Хондроитин и глюкозамин: какой препарат лучше

К сожалению, однажды я столкнулся с проблемой больных суставов (вернее, сустава). Тогда-то я понял, как надо бережно к ним относиться. Ведь, достаточно травмировать сустав один раз в жизни, и всё, нормальных занятий спортом вам не видать, никогда. Именно поэтому, в тот момент, я очень сильно запарился, и стал изучать множество научных исследований на этот счёт. Применял практически все добавки, которые могут быть использованы для лечения суставов. О паре таких средств мы поговорим сегодня.

Привет! Глюкозамин и хондроитин – очень неоднозначные добавки. Существует множество исследований, которые подтверждают и опровергают их эффективность. Я, как обычно, буду рассуждать с точки зрения практики. Я применял множество различных комбинаций этих препаратов, своё мнение я выскажу в данной статье.

Глюкозамин и хондроитин

Сразу скажу, что у меня нет цели облить грязью тот или иной препарат. Я лишь хочу собрать наиболее объективный смысловой ряд, с помощью научных исследований, практики и моих рассуждений.

Сначала, расскажу про данные добавки по отдельности (хотя, они, как правило, употребляются в комплексе).

Глюкозамина сульфат

Глюкозамин – является одним из самых распространённых моносахаридов (стандартные блоки, из которых строятся более сложные ДИсахариды, типа глюкозы, мальтозы, лактозы, ОЛИГОсахариды и ПОЛИсахариды, типа крахмала).

Данный аминосахарид (моносахарид) является частью таких полисахаридов, как хитозан (производное хитина, который поглощает токсичные вещества и снижает усвоение жиров из кишечника).

Существует две формы глюкозамина:

  1. Гидрохлорид.
  2. Сульфат.

Мы будем с вами говорить только про СУЛЬФАТ, потому что разницы между ними практически НЕТ, и по эффективности тоже, т.к. СУЛЬФАТ ПРЕВРАЩАЕТСЯ В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ В ГИДРОХЛОРИД.

Что бы вы не приняли из этих двух форм, в ЖКТ вы получите одну и ту же форму.

Функции глюкозамина в организме

Глюкозамин укрепляет и улучшает:

  • Хрящи.
  • Сухожилия и связки.
  • Синовиальную жидкость (естественная смазка наших суставов).
  • Мышечную ткань.
  • Кожу.
  • Костную ткань.
  • Ногти и волосы.
  • Сердечную мышцу (клапаны).
  • Кровеносные сосуды.

Глюкозамин производится в организме человека естественным образом. Это один из самых главных строительных элементов соединительных тканей костно-связочного аппарата.

Глюкозамин способствует увеличению сопротивления хрящей «на разрыв» (тут во мне проснулся инженер))

Отдельно про его эффективность говорить сейчас не буду. Расскажу чуть ниже, когда будем говорить о хондроитине и глюкозамине вместе.

Существует множество противоречивых исследований насчёт положительного действия глюкозамина в области профилактики и лечения суставов. Одни исследования утверждают, что глюкозамин абсолютно бесполезен, другие, что он и вправду помогает.

Свои выводы я сделаю чуть ниже, а пока что давайте поговорим про хондроитин.

Хондроитин

Хондроитинсульфаты – компоненты хрящей нашего тела, вырабатываемые хрящевой тканью суставов, входящие в состав синовиальной жидкости.

Составляющими веществами хондроитина являются ГЛИКОЗАМИНОГЛИКАНЫ (входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также, содержатся в костях, синовиальной жидкости, роговице глаза).

При недостатке глюкозамина в организме в составе синовиальной смазывающей жидкости образуется НЕДОСТАТОК хондроитинсульфата, что может вызвать хруст в суставах.

Функции хондроитина в организме

  • Придаёт упругость хрящам (+амортизация), т.к. удерживает воду в тканях (потеря хондроитина в хряще ведёт к остеоартриту).
  • Усиливает прочность связок и сухожилий.
  • Подавляет активность эластазы и пептидазы (ферменты, которые разрушают соединительную ткань).
  • Снижение боли в суставах, связанных со «стиранием хрящей».
  • Регенерация хрящевой ткани (слабовыражена).
  • Улучшение качества синовиальной жидкости.
  • Улучшение свойств кожи.

Научные исследования: глюкозамина сульфат и хондроитин

Было проведено множество исследований, которые подтвердили и опровергли значимость данных препаратов для профилактики и лечения суставов.

