Как проверить состояние вен, сосудов головного мозга и шеи

Часто болит голова? Беспокоит пульсация в затылке? Самое время проверить сосуды головного мозга. Только с помощью углублённого обследования можно поставить диагноз и получить адекватное лечение. На ранней стадии любое заболевание проще лечить, поэтому так важно прислушиваться к рекомендациям врача и провериться при помощи нескольких методов диагностики.

Когда необходимо обследовать сосуды головы и шеи?

При желании даже без явных показаний каждый человек может пройти исследование сосудов головного мозга. Для этого достаточно обратиться к врачу и попросить направление. Каждый пациент имеет право на обследование при отсутствии симптомов. А вот появление определённых признаков поражения головного мозга уже является поводом обязательно провериться. Настораживающие симптомы:

  • Частые головные боли.
  • Периодические головокружения.
  • Возникновение потемнения в глазах.
  • Шум в ушах, пульсация.
  • Перепады давления.
  • Нарушение слуха и зрения.
  • Онемение конечностей, покалывание в пальцах рук, ног.
  • Ухудшение концентрации, памяти, внимания.
  • Появление судорог.
  • Потеря сознания.
  • Нарушение эмоционального состояния

Каждый из этих симптомов может указывать на нарушение кровообращения в головном мозге как отдельно, так и в комплексе с остальными признаками.

Также исследование сосудов головного мозга назначается пациентам, страдающим от определённых заболеваний, даже с не выраженной симптоматикой:

  • После сотрясения головного мозга, травмы головы, шеи.
  • При подозрении на рост новообразования, кисты в полости мозга.
  • Мигрени.
  • Артериальной гипертензии.
  • Вегетососудистой дистонии.
  • При развитии инсульта.
  • Сахарном диабете.
  • Остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
  • Энцефалопатии.
  • После перенесенного инфаркта.
  • Эпилепсии.

Обследование сосудов мозга требуется при подготовке к хирургическому вмешательству на сердце, шунтированию сосудов. Направить на дополнительные обследования может врач, ориентируясь не только на жалобы пациента, данные осмотра, но и на результаты общих анализов. Показана процедура пациентам кардиолога, достигшим возраста 40 лет.

Как проводится обследование?

Почему так важно исследовать сосуды, даже когда предполагается, что у человека растет киста? Новообразование давит на близлежащие ткани, вызывает нарушение работы клеток мозга, пережимает сосудистое русло. Как результат, ухудшается снабжение головного мозга кислородом.

Чтобы уточнить, в каком именно месте происходит поражение сосуда, каким образом развивается патология, есть ли нарастание склеротических бляшек на стенках, сужение или истончение сосудов, проводится углубленная проверка сосудов головного мозга.

Ультразвуковое исследование

При помощи аппарата УЗИ сканируется область головного мозга, шея пациента. В первую очередь обследуются внутренние и наружные сонные артерии и их ветви. Следующий этап – исследуются позвоночные артерии, они проходят в поперечных отростках позвонков, снабжают кровью задние отделы головного мозга. Проверяется состояние яремных и позвоночных вен. Дальше специалист должен осмотреть артерии транскраниально – через височную кость, затылок, оценивается состояние базилярной артерии головного мозга. Выделяется несколько видов УЗИ-обследования:

  • Допплерография. При этом виде исследования уточняется проходимость сосуда, соответствие норме его расположения, диаметр сосудистого русла. Если есть патологические изменения просвета, измеряется длина поражения сосуда. Врач проверяет, есть ли в просвете сосуда какие-либо образования, насколько соответствует норме состояние тканей вокруг сосудов.
  • Дуплексное сканирование. Исследование базируется на том же принципе, что и допплерография, только врач получает данные не только о состоянии сосудистого просвета, но и о скорости кровотока. Как проверить сосуды головного мозга на проходимость? На мониторе врач может увидеть, насколько утолщены сосуды, как располагаются, есть ли в них холестериновые бляшки, тромбы. Одновременно с этим определяется скорость кровотока, показатели сверяются с возможной нормой, чтобы исключить патологию.
  • Триплексное сканирование. Эта процедура – один из видов дуплексного сканирования. Проводится в том же порядке, дает те же сведения. Единственное отличие — скорость кровотока, сосуды врач видит в цвете. Благодаря этому облегчается осмотр, более точно выполняется постановка диагноза.
  • Нейросонография. Проводится детям до года – через не закрывшийся большой родничок. Помогает провести полноценный осмотр артерий, вен, оценить их состояние, соответствие скорости кровотока норме.

