Карбамазепин: совместимость с алкоголем, показания к применению

Приступ эпилепсии может настигнуть больного в самый неподходящий момент, поэтому важно принимать препараты, предупреждающие риски развития судорожных припадков.

Одним из таких является Карбамазепин.

РЛС

Уникальная система справочников РЛС состоит из перечня лекарственных препаратов, прошедших регистрацию в России. В неё включён препарат Карбамазепин.

Доступная информация о свойствах и особенностях фармацевтического средства помогает фармакологам, практикующим врачам и пациентам сделать подходящий выбор лекарства для использования в лечебных и профилактических целях.

Основные данные о противоэпилептическом препарате:

  • наименование на русском языке – Карбамазепин; на латинском – Carbamazepinum;
  • химическое название – 5H-Дибенз[b, f]азепин-5-карбоксамид;
  • код (CAS) 298-46-4;
  • код АТС N03AF01;
  • брутто-формула – C15H12N2O;
  • форма выпуска – таблетки (основу представляет белый кристаллический порошок, имеющий молекулярную массу 236,27).

Таблетки Карбамазепина белого цвета, иногда могут иметь желтоватый оттенок. По форме они плоскоцилиндрические, по окружности прорисовывается фаска, на одной стороне плоскости есть бороздка, условно разделяющая дозу пополам.

Состав

В одной таблетке содержится 200 мг активного компонента – карбамазепина.

Для усиления эффекта его действия и лучшего усвоения организмом в производстве используются также:

  • натрия крахмалгликолят;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • магния стеарат;
  • повидон;
  • натрия лаурилсульфат.

Цена

Приобрести противоэпилептическое средство можно в аптеке по предъявлению рецептурного листа.

Цена зависит от количества таблеток в упаковке:

  • 40 шт. Карбазепин 200 мг – 52-60 рублей;
  • 50 шт. Карбазепин 200 мг – 59-68 рублей.

Отличия в стоимости обусловлены региональными факторами и коммерческой политикой фармацевтических компаний.

Согласно правилам оформления медицинских документов выписывается рецепт на латинском языке.

Показания к применению

Физические и химические свойства активного вещества (карбамазепин) используются в медицине в лечебных и профилактических целях при следующих проблемах со здоровьем:

  • Эпилепсия с потерей сознания и без неё (фокальные припадки, психомоторные приступы, диффузные припадки, обострение психического заболевания во время сна).
  • Эпилепсия, при которой диагностируется сразу несколько форм заболевания.
  • Невралгия тройничного нерва.
  • Болевой синдром при сахарном диабете, поражении периферических нервных окончаний.
  • Генуинная глоссофарингеальная невралгия.
  • Профилактика судорожных припадков при абстинентном синдроме, характерном при алкоголизме.
  • Эпилептические судороги и болевые ощущения при рассеянном склерозе, спазмах лицевых мышц.
  • Пароксизмальная дизартрия и атаксия.
  • Пароксизмальные парестезии.

Препарат назначается при психозах, характерных для депрессий, маниакально–депрессивных состояний.

Его используют при проведении вторичной профилактики психозов аффективного и шизоаффективного типов.

Инструкция по применению

Таблетки противоэпилептического действия принимаются перорально вне зависимости от времени приёма пищи.

Карбамазепин является самодостаточным препаратом, предупреждающим приступы эпилепсии. Схема лечения предусматривает использование минимальной дозировки на начальном этапе.

Для достижения желаемого эффекта количество активного компонента постепенно увеличивается. Коррекция дозы осуществляется исключительно лечащим врачом. Если лекарство применяется в комплексной терапии, повышать норму нужно медленно.

Взрослым пациентам рекомендуется употреблять по 0,5-1 таблетке (100-200 мг действующего вещества) 1-3 раза в день.

Суточная доза в некоторых случаях может достигать 1600-2000 мг, которые делятся на три приёма в течение дня.

Рекомендации по применению препарата для детей:

  • возраст 4-5 лет – начальная суточная доза составляет 20-60 мг, каждые два дня норма увеличивается на 20-60 мг;
  • возраст старше 5 лет – стартовая суточная доза составляет 100 мг, норма увеличивается каждые 7 дней на 100 мг;
  • при поддерживающей терапии суточная норма определяется из расчёта 10-20 мг на 1 кг веса, полученная доза делится на 2-3 раза.