К примеру:

Исследование, проведённое в 2006-м году на 2019 пациентах учёными Jamie G. Barnhill, David W. Williams и другими показало, что ни хондроитина сульфат, ни глюкозамина сульфат, ни их комбинации не помогают при болях в коленных суставах. Большой мета-анализ, проведённый в 2019 году подтвердил эти заключения в отношении препаратов, основанных на этих субстанциях.

В то же время:

Исследование Herrero-Beamont G, Ivorra JA и др., проведённое в феврале 2019 г. в области лечения симптомов остеоартрита говорит об эффективности глюкозамин сульфата.

К тому же, если на сайте US National Library of Medicine National Institutes of Health ввести запрос «glucosamine», то можно увидеть, что вещество продолжают активно изучать. Если бы глюкозамин и хондроитин были абсолютно точно не рабочими, то вряд ли бы в мире тратили деньги на их исследования.

Ещё пример.

Исследование, проведённое в Японии в 2019 году, тоже в области лечения и профилактики остеоартрита, на 40 добровольцах, показывает, что на 16 неделе происходило значительное улучшение 2-х из 4-х показателей остеоартрита, а также улучшался обмен веществ в тканях хряща.

Какие добавки глюкозамина и хондроитина принимать

Исследования неоднозначны. Моё мнение, пока не доказана или не опровергнута эффективность данных веществ, на всякий случай, периодически, стоит их употреблять.

Да, может быть это бесполезно (особенно, когда уже начались дегенеративные процессы в тканях хряща), но откуда мы знаем это? А если это помогает?

  1. Приём глюкозамина сульфата: ежесуточная дозировка 2019 мг (2 раза в сутки по 750 мг или 3 раза в сутки по 500 мг после еды или вместе с едой). Курс: 1 месяц. Частота курсов: 2-3 раза в год.
  2. Приём хондроитина сульфата: ежесуточная дозировка 800-1200 мг (2 приёма, сразу после еды). Если препарат слабоконцентрированный, то дозировку следует увеличить. Курс: 1 месяц. Частота курсов: 2 раза в год.
  3. МАЗИ И КРЕМЫ БЕСПОЛЕЗНЫ! Они слишком плохо проникают через кожу.

Итак, на мой взгляд, лучшие добавки хондроитина и глюкозамина следующие.

Спортивные:

  • Bone Boost от SAN.
  • Glucosamine + CSA Super Strenght от Optimum Nutrition (сейчас его пью).
  • Animal Flex от Universal Nutrition.
  • Glucosamine Sulfate от Twinlab.
  • Glucosamine Chondroitin & MSM от Ultimate Nutrition.

Аптечные:

  • «Дона» (этот препарат мне посоветовал один из лучших ортопедов России в больнице им. Вредена в Санкт-Петербурге).
  • Глюкозамин-хондроитин плюс от Solgar.
  • Артро-Комплекс от AdMedicine.
  • Глюкозамин Плас от Nutricare.
  • Компливит Хондро от Фармстандарт.

По моему мнению, лучше покупать спортивные препараты для суставов, хотя бы из-за содержания в них большого количества активного вещества.

Ещё один важный момент, который вам поможет при выборе хондропротекторов.

В США хондроитин и глюкозамин причислен к списку БАДов, хотя в 22 других странах это медикаментозное средство. По этой причине, в Америке нет никаких стандартов производства данных веществ.

Было установлено, что всего 15% БАД с названием «хондроитин», продаваемых в США, соответствовало своему названию по составу.

В Европе такой проблемы нет. Производство хондроитина и глюкозамина контролируется по всем фармакологическим стандартам, поэтому и качество гораздо выше.

Заключение

Когда я лечил колено после разрыва передней крестообразной связки, то ортопед в клинике Вредена в Питере посоветовал мне аптечный препарат «Дона» (это глюкозамина сульфат).

На мой вопрос: «А как же хондроитин?» он ответил: «Глюкозамин и хондроитин, растворившись, превращаются в организме практически в одно и то же вещество, поэтому в их комплексном применении нет особого смысла». Информация не проверена лично мной, но его словам я почему-то верю.

Я пропил данный препарат. Сложно сказать, почувствовал ли я его эффективность или нет, но колено сейчас тьфу-тьфу чувствует себя хорошо. Спокойно приседаю, занимаюсь в зале и т.д. Это самое главное.