Как проходит процедура? Обычно пациент должен лечь на кушетку. При обследовании позвоночных артерий его могут попросить лечь на бок. Если проверяется состояние сонной артерии, больного укладывают на спину, на короткую кушетку, так, что ноги его сгибаются в колене и ставятся на пол. При транскраниальном УЗИ датчик в специальном геле (повышающем проходимость и снижающем трение) сканирует волосистую часть головы. Пациентам для прохождения УЗИ необходимо взять с собой полотенце, чтобы вытереть шею, высушить волосы.

Электроэнцефалография

Возможно, придется проверить голову с помощью энцефалограммы головного мозга. Данная процедура подразумевает собой регистрацию и запись электрических импульсов клеток мозга. К голове пациента подсоединяются специальные датчики, от которых сведения передаются на компьютер. Возможна запись реакции мозговых импульсов в состоянии покоя, при специальной стимуляции светом, с задержкой дыхания или глубокими вдохами.

Этот способ исследования не выявляет патологию в сосудах, но дает специалистам общие представления о работе мозга пациента. Энцефалографию проводят при судорожных припадках, после того, как человек перенес инсульт.

Томография

Этот способ исследования – наиболее достоверный, точность диагностики достигает 97%. Выделяются следующие виды томографии:

  • Магнитно-резонансная. Процедура проводится примерно 3-45 минут. Во время ее делается множество трехмерных снимков головного мозга. Данные сохраняются на компьютере. По окончанию томографии врач может в деталях рассмотреть сосуды головного мозга пациента, оценить извитие, особенности расположения. На МРТ определяется насколько повреждены артерии, капилляры после инсульта, черепно-мозговых травм.
  • Компьютерная. Этот способ основан на ренгтен-исследовании организма человека. Проверка головы при помощи Х-лучей помогает увидеть в подробностях расположение сосудов головного мозга, установить, есть ли разрывы, патологические расширения, накопление холестериновых бляшек, тромбы в сосудистом русле.

Магнитную томографию проводят в специальном помещении. Пациент ложится на стол, который затем отправляется в огромную цилиндрическую трубу. Во время процедуры нужно сохранять неподвижность, не разговаривать, если об этом не просит врач. Перед томографией следует снять с тела все металлические украшения, предупредить специалиста о наличии металлических имплантатов в голове (например, штифты в зубах). Эта процедура считается абсолютно безопасной, проводится даже детям.

При необходимости проводится контрастная томография, как компьютерная, так и магнитно-резонансная. В сосудистое русло пациента вводится контрастное вещество, которое лучше просматривается на снимках, что позволяет более точно поставить диагноз. Назначается при выраженных симптомах нарушения мозгового кровообращения, если у больного выявлены заболевания сосудов, есть признаки роста новообразования в полости черепа.

Рентгенография

Как проверяют сосуды головного мозга на рентгене? Рентген головы кардинально отличается от рентгенографии сосудов головного мозга. При рентгене черепа человека можно увидеть только общие патологии, например, растущее новообразование в мозговом веществе. Чтобы установить, есть ли поражение сосудов в головном мозге, проводится ангиография – рентген с введением контрастного вещества. Процедура проходит так:

  • В одну из артерий (позвоночную, сонную ) вставляется катетер.
  • Через катетер вводится контрастное вещество на основе йода. За одну процедуру вещество могут вводить 3-4 раза.
  • С током крови вещество разносится по артериям, мелким капиллярам, попадает в венозное русло.

Произвести серию рентген-снимков нужно за тот период, пока контраст проходит по сосудам. Процедура занимает очень мало времени, так как специалисты стараются уменьшить дозу облучения пациента. Для постановки точного диагноза проводится съемка с разных ракурсов: спереди, сзади, сбоку.