Суточная дозировка для маленьких пациентов рассчитывается с учётом массы тела ребёнка: на каждый 1 кг веса предусматривается 20 мг активного вещества лекарства. Для удобства лекарство даётся в растворённом виде.

Побочное действие

Карбамазепин является одним из немногих лекарств противоэпилептического действия, вызывающих побочные проявления.

В редких случаях во время медикаментозного лечения наблюдаются:

  • нарушение координации движения (в лёгкой форме);
  • расстройства аккомодации;
  • жидкий стул;
  • повышенная сонливость;
  • сухость во рту.

При наличии аллергии на одно из веществ препарата возможны негативные реакции организма, которые проявляются в виде сыпи, зуда, лейкопении, выпадении волос.

У пациентов преклонного возраста могут возникнуть проблемы со стороны системы кровообращения и сердца, изменение состава крови, образование отёчности, необоснованный набор веса, холестатический гепатит. Перечисленные признаки являются серьёзными, требующими подбора аналога.

Если после первых дней приёма таблеток у пожилых людей проявляется лёгкая спутанность сознания, рассеянность, – беспокоиться не стоит. Через пару недель тревожные симптомы исчезают самопроизвольно.

В некоторых случаях лечащий врач для устранения побочного эффекта порекомендует снизить дозу.

Передозировка

Противоэпилептическое средство при приёме в больших дозах вызывает следующие нарушения со здоровьем:

  • угнетение дыхания;
  • атаксию;
  • дизартрию;
  • повышенную сонливость;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • понижение температуры тела ниже нормального показателя, что снижает физическую активность, ослабляет организм.

Передозировка проявляется также в виде признаков отравления:

  • рвота;
  • отёчность;
  • снижение моторики кишечника и др.

Тревожные симптомы являются сигналом к действию. Нужно срочно промыть желудок, принять активированный уголь или другой сорбент, выпить слабительное средство для быстрой очистки кишечника.

Противопоказания

Производители препарата выделили следующие факторы, ограничивающие применение противоэпилептического лекарства:

  • Приём ингибиторов МАО. Использовать Карбамазепин можно спустя 2 недели после отмены ингибиторов;
  • Блокада сердца, при которой нарушается проведение электрического импульса из предсердий в желудочки. В результате данного процесса нередко нарушается сердечный ритм и гемодинамика;
  • Печёночная недостаточность;
  • Аллергия на компоненты лекарства;
  • Острая возвратная порфирия.

Согласно инструкции производителя Карбамазепина беременным и кормящим грудью женщинам лекарство назначается с особой осторожностью. На практике данное предупреждение приравнивается к противопоказаниям для предотвращения риска негативного воздействия на развитие плода/здоровье ребёнка.

Карбамазепин и алкоголь: совместимость

Фармакологическое средство и спиртные напитки несовместимы, несмотря на использование препарата для лечения абстиненции.

Под действием лекарства усиливается действие алкоголя, ухудшается его переносимость.

В свою очередь этанол снижает эффективность Карбамазепина. В процессе метаболизма химических веществ и спиртных напитков печень испытывает колоссальную нагрузку. В результате некачественной переработки лекарства в организме остаётся львиная доля токсинов.

Последствия сочетания этанола с Карбамазепином предугадать невозможно. Помимо повышения риска проявления побочных эффектов усиливается торможение нервной системы, снижается скорость передачи нервных импульсов, создаются предпосылки для проявления галлюцинации, ослабления физического состояния организма, нарушения координации движения.

Отзывы пациентов

Владимир, 41 год:

Врачи диагностировали у меня невралгию тройничного нерва. Страшные боли мучают периодически, врагу не пожелаешь. Пишу отзыв о препарате Карбамазепин, который в отличие от двух ранее используемых, облегчил мне жизнь, дал снова почувствовать себя полноценным человеком.

Схема лечения состояла из следующих этапов: на протяжении месяца еженедельно суточная доза увеличивалась с начальной 500 мг до конечной – 2019 мг.

Принимал таблетки 3 раза в день. Старался делать это в одни и те же часы, чтоб выработалась системность. Результатом лечения остался доволен.