Помогла ли мне именно «Дона» или нет, я не знаю, но в любом случае, я считаю, страховаться стоит. Пусть вы потратите лишних 2-3 тысячи рублей в год на бесполезные вещества, чем не потратите, и потом выяснится, что они эффективны. Время вспять не повернёшь.

На данный момент я пью вот такой спортивный препарат для суставов от ON:

Но САМЫЙ ЛУЧШИЙ препарат из всех, который я когда-либо пробовал называется Doctor’s Best Glucosamine Chondroitin MSM.

По ссылке, которую я дал выше можно заказать его по самой дешёвой цене. В нём прекрасное сочетание(в 4-х капсулах) глюкозамина (1500 мг) и хондроитина (1200 мг).

По возможности, 1-2 раза в год я покупаю именно его.

Если вам понравилась статья, то прочитайте статью про спортивные травмы. Надеюсь, на практике, информация оттуда вам никогда не понадобится, а ваши суставы и связки будут всегда здоровы.

Я стараюсь делиться с вами актуальной информацией, говорить о своём личном опыте. Надеюсь, вам была полезна данная статья. Применяйте периодически глюкозамин и хондроитин, но, я очень хочу, чтобы у вас это было профилактикой, а не лечением.

С травмами костей, связок, мышц и сухожилий я, к сожалению, связывался. Ничего хорошего в этом нет.

Даже сейчас я лечу разрыв сухожилия на мизинце правой руки, надеюсь, всё закончится удачно.

Будьте здоровы, друзья.

P.S. Подписывайтесь на обновления блога. Дальше будет только круче.

С уважением и наилучшими пожеланиями, Никита Волков!

comments powered by HyperComments

Хруст в суставах и боли появляются в той или иной степени у каждого человека, особенно такое явление частый спутник профессиональных спортсменов, спортсменов-любителей, а также пожилых людей. В таких случаях врачи могут посоветовать приём хондропротекторов, то есть групп лекарств, восстанавливающих структуру хряща. Основные их виды — это хондроитин и глюкозамин. Какой лучше препарат использовать и в какой форме, зависит от серьёзности хрящевых нарушений.

Особенности строения сустава

Суставом называется любое подвижное соединение двух костей. Поверхности каждой из костей, которые образуют тот или иной сустав, покрыты гиалиновым хрящом. Гиалиновый хрящ призван облегчить работу и движение сустава благодаря снижению в нём трения. Каждый из концов кости именуется суставной поверхностью хряща. Для того чтобы кости не расходились относительно друг друга, они заключены в суставную капсулу.

Последняя представляет собой некую оболочку, которая соединяет две кости. Именно эта капсула и вырабатывает внутрь сустава жидкость, где она выполняет функцию смазки и способствует снижению трения в суставе. Более того, гиалиновый хрящ имеет специфическую губчатую поверхность и при нагрузках он выделяет эту самую жидкость, а при отсутствии нагрузок жидкость уходит обратно в волокнистую структуру хряща.

Причины возникновения проблем

Биомеханика работы всех суставов достаточно продумана природой, и проблем с их работой возникать не должно — есть смазывающая синовиальная жидкость, есть суставные поверхности, покрытые хрящом. В общем, всё должно работать. Но проблемы с суставами возникают часто, причём зачастую в молодом возрасте. Связано это с тем, что человек даёт на них чрезмерную нагрузку, получает травмы этой области или же может быть так, что по какой-то причине вырабатывается недостаточно синовиальной жидкости, чтобы покрыть нагрузки на сустав.

Как следствие, развиваются различные дегенеративно-дистрофические заболевания, которые приводят к появлению хруста в суставах, поскрипыванию, щелчкам, а также болезненным ощущениям во время движения.

Кроме того, хруст в суставах и их поскрипывание вызывает также недостаточное выделение синовиальной жидкости. Отчасти это связано с тем, что сустав перестаёт хорошо питаться, потому как он питается за счёт синовиальной жидкости. Происходит это по причине того, что капиллярная система в этой области плохо развита.

Компоненты синовиальной жидкости

Синовиальная жидкость, как и любые муционоподобные вещества, состоит из трёх основных элементов. К ним относятся:

  • белки;
  • углеводы;
  • вода.

В синовиальной жидкости есть специфические соединения белка и углеводов, которые называются протогликанами. Углеводы в этой жидкости представлены гликозаминогликанами. Это полисахариды, которые по структуре схожи с крахмалом. Они имеют способность задерживать воду. Помимо того что протогликаны и гликозаминогликаны содержатся в синовиальной жидкости, они также присутствуют и в волосах, ногтях, коже и костях. Иными словами, они присутствуют везде, где есть соединительная ткань, коллаген и эластин.