При помощи церебральной ангиографии можно получить сведения об очагах нарушения кровообращения, местах разрывов сосудов, патологических расширениях, стенозах. На рентгеновских снимках хорошо видны места закупорки сосудов, отклонение сосудистого русла от нормы. Скорость кровотока оценивается по скорости распространения контрастного вещества в кровеносной системе.

Перед тем, как проверить голову с помощью рентгена, необходимо подготовиться: узнать, нет ли аллергии на йод, снять с себя все металлические украшения. Не проводится церебральная ангиография пациентам с тяжелыми психическими отклонениями, людям, страдающим от почечной или сердечной недостаточности, ослабленным больным, а также тем пациентам, у которых повышена температура.

Анализ крови

Только результатов анализа крови не достаточно для постановки диагноза при поражении сосудов головного мозга. Но именно данные анализа часто помогают установить причину нарушения мозгового кровообращения, примерно оценить степень поражения сосудистого русла. Обычно больным нужно сдать:

  • Анализ крови на сахар. Патологическое повышение глюкозы в крови провоцирует снижение прочности и гибкости сосудов.
  • Биохимический анализ крови. Помогает установить, насколько соответствует норме уровень холестерина. Учитывается соотношение липопротеинов низкой плотности и высокой, а также содержание триглицеридов в крови. На основе данных анализов делается заключение о развитии атеросклероза.
  • Коагулограмму. Этот анализ обязательно назначается пациентам перед тем, как проверить сосуды головного мозга. Уточняется скорость свертывания крови, возможный риск развития тромбозов, возникновения васкулита.

Только после того, как пациент сдаст анализы, врач дает направление на прохождение дополнительного обследования.

К какому врачу обращаться?

Если человек чувствует недомогание, периодически возникает головная боль, головокружение, он в первую очередь должен обратиться к участковому терапевту. Врач, выслушав пациента и осмотрев, решит, какие анализы ему следует сдать. При необходимости больному дается направление на дополнительное обследование или рекомендации обратиться к невропатологу или кардиологу.

Направление на обследование сосудов головного мозга и шеи выдает невропатолог. Врач подбирает оптимальный способ обследования, учитывая возраст пациента, общее состояние его здоровья, течение заболевания. Амбулаторно может быть назначен не инвазивный метод исследования: МРТ, КТ, УЗИ головы и шеи. При необходимости, в условиях стационара проводятся инвазивные методы. К ним относится магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография с введением контрастного вещества.

Этот же специалист расшифровывает результаты исследования, ставит диагноз, выписывает препараты и рекомендует лечение. Иногда обследование приходится проходить повторно для уточнения диагноза на другом аппарате.

Помните, именно диагностика сосудов головного мозга помогает вовремя выявить серьезное заболевание в начальной стадии развития. Благодаря ранней постановке диагноза можно подобрать лечение и избавиться от патологии.

Видео

Статистика показывает, патологии сосудистой системы мозга являются причиной летального исхода у 30% пациентов. Инсульт заканчивается смертью для 50% больных. В общей массе людей, которым удалось перенести инсульт и выжить, 80% становятся инвалидами, не способными обеспечивать самостоятельный уход и нуждающимися в постоянном медицинском наблюдении.

Из-за тяжелых последствий нарушения кровотока, многих людей интересует, как проверить сосуды, пролегающие в головном мозге и шее. Своевременная диагностика и лечение болезней системы кровотока предотвратит тяжелые последствия подобных нарушений.

Обследование: когда и для чего назначается

Временное нарушение мозгового кровообращения, именуемое так же микроинсультом или транзиторной ишемической атакой, является предвестником тяжелых расстройств – паралича, эпилепсии, инсульта, инфаркта, протекающего в головном мозге. Даже преходящие кризы вызывают необратимые повреждения тканей мозгового вещества. Лечение патологий сосудов, расположенных в голове и шее, эффективно на ранних стадиях.

