Холестирамин: инструкция по применению, форма выпуска и аналоги

Помогла статья? Оцените её

Доставка Холестирамин в Екатеринбурге

Стоимость курьерской доставки: 200 руб (оплата при получении)

Заказы свыше 2019 руб – доставляется бесплатно.

Действует для городов: Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Красноярск, Новосибирск, Самара, Тюмень, Челябинск, Саратов, Иркутск.

Стоимость почтовой доставки: 450 рублей (по предоплате)

Действует для всех остальных регионов РФ, которые НЕ входят в список “городов курьерской доставки”

Способ применения

Для взрослых: Внутрь; принимать до еды по 4 г (1 ч. л.) 2 раза в сутки, предварительно растворив препарат в 60—80 мл сока, воды или сливок до однородной суспензии и настояв в течение 10 мин. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 16 г, но не раньше чем через 14 дней приема.

В период лечения рекомендуется дополнительное потребление жидкостей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Колестирамина основан на его способности связывать в кишечнике желчные кислоты, таким образом, образуя нерастворимые хелатные комплексы, которые затем выводятся естественным путем с калом. Также вещество способно снизить абсорбционную способность холестерина и прочих жирных кислот, стимулировать синтез желчных кислот в тканях печени (механизм обратной связи).

Препараты на основе данного компонента значительно снижают уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови. Во время энтерогепатической циркуляции около 98% желчных кислотзаново всасываются в кишечник и попадают в печень, затем снова выделяются с желчью. Печень вынуждена расходовать холестерин, дабы синтезировать дополнительные желчные кислоты. Таким образом, расходуется лишний холестерин и ЛПНП.

У пациентов, страдающих гиперлипопротеинемией 2 типа, средство значительно уменьшает уровень холестеринаи липопротеинов. При частичной обструкции желчевыводящих путейвещество снижает содержание в крови желчных кислот, препятствует их отложению в кожных покровах, снимает зуд.

Для достижения желаемого терапевтического эффекта обычно требуется длительное систематическое лечение. Рекомендуется прием лекарственного средства, как минимум, в течение 30 дней. Во время терапии лекарством необходимо производить контроль содержания фолиевой кислоты в крови и эритроцитах , следить за пищеварением, свертываемостью крови.

Абсорбционная способность Колестирамина сильно зависит от водородного показателя среды. Наибольшей эффективностью средство обладает в нейтральной рН. В связи с этим, лекарство несколько уступает прочим современным аналогам.

Холестирамин не всасывается в кишечнике и поэтому не оказывает системных токсических эффектов на организм. Период полувыведения вещества составляет порядка одного часа.

Особые указания

Во время лечения необходимо проводить контроль концентрации холестерина, ТГ, протромбина.

При гипопротромбинемии вводят витамин К; при снижении концентрации фолиевой кислоты – фолиевую кислоту.

В период лечения препаратом рекомендуется повышенный прием жидкостей.

Группа

Биологически активная добавка

Аналоги порошка Холестирамин

Аналогами препарата считаются Колестирамин и Квестран.

Противопоказания и возможные побочные действия

Несмотря на относительную безопасность препарата и его положительное действие на организм, не всем можно пить “Холестирамин”. Инструкция по применению запрещает использовать его в таких случаях:

  • при непроходимости желчевыводящих путей;
  • больным с фенилкетонурией;
  • во время беременности и периода лактации;
  • при индивидуальной непереносимости.

С осторожностью назначают препарат пожилым людям старше 60 лет и детям, так как у них велик риск развития побочных действий. Чаще всего негативные эффекты проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, расстройства пищеварения, изжога и метеоризм. Препарат может провоцировать кровоточивость, так как снижает уровень тромбоцитов в крови. Возможно также нарушение всасывания некоторых жирорастворимых витаминов и фолиевой кислоты. А при передозировке может развиться непроходимость желудочно-кишечного тракта. Но в основном хорошо переносится препарат “Холестирамин” (инструкция по применению содержит информацию об этом).

Лекарственная форма

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь в пакетиках

Показания

Farmaspravka.com »

КОЛЕСТИРАМИН

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство с комплексообразующим действием, связывает холестерин и желчные кислоты, препятствуя их всасыванию в просвете кишечника, стимулирует синтез желчных кислот из холестерина в печени, снижает уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови.

Показания

Профилактика атеросклероза и его осложнений, гиперхолестеринемия, зуд, связанный с застоем желчи при заболеваниях печени и желчного пузыря.

При беременности и лактации

Прием данного средства может губительно повлиять на развитие плода, поэтому его прием во время беременности категорически запрещен. Также во время терапии лекарством необходимо прекратить грудное вскармливание.

Условия хранения

Хранить вдали от детей.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, перед приемом пищи, 4-24 г препарата/сут, растворяя в 60-80 мл жидкости (вода, сливки, сок) до образования однородной суспензии; принимают через 10 мин.

Рецепт (международный)

Rp.: Cholestyramini 4,0 D. t. d. N. 50

S. По 2 пакета в день до еды (растворить в жидкости)

Детям

Для детей требуется коррекция дозировки.

Химические свойства

Колестирамин представляет собой сополимер дивинилбензола и стирола, это ионообменная смола, которая обладает свойством связывать желчные кислоты в кишечнике. Вещество нерастворимо в воде.