Остеоартроз и применение лекарств

При остеоартрозе происходит разрушение гиалинового хряща. Чаще остеоартроз поражает пожилых людей от 40 лет, в особенности пожилых женщин. Разрушение гиалинового хряща провоцирует очень сильные боли. Для лечения этого заболевания применяются различные препараты, которые объединены в одну большую группу — хондропротекторы.

Существуют наиболее популярные марки хондропротекторов, которые содержат глюкозамин и хондроитин. К ним относятся:

  • Терафлекс;
  • Структум;
  • Дона;
  • Хондроксид;
  • Хондроитинсульфат;
  • Артра.

Производители этой группы препаратов заверяют на упаковке, что они лечат подобные дегенеративно-дистрофические заболевания в суставах и восстанавливают хрящ.

Но на самом деле глюкозамин гидрохлорид и хондроитин сульфат натрия содержат дисахариды, которые не всасываются через стенки желудочно-кишечного тракта и попросту выводятся из организма в частично не переваренном виде.

В кишечнике происходит всасывание только моносахаридов. Соответственно, эффективности в их приёме очень мало, особенно если применять их короткий период.

Описание и состав хондропротекторов

Когда-то были предприняты попытки в предоставлении доказательств в неэффективности хондроитина сульфата и глюкозамина путём систематического обзора всех клинических испытаний с препаратами этой группы начиная с 2019 по 2019 год. Этот обзор показал, что они не работают как хондропротекторы и не восстанавливают повреждённую хрящевую ткань. Однако было отмечено, что они обладают обезболивающим эффектом, который сравним с эффектом от обезболивающих препаратов, применяющихся при остеоартрозе.

Иными словами, неэффективность была обоснована тем, что молекулы хондропротекторов слишком большие и не проходят через каналы кишечника, которые очень крошечные.

Побочные эффекты препаратов

Как правило, в хондропротекторах побочные эффекты ограничены несколькими пунктами. К ним относятся:

  • диарея;
  • аллергические реакции;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • головная боль.

Но фактически побочных эффектов от них существует довольно много, просто производителям невыгодно указывать все пункты, тем более что большинство этих групп препаратов продаются как БАДы и лишь некоторые из них имеют статус лекарственного средства. Есть сообщения о людях, у которых были хронические заболевания печени после приёма этих препаратов. Кроме того, их приём плохо влиял на общее самочувствие и состояние здоровья, повышался билирубин и амилаза.

Более того, часто хондропротекторы употребляют профессиональные спортсмены, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками — тяжелоатлеты, бодибилдеры и пауэрлифтеры. Ввиду того что большинство из них употребляет ряд фармакологических препаратов, приём хондропротекторов усиливает токсическое воздействие на печень. В целом, можно выделить несколько негативных побочных эффектов от приёма препарата:

  • токсическое воздействие на печень;
  • фактор чистоты препарата, который влияет на появление аллергических реакций;
  • влияние на артериальное давление.

Плохо очищенный препарат, как правило, вызывает появление аллергических реакций. Глюкозамин получают из остатков панцирей ракообразных и различных моллюсков. На территории России это вещество могут делать из остатков камчатского краба. Полностью очистить это сырьё очень трудно и обязательно останутся некоторые примеси. Однако всё зависит от того, насколько ответственно подходит производитель к производству сырья. Если же у человека есть аллергические реакции на морские продукты, то ему лучше избегать употребление этих препаратов.

Следовательно, при его покупке нужно ориентироваться на саму марку препарата, его источник, то есть из чего он был произведён. Эта информация может содержаться в сертификатах производителя. Ещё стоить заметить, что есть нюансы с производством глюкозамина гидрохлорида. Его производят из семян кукурузы, и технология очистки там несколько другая. Соответственно, аллергических реакций у людей с непереносимостью животных продуктов будет меньше.

Как ни странно, но употребление хондропротекторов, в частности глюкозамин сульфата, не рекомендовано пожилым людям, так как они зачастую страдают от повышенного давления и принимают различные диуретики.

Всё дело в том, что производство гюкозамин сульфата требует его стабилизации при помощи ряда веществ, в том числе и поваренной соли. В результате при приёме полутора граммов глюкозамина параллельно в организм поступает примерно 400 мг поваренной соли, что, в общем-то, является суточной нормой для пожилых людей.

Для гипертоников это очень важный момент, так как обычно они следят за потреблением соли, и её, как правило, в рационе у них мало. Повышенное потребление соли приводит к резким скачкам артериального давления. Зачастую человек, принимающий глюкозамин и следящий за количеством соли в своём рационе, может, тем не менее, испытывать повышение давления. Именно содержание соли в этих препаратах и является причиной гипертонии.

Эффективность внутрисуставного введения

Несмотря на низкую эффективность перорального приёма хондропротекторов, они всё же обладают полезными свойствами для хрящевой ткани. Было проведено много исследований внутри пробирки с такими веществами, как глюкозамин сульфат и хондроитин. С их помощью в условиях пробирки воздействовали непосредственно на клетки хряща. В результате было выяснено, что клетки хряща очень хорошо реагируют на введение этих веществ в довольно высоких дозах.

Но интересно то, что эти методы в жизни невоспроизводимы, так как в больших дозах хондроитин и глюкозамин не может всасываться через стенки кишечника, и тем более, попадать в нужное место. Все опыты, которые увенчались успехом и показали хорошие результаты, подразумевали использование высоких доз этих веществ, порой даже в 2019 раз превышающих норму.

Но есть некоторые виды хондропротекторов, назначаемых, как правило, лечащим врачом, которые вводятся непосредственно в суставную сумку повреждённого сустава. Обычно для уколов применяются ампулы со смесью из повышенного содержания хондроитинсульфата, глюкозамина и гиалуроновой кислоты. Такие процедуры зачастую дают хорошие результаты, не делаются в условиях клиники при участии врача.

Основные виды глюкозамина

Существуют два основных вида глюкозамина, которые отличаются по своей эффективности. Обычно перед человеком встаёт выбор между приёмом таких препаратов, как глюкозамин гидрохлорид или сульфат.

Что лучше работает, а что нет, можно определить отчасти по цене лекарства. Гидрохлорид стоит дешевле, но и работает он хуже. Наиболее полезным и эффективным действием обладает глюкозамин, свойства его следующие:

  • стимулирует процессы образования хрящевых клеток;
  • препятствует разрушению хрящевых структур;
  • снимает воспалительный процесс.

Стоит заметить, что действие от глюкозамина проявится только после нескольких месяцев приёма. Ожидать результатов после нескольких недель его употребления бессмысленно.

Ошибки в методах лечения

Курс применения хондропротекторов будет составлять от двух до трёх месяцев, после чего следует небольшой перерыв и курс повторяется. Продолжительность лечения связана с тем, что хрящевые клетки восстанавливаются дольше, чем клетки мозга. Это самая медленно обновляемая ткань в организме. Означать это может то, что никакими препаратами полноценно восстановить хрящевую ткань до первоначального уровня невозможно, а тем более, в короткое время. Однако можно увеличить его толщину, дать ему больше ресурса и создать достаточное питание.

Что касается мазей, то ошибкой в лечении болезней суставов будет использование разогревающих кремов, особенно, если имеет место выраженный болевой синдром. Как правило, наличие боли указывает на начавшийся воспалительный процесс в суставе, а также на его отёчность.

Действие разогревающих мазей заключается в усилении кровотока и расширении сосудов, что, в свою очередь, только способствует усилению воспаления и отёка. Как следствие, болевые ощущения только увеличиваются.

Конечно, в какой-то степени жжение позволит отвлечься от боли, но в дальнейшем это только усугубит течение заболевания.

Отвечая на вопрос, стоит ли принимать хондропротекторы при болезнях суставов, можно отметить один момент. Каждый производитель подходит к производственному процессу по-разному, соответственно, сырьё получается у каждого разного качества. Как правило, более дешёвые марки хондропротекторов дают меньший результат и имеют большое количество побочных эффектов.

Соответственно, более дорогие будут хорошо очищены и в большей вероятности обладать полезными свойствами. Вообще пероральный приём этой группы препаратов даёт очень незначительный эффект и его действие рассчитано на долгосрочный приём, который может составлять от полугода до 12 месяцев. Суточная доза у хондропротекторов обычно не составляет меньше 2019 мг.

Если же и покупать хондропротекторы, то лучше выбирать те марки, которые подтверждены сертификатом качества. Есть определённый стандарт производства, который называется GMP (Good Manufacturing Practice). Он означает высококачественное производство сырья в необходимый условиях производства. Препараты, выпускающиеся под этим стандартом, будут наиболее безопасны для здоровья.