Боль в колене при ходьбе: причины, симптомы, лечение

Password recovery

Восстановите свой пароль

Ваш адрес электронной почты

Пароль будет выслан Вам по электронной почте.

1. Артрит

Заболевание сопровождается деструктивными процессами в хрящевой ткани и истончением коленного хряща.

Провоцирующие факторы

Причин для развития заболевания много. Это могут быть:

  • большие нагрузки (поднятие тяжестей, интенсивные тренировки);
  • травмы коленного сустава;
  • избыточный вес;
  • перенесенные ранее острые воспаления коленей;
  • возрастное нарушение обменных процессов.

Клиническая картина болезни нарастает постепенно и человек нередко игнорирует начальные проявления патологии.

Симптомы

Первым признаком болезни является ощущение боли в колене при движении. Появление другой симптоматики зависит от того, насколько разрушен хрящ:

  • I – колено болит умеренно при длительной ходьбе, после больших нагрузок появляется отечность. Изменений в суставной структуре нет.
  • II – возникает боль и хруст при небольших физических усилиях. Человек жалуется на скованность, а при рентгенографии выявляются признаки нарушений строения сустава.
  • III – коленный сустав болит постоянно, а ходьба для коленей становится тяжелым испытанием. Внешне они выглядят отекшими и деформированными.

При артрите боль имеет ноющий характер, а интенсивность зависит от выраженности патологического процесса.

Лечение

Пока деформация выражена умеренно, применяют консервативную терапию, для уменьшения деструктивного процесса в хрящах и снижения боли. Пациенту назначают:

  • анальгетики;
  • препараты, стимулирующие регенерацию хряща (хондропротекторы);
  • средства для уменьшения боли и воспаления (НПВП).

Дополнительно назначают лечение мазями, имеющими в составе обезболивающие и противовоспалительные компоненты.

В тяжелых случаях, когда хрящевая прокладка сильно истончена, показано оперативное лечение с заменой поврежденных тканей на искусственный сустав. Перед эндопротезированием проводят оценку состояния пациента: у пожилых или при серьезных заболеваниях (сердечно-сосудистые, эндокринные) эндопластику не делают из-за риска отторжения имплантата и возможных послеоперационных осложнений. Таким пациентам проводят медикаментозную терапию, а для снижения нагрузки, при ходьбе советуют пользоваться тростью, костылями или другими вспомогательными средствами.

Какого доктора посетить

При болях в коленке, которые усиливаются при ходьбе, даже если деформации еще нет, а отечность появляется только после физических усилий, следует посетить ортопеда.

2. Травмы мениска

Другое название патологии – менископатия. При неудачном падении или подвывихе колена изменяется положение мениска в суставе.

Причины

Нарушение целостности или анатомического положения мениска возникает, если у человека в анамнезе имеется:

  • частые ушибы (занятия спортом);
  • слабость менисковых сухожилий.

Дополнительным фактором, повышающим риск травматизма, служит избыточный вес и болезни опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

В чашечке колена появляется острая пульсирующая боль, пострадавший не в состоянии наступать на поврежденную ногу.

Кроме боли появляются:

  • выраженная отечность;
  • затруднение при сгибании;
  • похрустывание в суставе во время движения.

Предположить повреждение мениска можно, если коленка стала болеть внезапно после падения или подворота ноги. Такое состояние требует экстренной помощи.

Если пострадавший не обратился за медицинской помощью, то колено постепенно начинает болеть меньше и процесс переходит в хроническую форму. При этом появляется нарушение чувствительности, чувство скованности при ходьбе, усиление боли при незначительных ушибах или резких движениях. Походка такого человека становится неровной из-за нарушения сгибательной функции коленки. Нередко при этом суставы начинают сильнее болеть «на смену погоды».

Лечение

Как будет лечиться больной при менископатии, зависит от характера возникших нарушений.