Пожилым

Пациентам в возрасте старше 60 лет препарат назначают с осторожностью.

“Холестирамин”: инструкция по применению

Форма выпуска препарата – порошок для приготовления суспензии. Для его растворения нужно взять полстакана жидкости.


Лучше всего воды, но можно принимать препарат и с соком или молоком. Суспензию готовят за 10 минут до приема, так как порошок должен хорошо раствориться. Дозировка определяется лечащим врачом по состоянию здоровья пациента. Обычно назначается по 4 грамма препарата 2 раза в сутки. Но доза может быть увеличена до 4 приемов по 4 г. Пить “Холестирамин” нужно перед едой. Курс лечения препаратом – не менее месяца. В этот период нужно пить как можно больше воды и контролировать уровень протромбина и фолиевой кислоты. В некоторых случаях показан дополнительный прием витаминов, особенно витамина К. Если пациент принимает другие лекарства, их рекомендуется пить через 4 часа после “Холестирамина”.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство; оказывает гипохолестеринемическое, комплексообразующее действие. Препятствует всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике, связывая их с образованием комплексов, выводящихся с каловыми массами. Повышает синтез желчных кислот из холестерина в печени, снижает концентрацию ЛПНП, холестерина и желчных кислот в плазме, уменьшает отложение последних в коже и зуд у больных с неполной обструкцией желчевыводящих путей. Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для его поддержания необходимо длительное лечение. Продолжительное применение может нарушать пищеварение (снижает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, D, E, К), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке крови и эритроцитах.

Возможные аналоги (заменители)

Квестран, Колестир Показать все аналоги препарата Холестирамин » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Побочные эффекты

Прием Холестирамина для пациента чреват развитием некоторых явлений побочного характера. От пациентов принимающих препарат поступали следующие жалобы:

  • на развитие болевых ощущений в зоне эпигастрия/запоры;
  • на симптоматику метеоризма;
  • рвоту/тошноту;
  • на повышенную активность сексуального характера (влечение);
  • на изжогу/понос;
  • появление на коже сыпи сопровождаемой зудом/раздражением;
  • нарушение процесса пищеварения (несварение);
  • развитие панкреатита/анорексии.

Когда имел место длительный прием лекарства, у пациентов наблюдалось:

  • развитие кровотечений геморроидального характера;
  • нарушения сворачиваемости крови;
  • развитие непроходимости ЖКТ;
  • возникновение внутреннего кровотечения в области 12перстной кишки/желудка;
  • развитие ацидоза гиперхлоримиеского.

Передозировка

При передозировании данным средством самый опасный из симптомов – развитие непроходимости в желудочно-кишечном тракте. Препарат в такой ситуации немедленно отменяют, а пострадавшего госпитализируют.

Взаимодействие с лекарствами

При совмещении препарата с некоторыми из медикаментов можно ожидать следующих взаимодействий лекарственного характера:

  • с фуросемидом – понижается его эффект диуретика;
  • сулиндак/ралоксифен – снижается их абсорбция даже если соблюдать интервал между приемом препаратов;
  • левотироксин (гормоны щитовидки) – снижается их эффект;
  • фенилбутазон/железа сульфат – обоюдное понижение концентрации плазменной;
  • гидрохлоротиазид – уменьшается способность к абсорбции и эффект диуретический;
  • ванкомицин – теряет свой эффект;
  • амиодарон – повышается кровяная концентрация медикамента;
  • антидепрессанты трициклические – снижается их концентрация в плазме;
  • акарбоза – повышается ее эффективность;
  • гидрокартизон, натрия вальпроат, глипизид, антикоагулянты – снижается их эффективность;
  • ибупрофен, диклофенак – снижается их способность к абсорбции;
  • лоперамид, парацетамол, метронидазол, метатрексат – снижается их эффект;
  • пироксикам, мелоксикам, теноксикам – выведение их из организма проходит быстрее;
  • спиронолактон – нередко при подобном сочетании развивается алкалоз гипохлоримический.

Дополнительные указания

При лечении препаратом пациенту следует много пить воды.

Периодически необходимо осуществлять контроль над уровнем холестерина и триглицеридов в крови.

Если будет отмечено нарушение сворачиваемости крови, нужно прибегнуть к введению витамина К.

Отзывы о Холестирамине

Отзывов о препаратах, содержащих Колестирамин мало. Из тех, что имеются, в основном положительные. Однако, из-за наличия серьезных побочных эффектов, на данный момент средство практически не используют в медицине на территории РФ и РК.

Цена Холестирамина

Сегодня приобрести Холестирамин, пожалуй, возможно, лишь аптеках сети интернет. Поскольку данный препарат не является зарегистрированным лекарством в нашей стране. По последним данным его средняя цена составляет около 2019 рублей за упаковку.

Действующее вещество, группа

Колестирамин (Colestyramine), Гиполипидемическое средство

Препараты, в которых содержится (Аналоги Холестирамина)

Квестран, Холестрирамин.

Источники

  • https://healthlist.ru/prochee/kupit_holestiramin.html
  • https://allmed.pro/drugs/kolestiramin
  • https://medside.ru/holestiramin
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name11212.html
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name58355.html
  • http://ponos-x.com/lechenie-diarei/404-kholestiramin-suspenziya
  • http://fb.ru/article/242029/preparat-holestiramin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyivyi