что поделились статьей в соцсетях

Дата последнего обновления 14.07.2019

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни. Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

О заболевании

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 2019 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

  1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
  2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

  • Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
  • Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
  • Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
  • Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
  • Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
  • Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Диагностика

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

  1. Анализ крови (клинический, биохимический).
  2. Определение сахара крови.
  3. Рентгенологический метод исследования.
  4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
  5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Киста не МРТ.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

Виды лечения

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

  • разгрузку сустава;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

  1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
  2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
  3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

  • некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
  • отсутствие возможности разогнуть ногу;
  • сложности с функцией конечности;
  • болевой синдром разной степени интенсивности;
  • перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
  • голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

Эндоскопическое лечение

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

  • Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
  • Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
  • Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
  • Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Критерий оценки Эндоскопическая операция

Открытая операция

  • Степень болевых ощущений в послеоперационном периоде.
55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.

33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.

11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки.

Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков.
  • Необходимость стационарного лечения (строгого врачебного наблюдения).
Минимум 5 суток. Минимум 7-8 суток.
  • Вероятность интраоперационного повреждения тканей.
Минимальная. Высокая.
  • Возможность полного разгибания колена.
Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.

У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.

У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.

У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.

Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства.

Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.

У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней.

  • Риск развития подкожных гематом, выраженного рубцевания, отеков после лечения кисты Беккера под коленом.
Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено. В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.

У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на  медиальную головку икроножной мышцы.

У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

Заключение

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

ИСТОЧНИКИ:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bakers-cyst/symptoms-causes/syc-20369950

https://www.webmd.com/arthritis/what-is-bakers-cysts#1https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4481672/https://cyberleninka.ru/article/v/kista-beykera-varianty-techeniya-sonograficheskiy-kontrol-i-lechenie




    Киста Беккера – это специфическое заболевание, которое страшно не само по себе, а страшны его осложнения. Под этим термином подразумевается скопление воспалительной жидкости (не гноя) в слизистой сумке, расположенной на задней поверхности голени, чуть ниже подколенной ямки.

    У 50% людей эта сумка находится между сухожилиями мышц (икроножной и полуперепончатой), она сообщается с коленным суставом с помощью небольших отверстий и является вариантом нормального развития сустава. В случае, если в коленном суставе протекает длительный воспалительный процесс, жидкость, которая образуется в результате, и скапливается в этой межсухожильной сумке приобретает название этого заболевания.

    Что это такое?

    Киста Беккера – доброкачественное образование на внутренней стороне колена, провоцируемое воспалительным процессом в нем. Физически киста представляет собой припухлость в области коленного сустава. С обратной стороны колена у людей располагается так называемая межсухожильная “сумка”. При воспалении, в колене скапливается жидкость, которая может просочиться в эту “сумку”, тем самым увеличивая ее в размерах. 

    Причины возникновения

    Киста Беккера под коленом развивается в сумке, которая находится рядом с сухожилиями, икроножными и полуперепончатыми мышцами. В процессе скапливается густая эластичная масса, которая в нормальном состоянии заполняет полость суставов. Если же по каким-либо причинам жидкость проникает в сухожилия, то в результате образуется киста.

    В нормальном состоянии синовиальная жидкость обеспечивает смазывание и снижение трения суставов, поэтому проблемы с ней вызывают боль и другие осложнения. Сумка, в которой способна развиться болезнь, присутствует статистически у половины всех людей, это считается нормальным явлением. Однако, в определенных обстоятельствах в ней собирается жидкость, которая затем не может вернуться обратно в сустав.

    Чаще всего болезнь развивается из-за обменно-дистрофических или воспалительных процессов, которые протекают в коленном суставе. Кисту Беккера вызывают патологии вроде остеоартрита, артроза, ревматоидного артрита, но возможны и другие варианты.

    Основные причины развития кисты Беккера:

    1. Чрезмерные физические нагрузки.
    2. Патологические изменения менисков.
    3. Воспалительные процессы в коленном суставе.
    4. Механические повреждения колена.
    5. Проблемы с хрящами, их постепенное разрушение.

    Независимо от того, что именно послужило причиной запуска патологического процесса, из-за этого начнется усиленная выработка синовиальной жидкости, которая заполняет сухожильную сумку, из-за чего и формируется киста.