Корректная терапия тормозит развитие заболевания, предотвращает острые приступы и тяжелые последствия. Срочно вызвать врача нужно, если возникшая сильная головная боль сопровождается ассиметричной мимикой, потерей чувствительности конечностей, нарушением речи. Признаки указывают на инсульт. Появление первичных симптомов патологии – повод пройти полное обследование сосудов, находящихся в головного мозге и шее. Полностью обследовать сосуды рекомендуется, если появились симптомы:

  1. Головокружения, боль в голове.
  2. Внезапные обмороки.
  3. Тремор конечностей.
  4. Нарушение режима сна.
  5. Повышенная утомляемость, хроническая усталость.
  6. Перепады, амплитудные скачки показателей кровяного давления.
  7. Расстройство психо-эмоционального фона.
  8. Снижение когнитивных способностей, ухудшение памяти и познавательных функций мозга.

В случаях прогрессирующей патологии возможно появление судорог, расстройство функции речи, выпадение зрительных полей. Поражение магистральных артерий приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии. Врач расскажет, как проверить сосуды, пролегающие в голове и шее, назначит анализы и диагностические процедуры.

Способы исследования сосудов мозга и шеи

Для постановки точного диагноза и дифференцирования патологий мозга проводится осмотр и всестороннее обследование пациента. Комплексная диагностика сосудов, пролегающих в головном мозге, включает:

  1. Сбор анамнеза. Косвенно указывают на наличие патологий сосудов шеи и головы следующие факторы: диагностированные болезни сердца и сахарный диабет, ожирение, злоупотребление спиртосодержащими напитками, курение, гиперхолестеринемия. При постановке диагноза врач учитывает наследственную предрасположенность, подверженность стрессам, образ жизни. Артериальная гипертензия и атеросклероз в анамнезе подтверждают обоснованность подозрений на заболевания сосудов мозга.
  2. Неврологические тесты. Врач оценивает когнитивные функции – состояние памяти, речь, способность к концентрации внимания, интеллектуальную, мыслительную деятельность.
  3. Инструментальные методы. Многочисленные аппаратные методы используют для точного выявления характера и локализации поражения тканей сосудистых стенок. Электрокардиограмма или эхокардиограмма, отражающая сбои в работе сердца, косвенно предвещает патологические изменения в тканях сосудистых стенок системы мозгового кровотока. Изучение глазного дна помогает распознать нарушения в начальном периоде.

Дополнительно назначается анализ крови, результаты которого показывают состояние, вязкость, текучесть, состав и другие свойства физиологической жидкости. Большое значение имеют показатели: уровень глюкозы, липидов, холестерина, гематокрит (отношение между объемами эритроцитов и плазмы). Повышенный показатель гематокрита свидетельствует о предынфарктном состоянии мозга.

Ультразвуковое исследование

Для диагностики сосудов, пролегающих в головном мозге, широко применяется ультразвуковое исследование. Процедура, при помощи которой проверяют сосуды, находящиеся в головном мозге, называется ультразвуковая допплерография. В ходе исследования выявляют у взрослых и детей:

  • скорость кровотока;
  • направление кровотока;
  • аномальную форму стенок, сужение или патологическое расширение (аневризмы) русла;
  • наличие препятствий на пути движения крови, затрудняющих или блокирующих кровоток – тромбов, атеросклеротических бляшек.

Ультразвуковая допплерография – графическая визуализация кровотока. Суть метода заключается в разной частоте отражения ультразвуковых волн от движущихся частиц крови. Другие виды ультразвукового исследования: эхоэнцефалография, нейросонография (проводится у детей в возрасте до года).

В ходе дуплексного сканирования выявляются плотность, уровень эластичности, степень проницаемости сосудистых стенок. Врач получает сведения о паталогической деформации кровеносных путей, уменьшении или увеличении просвета, наличии повреждений в структурах, образующих стенку – гладкомышечном слое, эндотелии, соединительной ткани. Дуплексное сканирование безопасно, показано взрослым и детям.

Реоэнцефалография

Диагностическая процедура, благодаря которой выявляется тонус, эластические свойства, показатель пульсового кровенаполнения сосудов мозга, головы и шеи, называется реоэнцефалография. На основании реографического метода делаются выводы о сосудистом сопротивлении, общем состоянии артерий и вен разного диаметра. Назначается взрослым и детям старше 7 лет.

Электроэнцефалография

Проверка сосудов, расположенных в головном мозге и шее, проводится по принципу оценки электрических потенциалов. Энцефалограмма содержит сведения об органических изменениях, произошедших в мозговой ткани. Нейроны непрерывно генерируют нервные импульсы. Эти сигналы способны улавливать современные чувствительные приборы – электроэнцефалографы.

