Боли в пояснице, отдающие в ногу: причины и постановка диагноза

Различные боли в спине беспокоят в последнее время не только пожилых, но и довольно молодых людей. Объясняется такое положение резким снижением двигательной активности, понижением иммунитета, нездоровым образом жизни. Как результат – страдают все жизненно важные органы человека, в том числе и позвоночник.

Неограниченный доступ соотечественников к лекарственным препаратам еще более усугубляет ситуацию, вместо того, чтобы заниматься спортом и постоянно следить за своим здоровьем, большинство людей принимают обезболивающие и на этом их лечение заканчивается. Как следствие, со временем появляются большие проблемы, лечение болезней затягивается во времени и обходится намного дороже. Боли в пояснице, отдающие в ногу, могут стать причиной инвалидности с полной или частичной потерей трудоспособности. Но даже в легких случаях они существенно понижают качество жизни больных.

Причины боли в пояснице нужно устранять вовремя, чтобы не развились осложнения

Почему появляется боль в пояснице, отдающая в ногу

Без понимания причины недуга нельзя принимать адекватные решения. А причину образования боли можно понять только после того, как станет понятно строение поясничного отдела позвоночника.

Чаще причиной появления таких болей является отек пучка нервов, выходящего из позвоночника. Нервы располагаются в так называемом фасеточном суставе, он позволяет двигаться ногам. Отек сильно сдавливает нервы, они постоянно разражаются и отсылают сигналы о патологическом состоянии в головной мозг. Он реагирует на них и для минимизации рисков дальнейшего сжатия нервного пучка делает движения болезненными, таким способом пытается блокировать развитие патологии.

Пучки нервов выходят из фасеточных суставов

Срабатывает механизм самосохранения организма, человеку больно ходить, он старается больше времени проводить в спокойном состоянии. Покой дает возможность организму устранить отеки и вернуть позвонки в физиологическое состояние. Соответственно, уменьшается или полностью исчезает отек, нервы больше не зажимаются, тревожные сигналы в мозг не поступают, он не отсылает болевые импульсы, пациент может без проблем передвигаться.

В состоянии покоя, лежа на спине или боку, боль уменьшается

Но так случается только в тех случаях, когда организм за счет мобилизации внутренних резервов в состоянии ликвидировать причину отека без медицинской помощи. К сожалению, это бывает не всегда, часто без специального лечения отеки не проходят. Есть довольно много патологий, в результате которых наблюдается вышеописанная клиника.

Компрессия нервных окончаний

В позвоночнике располагается большое количество спинномозговых корешков, при их компрессии возникают болевые синдромы. Очень часто такое явление наблюдается у больных остеохондрозом. По мере увеличения патологии возрастают болевые ощущения, в сложных случаях затрудняются любые движения.

Компрессия нервных окончаний

Таблица. Формы заболевания

Форма заболевания Описание клиники
Мышечно-тоническая Нервные окончания раздражаются близлежащими тканями, которые в силу различных процессов изменились. Ткани занимают пространство, в котором размещаются нервные окончания, что становится причиной болей. Чаще всего такие боли имеют ноющий характер.
Нейродистрофическая Неприятные ощущения появляются вследствие развития спазматического синдрома. Спазм мышц может быть вызван развитием остеохондроза. Приступ бывает внезапным без видимых на то причин или появляется после неловких поворотов туловища, поднятия тяжестей и т. д. Существуют и внешние причины – длительное пребывание в одной позе, неудачные резкие повороты туловища, поднятие чрезмерных тяжестей.
Вегето-сосудистая Нога не только болит, но и немеет, стопа покалывает, может ощущаться непонятный холод или жара. При длительных болях учащается сердцебиение, кожа лица бледнеет.
Смешанная Диагноз встречается очень часто, к такому описанию врачи прибегают при невозможности точного определения причины болей.

Какие факторы увеличивают риск заболевания

Боль в пояснице, которая передается в ногу, называется люмбоишиалгией. Болезнь не имеет постоянной клинической специфичности, на первых порах позволяет делать только предварительные выводы.