    Классификация

    Современная медицина насчитывает несколько видов кист, развивающихся и локализующихся на участках коленного сустава:

    1. Параменисковое новообразование диагностируют, если наблюдается распространение кисты на связки, прикапсулярный участок, при этом его размеры весьма велики.
    2. Одним из новообразований доброкачественного характера является ганглиевая киста коленного сустава, представляющая собой опухоль округлого вида с протокой посредине. Она соединяет кисту с суставной капсулой, сухожильным влагалищем.
    3. При новообразовании медиального мениска возникает болезненность, локализующаяся на внутреннем участке сустава, усиливающаяся при сгибании конечности.
    4. Еще одно доброкачественное множественное новообразование — субхондральная киста, состоящая из фиброзных тканей, которые заполнены силиконом либо миксоидным содержимым. Развитие патологии сопровождается дегенеративными изменениями хряща.
    5. При синовиальной кисте происходит формирование грыжи либо трансформация синовиальной суставной оболочки.

    Отдельно стоит рассмотреть кисту Бейкера и ее лечение как традиционное, так и народное. Новообразование имеет второе, более редкое, название кисты Бехтерева. Оно вызывается разнообразными дистрофическими процессами, представляя собой воспаление полости сустава с развитием опухоли с жидким содержимым. Локализуется опухоль в подколенной ямке, имеет четкие очертания и явно прощупывается, особенно выделяясь при разгибании колена. Формирование патологии происходит вне зависимости от возрастной категории и пола, обычно наблюдается поражение одного сустава.

    Симптомы и фото

    В начальной стадии киста Беккера никаким образом себя не проявляет (см. фото). Как только объёмы сумки начинают увеличиваться из-за собравшейся воспалительной жидкости, начинаются проблемы с разгибанием конечности. При пальпации есть вероятность обнаружить образование под коленкой, которое отличается плотностью и болезненностью.

    Воспалительные процессы способствуют скапливанию в полости суставов жидкой субстанции, которая проникает внутрь через отверстия в межсухожильной сумке. Это приводит к увеличению размера последней, что накладывает ограничение на движение суставов. Киста увеличивается с каждым днём, что мешает осуществлять разгибание конечности. Данному мероприятию сопутствует наличие болевых ощущений. После чего даже в состоянии покоя пациента могут мучать боли и ощущение онемения.

    Для правильной диагностики не используется рентгенография в связи с её неинформативностью в этой ситуации. Чтобы уточнить поставленный диагноз используется ультразвуковое исследование и результаты магнитно-резонансной томографии. Нельзя недооценивать пользу артроскопии, позволяющей обследовать сустав видеотехническим устройством. 

    Диагностика

    Выявить наличие данного новообразования и назначить точный диагноз позволяют следующие методы обследования:

    1. МРТ – позволяет рассмотреть подколенный сустав и структуру тканей со всех стороны. Наиболее подходящий метод, позволяющий выявить заболевание даже на самой ранней, бессимптомной стадии;
    2. УЗИ коленного сустава и расположенных рядом областей;
    3. Артроскопия – закрытая (малоинвазивная) операция. В области обследования делается надрез, через который вводится микрокамера.

    Неподходящим методом обследования является Рентгенография, так как с помощью нее невозможно выявить кисту Беккера.

    Последствия

    Грыжа подколенной ямки без своевременного лечения способна приводить к осложнениям, среди которых:

    • Из-за передавливания кистой вен голени могут развиваться и другие осложнения: тромбозы – образование сгустков крови в полости вен, флебиты – воспаления стенок вен (вызывают сильные боли, подъем температуры тела, изменение цвета конечности).
    • Нарушение венозного оттока от тканей стопы и голени. Конечность начинает отекать, ее цвет изменяется до фиолетового. Если такой венозный застой существует довольно длительное время, цвет конечности может измениться до коричневого, а на коже могут появляться трофические язвы – повреждения кожи с постоянно мокнущей поверхностью, которые очень тяжело и долго лечатся.
    • Нарушение кровоснабжения мышц, сухожилий и даже костей из-за сдавливания их объемным образованием. Это может привести не только к постоянным болям в конечности (включая стопу), но и к некрозам мышц, и даже к остеомиелиту – очень тяжелому воспалению, которое поражает кости голени. Остеомиелит, в свою очередь, может приводить к сепсису – заражению крови;
    • Опасность тромбозов и тромбофлебитов в том, что тромб не всегда будет находиться на одном месте. Он может «отклеиться» от стенки вены (это называется тромбоэмбол) и с током крови попасть в жизненно важные органы, вызывая, как минимум, ишемию какого-то небольшого участка такого органа. Наиболее опасным последствием тромбоэмболии может быть закупорка крупных ветвей легочной артерии, что быстро приводит к смертельному исходу.