Малая электрическая активность мозга в приборе усиливается, что позволяет получать информацию о силе, амплитуде и локации импульсов. Высокоинформативный метод дает представление о местонахождении очага поражения, характере патологических изменений, помогает выяснять причины обмороков, ишемических атак, эпилептических приступов.

Томография

К высокоинформативным методам проверки сосудов, пролегающих в головном мозге, относят МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Принцип работы аппаратов основан на сочетании рентгенографической диагностики и компьютерной обработки полученных данных.

В отличие от обычного рентгеновского снимка, объемное трехмерное изображение позволяет объективно оценить состояние артерий и вен. Аппарат выполняет серию снимков под разными углами. После чего компьютерная программа обрабатывает их и объединяет информацию в единое изображение. Таким способом получают точные данные о структуре тканей и патологических изменениях в них. Выявляют:

  • расположение очага поражения;
  • размеры пораженной области;
  • характер произошедших повреждений.

Рентгенография

Рентгенографическое исследование – ангиография. Помогает исследовать проходимость сосудов. Проводится посредством введения контрастного вещества, благодаря которому элементы кровотока отчетливо видны на рентгеновском изображении. При помощи ангиографии определяют:

  • последовательность, непрерывность или прерывистость заполнения магистралей кровью;
  • обходные пути кровотока, сформировавшиеся вследствие непроходимости отдельных участков основной магистрали;
  • локализацию суженных и закупоренных участков.

По результатам ангиографии врач делает выводы о целесообразности консервативной терапии или назначении операции.

Радиоизотопные методы

При помощи радиоизотопных методов можно проверить состояние сосудов и кровеносной системы, в том числе такие характеристики, как скорость движения крови по руслу, объем регионарного кровообращения и другие параметры. Суть методики заключается в применении радиоактивных изотопов и соединений, меченных изотопами. Радиоактивные препараты вводятся в организм перорально, внутривенно или в форме ингаляции с последующим отслеживанием их передвижения.

Название эффективного метода, который имеет большой значение в ранней диагностике заболеваний сосудистой системы – сцинтиграфия. Позволяет выявлять малейшие нарушения до образования заметных очагов поражения тканей. К примеру, тромбоэмболия (закупорка сосудов) при обследовании методом сцинтиграфии видна в случаях, когда рентгеновский снимок не показывает нарушений.

К какому врачу обращаться

Чтобы узнать, как проверить сосуды, пролегающие в головном мозге, нужно записаться на прием к врачу. Направление на исследование сосудов, расположенных в головном мозге и шее, дает терапевт. В числе докторов, которые проверяют состояние сосудистой системы и определяют, какой метод исследования подойдет в конкретном случае, врачи узкой специализации – невролог, кардиолог, флеболог, ангиолог. Консультация психиатра необходима, если сбои в работе системы мозгового кровотока сопровождаются нарушениями психической деятельности.

Своевременное выявление патологических процессов, протекающих в сосудистой системе мозга, способствует успешному лечению. Современные методы диагностики сосудистых заболеваний, поражающих головной мозг, позволяют обнаруживать нарушения на ранней стадии развития.

Просмотров:
323

В настоящее время существует много методов, позволяющих оценить состояние артерий и вен, скорость кровотока, наличие различных препятствий на пути течения крови. Это УЗИ, электроэнцефалография, реоэнцефалография, УЗИ, ангиография. Всех названий исследований невозможно запомнить, но все они эффективны и подчас дополняют друг друга.

Когда нужна проверка сосудов

Бывают редкие признаки нарушения здоровья, на появление которых человек не обращает внимания. В жаркую погоду потерял равновесие, сильно заболела голова – ничего, пройдет, это из-за жары. Резко поднялся, полетели перед глазами «мушки» — с этим тоже все в порядке, надо было вставать медленнее. Поднялось давление – конечно, поднимется, погода меняется так быстро.  Для всего найдутся объяснения и оправдания, но любой из этих признаков может свидетельствовать о серьезной патологии.