При люмбоишиалгии боль отдает в ногу

Существует несколько факторов, повышающих риски появления патологии

  1. Длительное пребывание на ногах, особенно если обувь имеет высокие каблуки. В этом случае поясничный отел неестественно изгибается, нагрузка на позвонки увеличивается, слабые межпозвоночные диски не выдерживают возросшей нагрузки и изменяют свою конфигурацию. Увеличившиеся в диаметре внешние оболочки сжимают нервные волокна, выходящие из позвоночника. Врачи настоятельно рекомендуют предусматривать время для отдыха позвоночника, садиться, менять обувь, делать небольшую зарядку для укрепления мышц спины. Сильная мышечная система в стоянии длительное время держать вес человека, за счет чего понижается нагрузка на позвонки.

    Ношение высоких каблуков усиливает нагрузку на позвоночник

  2. Беременность и излишний вес. Во время беременности не только увеличивается вес женщины, но и неестественно изгибаются позвонки. Если в этот период внимательно следовать советам врачей, то все неприятные ощущения проходят после родов самостоятельно.

    Во время беременности позвоночник страдает от повышенной нагрузки

  3. Профессиональные занятия спортом или тяжелая физическая работа. Нагрузки следует согласовывать с индивидуальными возможностями.

    Занятия спортом должны быть посильными, нельзя перегружать позвоночник

  4. Врожденные патологии развития позвоночника. По мере роста патологии могут увеличиваться и достигать критических значений. Искривление позвоночника часто наступает из-за недостатка кальция в растущем организме. А он усваивается организмом только при наличии витамина D, который образуется под влиянием ультрафиолетовых лучей. Вывод – подвижный образ жизни, регулярное и длительное пребывание на свежем воздухе, значительно уменьшает вероятность заболевания.

    Витамин D необходим для усвоения организмом кальция и укрепления костей

  5. Протрузия межпозвоночных дисков, грыжа, деформирующий остеохондроз. Эти патологии очень часто становятся причиной появления болей в спине, которые отдают в ногу. Именно после появления их симптомов большинство пациентов отправляется в больницу и только там узнает о своем настоящем диагнозе.

    Протрузия диска

Симптомы

Главный симптом – болевые ощущения и ограниченность движений. При смене положения тела интенсивность только нарастает, уменьшение неприятных ощущений происходит лишь при полном покое больного. При ходьбе боли возрастают до такой степени, что ногой трудно двигать, больной все время тянет ее за собой. Если состояние запущено, то изменяется осанка, больной наклоняется вперед и сутулится.

Осанка изменяется

Медики утверждают, что это доброкачественное состояние и никогда не перерождается до онкологических заболеваний. При своевременном лечении прогноз вполне оптимистичный, но прогресса болезни допускать не стоит. Чем раньше начнется лечение, тем меньше времени потребуется для достижения положительного результата.

При первых появлениях рекомендуется уменьшить физические нагрузки и ограничить количество выпиваемой жидкости. Если в течение трех-четырех дней боли не исчезнут, то необходимо обращаться в медицинское учреждение.

Если боль нарастает, нужно обратиться к врачу

Особенно внимательно нужно относиться к своему состоянию, если такие явления появились после различных травм позвоночника, сопровождаются повышением температуры, покраснениями кожи в пояснице. Ухудшение чувствительности ног и органов таза, самопроизвольное испускание мочи и опорожнение толстой кишки служат сигналом для немедленной комплексной проверки состояния здоровья в стационарных условиях.

Если наблюдается онемение ног и другие негативные проявления, врач назначает стационарное лечение

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если болит поясница при ходьбе, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диагностика

При первом посещении врач узнает у больного о времени появления первых болей, возможной причине, динамике изменения состояния. Заболевание не считается местной патологией и требует лечения первопричины. Пациента обязательно направляют на рентгенологические исследования, магниторезонансную или компьютерную томографию. Только четкая визуализация пораженного очага дает возможность врачу поставить правильный диагноз и разработать наиболее эффективную схему лечения.