Александра, 29 лет:

Моя мама страдала рассеянным склерозом. Периодически возникали сильные боли, хватали судороги. Врач порекомендовал Карбамазепин. Вначале был прописан курс лечения – 8 недель (суточная дозировка 600-1000 мг), после чего с интервалом 2 месяца нужно было употреблять таблетки для поддержания эффекта (суточная дозировка 400 мг).

При покупке средства усомнилась в эффективности из-за низкой стоимости. Но первое впечатление оказалось на счастье ошибочным, препарат справился со своей задачей.

Вероника, 33 года:

После автомобильной аварии, в которой получила серьёзную травму головы, появились эпилептические приступы. Врач порекомендовал Фармлэнд “Карбамазепин”. Инструкция немного напугала количеством возможных побочных проявлений, но я при приёме таблеток не ощущала ни одного из них.

Головные боли, мучившие меня регулярно, поутихли после недельного применения препарата. Интервал между приступами судороги стали всё больше. В эффективности средства я убедилась на собственном примере.

Аналоги

В группу препаратов, к которой относится Карбамазепин, входят другие лекарства, обладающие подобным фармакологическим действием:

Подбирать подходящее лекарство может только лечащий врач, который на основании проведённых исследований способен оценить риски побочных проявлений и вероятность достижения желаемого эффекта.

Меры предосторожности

Перед тем, как назначить препарат, врач изучает результаты исследования крови и мочи пациента с целью контроля показателей, отражающих функциональность печени и почек.

В процессе проведения медикаментозной терапии больной периодически сдаёт повторные анализы для мониторинга состояния внутренних органов, отвечающих за метаболизм.

Если диагностированы проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, ЖКТ или дыхательных путей, то перед назначением лечащий врач консультируется с узкопрофильным специалистом на предмет возможности применения препарата.

При любых нестандартных проявлениях в период употребления таблеток нужно информировать лечащего врача о происходящем. Действующее вещество при длительном курсе терапии оказывает воздействие на сознание. Обострение тревоги и страхов может привести к печальным последствиям, поэтому игнорировать тесное сотрудничество со специалистом нельзя.

Видео

Совместимость Карбамазепина и алкоголя может вызывать усиленное воздействие продуктов распада спирта на внутренние органы.

Параллельно угнетается деятельность центральной нервной системы.

Одновременный прием увеличивает риск развития побочных эффектов препарата.

   ↑

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!

Совместимость Карбамазепина и алкоголя

Карбамазепин и алкоголь несовместимы. На время лечения категорически запрещено пить спиртные напитки. Такое сочетание нарушает ЦНС, снижает переносимость алкоголя. Этанол под действием химического катализатора усиливает негативное воздействие на работу внутренних органов и систем.

Какие негативные процессы происходят в организме:

  • сбои в работе эндокринной системы, продуцировании нужного количества гормонов;
  • токсическое отравление печени;
  • отек легких;
  • перепады артериального давления;
  • в тяжелых случаях – остановка сердца.

Если дозировка лекарства и алкоголя невелика, у человека проявляется нарушение координации, шаткость походки, общая слабость. Из психических расстройств – торможение или возбуждение нервной системы, бред, галлюцинации, агрессия, психозы.

   ↑

Краткая характеристика препарата

Это противосудорожное средство, нейролептик психотропного действия. Средство нормализует мембраны перевозбужденных нейронов, снижает передачу нервных импульсов. Обладает противоэпилептическим, психотропным, антидиуретическим действием.

Показания к назначению препарата:

  • эпилептические припадки разного уровня сложности, с потерей сознания и без потери;
  • синдром алкогольной абстиненции (расстройства различного генеза из-за внезапного прекращения приема алкоголя или снижение дозы);
  • маниакальные состояния (двигательное, психическое возбуждение, ускорение речи, мышления);
  • невралгия тройничного нерва;
  • боли при диабетическом поражении нервов и малых кровеносных сосудов;
  • увеличенная выработка мочи, жажда при несахарном диабете.

Препарат противопоказан при блокаде сердца – нарушение поступления электрического импульса между камерами (предсердиями и желудочками). Нельзя назначать лекарство при сбоях выведения продуктов распада гемоглобина, угнетении кроветворения в костном мозге.

   ↑

https://myweak.ru/alkogolizm/lekarstva/karbamazepin-sovmestimost.html

Применение препарата при алкоголизме

Выпускается в виде таблеток белого цвета или с желтоватым оттенком для перорального применения (внутрь). В 1 таблетке содержится 200 мг активного вещества.