При следующих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу:

  1. Головная боль преследует постоянно, усиливается.
  2. Ухудшается зрение, речь, слух, бывают инциденты с полной потерей этих функций.
  3. Нарушаются мыслительные процессы, память, внимание.
  4. Изменяется координация движений, возможна потеря равновесия, появление шаткой походки.
  5. Появляются судороги.
  6. Человек теряет сознание или испытывает предобморочное состояние.
  7. Изменяется внутричерепное, артериальное давление.
  8. Появляются «мушки» перед глазами.

Эти симптомы свидетельствуют о патологии сосудов головного мозга. Для ее исключения может быть назначено аппаратное медицинское обследование. Оно включает как основную процедуру проверки сосудов на проходимость (называется ангиография), так и ультразвуковое исследование, реоэнцефалографию, электроэнцефалографию.

Используются данные методы для уточнения черепно-мозговых травм, травмы шеи, инсульта, новообразований, болезней, сопровождающихся воспалением головного мозга, тромбоза, атеросклероза. Обследование головы проводят перед операцией на сосуды или после нее.

В зависимости от патологии может быть назначен как один вид исследования, так и несколько. Многие методы имеют ограничения, поэтому назначают их в случае крайней необходимости.

Электроэнцефалография  головного мозга

ЭЭГ представляет собой неинвазивный способ исследования электрической активности головного мозга, в том числе под воздействием определенных раздражителей: света, звука, движения. Косвенно указывает на изменение кровообращения, поэтому не является основным способом диагностирования сосудистых нарушений.

Показания к проведению:

  • сосудистые поражения;
  • эпилепсия;
  • новообразования;
  • черепно-мозговая травма;
  • воспалительные заболевания.

Обследование головного мозга проводится с помощью специального прибора – энцефалографа, способного регистрировать частоту электрических колебаний от 0,5 до 100 Гц. На голову надевают электроды, которые улавливают минимальные сигналы мозга. Сигналы поступают в усилитель, увеличиваются в нем в миллионы раз, передаются на монитор компьютера в виде графика – энцефалограммы. У детей до 3 лет исследование проводится только во время сна либо под легким наркозом.

Запись отражает колебания и ритмы электрического процесса, происходящего в нервных клетках головы:

  1. Альфа-ритм с частотой 8-14 гЦ, характеризующий состояние покоя.
  2. Бета-ритм 13-30 гЦ, свидетельствующий о депрессии и беспокойстве.
  3. Дельта-ритм 0,5-3 гЦ, типичный для сна.
  4. Тета-ритм 4-7 гЦ, характерный для взрослого во сне и ребенка.

Преобладание альфа и бета-ритмов, одинаковая электрическая активность в обоих полушариях и возникновение только местной реакции на раздражитель являются признаками нормальной энцефалограммы. ЭЭГ не дает анатомическую картину структуры сосудов.

Перед проведением энцефалографии необходимо подготовиться. За 2 часа до процедуры нельзя кушать, за 12 часов нельзя пить кофе, энергетики и не следует курить. Не использовать средства для укладки волос. Время, которое может занять процедура, 45-120 минут.

Электроэнцефалография не используется в период обострения психических нарушений, при психической травме, инфекционных заболеваниях, при травмах или ранах на коже головы. Без крайней необходимости не проводится у детей до 7 лет.

Реоэнцефалография  сосудов головного мозга

РЭГ (реоэнцефалография) – неинвазивный метод диагностики сосудов головного мозга, фиксирующий изменение электрического сопротивления сосудистых стенок при прохождении через них высокочастотного импульса. Предоставляет возможность проверить сосуды головы, их реактивность, тонус, эластичность, уровень сопротивления сосудистой ткани, возможное закупоривание и особенности кровенаполнения.

РЭГ показана при подозрении на заболевания:

  • сосудистые патологии;
  • нарушения кровообращения;
  • атеросклероз;
  • инсульт;
  • стеноз сосудов;
  • уточнение действия лекарственных препаратов;
  • черепно-мозговые травмы.