Консервативное

Под наркозом придают смесившемуся мениску анатомическое положение и накладывают гипсовый бандаж для обеспечения полной неподвижности и предотвращения повторного смещения.

Для облегчения состояния и ускорение заживления, пациентам назначают:

  • обезболивающие;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • лекарства, стимулирующие восстановление поврежденных хрящей и связок.

После того, как происходит заживление тканей, гипсовую повязку снимают и разрабатывают коленку с помощью лечебной физкультуры.

Хирургическое

В зависимости от характера повреждений, больному проводят:

  • удаление мениска и установку протеза;
  • ушивание растянутых сухожилий.

После операции накладывается гипс и проводится консервативное лечение с последующим восстановлением подвижности конечности.

Какой врач лечит

По поводу повреждения мениска следует обратиться к травматологу.

3. Воспаление околосуставной сумки

Капсула, содержащая синовиальную жидкость, при воспалении приводит к тому, что коленка начинает болеть при ходьбе.

Причины

Воспалительный процесс возникает по разным причинам:

  • посттравматические осложнения;
  • глубокие раны;
  • последствия перенесенных ранее воспалений коленного хряща;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ранее перенесенные операции на колене.

Воспалительный процесс может протекать остро или хронически.

Острая форма

Воспалительный процесс причиняет острую боль в колене на прогулке или при нагрузке, которая незначительно уменьшается в состоянии покоя. При этом появляются внешние признаки воспаления:

  • отек;
  • гиперемия;
  • ограничение движения.

При остром процессе колено может болеть настолько сильно, что больной не может наступать на ногу.

Хроническая форма

Воспаление будет вызывать незначительные симптомы:

  • умеренную боль во время ходьбы;
  • небольшую отечность.

Часто хронический процесс сопровождается не тем, что во время ходьбы колено болит, а умеренным дискомфортом в суставе при движении. Коварство слабо выраженной в том, что человек не считает заболевание чем-то серьезным и откладывает визит к врачу, усугубляя течение патологического процесса.

Способы лечения

Терапия зависит от причины воспалительного процесса. Пациентам назначают:

  • гормональные препараты;
  • антибиотики (если причина – инфекционный возбудитель);
  • лекарства нестероидной противовоспалительной группы;
  • анальгетики.

Медикаменты принимают в таблетках или инъекциях, а при сильном воспалении назначают внутрисуставное введение гормонов или антибиотиков.

В случае, когда колено сильно болит и обезболивающие средства не помогают, чем лечить резкую боль в колене индивидуально решает врач, обычно для облегчения боли проводят блокаду с Лидокаином или Новокаином.

При болях в колене ходьбу запрещают, рекомендуя пациенту постельный режим. Для ограничения подвижностиделают фиксирующий бандаж.

Кто лечит воспаление суставной сумки

Если при опоре на колено оно болит и имеются признаки воспаления (гиперемия, отечность), то нужно обратиться к ортопеду или хирургу.

Еще 4 причины

Воспаление и травмы – частые факторы, вызывающие такую боль. Но есть и менее распространенные причины:

  • 1. Патологии в развитии скелета. Нарушение строения позвоночника (кифоз, лордоз) приводят к повышению нагрузки при ходьбе. Болеть будет ниже колена с той стороны, куда искривлен позвоночник (выше нагрузка). Боль усиливается при подъеме по ступенькам.
  • 2. Патологическое отложение солей. Отложение уратов (солей мочевой кислоты) начинается с мелких суставов стоп и постепенно в патологический процесс вовлекаются голени и коленки. Появляется при ходьбе и сгибании сильная боль в колене.
  • 3. Врожденные патологии сухожилий и мышц. При этом колено сильно болит не из-за патологического процесса в суставной структуре, а из-за неправильного строения мускулатуры или связок. При врожденной патологии болеть при движении колени начинают в детском возрасте.
  • 4. Ущемление нервных отростков. Корешок защемляется костными или хрящевыми отростками.