    Как лечить кисту Беккера?

    Лечение кисты Беккера проводится и консервативными, и оперативными методами. Выбор в пользу того или иного метода осуществляется в зависимости от следующих факторов:

    • Возраста пациента;
    • Наличия сопутствующей патологии;
    • Размера кистозного образования;
    • Длительности существования кисты;
    • Наличия или отсутствия признаков сдавливания рядом расположенных анатомических образований.

    Консервативный метод включает в себя два этапа. На первом этапе производится пункция кисты и эвакуация содержимого из ее полости. На втором этапе показано введение кортикостероидных гормонов внутрь кистозного образования. Эти гормоны оказывают следующие терапевтические эффекты:

    • Ликвидируют воспалительную реакцию;
    • Уменьшают выраженность боли и способствуют восстановлению функции коленного сустава;
    • Способствуют образованию спаек, что приводит к облитерации (заращению) кистозной полости;
    • Препятствуют рецидиву заболевания.

    Эти гормоны практически не всасываются в системный кровоток – они оказывают свое действие местно. Поэтому практически не имеют противопоказаний для своего применения. В связи с этим могут применяться даже у пациентов, которые страдают такими заболеваниями, как:

    • Артериальная гипертензия;
    • Сахарный диабет;
    • Врожденные и приобретенные иммунодефициты и другие.

    Но все же противопоказания есть и некоторые противопоказания:

    • Перелом кости, расположенной внутри сустава;
    • Бактериальные или вирусные поражения кожи в месте введения;
    • Предшествующие пластические операции на суставе;
    • Плохая свертываемость крови, при которой повышается риск кровотечения в полость сустава;
    • Значительный остеопороз костей, участвующих в образовании сустава;
    • Некроз внутрисуставных отделов кости.

    Оперативное лечение

    Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

    • большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
    • длительное существование кисты;
    • неэффективность консервативной терапии;
    • ограничение функций коленного сустава.

    Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

    Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней. Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

    Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

    Профилактика

    Профилактика кисты Беккера сводится к следующему:

    1. Лечение заболеваний коленного сустава.
    2. Осторожность при занятиях спортом, защита коленей от травм с помощью протекторов.
    3. Периодические курсы приема хондропротекторов, особенно после 40 лет, что направлено на сохранение хрящевой ткани.
    4. Устранение инфекций, присутствующих в организме.

    При обнаружении боли и дискомфорта в подколенной области не медлите с визитом к доктору – это залог успешного лечения и отсутствия опасных осложнений.

    Причины

    При небольшом образовании не беспокойтесь. Однако при значительных размерах полости, повышается давление давление на капсулу. Разорваться подколенная киста может внезапно.

    Образование кисты Беккера могут вызывать воспалительные и обменно-дистрофические патологические процессы в коленном суставе:

    • остеоартрит, ревматоидный артрит, пателлофеморальный артроз и др.;
    • хроническое воспаление оболочек коленного сустава;
    • травмы колена;
    • повреждение и разрушение хрящей;
    • дегенеративные изменения менисков.

    Все вышеперечисленные процессы приводят к выработке больших объемов синовиальной жидкости. Она скапливается в сухожильной сумке и образует кисту. По мере ее роста она оказывает давление на нервные окончания и вызывает дискомфортные ощущения.

    Бывает так, что киста Бейкера под коленом появляется без видимой на то причины. Выше уже было сказано, что это может происходить у людей пожилого возраста, у которых суставы с годами износились.

    Кроме того, подвержены заболеванию люди с лишним весом, суставы которых испытывают чрезмерную нагрузку. В большинстве же случаев кисты Бейкера имеют под собой причины воспалительного или травматического характера.

    В частности, среди болезней, которые могут спровоцировать развитие патологического новообразования, могут быть следующие состояния:

    • ревматоидный артрит;
    • остеоартрит;
    • остеоартроз;
    • хронический синовит;
    • пателлофеморальный артроз и другие.

    Если говорить про травматические причины, способные вызывать формирование кисты Бейкера, то это повреждения менисков и травмы коленного сустава, полученные в результате падения, спортивной травмы и т. д. В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначается и лечение кисты Бейкера. Поэтому очень важно пройти обследование и установить, что же спровоцировало её рост.

    Киста Бейкера

    Симптомы

    Как правило, киста Беккера образуется на одной ноге. Однако в некоторых случаях такие новообразования могут формироваться на обеих конечностях или быть множественными.