Режим дозировки подбирает врач с учетом степени тяжести алкогольной зависимости, проявления симптомов абстиненции.

Средняя доза при относительно удовлетворительном состоянии человека составляет 3 таблетки (по 200 мг) в сутки или 600 мг. Если у пациента тяжелый абстинентный синдром, выраженные проявления неврологических нарушений, дозировку увеличивают до 2019 мг в сутки.

Прием по 2 таблетки (400 мг) 3 раза в день. Такое количество препарата допустимо первые 2-3 дня лечения, затем дозировку постепенно снижают.

При тяжелой форме заболевания прописывают в комплексе с такими средствами:

  • детоксикаторы – растворы для внутривенного капельного введения, выводящие токсины и отравляющие вещества из организма;
  • седативные средства – снимают эмоциональное напряжение, вызывают успокоение нервной системы;
  • снотворные – облегчают наступление сна, улучшают его качество, увеличивают продолжительность.

   ↑

Использование препарата при похмелье

При похмелье лекарство назначают только в первую неделю восстановления организма. Препарат снимает тревогу, успокаивает деятельность не только ЦНС, а и периферических отделов.

Чтобы средство работало более эффективно, человек должен пить много жидкости, принимать щадящую нежирную пищу. Для восполнения калия и других солей показаны растворы для пероральной регидратации (солевое питье). При повышенном давлении назначают магнезию.

   ↑

Последствия приема с алкоголем

Последствия смешивания проявляются в виде таких физиологических нарушений:

  • сонливость, дезориентация в пространстве, возбужденное состояние;
  • туман перед глазами, высокочастотные колебания глазных яблок, расширение зрачков;
  • нарушение произношения слов;
  • несогласованное движение мышц, мышечные спазмы при сгибании, разгибании рук;
  • снижение температуры тела ниже 36,0°;
  • угнетение дыхания, учащенное сердцебиение;
  • рвота, застой пищи в желудке, паралич кишечника;
  • задержка выработки мочи;
  • кома, остановка сердца.

   ↑

Когда можно пить препарат, через сколько

Лечение алкоголизма препаратом не рекомендуют начинать в течение первых суток после приема спиртных напитков. Должно пройти минимум 24 часа, чтобы этанол не вступил во взаимодействие с фармакологическим средством.

Если человек принял небольшое количество некрепкого алкогольного напитка, время, когда можно начинать лечение препаратом рассчитывается с учетом массы тела и объема выпитого.

Женщина весом 60-65 кг, употребившая бокал сухого вина (100-150 мл), может начинать пить таблетки через 2 часа. Мужчине весом 75-80 кг после выпитого бокала пива (500 мл) принимать средство можно через 4-5 часов.

   ↑

Когда можно употреблять алкоголь, если принимаете или принимали препарат

Через сколько можно пить алкоголь после лечения, зависит от доз, продолжительности терапевтического курса. При однократном применении таблетки спиртное можно пить только на третьи сутки.

Если лечение предстоит длительное, нельзя во время всего курса пить алкоголь.

В случае улучшения самочувствия, которое может наступить уже через несколько дней на фоне регулярного употребления лекарства, у человека возникают мысли о прекращении приема препарата. Признаки абстинентного синдрома стихают.

Из-за хорошего самочувствия появляется желание выпить спиртного. Этого делать категорически нельзя. При попадании алкоголя в организм симптомы не только возвратятся, но и усилятся, так как в организме аккумулировано лекарство.

   ↑

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • антибактериальные;
  • противогрибковые;
  • средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
  • противотуберкулезные;
  • цитостатики (препараты химиотерапии);
  • транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

   ↑

Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств

Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.

   ↑

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

  1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
  2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
  3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

   ↑

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).


Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

  • кровотечение в брюшную полость;
  • разложение печени, инфицирование, перитонит;
  • печеночная кома;
  • летальный исход.

Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

   ↑

Самые опасные сочетания и последствия

Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.

Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

Название группы, лекарственного средства Негативные результаты взаимодействия
Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные) Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы
Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин) Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз
Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид) Внезапное падение давления, коллапс
Анальгетики, противовоспалительные Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК
Парацетамол Токсическое разрушение печени
Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома

Помогла статья? Оцените её