Для проведения реоэнцефалографии используются реографы с количеством каналов от 2 до 6, записывающими соответствующее число сосудов. Пациент сидит или лежит. На его голове с помощью резиновых лент устанавливаются электроды. Под них может наноситься специальная паста для улучшения контакта с кожей и снижения сопротивления. Электроды крепятся в зависимости от исследуемого сосуда. Так, если нужно проверить внутреннюю сонную артерию, электрод устанавливают на переносице и сосцевидном отростке.

Часть электродов отправляет электрические сигналы, другие их принимают и передают на реограф. Последний обрабатывает и передает на монитор или печать в виде графика — реоэнцефалограммы. Процедура продолжается несколько минут.

При обследовании пациенту могут дать малую дозу нитроглицерина под язык, Папаверин или попросить изменить положение тела, повернуть голову. Эти меры позволят увидеть изменение тонуса и кровенаполнения.

Преимуществом реоэнцефалографии является простота проведения, безопасность для пациента, возможность мониторинга тока крови в течение длительного времени. Среди недостатков отмечают невозможность измерить мозговой кровоток и определить точную причину нарушения кровообращения.

Перед исследованием нельзя курить, пить алкоголь, кофе, энергетические напитки. Если пациент принимает лекарства, об этом нужно сообщить врачу. Возможно, прием некоторых придется на время прекратить.

Реоэнцефалография не назначается детям до 7 лет, а также при ранах и травмах в местах крепления электродов.

Ангиография сосудов головного мозга

Ангиография – самое точное и наиболее информативное обследование сосудов головного мозга, сопровождаемое введением контрастного вещества. Она позволит узнать о функциональном состоянии, особенностях кровотока, изменении проходимости сосудов, локализации нарушения.

При данном исследовании проверяют следующие патологии:

  • аневризма;
  • артериовенозная мальформация;
  • стеноз сосудов;
  • закупорка сосудов;
  • новообразования.

Ангиографию также проводят в послеоперационный период, для контроля расположения клипс, установленных на сосудах.

Выделяют 3 метода ангиографии: классическая, КТ-ангиография, магнитно-резонансная.

Классическую и КТ-ангиографию не проводят при повышенной чувствительности к контрастному веществу и анестетикам, нарушении гемостаза, патологии внутренних органов, острых инфекционных заболеваниях, обострении психических нарушений, изменении функции щитовидной железы, беременности, лактации.

Классическая (рентген-ангиография)

В рамках процедуры проводится  проверка аорты, крупных сосудов (сонных артерий) и мелких артерий.

Подготовка включает отказ от алкоголя за 2 недели. За 4 часа до процедуры запрещено купить и пить. В некоторых случаях проводят гидратацию для облегчения вывода контрастного вещества из организма. Делают флюорографию и электрокардиограмму. Возможно назначение антигистаминных препаратов.

Во время процедуры пациента укладывают на специальный стол, фиксируют, подключают к кардиомонитору. Прокалывают бедренную (возможно, сонную или позвоночную) артерию, устанавливают в нее катетер, через который вводится контрастное вещество (преимущественно йод), осуществляется осмотр. Рентгенотелевидение фиксирует все, что происходит в сосуде. По завершении исследования на место прокола накладывают повязку на сутки. При отсутствии противопоказаний рекомендуют пить как можно больше воды.

Время проведения – 60-180 минут, выполняется только в стационаре. Преимущество — точность результатов. Недостатки: инвазивность и лучевое облучение.

КТ-ангиография

Данное исследование представляет собой один из видов компьютерной томографии головного мозга, но для получения более четкой картины через катетер в локтевую вену вводится контрастное вещество. Проводится амбулаторно с помощью компьютерного томографа. За неделю до процедуры сдается анализ на креатинин.

Томограф делает снимки послойно с расстоянием между слоями около 1 мм в разных проекциях. В результате врач получает множество снимков, которые позже объединяются в трехмерные изображения структуры сосудов. Исследование позволяет совместить снимки артериального и венозного кровотоков.

Преимущества КТ-ангиографии: отсутствие теней, высокая информативность. Недостатки: инвазивность и рентгеновское облучение.

Дополнительным противопоказанием является ожирение третьей степени.

Магнитно-резонансная

Ангиография этого типа является одним из видов МРТ. Вместо рентгеновского облучения используются магнитные поля. При 4D-ангиографии получают не только трехмерное изображение, но и визуализируют динамику кровотока. В редких случаях возможно введение контрастного вещества.