МРТ помогает четко визуализировать любые патологии проблемы позвоночника

Как купируется боль

Постоянные или периодические боли создают большое количество проблем для человека и существенно ухудшают качество его жизни. Лечение первопричины болезни рекомендуется лишь после устранения боли, такие рекомендации дает современная мировая медицина. Но любые манипуляции с позвоночником категорически запрещается делать без специального обследования на медицинском оборудовании, оно позволяет врачам визуально увидеть пораженный очаг и принять единственно правильное решение. Самые современные аппараты делают изображение объемным, что полностью исключает вероятность ошибки. Конечно, если врач имеет соответствующие профессиональные знания.

Купирование боли в позвоночнике

Купирование делается только в медицинском учреждении, в очаг вводятся два препарата: местный анестетик для снятия боли и гидрокортизон для лечебного эффекта. Гидрокортизон снимает воспаления и отеки и способствует полному излечению.

«Гидрокортизона ацетат»

Как происходит купирование  

  1. Подготовка больного к купированию. Пациент ложится на специальный стол спиной вверх, йодом обеззараживается операционное пространство.

    Участок спины обеззараживается йодом

  2. Специальный аппарат регулируется таким образом, чтобы на мониторе была четко видна зона введения лекарственных препаратов и болевой участок.
  3. При постоянном наблюдении своих действий врач вводит в проблемное место иглу шприца и подает лекарство.

    Врач вводит лекарство в скопление нервных пучков

Боль в пояснице и ноге проходит в течение нескольких минут. Дальше пациент может направляться для прохождения иных лечебных процедур и жить полноценной жизнью.

Лечение

Во время обострения симптомов больному рекомендуется постельный режим, для снятия сильных болей используются различные медикаментозные средства. С целью уменьшения отеков может ограничиваться прием жидкости, если есть мышечные спазмы, то назначаются спазмолитики или миорелаксанты.

Миорелаксант «Мидокалм»

К сожалению, вышеописанное купирование у нас используется редко. Этому есть две причины:

  • крайне низкая оснащенность медицинских учреждений современным специальным оборудованием. Для купирования нужно иметь новый рентгенаппарат, позволяющий выполнять все манипуляции в режиме онлайн. Врач на мониторе не только видит пораженный участок позвоночника, но и четко контролирует все движения иглы шприца. Если такое наблюдение не делать, то велики риски крайне негативных последствий;

    Не во всех медицинских учреждениях есть новейшее оборудование

  • сохранившаяся со времен СССР врачебная традиция, при которой боль для пациента считается естественным состоянием. В нашей стране анестезиолог до сих пор привлекается только во время выполнения сложных операций. Слово анестезия переводится как нечувствительность, в развитых странах ее давно применяют для облегчения страдания больных не только при операции, но и во время обыкновенного терапевтического лечения. Жить без боли – девиз всех развитых клиник. Следуя этому лозунгу, у них при малейшей возможности болевые ощущения надежно купируются, в независимости от их места расположения и вызвавших причин. Только в таком состоянии больному по показателям выполняется дальнейшее лечение.

    Купирование любых болевых ощущений — нормальная практика во многих странах

Физиотерапевтические процедуры

Медицинская наука рекомендует массаж, мануальную терапию, грязи, ванны, витамины лечебную физкультуру. Все перечисленные процедуры способствуют улучшению кровотока в пораженных патологией органах. Улучшение кровотока стимулирует восстановительные процессы в тканях, способствует быстрому развитию мышц позвоночника. Но все процедуры можно выполнять после снятия острых симптомов болезни.

Лечебная физкультура

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится мануальная терапия позвоночника, а также рассмотреть основные техники и их влияние на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Хирургическое лечение

Используется в крайних случаях, когда медикаментозная терапия доказала свою неэффективность или есть большие риски резкого ухудшения состояния больного. В ходе операции поврежденные диски удаляются частично или полностью.

Иногда требуется частичное или полное удаление диска позвоночника

Профилактика

Советы не отличаются оригинальностью – вести здоровый образ жизни и заниматься общеукрепляющей физкультурой или любым видом спорта. Нагрузки нужно корректировать с учетом возраста и пола, не стремиться к большим результатам, а ставить целью улучшение здоровья. Рекомендуется постоянно следить за осанкой, при необходимости исправлять обнаруженные отклонения.