«Что делать с болью в колене при ходьбе?» Ответ один – посетить врача и пройти курс лечения.

Как определить источник болей

Лечение болезненности колена при ходьбе проводится после выявления причины развития заболевания. Болеть коленка при ходьбе может из-за изменений в тканях сустава, воспаления суставной сумки или из-за других патологий. Определить, какого врача нужно посетить в первую очередь, поможет примерная самодиагностика:

  • Симметричность. При ходьбе боль в обоих коленях возникает при хронических заболеваниях (артроз, подагра). При воспалениях или травмах чаще болеть будет одна коленка.
  • Интенсивность. Сильная боль бывает при повреждениях колена или при болезнях, сопровождающихся суставной деформацией, а также при ущемлениях нерва.
  • Характер. Остро болеть будет при воспалении или травмы, а для деструктивных изменений хряща характерна тупая ноющая боль.
  • Связь с повреждением или травмой. Когда после ушиба или подвывиха ноги начало болеть колено — это указывает на менископатию и нужно обратиться к травматологу, а если видимой связи нет, то посетить ортопеда или артролога.
  • Длительность. Если стало больно ходить давно, то это хронический процесс, связанный с изменением суставной структуры, а если болит остро – воспаление или защемление нерва.

Не всегда болит колено именно из-за патологического процесса в суставе, нередко боль вызывают другие факторы. Не стоит откладывать посещение доктора. Боль всегда указывает на наличие патологии и без лечения могут развиться необратимые изменения, мешающие полноценно передвигаться.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Одна из часто встречающихся жалоб людей — боли в коленном суставе. Они могут оказаться симптомом множества болезней не только колена, но и всевозможных нарушений работы систем организма. На коленный сустав приходится довольно большой объем каждодневных нагрузок. Он часто травмируется, особенно у спортсменов, а также у людей старшего возраста вследствие падений. Если у человека болит колено при ходьбе, не стоит оставлять этот симптом без внимания. Приступать к лечению этого признака следует незамедлительно, чтобы не допустить прогрессирования заболевания. Разберемся подробнее, какими причинами провоцируется болевой синдром в колене, как помочь себе или близкому человеку в подобной ситуации.

Анатомическое строение колена

Коленный сустав – крупнейший сустав тела человека, испытывающий постоянные нагрузки. С его помощью соединяются бедро и берцовая кость, надколенник. Такое непростое строение помогает человеку свободно двигать ногой не только вперед-назад, но и в стороны в положении сидя. Коленная чашечка надежно скрывает мениски, которые служат амортизаторами, а также идеально распределяют нагрузки. Уже само устройство колена предполагает разнообразие видов и типов боли, его поражающих, а также осложнений, которые могут возникнуть, если пытаться его лечить самостоятельно, не проконсультировавшись у специалиста.

О строении сустава смотрите в нашем видео:

Виды боли в колене

Нередко при ходьбе люди отмечают, что испытывают неприятные ощущения в ноге: у них болят колени. Если сустав не поврежден, работает нормально, дискомфорт возникать не должен. Поэтому боль в коленях необходимо адекватно характеризовать: острая она или тупая, тянущая или колющая, кратковременная или постоянная? Хроническая болезненность, как правило, бывает результатом воспаления или давней травмы, а резкая – следствие инфекционного поражения или травмирования.

Следует обратить внимание на то, при каких условиях болят ноги: в состоянии покоя или только после нагрузки (длительной ходьбы, спуска-подъема по лестнице)?

Где именно локализуется боль: под коленкой сзади или спереди, не отдает ли она во всю ногу при ходьбе? Возможно, она чувствуется выше или ниже колена спереди.

Вне зависимости от разновидности боли выяснение причин, ее вызвавших — первое важное условие для решения проблемы.

Почему может болеть колено?

Непосредственно в коленном суставе нервные окончания отсутствуют, следовательно, дискомфорт возникает в окружающих его тканях, мышцах. При любом виде повреждения наблюдается следующий процесс.