После того как пациент снял украшения, очки, его укладывают на стол и перемещают в закрытую капсулу. Важно обеспечить неподвижность, поэтому если исследование проводят маленьким детям, им делают легкий наркоз.

Время проведения – 30 минут. Процедура проводится амбулаторно.

Преимущества: отсутствие облучения, точность информации, возможность проведения при чувствительности к йодсодержащим веществам.

К противопоказаниям относят установленные кардиостимуляторы и металлосодержащие импланты, сердечную недостаточность, беременность, психические расстройства, ожирение третьей степени, клаустрофобию.

УЗИ головного мозга

В основе ультразвукового исследования (эхоэнцефалографии) лежит принцип отражения сигнала от структур мозга под разными углами. УЗИ представляет собой неинвазивное исследование головного мозга, позволяет получить информацию об особенностях стенок, проходимости сосудов, их диаметре, наличии атеросклеротических бляшек, проверить скорость кровотока.

Исследование показано при подозрении на следующие нарушения:

  • шейный остеохондроз;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • нарушение координации движения;
  • инсульт;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • повышенный уровень холестерина.

За некоторое время до того, как обследовать сосуды, рекомендуется исключить кофе, крепкий чай, энергетики, алкоголь, избегать сильных эмоциональных нагрузок.

Перед процедурой снимают украшения с головы и шеи. Пациент лежит или сидит. Важно обеспечить ему покой. Врач или медсестра проверяют голову на наличие деформаций, гематом и по бокам на предварительно смазанную гелем кожу устанавливают ультразвуковые датчики.

Среди преимуществ — простота проведения, неинвазивность, безопасность и отсутствие противопоказаний. Основными недостатками являются невозможность увидеть динамику, отсутствие точной информации о кровообращении в небольших сосудах и некоторых сосудистых патологиях. В целом, УЗИ не может заменить ангиографию.

Не имеет противопоказаний. Продолжительность процедуры – 30-40 минут. Ультразвуковое исследование ребенка до 1 года называют нейросонографией.

Обычно УЗИ совмещают с допплерографией. Именно такое сочетание позволяет получить не только статическую картину, но и звуковые характеристики кровотока.

Допплерография

В основе данного метода диагностики лежит отражение ультразвукового луча от кровяных клеток. Специальный преобразователь посылает сигналы в кровеносные сосуды, они воспроизводятся в частотах, соответствующих кровотоку и преобразовываются в звуковые сигналы. Изменяющаяся частота сигнала позволяет оценить скорость течения, направление крови, объем в секунду, получить информацию о просвете, размере сосудов, их сопротивлении, развитии атеросклеротического стеноза.

Во время процедуры пациент лежит на кушетке. Под голову кладут валик. На кожу наносят гель и специальным датчиком проводят по голове, просматривая и замеряя все сосуды. Обычно датчики устанавливаются на висках, над глазами, на затылке. Врач также может попросить задержать дыхание или сделать какое-то движение, чтобы оценить возможную реакцию.

Дуплексное

Данный вид ультразвукового исследования объединяет в себе два метода – непосредственно УЗИ, предоставляющее информацию об анатомической структуре сосудов, и доплерографическое, позволяющее оценить мозговой кровоток.

На экране получают двухмерное изображение кровеносного сосуда среди тканей, а также признаки бляшек, тромбов, утолщения стенок сосудов, их рисунок. Сосуд можно рассмотреть как вдоль, так и в поперечном сечении. Продолжительность – 30-45 минут.

Триплексное

Исследование включает 3 метода: УЗИ, допплер и цветное допплеровское картирование. В процессе обследуются сосуды, толщина их стенок, сопротивление, при этом сосуды окрашиваются в разный цвет, в зависимости от скорости кровотока, и именно этим исследование отличается от дуплексного.

Заключение

Разнообразие методов исследования, существующих в настоящее время, позволяет провести точную диагностику сосудистых нарушений у малышей и взрослых людей, вне зависимости от их состояния и наличия противопоказаний.

Некоторые методы информативны сами по себе, другие — в комплексе. Своевременная диагностика опасных сосудистых заболеваний поможет избежать негативных последствий.