Умеренная, но регулярная физическая нагрузка поможет избежать проблем со спиной

Что касается народных средств, то в мире нет случаев, чтобы с помощью красной глины удалось заменить полностью поврежденный позвоночник, нет подтверждения эффективности чая на березовых почках, снятия болей черной редькой, соком агавы и т. д. Следует помнить, что использование таких средств приводит к затягиванию времени посещения врача, болезнь прогрессирует, лечение требует большего количества времени и финансовых средств.

Видео – Как снимается боль в пояснице, отдающая в ногу

Люмбаго — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Люмбаго — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Появились острые боли в спине отдающие в ногу – это может говорить о нарушениях кровообращения, пережатии нерва и иных серьёзных проблемах не только с позвоночным столбом, но и с внутренними органами.

При обращении к врачу может потребоваться комплексное обследование организма, что занимает некоторое время.

По этой причине, чем раньше человек обеспокоится данной проблемой, тем больше вероятность, что он сможет избежать неприятных последствий для организма после завершения лечения.

Описание симптомов

Чаще всего, когда у спины болит низ – отдает в ноги, то это возникает вследствие изменений в позвоночнике:

  • при воспалении хрящевой ткани,
  • проседании позвонков,
  • пережатии нервов.

Отдача в ногу происходит из-за пережатия сосудов уольными позвонками, поэтому даже, если сильные боли локализованы в районе лопатки, болевой симптом в ноге может являться не самостоятельной проблемой, а следствием остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Протрузия межпозвоночных дисков

Протрузия представляет собой состоянии, когда в позвоночном диске справа, слева или внизу сдавливается фиброзное кольцо. Это состояние предшествует образованию грыжи, поэтому своевременная диагностика позволит не запустить проблему. Протрузия в позвоночнике чаще всего бывает только одна.

Из-за сдавливания и выпячивания фиброзного кольца зажимаются как нервы, так и сосуды, поэтому сильная боль может отдавать в руки или ноги. При боли, переходящей в ногу, скорее всего, будет установлен диагноз – протрузия поясничного отдела позвоночника.

Нейропатия

Это поражение нервных тканей, которое не носит воспалительный характер. Оно может возникнуть вследствие большого ряда причин, поэтому часто является лишь одним из симптомов более серьёзного заболевания.

Отдача боли в ногу может говорить о сахарном диабете, о нарушении эндокринной системы и патологиях крови.

Важно! Нейропатия может стать побочным результатом ранее перенесённых травм конечностей. При этом может не только возникать боль в спине и ноге, но также наблюдается онемение и покалывание в конечностях.

В результате переохлаждения

Как следствие переохлаждения боль в спине с отдачей в ногу может говорить только о том, что какие-то ткани в мышцах или нервах воспалились из-за воздействия низкой температуры. Это же может касаться ситуаций, когда человеку продуло спину: отдача в ногу чаще всего случается при воздействии на поясницу.

Обычно болевой симптом уходит вслед за воспалением: чаще всего требуется покой и тепло, но при желании можно пропить курс противовоспалительного препарата. Если отсутствуют иные симптомы и проблема решилась в течение недели, то никаких последствий для организма быть не должно.

Остеохондроз

Это заболевание представляет собой нарушения в хрящевой и костной ткани разного характера. Чаще всего он наблюдается у пожилых людей и происходит от плохого усвоения кальция в связи с возрастной спецификой.

Но в последние время эта болезнь заметно помолодела: она охватила молодёжь, которая часто работает за компьютером. Локализация заболевания чаще всего одна. Отдача в ногу встречается при нарушениях в позвоночном столбе, обычно в пояснице, реже – в грудном отделе. Если остеохондроз не диагностировать вовремя, могут появиться серьёзные осложнения.

Позвоночная грыжа

Позвоночная грыжа становится результатом не диагностированной вовремя протрузии, а та в свою очередь – результатом остеохондроза. При грыже происходит выпячивание фиброзного кольца наружу.

Это не только приводит к болевому симптому, но также может деформировать соседние ткани, поэтому боль может не только чувствоваться самостоятельно, но и усиливаться при пальпации больного места.