  • В нормальном состоянии нога устойчива — коленный сустав амортизирует, смягчает удары, сотрясения во время движения.
  • В случае травмы работа сустава нарушена, страдают связки.
  • Их эластичная структура чаще всего выдерживает травму и не рвется. Однако в ней появляются микротрещины, в которых сразу же начинается воспалительный процесс.

Причины боли в суставе

  • Затем опухают мягкие ткани, возникает высокая чувствительность к любым раздражителям. А в связи с тем, что сустав берет на себя максимальную нагрузку, хождение вызывает резкую, сильную боль, в том числе под коленом, особенно при ходьбе.
  • Травматические повреждения бывают разными: от легкого растяжения связок вплоть до разрывов мениска. В этом случае появляется боль в колене сбоку с внутренней стороны.
  • Отличительным признаком травм является значительное снижение силы болевого синдрома при вовремя начатом лечении.

Нарушения в работе коленного сустава

Болят колени при ходьбе, как правило, по причине дегенеративно-дистрофических изменений, наблюдающихся в самом суставе. Бывает, что в нем может щелкать или хрустеть, дискомфорт возникает сбоку или сзади, внутри или снаружи коленки. Такие патологии могут быть обусловлены:

  • Излишними нагрузками.
  • Переохлаждением.
  • Нарушением кровообращения, вследствие чего тканям недостает питательных веществ.
  • Скопившейся в суставе мочевой кислоты.

Наиболее распространены следующие заболевания коленного сустава:

  1. Бурсит – воспалительное заболевание бурсы (синовиальной сумки). Болезненность чаще всего проявляется, если человек сидит на корточках, поднимается – спускается по ступенькам.
  2. Артроз. Болезнь имеет хроническое течение, вызывает деформирование сустава, возможно ограничение подвижности ноги в коленке. К предпосылкам артроза относят существенные регулярные нагрузки, а спровоцировать его могут лишний вес, часто получаемые травмы, профессиональные занятия спортом.

Врач-анестезиолог Марк Яковлевич Гальперин с врачом Еленой Васильевной Малышевой расскажут нам о симптомах и лечении бурсита:

  1. При тендените воспаляются сухожилия. Заболевание может наблюдаться в одной или обеих ногах, боль ощущается в коленной чашечке. Боль в колене возникает при подъеме и спуске по лестнице,при приседаниях, прыжках и беге.
  2. Артрит характеризуется воспалительными процессами в различных частях сустава, что значительно ограничивает его подвижность. Помимо боли в колене при ходьбе, при артрите наблюдаются отек и покраснение.
  3. Наиболее часто во время ходьбы сустав сильно болит с внутренней или внешней поверхности, сбоку, а также при сгибании или разгибании. Происходит это вследствие нарушения питания сустава и выработки в нем синовиальной жидкости.

Причины не суставного происхождения

Колено болит не только из-за суставных патологий, но и из-за других проблем со здоровьем.

Например, при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника болевая реакция возникает не только в районе спины, но и в ногах ниже колен.

Боль в колене при ходьбе, при остеохондрозе легко отличить от болей, связанных с заболеваниями суставов. Как правило, это «прострел», возникающий в области поясницы или ягодиц.

Если у человека имеется межпозвоночная грыжа, то это также может отзываться болью не только в спине, но и ниже: полностью по всей поверхности ноги, вплоть до ступни. Объясняется это тем, что при указанном заболевании грыжа оказывает давление на нервные волокна, направленные в нижние конечности. При движении позвоночник сотрясается в процессе шагов, таким образом, давление увеличивается.

Возможная причина болей – компрессионный перелом тела позвоночника, вследствие которого защемляются нервные окончания. Признаки в этой ситуации бывают ярко выраженными в левом и правом суставе, что объяснимо характером повреждения.

Компрессионный перелом редко провоцируется физической нагрузкой, чаще – неудобной позой.