    Киста Беккера может иметь размеры от 2 до 10-15 мм. На начальных стадиях она ничем себя не проявляет, но по мере скопления жидкости и увеличения объема образование вызывает дискомфортные ощущения и боли. Человеку становится тяжелее разгибать коленный сустав и выпрямлять ногу.

    Под коленом в верхнем углу подколенной ямки может образовываться округлое плотное и эластичное образование. При его прощупывании у больного появляются боли.

    По своему внешнему виду кисты Бейкера представляют собой плотные, но эластичные образования, отличающиеся упругостью. Поэтому их несложно обнаружить, особенно если они расположены на коленном суставе, ведь кисты видно невооружённым глазом, даже если они имеют небольшие размеры.

    Если киста Беккера расположена в подколенной ямке и имеет маленькие размеры, человек может длительное время не знать о наличии у него этой патологии, так как симптомы её будут невыраженными.

    Если же киста Беккера в подколенной области начинает увеличиваться в размерах, тогда её не только визуально видно, но и можно почувствовать наличие уплотнения.

    Симптомы, вызываемые патологией, зависят от размера образования. Небольшие размеры кисты Беккера не вызывают их, но как только образование начинает расти, происходит сдавливание тканей, окружающих сустав, что приводит к формированию отёка в подколенной области и вызывает у человека болезненные ощущения.

    В дальнейшем симптомы прогрессируют – болевые ощущения становятся все более выраженными, а отёк распространяется не только на ту область, в которой локализовалась киста Беккера, но и на весь коленный сустав.

    Вследствие этого развиваются и другие симптомы кисты Беккера:

    • локальное повышение температуры;
    • ограничение подвижности;
    • покраснение;
    • нарушение походки;
    • снижение чувствительности голени и стопы из-за сдавливания образованием нервных волокон.

    Иногда кисты Беккера проходят со временем самостоятельно, а иногда они неизменными остаются в течение длительного времени, ухудшая качество жизни человека. В некоторых случаях кисты Беккера приводят к развитию осложнений.

    Поэтому если у ребёнка или взрослого обнаружена киста Бейкера, лечение должно быть своевременным. В частности, из-за сдавливания кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения поражённой конечности, что со временем становится причиной развития варикозного расширения вен и тромбофлебита.

    Кроме того, кисты Беккера страшны и тем, что они могут разорваться. Если произошёл разрыв кисты Беккера, содержащаяся в полости образования жидкость стекает в голень, и хотя она стерильная и не вызывает бактериального воспалительного процесса, тем не менее формируется серозное воспаление с выраженной симптоматикой.

    Так, у людей, у которых произошёл разрыв кисты Беккера, отмечается сильная боль, отёк голени с покраснением кожи и появлением нестерпимого зуда, местная и общая гипертермия. Воспалительный процесс может продолжаться несколько недель, доставляя человеку сильнейшие страдания.

    Диагностика

    По характеру течения заболевание напоминает венозный тромбоз нижних конечностей или флебит. Для постановки точного диагноза проводят УЗ-иследование, МРТ.

    При необходимости врач может отослать содержимое полости на исследование (серологическое, цитологическое, биохимическое).

    К какому врачу обратиться при кисте Бейкера?

    Кисту Бейкера лечит врач-ортопед. Ортопед — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Записаться к ортопеду

    Заподозрить развитие кисты Беккера врач может по характерным жалобам больного и результатам осмотра подколенной области. Для уточнения диагноза назначается УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться назначением МРТ и артроскопии.

    Поставить диагноз «бурсит подколенной ямки» несложно – такая киста Бейкера видна невооружённым глазом и её легко можно прощупать. Для подтверждения диагноза врач назначает пациенту ультразвуковое исследование.

    Иногда такое заболевание требует более тщательной диагностики для дифференцирования его от других патологий, в том числе опухолей. С этой целью может быть показано проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

    Особенности лечения

    Что делать в случае разрыва кисты Бейкера? Сначала уложите нижнюю конечность горизонтально и обездвижьте ее. Вызовите скорую.

    Категорически запрещено прогревать болезненное место.

    При сильной боли нанесите на кожу противовоспалительную мазь или приймите обезболивающее средство. Чтобы ограничить отек, приложите холод.

    Как лечить разрыв кисты Бейкера?

    При госпитализации выясняют каких размеров образование, сколько жидкости в межфасциальном пространстве. Исходя от полученных результатов, врач назначает дальнейшую тактику лечения разрыва кисты Бейкера.