Избавиться от грыжи самостоятельно не получится, поэтому отдача боли в ногу может преследовать больного всю жизнь.

В отдельных случаях назначается хирургическое вмешательство, но большинству предусматривают особые рекомендации по образу жизни и медикаментозная блокада в период обострений.

Онкология

Постоянная ноющая боль с отдачей в ногу может стать результатом онкологии. Чаще всего это опухоль спинного мозга. Она возникает внутри ствола, сдавливая нервы и сосуды. В результате ухудшается кровоток ниже по стволу, что может привести к отдаче боли в ноги.

Кроме того, раковые клетки в спинном мозге могут появиться при онкологии в другом органе как метастазы. Это говорит о тяжёлой стадии заболевания, которая не поддаётся лечению. Именно по этой причине боль в спине запускать не следует – у большинства людей это результат лишь нарушений самого позвоночника, но вовремя диагностированная онкология даёт высокий прогноз на избавление от болезни.

Заболевания седалищного нерва

Заболевания седалищного нерва носят острый характер. При такой боли человек может полностью потерять активность, пока не снимет боль. Чаще всего встречается радикулит, который особенно обостряется во время резких движений или интенсивных физических нагрузок.

Обратите внимание! Из-за того, что поражается нервная система, отдача в ноги происходит почти всегда: обычно это точечная острая боль, которая имеет временный характер. Для лечения назначают медикаменты, а после снятия острой боли рекомендуется пройти курс ЛФК и не переохлаждать поясницу.

Люмбоишиалгия

Люмбоишалгия – одно из заболеваний седалищного нерва. Как правило, она является следствием какого-либо более серьёзного заболевания позвоночника.

Например, из-за недостаточного кровообращения вследствие позвоночной грыжи, как результат травмы или патологии строения тазобедренного сустава, при непроходимости сосудов из-за нарушений в кровеносной системе.

Так как любмоишиалгия является следствием других заболеваний, чаще всего лечат в первую очередь их, а от боли в спине и ногах назначают обезболивающие препараты.

Остеопороз

Это усиление хрупкости костей и позвоночника.

Чаще всего им страдают пожилые люди, при этом проседает позвоночник, больному тяжело выпрямиться и ходить с ровной спиной.

Из-за этого положение человека только усугубляется, и болезнь прогрессирует сильнее.

При этом происходит нарушение в кровообращении и в работе нервных окончаний.

Остеопороз может проявляться самостоятельно, а может быть следствием других проблем.

Если признаки остеопороза появляются у человека молодого или среднего возраста, не следует затягивать с обращением к врачу.

Локализация боли

Локализация может говорить о том, какие именно проблемы могли послужить причиной симптома ещё до обращения к врачу. Локализация боли имеет важное значение при диагностике заболевания.

В правую ногу

При болевом симптоме в правой ноге велика вероятность проблем именно с позвоночником. Это может быть сколиоз или позвоночная грыжа.

Боль в ноге чаще всего носит острый характер, но появляется эпизодически и может не давать о себе знать в течение нескольких часов. Если боль в ноге ноющая, это чаще всего говорит о том, что имеет место ещё какое-то нарушение, а не только проблема со спиной.

В левую ногу

Отдача боли в левую ногу говорит о тех же проблемах, что и отдача в правую. Единственное, что отличается – с большей вероятность нарушения в позвоночнике идут слева. То есть при наличии позвоночной грыжи выпячивание происходит в левой части позвонка, при боли в правой ноге – справе. Это не самый достоверный способ диагностики, но чаще всего бывает именно так.

Боли внизу спины

Боли внизу спины чаще всего говорят о переохлаждении или заболевании седалищного нерва. При этом отдача в ноги происходит почти всегда.

Для справки. Боль внизу спины обычно носит острый характер и может быть как самостоятельной проблемой, так и следствием другой болезни.

Характер боли

Характер боли может говорить как о конкретном заболевании, так и о стадии его развития.

Острая

Острая боль обычно возникает при поражении нервных тканей. Чаще всего она встречается в пояснице, в крестцовой зоне позвоночника. При этом боль в ноге тоже носит острый характер, но не такой продолжительный.