Травматические повреждения

Поранить, повредить ногу можно в любых условиях: дома, на работе, на улице, на отдыхе. От этого не застрахован ни взрослый, ни ребенок. Сильная острая боль в колене при ходьбе в этом случае продолжается от нескольких минут до двух суток. К травмам относятся:

  • Вывихи хрящей.
  • Растяжения связок.
  • Переломы костей нижних конечностей.
  • Трещины.

Помимо, боли при наличии травмы, наблюдаются:

  1. Отечность.
  2. Покраснение.
  3. Гематома.
  4. Хромота.
  5. В случае появления спазмов кровеносных сосудов – место травмы немеет, на нем синеет кожа.

Травмы могут оказаться результатом чрезмерных физических нагрузок, необходимостью постоянно совершать однотипные движения на тренировке, например, прыжки, беговые движения и т.п. Ногу также можно вывихнуть.

К процессу восстановления функций сустава после травматического повреждения необходимо подходить комплексно. Внимательно нужно отнестись не только к терапевтическому лечению, но и к мероприятиям по реабилитации в последующем времени.

Диагностика и лечение

Если болит колено, то установить причину появления болей врач может с помощью визуально осмотра, пальпирования, тестов на движение, а также медицинских манипуляций и исследований:

  • Рентгена.
  • УЗИ.
  • МРТ.
  • Артроскопии.

После определения диагноза, причины, почему болит колено при сгибании и разгибании ноги и ходьбе, назначается лечение. К лечению боли в суставе следует приступать как можно раньше, чтобы снизить вероятность развития осложнений, сократить время на лечение. Чаще всего медики предпочитают использовать медикаменты местного применения, вводимые собственно в поврежденный участок. Таким способом снижается их нежелательное воздействие на человека, при этом активный компонент лекарства доставляется к нужному месту.

Самостоятельно принимать лекарства допустимо исключительно в том случае, если сохранилась подвижность сустава.

Если движения в суставе вызывают неприятные ощущения, то обязательно нужно обратиться в травмпункт для исключения сложных травм, решения вопроса, чем лечить ноги.

Лечение домашними средствами

В случае несложных повреждений необходимо выполнить следующий комплекс мероприятий:

  • Для снижения болевых ощущений прикладывают к коленке что-нибудь холодное. Дома это могут быть даже замороженные продукты, обернутые полотенцем из мягкой ткани.
  • Холодное прикладывается на ограниченное время – 10-15 минут, затем коленку следует помассировать мягкими круговыми движениями для снятия раздражения, что также сгладит боль.

Посмотрев видео вы узнаете несколько советов по лечению заболевания в домашних условиях:

  • На несколько часов суставу обеспечивается состояние покоя. Лучше всего уложить больного на спину так, чтобы поврежденная нога оказалась поднятой для обеспечения оттока крови.
  • В дальнейшем для снижения боли в ноге, когда человек ходит, следует использовать эластичный бинт, который накладывают до середины бедра. Наколенник из мягкой ткани защитит и согреет сустав.

Лекарственная терапия

В процессе лечения болевого ощущения применяют разные лекарства:

  1. Для снижения возбудимости нервных окончаний, устранения боли – обезболивающие.
  2. Для лечения воспалений – противовоспалительные средства.
  3. Спазмолитики помогут устранить мышечные спазмы, что также скажется на снижении интенсивности боли.
  4. Для восстановления ткани хряща и профилактики ее разрушения – хондропротекторы.

Противовоспалительные средства

Помимо использования лекарств, доктор может предложить физиотерапевтические меры, массаж, лечебную физкультуру, грязелечение.

Боль в коленном суставе при ходьбе – далеко не безобидный симптом. При его появлении следует обратиться к медикам, чтобы своевременно решить вопрос, почему болит колено при сгибании, разгибании, что делать, какое начать лечение и как предотвратить осложнения.