    Если затронута незначительная область икроножной мышцы, лечение будет направлено на устранение воспаления (отека, покраснения), обезболивания, рассасывания выпота.

    При обширном повреждении и постоянном вытекании содержимого полости, может понадобится оперативное вмешательство с иссечением патологического очага. Остаток кисты и тот участок, под которым скопилась жидкость пунктируют под контролем УЗИ.

    Лечение кисты Беккера может быть консервативным или хирургическим. Его тактика определяется врачом индивидуально и зависит от особенностей каждого конкретного случая. В качестве дополнительных средств для лечения этой патологии могут применяться физиотерапевтические методики и средства народной медицины.

    Консервативная терапия

    В большинстве случаев применение медикаментозных средств (в виде мазей, таблеток и инъекций) для лечения кисты Беккера бывает малоэффективным, устраняет только боли и приносит лишь временные результаты. В дополнение к лекарствам на начальных этапах заболевания врач может порекомендовать применение некоторых народных средств – компрессы из настойки золотого уса, лопуха и чистотела.

    Впоследствии при ухудшении состояния больного рекомендуется выполнение пункции кисты. Во время такой процедуры врач прокалывает образование толстой иглой и откачивает из нее жидкость. После этого в полость кисты (т. е. межсухожильную сумку) вводится противовоспалительный препарат (Дипроспан, Триамцинолон, Берликорт и др.).

    Такие манипуляции дают только временные результаты. Во время ремиссии для лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Со временем постоянные нагрузки на сустав приводят к повторному накоплению жидкости и формированию кисты.

    Хирургическое лечение

    Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

    • длительное существование кисты;
    • неэффективность консервативной терапии;
    • большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
    • ограничение функций коленного сустава.

    Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

    Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней.

    Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

    Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

    Если у кисты Беккера небольшой размер, и она не причиняет неудобства человеку, её рекомендуется наблюдать. Но в тех случаях, когда симптомы заболевания проявились, и киста Бейкера под коленом мешает человеку нормально жить, показана её пункция.

    Процедура эта малоинвазивная и заключается в отсасывании жидкостного содержимого образования с помощью специальной иглы. При этом внутрь в полость кисты Беккера вводится противовоспалительный препарат, например, гидрокортизон.

    К сожалению, такое лечение кисты Бейкера не всегда успешно – в половине случаев жидкость вновь набирается, и у человека снова развивается бурсит подколенной ямки. Поэтому при рецидивирующем течении заболевания показана хирургическая операция.

    Такое вмешательство также проводится с минимальным нарушением целостности кожного покрова – через небольшой надрез в область подколенной ямки вводится артроскоп, с помощью которого киста Бейкера коленного сустава дренируется, после чего удаляется и её капсула.

    После операционного извлечения кисты Бейкера вместе с капсулой, человеку требуется реабилитация, которая заключается в лечебной физкультуре, массаже, применении противовоспалительных и обезболивающих средств.

    Лечение консервативное при такой патологии, как бурсит подколенной области, является малоэффективным, поскольку имеет лишь симптоматическое значение. С помощью мазей и гелей можно на время снять болезненность и отёк, но так как киста Бейкера всё равно остаётся, симптомы возвращаются вновь через какое-то время (обычно, как только человек перестаёт пользоваться мазями).

    Последствия разрыва кисты Бейкера

    При разрыве кисты Беккера находящаяся в ней жидкость попадает в икроножную мышцу и вызывает отек ноги. Такое осложнение может сопровождаться болью, зудом и покраснением кожных покровов. Излившаяся жидкость рассасывается через несколько недель самостоятельно, но для устранения неприятных ощущений показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

    При больших размерах кисты может происходить компрессия вен голени, вызывающая застой крови. Нога начинает отекать, и цвет ее кожи изменяется до фиолетового. При длительном застое цвет кожных покровов становится коричневым и на них могут образовываться трофические язвы, которые плохо поддаются лечению.

    Сдавление вен может приводить к развитию флебитов и тромбозов. При отрывах тромбов и их миграции в разные органы развивается их ишемия, а при попадании в легочную артерию – такое быстро приводящее к летальному исходу состояние, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

    Большие размеры кисты Беккера приводят к нарушению кровоснабжения мышц и костей. Впоследствии это вызывает развитие некроза мышц и такого опасного заболевания, как остеомиелит, сопровождающегося гнойно-некротическим процессом тканей кости и костного мозга. Позднее воспаление костного мозга, кости и надкостницы может становиться причиной развития сепсиса.