Для снятия острой боли можно использовать тепло и обезболивающие препараты, но потом следует незамедлительно обратиться к врачу.

Корешковая

Корешковая боль носит тупой ноющий характер. Обычно происходит также в пояснично-крестцовом отделе. Она может говорить о начальной стадии воспаления нервных окончаний.

Сильная

Сильная боль, которая не является острой, является очень тревожным симптомом. Это говорит о запущенной патологии, вплоть до онкологических процессов. Если накануне у человека не было падений на спину, это может быть следствием как-то осложнения. В данном случае рекомендуется вызывать скорую помощь.

Тянущая

Тянущая боль чаще всего возникает при остеохондрозе и протрузии.

При этом нервы и сосуды не прижимаются полностью, поэтому боль не носит острый характер.

Она может возникать в конце рабочего дня или когда человек долго находится на ногах.

Часто симптом уходит, если полежать и расслабиться.

В любом случае, тянущая периодическая боль – тоже серьёзный симптом, который говорит о начальной стадии многих заболеваний.

В данном случае своевременное лечение будет эффективным.

Лечение

Лечение болей в спине, отдающих в ногу, часто носит одновременно медикаментозный и физический характер.

В первом случае врач выписывает препараты, которые могут обезболивать, снимать воспаления, лечить сосуды.

Во втором – назначаются ЛФК и физиопроцедуры, которые укрепляют мышечный корсет и возвращают позвоночнику подвижность. Даже если причиной боли стало какое-то воспаление, не являющееся результатом сидячего образа жизни, лечебная физкультура позволит быстрее прийти в форму.

Важно! При лечении необходимо точно следовать рекомендациям врача. Некоторые пациенты получают облегчение через какое-то время и перестают следить за собой. Если не долечить болезнь, она может вернуться с ещё большими осложнениями.

Профилактика

Профилактика болей в спине носит двойной характер: с одной стороны, она направлена на общую заботу об организме, с другой – локализовано на позвоночник. Чтобы избежать возможных проблем в будущем, особенно если он уже вылечил заболевание и не хочет возвращаться к нему, человеку следует следовать следующим рекомендациям:

  • вести активный образ жизни, ежедневно проходить не менее 10 км;
  • в течение дня делать перерывы на пару упражнений для позвоночника (можно потягиваться, вращать тазом, выполнять вращения плечами и т. д. – желательно по 1 минуте в конце каждого часа);
  • носить удобную одежду, которая не сковывает движения и соответствует погоде;
  • зимой в сильные морозы дополнительно утеплять поясницу;
  • избегать сквозняков (очень часто проблемы с болевым симптомом начинаются после поездки в поезде);
  • соблюдать умеренность в питании, не злоупотреблять жирным и сладким;
  • не поднимать тяжести, не имея для этого соответствующей физической подготовки;
  • регулярно делать зарядку по 10-15 минут, направленную на пробуждение мышц и позвоночника после сна (можно включать несложные упражнения из ЛФК для позвоночника);
  • рекомендуется не реже 1 раза в месяц посещать бассейн, чтобы дать позвоночнику расслабиться и укрепить мышцы спины.

Данные рекомендации могут показаться неэффективными, но в этом случае действительно очень важно соблюдать регулярность и не бросать начатое. Проблемы со спиной редко начинаются внезапно, для этого требуется время. Если ежедневно выполнять простые упражнения, много ходить и соблюдать диету, то и риск возвращения болезни сведётся на нет.

Заключение

Если боль в спине отдаёт в ногу – это очень тревожный сигнал. Скорее всего, поражены сосуды или имеются нарушения в нервной системе, поэтому тянуть с обращением к врачу нельзя. Чаще всего это результат сидячей работы, переохлаждения, активных физических нагрузок – лечение в таком случае непременно будет комплексным и включит как приём медикаментов, так и упражнения на укрепления мышечного корсета.

Важно! В любом случае, при частых проблемах со спиной не стоит пренебрегать ежедневной зарядкой и регулярными прогулками, чтобы проблема не беспокоила в будущем.

Полезное видео

Посмотрите видеоролик, в котором рассказывают, как быстро избавиться от боли в спине, отдающей в ногу.